2季度護(hù)理質(zhì)量綜合督查匯總科室反饋 2

1、2012年2季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查分析、反饋匯總時(shí) 間 段：2012年4-6月檢查方式：護(hù)士長(zhǎng)夜查、護(hù)理部薄弱時(shí)段查、專項(xiàng)檢查、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容：護(hù)理人員執(zhí)行值班交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、輸血安全管理制度、急救藥品管理、消毒隔離制度、危重患者護(hù)理、護(hù)理記錄、護(hù)士行為規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、病區(qū)管理、護(hù)理技術(shù)操作、住院患者滿意度調(diào)查、三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中患者安全、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等內(nèi)容進(jìn)行全面檢查。綜合分析：一、存在問題1制度的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)落實(shí)不到位。2健康教育知曉率低。3?？茟?yīng)急預(yù)案、?？谱o(hù)理常規(guī)落實(shí)不到位。4壓瘡、跌倒/墜床評(píng)估及其他項(xiàng)目評(píng)估有缺項(xiàng)、不準(zhǔn)確。5操作前后告知、

2、安全防護(hù)告知不到位。6消毒隔離執(zhí)行落實(shí)不到位。7護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及相關(guān)內(nèi)容知曉率未達(dá)標(biāo)。8執(zhí)行輸血時(shí)血袋上無受血者信息，輸血過程監(jiān)控落實(shí)不到位，夜間輸血無雙簽名。9病區(qū)各區(qū)域的抹布、拖把未嚴(yán)格區(qū)分，晨間護(hù)理掃床毛巾未做到一床一巾。10.安全管理不到位，評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)患者防護(hù)措施不能全部落實(shí)。二、原因分析1護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)、流程管理意識(shí)不強(qiáng)。2未認(rèn)真學(xué)習(xí)、掌握、理解三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容。3護(hù)士在職培訓(xùn)力度不強(qiáng)。4行政事務(wù)多，監(jiān)管不到位，力度差。5防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。6少部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。三、整改措施1護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理管理人員對(duì)新建制度、措施、流程及培訓(xùn)。

3、2各科室在7月份內(nèi)對(duì)護(hù)理部、科室新建、完善的制度，應(yīng)急預(yù)案、壓瘡、跌倒/墜床、護(hù)理不良事件的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、達(dá)到人人知曉。3組織護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和三甲標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員需要知曉掌握的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)、考核。4護(hù)理部、科室加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者的入院介紹、健康教育、出院指導(dǎo)的督查、指導(dǎo)力度。5督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，做好操作前后告知工作。6改變護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控督查模式，由原來的每季度分組檢查改為每月由質(zhì)控組人員包干檢查指導(dǎo)。 附件：1.薄弱時(shí)段、夜查房、專項(xiàng)檢查考核分析表扣款統(tǒng)計(jì) 護(hù) 理 部2012年7月17日附件1二季度薄弱時(shí)段、夜查房、節(jié)假日檢查考核分析表主 題2012年2季度護(hù)士長(zhǎng)夜查房、薄

4、弱時(shí)段督查；危重患者護(hù)理、護(hù)理記錄、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、輸血管理制度落實(shí)檢查時(shí)間4-6月每周2次夜間查房、每月2次中午、節(jié)假日、查房督查科室全院臨床、醫(yī)技及?？崎T診主持部門護(hù)理部參與人員全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部人員、科室部分副高以上護(hù)理人員存在問題1.危重患者護(hù)理：晚間護(hù)理執(zhí)行不到位，值班護(hù)士對(duì)患者十知道掌握不全，床單污染不能及時(shí)更換，部分引流管無表示，評(píng)估壓瘡、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)患者防護(hù)措施落實(shí)不到位，使用安全警示標(biāo)示未告知患者或家屬。2.護(hù)理記錄：少數(shù)有缺項(xiàng)、涂改，護(hù)理計(jì)劃與記錄不吻合，?？朴涗泝?nèi)涵差，動(dòng)態(tài)和連續(xù)性差，危重患者多的科室不能按時(shí)和及時(shí)記錄。需要雙簽名的皮試醫(yī)囑、輸血醫(yī)囑執(zhí)行不到位。3

5、.分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不到位，有時(shí)不年按時(shí)巡視病房。4.查對(duì)制度：執(zhí)行輸液醫(yī)囑后輸液帶上打鉤簽名不全，沒有使用手腕帶參與查對(duì)。5.輸血安全管理：雙人執(zhí)行不到位，少數(shù)科室夜間輸血記錄不全。值班護(hù)士回答應(yīng)急預(yù)案不全。原因分析1.中午、夜間值班護(hù)士慎獨(dú)意識(shí)不強(qiáng)。3.護(hù)士綜合素質(zhì)不齊。4.防范分析意識(shí)不強(qiáng)。5.科室、職能部門培訓(xùn)教育不到位。6.夜班包干制夜班護(hù)士不分管患者。整改措施1.按整體護(hù)理要求加強(qiáng)薄弱時(shí)段值班人員。3.多渠道、多形式的進(jìn)行護(hù)士基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)4.定期進(jìn)行護(hù)理人員安全警示教育。5.科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)危重患者、護(hù)理記錄、分級(jí)護(hù)理、輸血安全制度、查對(duì)制度

6、的督查力度和考核力度。主 題2012年2季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量督查時(shí) 間6月910日督查科室全院臨床科室主持部門護(hù)理部參與人員包麗芬、孟月仙、王萍仙、李惠英、季美蓮、劉惠林、李 芳、王紅丹、劉 琴存在問題1、一級(jí)護(hù)理病人擦背、洗腳、剪指（趾）甲，除重癥監(jiān)護(hù)及科室ICU病房外，其他均由家屬或自聘護(hù)工完成。2、只有重癥監(jiān)護(hù)病房及科室ICU有探視管理制度，其他科室均無。3、外科樓配餐間熱水器部分有醒目的防燙傷標(biāo)志，其余沒有，存在安全隱患。4、科室護(hù)士重視一級(jí)護(hù)理病人，二級(jí)護(hù)理病人“十知道”多數(shù)護(hù)士答不全或完全不知曉，扣分較多。5、患者及家屬對(duì)健康教育指導(dǎo)知曉率低（60%），多個(gè)科室未能針對(duì)個(gè)體情況提供針對(duì)

7、性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。6、護(hù)理記錄缺乏內(nèi)涵，未體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)及病情動(dòng)態(tài)。7、全院無投訴調(diào)查處理記錄。8、滿意度調(diào)查表記錄不規(guī)范（存在問題、整改措施、效果評(píng)價(jià)）。9、.科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案只有才開展當(dāng)年的，缺開展后的各年工作方案。方案中缺工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施的內(nèi)容。10、.科室的培訓(xùn)計(jì)劃無具體的培訓(xùn)安排、培訓(xùn)內(nèi)容、無培訓(xùn)實(shí)施記錄，三年的資料缺。重點(diǎn)缺新護(hù)士、護(hù)理骨干培訓(xùn)計(jì)劃。11、醫(yī)院護(hù)士績(jī)效考核制度或方案未以紅頭文件形式下發(fā)，科室欠缺的較多，有的科室未側(cè)重護(hù)士的實(shí)際工作能力、護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素。原因分析1、科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和要求沒有完

8、全理解。2、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視程度報(bào)告。3、部分科室人床比未達(dá)標(biāo)。4、職能科室未整理統(tǒng)一的資料目錄。整改措施1、護(hù)理部制作統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范的目錄，科室填充內(nèi)容。2、在院周會(huì)上進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。3、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所分管片區(qū)存在問題大的科室加大指導(dǎo)、督導(dǎo)力度。4、科室加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)、制度、流程、?？谱o(hù)理、危重患者護(hù)理技術(shù)、生命支持儀器操作的培訓(xùn)。5、要求科室嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士分層級(jí)使用方案，上級(jí)護(hù)士做好傳、幫、帶的作用。6、向社會(huì)招聘合同護(hù)士50名補(bǔ)充科室。附件2二季度各組護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控考核分析主 題2012年2季度護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核檢查時(shí)間6月2428日督查科室全院臨床、醫(yī)技及專科門診主持部門護(hù)理部參與人

9、員孟月仙、劉惠林、李惠英、季美蓮、馬光蘭、馬玲存在問題1. 護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容不具體，與本年度工作脫節(jié)，無三甲工作重點(diǎn)內(nèi)容。2. 大部分科室對(duì)開展整體護(hù)理工作落實(shí)不到位，排班模式不能體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理。3. ?？谱o(hù)理常規(guī)、工作流程落實(shí)不到位，護(hù)理人員知曉率低。4. 護(hù)理人員不能全面掌握核心制度和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。5. 護(hù)理人員繼續(xù)教育與培訓(xùn)落實(shí)不到位。6. 護(hù)理質(zhì)量管理小組活動(dòng)和記錄不規(guī)范，未能把握核心和重點(diǎn)。原因分析1. 工作計(jì)劃擬定在先，工作會(huì)議在后，未根據(jù)會(huì)議精神好要求進(jìn)行修改補(bǔ)充。2. 管理理念未完全轉(zhuǎn)變，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和工作要求理解偏差。3. 忙于三甲醫(yī)院及優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房驗(yàn)收工作，忽視基礎(chǔ)工作

10、。4. 護(hù)理人力資源相對(duì)不足，行政事務(wù)多。整改措施1. 護(hù)理計(jì)劃不符合要求的6月30日前按科室護(hù)理工作計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃、護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃三方面內(nèi)容補(bǔ)充完善。2. 科室加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員核心制度、應(yīng)急預(yù)案、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)理論、三甲知識(shí)及內(nèi)容、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練。3. 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身護(hù)理管理知識(shí)學(xué)習(xí)，把握工作重點(diǎn)，做到三甲工作、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作與日常工作相結(jié)合，達(dá)到齊頭并進(jìn)。4. 向社會(huì)招聘見習(xí)、合同護(hù)士補(bǔ)充科室，緩解護(hù)士的工作壓力，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。主 題2012年2季度病區(qū)管理質(zhì)量考核檢查時(shí)間6月1213日督查科室全院臨床科室主持部門護(hù)理部參與人員楊英、查仁慧、林瓊芬、施麗香、李艷、普會(huì)

11、榮、存在問題1. 本季度抽查藥物過敏性休克應(yīng)急預(yù)案，絕大多數(shù)護(hù)士不能完全知曉和掌握。2. 患者健康教育知曉程度不高；3. 清洗間各區(qū)域用物（拖把、抹布等）標(biāo)識(shí)不規(guī)范，清潔工不能嚴(yán)格按要求分開使用，存在交叉使用現(xiàn)象。原因分析科室重視程度不夠培訓(xùn)力度不夠。人力資源不足，工作量大，只能完成基礎(chǔ)工作。與其它職能部門溝通協(xié)調(diào)不夠。整改措施1. 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)工作建議采取科室培訓(xùn)與個(gè)人學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高知曉率，最終達(dá)到提高護(hù)理工作中應(yīng)急能力。2. 加強(qiáng)護(hù)士與患者及家屬的溝通與交流，多貼近患者，針對(duì)患者及家屬相關(guān)疾病知識(shí)的需求，盡量為患者提高個(gè)性化的健康教育，并通過多種健康宣教方式，如：科室患者活動(dòng)區(qū)板報(bào)宣

12、傳、病房健康教育資料冊(cè)、多媒體講座等方式，提高患者健康教育知曉率。3. 建議后勤管理中心進(jìn)一步規(guī)范清潔工管理、培訓(xùn)和督導(dǎo)，科室加大監(jiān)管力度，共同做好病區(qū)清潔工作的常態(tài)化規(guī)范管理。主 題2012年2季度消毒隔離質(zhì)量考核作考核檢查時(shí)間6月1314日督查科室全院臨床、醫(yī)技科室主持部門護(hù)理部參與人員馬玲、聶紅、周宇輝、太月仙、太瓊志存在問題1. 消毒小毛巾未做到一床一巾；2. 壓脈帶未做到一人一根；3. 安爾碘三天用不了一瓶，剩余較多，大多數(shù)科室蓋未擰緊；4. 中午下午檢查時(shí)，各科室無菌方盤內(nèi)的一次性注射器檢查人員無法確認(rèn)擺放時(shí)間；5. 大多數(shù)科室酒精消毒沙輪盒內(nèi)的紗布偏干；6. 治療室動(dòng)態(tài)消毒每日1

13、-3次不等，照射時(shí)間30-60分鐘不等。原因分析1. 毛巾備用較少；2. 壓脈帶備用較少；3. 安爾碘瓶包裝較大；4. 放盤內(nèi)的使用注射器管制不明確規(guī)范；5. 管理消毒沙輪盒的責(zé)任人責(zé)任心差；整改措施1. 備足夠的小毛巾2. 備足夠量的壓脈帶，并統(tǒng)一由供應(yīng)室消毒發(fā)放3. 進(jìn)小包裝的安爾碘或安爾碘棉簽5. 規(guī)范方盤內(nèi)一次性注射器的管理，并寫明啟用時(shí)間6. 對(duì)責(zé)任者加強(qiáng)責(zé)任心教育，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理7. 治療室動(dòng)態(tài)消毒時(shí)間可以規(guī)定為每天一次、每次一小時(shí)8. 注射器能否不用毀型了，以免二次污染醫(yī)務(wù)人員及患者9. 做消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)識(shí)在明細(xì)一點(diǎn)，并與感染科統(tǒng)一，如：空氣、物表手寫為每季培養(yǎng)一次，而感

14、染辦要求的是“眼科、耳鼻喉科、兒外科、門診、介入等手術(shù)室及感染科每季度監(jiān)測(cè)一次，其他重點(diǎn)科室要求每月1次；普通科室每年監(jiān)測(cè)2次主 題2012年2季度基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理質(zhì)量考核檢查時(shí)間6月14日督查科室全院臨床科室主持部門護(hù)理部參與人員劉琴、趙友蘭、鄭美仙、李春芳、楊微、潘麗娟存在問題1. 大多數(shù)科室存在病人指甲長(zhǎng)的問題。2. 外科片區(qū)的病區(qū)環(huán)境較內(nèi)科差，床單元不整齊。3. 大多數(shù)科室患者對(duì)責(zé)任護(hù)士姓名的知曉率低，大多都不知道名字叫什么，只知道跟他說過但是忘記了。4. 大部分科室健康教育不到位，只局限于簡(jiǎn)單的飲食指導(dǎo)；做操作時(shí)無溝通、無告知。5. 危重患者各種管道散亂，沒有理順綁好。6. 使

15、用微量泵幾乎都沒有使用重點(diǎn)藥物警示牌，大多患者都不知道注意事項(xiàng)。原因分析1. 護(hù)士長(zhǎng)管理不到位2. 分級(jí)護(hù)理制度不到位3. 護(hù)士綜合素質(zhì)不齊。4. 防范分析意識(shí)不強(qiáng)。5. 科室、職能部門培訓(xùn)教育不到位。6. 夜班包干制夜班護(hù)士不分管患者整改措施1. 嚴(yán)格按照護(hù)理部要求規(guī)范使用床頭卡，并告知患者床頭卡使用的目的、意義，讓患者能有效配合，科室自行制定出管理措施。2. 加強(qiáng)病床單元的管理，及時(shí)更換污染床單，保持病床清潔、無污漬。床旁物品擺放入柜，床下物品上架擺放。3. 科室加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書書寫的督查，做到及時(shí)準(zhǔn)確。4. 加強(qiáng)危重患者基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者做到“三短六潔”。5. 重視危重患者安全標(biāo)識(shí)卡的使用

16、。6. 規(guī)范使用管道標(biāo)識(shí)，安全管理各種管道主 題2012年2季度季度護(hù)理文件書寫質(zhì)量考核檢查時(shí)間6月1213日督查科室全院臨床科室主持部門護(hù)理部參與人員陳傳鳳、陽桃鮮、胡娟、梅雙娟存在問題決措施。皮膚情況記錄不統(tǒng)一，部分科室一級(jí)護(hù)理病人無皮膚情況記錄，病人有病情變化給以處置后無效果觀察記錄，2.護(hù)理計(jì)劃不能根據(jù)患者病情變化及時(shí)進(jìn)行修訂。3.醫(yī)囑單：皮試簽名不規(guī)范，部分外科科室對(duì)皮試與輸液簽名還很模糊。（皮試時(shí)間為皮試結(jié)果判斷時(shí)間、輸液欄所簽時(shí)間表示輸液醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)間）。4.入院評(píng)估單：漏項(xiàng)最多，記錄不詳細(xì)，評(píng)估不仔細(xì)，甚至與病情記錄有不一致的地方，壓瘡、墜床評(píng)估掌握不好，問題最多。5.三測(cè)單：字

17、跡模糊、有涂改現(xiàn)象、字跡潦草。有提前記錄的情況，“術(shù)后”，不規(guī)范。記錄限于完成任務(wù)、流于形式，未能體現(xiàn)連續(xù)性及動(dòng)態(tài)記錄，甚至還有涂改現(xiàn)象。原因分析部分科室對(duì)護(hù)理文書質(zhì)量重視不夠，特別是評(píng)估單質(zhì)量和作用未引起重視，培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)不足；文書書寫要求方面的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)不足，特別是對(duì)新進(jìn)人員培訓(xùn)方面還欠缺。極少數(shù)護(hù)士對(duì)文書書寫存在主觀重視不夠等問題，整改措施1.各科室加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，加大檢查力度，特別是入院評(píng)估單的規(guī)范評(píng)估及填寫必須引起高度重視，加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)檢查、督導(dǎo)。2.特別是加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的規(guī)范培訓(xùn)工作，高年資護(hù)士和組長(zhǎng)作好傳、幫、帶工作。加強(qiáng)工作責(zé)任心教育，重視文書的法律效

18、應(yīng)，以積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度如實(shí)書寫好每一份護(hù)理文書。主 題2012年2季度急救藥品質(zhì)量考核時(shí) 間6月2022日督查科室全院臨床、醫(yī)技及?？崎T診主持部門護(hù)理部參與人員馬光蘭、胡蓉、吳艷華、岳軍、杜國麗存在問題1. 氧氣袋接口帽、套各式各樣。2. 個(gè)別藥品數(shù)量比規(guī)定多（垂體后葉素），規(guī)定5支，有10支。3. 急救車封條管理有的科室又上鎖，鑰匙未定點(diǎn)放。原因分析1. 重視不夠2. 無統(tǒng)一的規(guī)定整改措施1. 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)急救車的管理。2. 科室人員加強(qiáng)對(duì)急救藥品、檢查登記3. 統(tǒng)一急救車封條后不在上鎖。4. 電筒不在放入上鎖范圍內(nèi)。主 題2012年2季度護(hù)士護(hù)理技能操作考核檢查時(shí)間6月215日督查科

19、室全院臨床、醫(yī)技科室主持部門護(hù)理部參與人員戴宇明、朱媛、陳興梅、侯彩娥、姜麗芬、沙麗存在問題1口腔護(hù)理、測(cè)血壓、體溫、脈搏、呼吸等流程不規(guī)范，溝通較少。2高年資護(hù)士操作動(dòng)作較快，缺乏流程，缺乏溝通。3操作中習(xí)慣動(dòng)作較多不節(jié)力。4見習(xí)護(hù)士雖然理論知識(shí)較強(qiáng)，但臨床實(shí)際結(jié)合能力較弱。5共性問題：大部分的技術(shù)操作沒有推治療車的習(xí)慣，治療用物擺放不規(guī)范；操作中仍存在評(píng)估意識(shí)淡薄，告知內(nèi)容不全的情況。極少數(shù)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作隨意性較大，缺乏規(guī)范性。 原因分析1帶教老師因工作較忙，經(jīng)常和護(hù)生脫節(jié)，沒能做到放手不放眼 。2高年資的護(hù)士工作范圍較大，工作量大，忙于完成治療，忽略了操作流程。3見習(xí)護(hù)士的工作意識(shí)差，

20、在臨床中未意識(shí)到技術(shù)操作對(duì)病人的重要性。4極少數(shù)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)性差，科室對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性培訓(xùn)力度不夠。 整改措施1加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，提高帶教能力，控制帶教范圍。2強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作的流程和用物的準(zhǔn)備，使其常態(tài)化。3加強(qiáng)科室護(hù)理技能操作培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士在臨床工作中主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)溝通告知的良好習(xí)慣。 主 題2012年2季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核檢查時(shí)間6月913日督查科室全院臨床科室主持部門護(hù)理部參與人員包麗芬、孟月仙、李惠英、季美連、王平仙、李芳、劉琴、王紅丹存在問題1.一級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理（檫背、洗腳、剪指甲）除重癥醫(yī)學(xué)科及科室ICU病房外，其他科室均由家屬或護(hù)工完成。2.普通病區(qū)均無探視管理制度

21、。3.外科住院樓備餐間部分無安全警示標(biāo)示。4.對(duì)二級(jí)護(hù)理患者重視程度不夠，多數(shù)護(hù)士需要掌握的患者十知道回答不全或完全不知曉。5.患者及家屬對(duì)健康教育知曉率低，多個(gè)科室未能提供有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。6.護(hù)理記錄缺乏內(nèi)涵，未能體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)及病情動(dòng)態(tài)。7.各護(hù)理單元均無護(hù)理投訴調(diào)查處理記錄。8.滿意度調(diào)查表記錄不規(guī)范（存在問題、整改措施、效果評(píng)價(jià)）。原因分析1.及少數(shù)護(hù)士對(duì)小組包干責(zé)任制護(hù)理認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)分管患者病情不知曉，未能掌握“十知道”。2.個(gè)別護(hù)士對(duì)健康教育內(nèi)容不重視，未認(rèn)真講解疾病相關(guān)知識(shí)，患者知曉率低。3.工作量大，護(hù)士忙于日常的治療、護(hù)理，護(hù)理記錄疲于應(yīng)付，對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)記錄無連續(xù)性

22、。4.床頭卡信息提示、警示、認(rèn)識(shí)、重視程度不足。整改措施1.科室加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)力度，提高護(hù)士對(duì)責(zé)任制整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。2.在健康教育指導(dǎo)方面應(yīng)根據(jù)患者需求分階段進(jìn)行宣教，并利用給患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)多次、重復(fù)示范講解。3.加強(qiáng)護(hù)士三基本知識(shí)學(xué)習(xí)，落實(shí)?？谱o(hù)理，豐富記錄內(nèi)容。4.重視床頭信息卡的提示和警示作用，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。主 題2012年2季度門診、急診、供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒病室、血透室、ICU、介入室、內(nèi)鏡室質(zhì)量考核時(shí) 間6月1819日督查科室急診科、供應(yīng)室、血透室、介入室、新生兒病室、手術(shù)室、ICU、門診、內(nèi)鏡室主持部門護(hù)理部參與人員魏紅、代美虹、張敏、李紅芬、湯

23、金蓮存在問題1. 新生兒病區(qū)出院患兒床下有便盆和便壺，主動(dòng)向家屬介紹新生兒護(hù)理和預(yù)防感染的知識(shí)，無痕跡記錄；2. 手術(shù)室?guī)旆繜o菌物品有一包未按日期依次排列；3. 急診科一護(hù)士對(duì)急危重癥病人搶救和心肺復(fù)蘇熟練程度不夠；4. 介入手術(shù)室房間物品擺放不整齊，未找到崗位職責(zé)及護(hù)理常規(guī)；5. ICU毒麻藥品基數(shù)不準(zhǔn)確；6. 血液透析室使用中的透析液無開封標(biāo)識(shí)，找不到透析液的定期培養(yǎng)記錄；7. 門診無2012年度的培訓(xùn)記錄，抽查兩護(hù)士對(duì)常用檢驗(yàn)指標(biāo)回答不全；共性問題：這次所檢查的幾個(gè)科室雖然做得較好，但一些日常的工作還應(yīng)該做好監(jiān)管。原因分析1. 所存在的個(gè)性問題主要是日常的管理和監(jiān)管工作稍欠缺。2. 科護(hù)

24、士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位，3. 工作人員對(duì)質(zhì)量安全管理意識(shí)不強(qiáng)4. 對(duì)部頒標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、理解、掌握不透徹、整改措施1、加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)，注重細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)日常監(jiān)管；。2、注重日常的學(xué)習(xí)，掌握常用指標(biāo)，3、將日常工作和創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作有機(jī)結(jié)合主 題2012年2季度護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查考核檢查時(shí)間6月913日督查科室全院臨床科室主持部門護(hù)理部參與人員王蘭、耿菊仙、趙培芬、張鳳英、楊艷麗、尹梅檢查情況本次檢查發(fā)放臨床護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表495份，滿意度98.02%，兩次提名表揚(yáng)護(hù)士45人，提名批評(píng)護(hù)士0人；征求到意見建議19條。存在問題1少數(shù)患者及家屬對(duì)護(hù)工的服務(wù)不滿意2部分病房衛(wèi)生間下水管道阻塞

25、、衛(wèi)生間有臭味。原因分析醫(yī)院的環(huán)境未能全部滿足不同層次患者的需求醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量存在一定缺陷。整改措施1.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)工和病房環(huán)境的管理。2.加強(qiáng)健康教育工作。3.加強(qiáng)與患者和家屬的溝通工作。二季度患者提名表揚(yáng)2次以上護(hù)士名單：科 室姓 名獎(jiǎng)勵(lì)（元）干療科孔麗瓊、段桂鳳100腫瘤科丁慶敏50神經(jīng)內(nèi)科張聰花50心內(nèi)科胡穩(wěn)娟50呼吸科丁小艷、李舒敏100消化科李春芳、張婕100血液科王敏50腎內(nèi)科徐建華50中醫(yī)科徐莉瓊 楊海艷100骨二科季江麗、李進(jìn)波、劉麗華150神經(jīng)外科董?；?0胸心外科韓瓊玲、王萍仙100胃腸肝膽外科何艷紅、李燕平、周莉花、雷云萍、肖春艷250骨一科路慧、張林花100骨創(chuàng)傷

26、燒傷科李瓊仙50泌尿外科盧夢(mèng)琴、楚蘭芝、楊莉150耳鼻喉科張粉瓊、馮露梅100微創(chuàng)腹部外科黃鈺欽、陳婉100微創(chuàng)泌尿外科趙長(zhǎng)瓊、王海燕、唐文萍150婦產(chǎn)科劉娥飛、李興粉、楊艷150兒內(nèi)科丁雪菱、翟艷華、李琴150兒外科王多50血管介入科馬谷芬、張英、付紅艷150合 計(jì)47人2350住院患者意見及建議：干療科為什么不能對(duì)醫(yī)生評(píng)價(jià)？腫瘤科 請(qǐng)主管醫(yī)生多與病人溝通、談心、理解病人的痛苦。內(nèi)分泌科1.下水道太臭。2.每天能9:30左右輸液就好。心內(nèi)科不做重復(fù)檢查。消化科1.請(qǐng)加強(qiáng)對(duì)病房的管理，小柜不能上鎖。2.加強(qiáng)清潔衛(wèi)生，衛(wèi)生間加一面鏡子，方便病人梳理。呼吸內(nèi)科早上先查房再學(xué)習(xí)。急診科沒電視看，可以

27、安裝嗎？產(chǎn)科1.病房里老沒有水喝，給病人帶來許多不便。2.建議給電視機(jī)配遙控。腹部微創(chuàng)外科希望病人有需要應(yīng)盡量滿足，大家都能換位理解對(duì)方。神外1.提高自身技術(shù)，對(duì)待病人或家屬態(tài)度要好一點(diǎn)、要耐心，說話注意病人的感受。2.請(qǐng)勤換床單被套，長(zhǎng)時(shí)間不換對(duì)病人造成一個(gè)不好的療養(yǎng)環(huán)境泌尿外科等待檢查時(shí)間較長(zhǎng)，排號(hào)較擁擠耳鼻喉無論病人態(tài)度如何，醫(yī)生態(tài)度都應(yīng)該隨和，特別是等待老年人。骨創(chuàng)燒傷科希望改進(jìn)服務(wù)態(tài)度骨一科希望主管醫(yī)生能夠積極的來查房、多來了解病人的情況，僅此而已。胸外科希望護(hù)士根據(jù)病人的情況多介紹一些相應(yīng)的康復(fù)鍛煉、飲食等知識(shí)給病人附表2： 二季度綜合質(zhì)量檢查扣款統(tǒng)計(jì)科 室檢查日期扣 款 內(nèi) 容扣

28、款金額（元）扣款合計(jì)（元）呼吸科6-145月11日出院2人，無病房終末消毒登記301706-135床責(zé)任護(hù)士知曉、但健康教育不全106-14RICU55床、61床尿袋無責(zé)任者標(biāo)識(shí)206-20一病區(qū)33床馮炳壽6月20日19:50查發(fā)現(xiàn)6月21日三測(cè)單上氧飽已填扣10元，33床、17床7月2日三測(cè)單換頁無體溫扣10元，8床6月26日07:20T38給柴胡4ml肌注后無任何觀察記錄扣20元，33床墜床評(píng)分為7分，無墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單扣10元；8床醫(yī)囑開測(cè)血壓Bid，7月2日下午未測(cè)扣20，6床代方增7月2日皮試未簽名扣30元1006-930床不知曉責(zé)任護(hù)士10心內(nèi)科6-13一病區(qū)41床病房?jī)?nèi)有電炒鍋等

29、雜物101056-14二病區(qū)14床BD針無責(zé)任者、日期106-208床王丙清危重患者記錄單第4頁有5處涂改扣20元；CCU50床李家獻(xiàn)6月19日入院，住院評(píng)估單缺跌倒/墜床評(píng)分扣20元；二病區(qū)9床PG過敏無記錄扣20元606-9母秋星“十知道”（八項(xiàng)）回答不全扣10元；2床6月6日三測(cè)單無大小便扣5元；11床不知曉責(zé)任護(hù)士、健康教育內(nèi)容扣10元25干療科6-1314床對(duì)責(zé)任護(hù)士不知曉10906-1459、42、43床“六潔”工作不到位扣30元；42床鼻飼管無標(biāo)簽扣10元；55床健康教育不知道扣10元506-2040床徐吉光6月14日入院評(píng)估單無跌倒墜床評(píng)估及壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估206-942床無胃管標(biāo)

30、識(shí)10血液科6-1439床床單有血跡扣10元； 7、2床健康教育不全扣20元30506-91床床頭卡信息、飲食與醫(yī)囑不符扣10元； 5床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元20消化科6-134床病房有電炒鍋等雜物101906-1439床患者長(zhǎng)期臥床、無預(yù)防壓瘡標(biāo)識(shí)扣50元， 45、39床健康教育不全扣20元；30床濕化瓶未換扣30元1006-2034床孫桃6月20日09:30開頭孢哌酮舒巴坦皮試無簽字無結(jié)果，但20:00才做皮試還簽字206-9丁會(huì)芬“十知道”十項(xiàng)不知曉扣50元； 21床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元60腎內(nèi)科6-1434床輸血漿無標(biāo)簽扣10元；危重患者1、6、36、29床指甲長(zhǎng)扣80元；29床無防

31、管道滑脫標(biāo)識(shí)扣10元1001756-2048床李萍，干療科轉(zhuǎn)入，住院評(píng)估單缺飲食、排便、排尿、過敏史、吸煙、飲酒未評(píng)估扣30元； 51床未評(píng)估過敏史，評(píng)估單無墜床、壓瘡評(píng)分扣15元，該患者完全不能自理，7月3日01:00 37.4給物理降溫?zé)o醫(yī)囑，三測(cè)單也無降溫后體溫扣20元656-912床不知曉責(zé)任護(hù)士10內(nèi)分泌科6-14二病區(qū)3包消毒棉簽無開啟時(shí)間及責(zé)任者扣10元；塑料輸液瓶未毀扣10元202456-1444床尿管標(biāo)識(shí)不到位扣10元，8床不知主管護(hù)士及健康教育不到位扣10元；二病區(qū)1床口服藥宣教不到位扣10元306-20一病區(qū)31床李瓊仙住院評(píng)估單皮膚黏膜缺項(xiàng)扣5元，45床張躍慶6月20日

32、住院評(píng)估單缺意識(shí)狀態(tài)扣5元；二病區(qū)7床李瑞云住院評(píng)估單無壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分扣5元，5床潘菊珍住院評(píng)估單無壓瘡、墜床評(píng)分扣10元256-941床一級(jí)護(hù)理未行口腔護(hù)理扣50元；兩名護(hù)士十知道回答不全扣20元；49床測(cè)Bp5次未測(cè)扣100元170兒外科6-143床淺靜脈置管無日期、責(zé)任者扣10元；13床防導(dǎo)管滑脫無標(biāo)識(shí)扣10元201606-1962床無P、R,無文化評(píng)估，一級(jí)護(hù)理，有體位但無“皮膚情況”記錄扣10元；18床、16床無T、P、R、Bp評(píng)估扣20元；50床評(píng)估單上無診斷、過敏史、入院介紹6項(xiàng)扣30元606-9劉甜十知道九項(xiàng)回答不全扣20元；50床6月4日三測(cè)單無大小便記錄扣5元，6月5日患者高

33、熱無降溫后的體溫繪制扣5元；55床曠強(qiáng)森6月6日五水頭孢、破傷風(fēng)皮試未雙簽名扣40元；10床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元80兒內(nèi)科6-1475%酒精無開啟時(shí)間及責(zé)任者302056-216月11日負(fù)壓吸引瓶消毒過期306-1415、34床健康教育未做扣20元；51床不知主管護(hù)士扣10元306-1933床無意識(shí)評(píng)估扣5元；34床楊紫云無p、R評(píng)估，無自理能力評(píng)估扣15元；31床評(píng)估單無診斷扣5元；67床19號(hào)晚查，當(dāng)日無大小便記錄扣10元；84床6月16日PG皮試無結(jié)果，無雙簽名扣20元；81床三測(cè)單無年齡，無入院時(shí)間，護(hù)理計(jì)劃無日期、時(shí)間、診斷扣25元806-956床尿管無管道標(biāo)識(shí)扣10元； ICU5

34、8床6月4日入院三測(cè)單無大小便扣10元，56床6月7日、6月8日三測(cè)單無大小便扣10元，39床護(hù)理記錄無意識(shí)評(píng)估扣5元35腫瘤科6-13三病區(qū)6月12日無空氣動(dòng)態(tài)消毒登記3013006-1362床應(yīng)答鈴時(shí)間長(zhǎng)506-14二病區(qū)59床管道無相關(guān)標(biāo)識(shí)扣10元，62床床單污染扣10元；三病區(qū)33床BD置管無日期、責(zé)任者扣10元；一病區(qū)30床健康教育不全扣10元；三病區(qū)25床患者身上有管道但無防滑脫標(biāo)識(shí)扣10元；二病區(qū)26床、一病區(qū)61、63、4床主管護(hù)士不知道及健康教育不全扣40元906-204床無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分扣15元；二病區(qū)62床曹福生6月18日09:20頭孢哌酮他唑巴坦鈉未雙簽名扣20元，30床侯石

35、先因“頭暈、頭痛10天”入院，評(píng)估無疼痛扣5元，1三病區(qū)28床陳貴云6月18日入院，住院患者護(hù)理評(píng)估單缺跌倒墜床及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估扣15元，48床無生活自理能力評(píng)估、無墜床、壓瘡評(píng)估扣15元706-99床一級(jí)護(hù)理未行口腔護(hù)理扣50元；8床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元604-17二病區(qū)33床楊德云3月27日入院，皮膚完好；4月7日09：00發(fā)生二度壓瘡，未上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，無護(hù)理部核查、確認(rèn)、簽名1000神經(jīng)內(nèi)科6-142包消毒棉簽無開啟時(shí)間及責(zé)任者；塑料輸液瓶未毀20956-14一病區(qū)8床主管護(hù)士不知道及健康教育不全扣10元； NICU50床無防管道滑脫標(biāo)識(shí)扣10元，健康教育不全扣10元306-20一病區(qū)48

36、床住院評(píng)估單缺壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分扣5元；二病區(qū)61床評(píng)估單無血壓、壓瘡評(píng)估扣10元156-9NSICU護(hù)理記錄單缺動(dòng)態(tài)、?？铺厣涗浛?0元；18床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元；有一床抽血后血跡污染床單未及時(shí)更換扣10元30急診科6-141個(gè)無菌持物鉗包過期30506-1413床床單不整潔扣10元；16床有一項(xiàng)醫(yī)囑未簽字扣5元156-20ICU15床入院評(píng)估單缺項(xiàng)（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）5骨一科6-1435床床單元污染扣10元， 93、19床不知責(zé)任護(hù)士扣20元301206-2010床五水頭孢12:41開醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)間為13:00扣20元，護(hù)理計(jì)劃診斷為“xx術(shù)后”，護(hù)理級(jí)別寫為“”“”，6月18日17:40切口

37、疼痛，打止疼針后無動(dòng)態(tài)觀察扣10元；78床護(hù)理計(jì)劃診斷為“xx術(shù)后” 扣5元；89床護(hù)理記錄單診斷為“xx術(shù)后” 扣5元406-914床患者有陽性體征，一般患者護(hù)理記錄單未客觀、準(zhǔn)確記錄扣10元，4月21日11:00臨時(shí)醫(yī)囑未簽時(shí)間、皮試無結(jié)果表示，未雙簽名扣30元；14床患者健康教育指導(dǎo)不知曉扣10元50骨二科6-14塑料輸液瓶未毀201206-14危重患者72、38、37、44床單元不干凈，病房不整潔扣40元，7床尿管未告知注意事項(xiàng)扣10元506-1953床三測(cè)單入院當(dāng)日無大小便記錄扣10元，6月18日15:00開止痛針肌注后無病情觀察記錄扣5元； 54床一次物理降溫后三測(cè)單無降溫后體溫扣

38、5元；76床一級(jí)護(hù)理單219頁“皮膚”欄為空缺扣5元，6月18日16:25體溫38.4，遵醫(yī)囑給物理降溫一次，但未記錄半小時(shí)后的體溫扣5元306-9一名護(hù)士十知道回答不全扣10元；50床患者健康教育內(nèi)容不知曉扣10元20肝膽胃腸科6-1454床單臟扣10元， 23床BD針無時(shí)間責(zé)任者扣10元、15床健康教育不全扣10元；危重患者62床單臟扣10元40856-2033床炎琥寧過敏無紅卡扣20元；51床護(hù)理記錄單頁碼多次涂改扣5元；24床評(píng)估單無壓瘡、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估扣10元356-943床健康教育不知曉10胸心外科6-1414床BD針無時(shí)間、責(zé)任者10506-2059床6月13日13:30肌注胃復(fù)安

39、10mg后無效果觀察記錄106-9一級(jí)護(hù)理患者有深靜脈置管，胸腔引流管，但床頭無防管道脫落標(biāo)識(shí)卡扣10元；兩名護(hù)士十知道回答不全扣20元30泌尿外科6-1475%酒精無開啟時(shí)間及責(zé)任者301206-1454床被套污染扣10元；34床床單元污染扣10元206-2055床無體位評(píng)估扣5元； 58床無飲食評(píng)估扣5元；+11床無跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估扣5元；+62床評(píng)估單無入院介紹六項(xiàng)評(píng)估扣30元；42床一級(jí)級(jí)無“皮膚情況”描述扣5元506-975床6月3日體溫單無大小便扣10元；46床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元20神經(jīng)外科6-1447床傳單員不清潔扣10元，12床患者皮膚不清潔， 73床BD針無日期、時(shí)間扣20元

40、；84床頭部有帶血跡的敷料扣10元402056-1982床評(píng)估單無T、P、R、Bp扣5元；78床評(píng)估單缺22項(xiàng)扣50元，護(hù)理計(jì)劃無日期、時(shí)間、診斷扣10元；85床入院10天無大便，評(píng)估單記錄為大便失禁扣10元756-971床輕度足下垂，無預(yù)防措施扣10元；王菲十知道十項(xiàng)不知曉扣50元；83床何連分皮試執(zhí)行時(shí)間僅延后9分鐘扣20元；21床不知曉健康教育內(nèi)容扣10元90耳鼻喉科6-1475%酒精無開啟時(shí)間及責(zé)任者301156-149床有血跡扣10元，23床一次性霧化器丟在病房垃圾桶內(nèi)扣30元406-195床評(píng)估單缺年月日扣5元； 46床、9床無墜床、壓瘡評(píng)估評(píng)分扣20元；60床評(píng)估單無診斷及體溫扣

41、10元356-926床健康教育內(nèi)容不知曉10眼 科6-14無紫外線燈管強(qiáng)度檢測(cè)30606-1438床無手腕帶106-9海萍“十知道”（八項(xiàng)）回答不全扣10元；4床健康教育內(nèi)容不知曉扣10元；20腹部微創(chuàng)外科6-14治療室濕化瓶過期，6月3日到期301606-1471床胃管無標(biāo)識(shí)貼扣10元， 58床留置針無時(shí)間及責(zé)任者扣10元206-196床無飲食評(píng)估及疼痛程度扣10元；11床無飲食評(píng)估扣5元；60床無跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估扣5元；45床護(hù)理計(jì)劃無時(shí)間及診斷扣10元； 2床壓瘡告知未交患方扣10元406-9姚景十知道八項(xiàng)回答不全扣10元；45床5月6日無大小便、氧飽記錄扣15元， 5月31日10床右瓊修皮

42、試無雙簽名扣20元，38床王明生5月31日手術(shù)，三測(cè)單未排術(shù)后天數(shù)扣5元；22床、37床不知曉責(zé)任護(hù)士扣20元70泌尿微創(chuàng)外科6-1413床生活垃圾中有棉簽及外包裝30406-1959、60床無疼痛程度評(píng)估10創(chuàng)傷燒傷科6-20急救藥品未定時(shí)檢查501856-146床床單元污染扣10元；危重47、68床均不知道責(zé)任護(hù)士扣20元，12床未做出院指導(dǎo)扣10元406-2089床評(píng)估單無皮膚黏膜評(píng)估，自解小便一次無尿量評(píng)估扣10元；83床無皮膚黏膜評(píng)估扣5元156-929床術(shù)后3天一級(jí)護(hù)理未做會(huì)陰沖洗扣50元； 29床劉云珍皮試未雙簽名扣20元；9床不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元80婦產(chǎn)科6-141包消毒棉簽

43、無開啟時(shí)間及責(zé)任者301956-1425床引流袋無日期、責(zé)任者扣10元，35床尿管無標(biāo)識(shí)扣10元206-1434床16、17號(hào)三測(cè)單無T、P、R、大小便扣15元；6床無文化評(píng)估扣5元；63床無體位評(píng)估扣5元256-954床術(shù)后次晨一級(jí)護(hù)理未行口腔護(hù)理扣50元，床單元污染未及時(shí)更換扣10元；王金蓮十知道九項(xiàng)回答不全扣10元，張金潔十知道八項(xiàng)回答不全扣10元；34床6月8日皮試結(jié)果無簽名扣20元；6床、29床不知曉責(zé)任護(hù)士扣20元120介 入6-14配夜注射器沒放在治療盤內(nèi)扣30元；酒精消毒砂輪盒子上寫6月14日，但盒內(nèi)紗布又干又臟扣10元40506-142床不知道主管護(hù)士10I C U6-141

44、1床胃管無標(biāo)識(shí)10856-198床6月17日18:00嘔吐給胃復(fù)安后無觀察記錄扣10元，護(hù)理記錄單第5頁無日期扣5元156-9患者體溫38.6，護(hù)理記錄無跟蹤記錄扣10元，4床5月6日美洛西林、破傷風(fēng)皮試未簽名扣40元；一名清醒患者不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元60中醫(yī)科6-2015床盧世芬酒精過敏無紅卡2020傳染病院6-9抽查3位病人均不知曉責(zé)任護(hù)士扣30元；3床、24床一級(jí)護(hù)理壓瘡高危病人無皮膚描述，無風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估扣20元5050康復(fù)科6-95床6月13日三測(cè)單無出入量扣10元；10床病人不知曉責(zé)任護(hù)士扣10元2020共 計(jì)4515 =SUM(ABOVE) 4515以下是附加文檔，不需要的朋友下載后

45、刪除，謝謝頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)專題13篇第一篇:頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)為了進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，按照學(xué)校的計(jì)劃要求，本人進(jìn)行了為期個(gè)月的頂崗實(shí)習(xí)。這個(gè)月里的時(shí)間里，經(jīng)過我個(gè)人的實(shí)踐和努力學(xué)習(xí)，在同事們的指導(dǎo)和幫助下，對(duì)村的概況和村委會(huì)有了一定的了解，對(duì)村村委會(huì)的日常工作及內(nèi)部制度有了初步的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，在與其他工作人員交談過程中學(xué)到了許多難能可貴經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。通過這次實(shí)踐，使我對(duì)村委會(huì)實(shí)務(wù)有所了解，也為我今后的順利工作打下了良好的基礎(chǔ)。一、實(shí)習(xí)工作情況村是一個(gè)（此處可添加一些你實(shí)習(xí)的那個(gè)村和村委會(huì)的介紹）我到村村委會(huì)后，先了解了村的發(fā)展史以及村委會(huì)各個(gè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況，村委會(huì)的規(guī)模、人員數(shù)量

46、等，做一些力所能及的工作，幫忙清理衛(wèi)生，做一些后勤工作；再了解村的文化歷史，認(rèn)識(shí)了一些同事，村委會(huì)給我安排了一個(gè)特定的指導(dǎo)人；然后在村委會(huì)學(xué)習(xí)了解其他人員工作情況，實(shí)習(xí)期間我努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)習(xí)期間我遵守了工作紀(jì)律，不遲到、不早退，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。我在村委會(huì)主要是負(fù)責(zé)管理日常信件的工作，這個(gè)工作看似輕松，卻是責(zé)任重大，來不得辦點(diǎn)馬虎。一封信件沒有及時(shí)收發(fā)，很有可能造成工作的失誤、嚴(yán)重的甚至?xí)斐删薮蟮慕?jīng)濟(jì)損失。很感謝村委會(huì)對(duì)我這個(gè)實(shí)習(xí)生的信任，委派了如此重要的工作給我。在實(shí)習(xí)過程中，在信件收發(fā)管理上，我一直親力親為，片刻都不敢馬

47、虎。為了做好信件的管理工作，我請(qǐng)教村委會(huì)的老同事、上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，整理出了一套信函管理的具體方法。每次郵遞員送來的信件，我都要親自檢查有無開封、損壞的函件，如果發(fā)現(xiàn)有損壞的函件，我馬上聯(lián)絡(luò)接收人親自來查收。需要到郵局領(lǐng)取的函件，我都親自到郵局領(lǐng)取，并把信函分別發(fā)放到每個(gè)收件人的手里。對(duì)于收到的所有信函，我都分門別類的登記，標(biāo)注好收發(fā)人的單位、姓名還有來函日期等等。我對(duì)工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，受到了村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評(píng)，在他們的鼓勵(lì)下，我的工作干勁更足了。在工作之余，我還經(jīng)常去村民家里，幫助他們做一些我力所能及的事情，也讓我收獲了很多知識(shí)，學(xué)會(huì)了許多技能。我學(xué)會(huì)了一些常見農(nóng)作物的生長(zhǎng)特征，也學(xué)

48、會(huì)了怎么給農(nóng)作物施肥，灑藥。這些，都將是我今后人生道路上的寶貴財(cái)富。短短個(gè)月的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，這次實(shí)習(xí)是我從學(xué)校踏入社會(huì)的第一步。在這里，我感受到了村民們的純樸，也體會(huì)到了農(nóng)村生活的不易，更加深刻的認(rèn)識(shí)到了作為當(dāng)代大學(xué)生身上肩負(fù)的使命。在這次實(shí)習(xí)生活中，村委會(huì)的叔叔、阿姨們對(duì)我十分的照顧，在工作中，在生活上都給予了我很多的幫助，也對(duì)我寄予了很高的期望。通過這次實(shí)習(xí)，鍛煉了我的做事能力，養(yǎng)成了對(duì)人對(duì)事的責(zé)任心，也堅(jiān)定了我加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自我價(jià)值的信心。二、發(fā)現(xiàn)的問題和建議在此次在村村委會(huì)頂崗實(shí)習(xí)的工作中，確實(shí)讓我學(xué)到了不少書本以外的知識(shí)，同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了不少問題。第一，該村村委會(huì)的工作人員文化

49、水平相對(duì)偏低，在村務(wù)工作的處理上，方式方法比較粗放。第二，村委會(huì)工作人員思想比較守舊，缺乏對(duì)新事物、新觀念的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)。第三，村委會(huì)的現(xiàn)代化辦公水平還比較低，雖然配備了電腦等現(xiàn)代化辦公工具，但是實(shí)際的利用程度很低。第四，村委會(huì)人員由于不是國家編制，工作人員的工作熱情和工作態(tài)度不是很積極。三、實(shí)習(xí)的心得體會(huì)剛開始去村村委會(huì)實(shí)習(xí)的時(shí)候，我的心情充滿了激動(dòng)、興奮、期盼、喜悅。我相信，只要我認(rèn)真學(xué)習(xí)，好好把握，做好每一件事，實(shí)習(xí)肯定會(huì)有成績(jī)。但后來很多東西看似簡(jiǎn)單，其實(shí)要做好它很不容易。通過實(shí)踐我深有感觸，實(shí)習(xí)期雖然很短，卻使我懂得了很多。不僅是進(jìn)行了一次良好的校外實(shí)習(xí).本文來自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)

50、使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。第二篇:會(huì)計(jì)頂崗實(shí)習(xí)工作總結(jié)從我踏進(jìn)實(shí)習(xí)單位的那一刻起，我就知道我將經(jīng)歷一段特殊的不平凡的并且充滿收獲的人生旅程，那旅程必定在我的生命中寫下濃墨重彩的一筆，必定會(huì)在我的生命中留下絢爛多彩的回憶，必定會(huì)給我?guī)砩袩o與倫比的財(cái)富。一、實(shí)習(xí)目的畢業(yè)實(shí)習(xí)是我們大學(xué)期間的最后一門課程,不知不覺我們的大學(xué)時(shí)光就要結(jié)束了,在這個(gè)時(shí)候,我們非常希望通過實(shí)踐來檢驗(yàn)自己掌握的知識(shí)的正確性。在這個(gè)時(shí)候，我來到圣鹿源生物科技股份在這里進(jìn)行我的畢業(yè)實(shí)習(xí)。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程為了達(dá)到畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。在學(xué)校與社會(huì)這個(gè)承前啟后的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，我們對(duì)自己、對(duì)工作有了更具體的認(rèn)識(shí)和客觀的評(píng)價(jià)。在

51、整個(gè)的實(shí)習(xí)工程中,我總共做了以下的一些工作,同時(shí)自己的能力也得到了相應(yīng)的提高。1.工作能力。在實(shí)習(xí)過程中，積極肯干，虛心好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勝任單位所交給我的工作，并提出一些合理化建議，多做實(shí)際工作，為企業(yè)的效益和發(fā)展做出貢獻(xiàn)。2.實(shí)習(xí)方式。在實(shí)習(xí)單位，師傅指導(dǎo)我的日常實(shí)習(xí)，以雙重身份完成學(xué)習(xí)與工作兩重任務(wù)。向單位員工一樣上下班，完成單位工作；又以學(xué)生身份虛心學(xué)習(xí)，努力汲取實(shí)踐知識(shí)。3.實(shí)習(xí)收獲。主要有四個(gè)方面。一是通過直接參與企業(yè)的運(yùn)作過程，學(xué)到了實(shí)踐知識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高，圓滿地完成了教學(xué)的實(shí)踐任務(wù)。二是提高了實(shí)際工作能力，為就業(yè)和將來的工作取得

52、了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。三是在實(shí)習(xí)單位受到認(rèn)可并促成就業(yè).本文來自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。第三篇:工廠車間頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)我懷著激動(dòng)的心情踏上了期待已久的頂崗實(shí)習(xí)之路，當(dāng)我坐上離開學(xué)校的的班車那一刻起，我就知道我將經(jīng)歷一段特殊的不平凡的并且收獲的人生旅程，那旅程必定在我的生命中寫下濃墨重彩的一筆，必定會(huì)在我的生命中留下絢爛多彩的回憶，并定會(huì)給我?guī)砩袩o與倫比的財(cái)富。那時(shí)候?qū)ψ约旱奈磥硐＃Ｔ谀抢锬艽笳谷_，實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)。那時(shí)候想的是多么多么的好啊，直到此刻我才覺得我當(dāng)時(shí)是那么的幼稚，不可能你剛出來什么都沒有就讓你做好的崗位。是的，頂崗實(shí)習(xí)的生活是艱辛的挑戰(zhàn)的。當(dāng)我

53、們來到實(shí)習(xí)點(diǎn)面對(duì)一間間產(chǎn)房和一條條流水線時(shí)，很多人后悔為什么當(dāng)初選擇了到海信科龍頂崗實(shí)習(xí)，但是我想說，這是我所預(yù)料到的，這也是我想要的，我知道人只有在艱苦的環(huán)境中才能磨練出堅(jiān)強(qiáng)的意志，我也知道吃得苦中苦，方為人上認(rèn)得道理，我自然還不是人上人，但是我相信在這個(gè)世界上每一個(gè)人都渴成功，都渴自己有限的生命能創(chuàng)造出的價(jià)值，都渴為更多的人做出自己能做的一切，都渴在看來你的生命無可，我自然也比例外。我知道我的實(shí)習(xí)之路還剛剛開始，我要經(jīng)歷的還有很多。到啦海信科龍之后，盡管他們很就幫我們把食宿解決啦，但那里生活習(xí)慣和在湖南的時(shí)候相差太大，吃的很不習(xí)慣。對(duì)我們湖南人來說菜里面沒有一點(diǎn)辣椒是吃不下的，因此在那里的

54、時(shí)候開始一段時(shí)間都只是吃一點(diǎn)點(diǎn)飯，很快身材就“苗條”啦。我的實(shí)習(xí)崗位被分配在總裝車間箱發(fā)組，面對(duì)一臺(tái)臺(tái)發(fā)好泡的冰箱從自己流過，而我的工作就是和這些冰箱打交道。我在這里做的裝冰箱的托板，是將托板固定在冰箱上，這個(gè)崗位說難也不難，就是要你記得哪種型號(hào)的冰箱用哪種托板，要不要帶電容，是幾微法的電容。要分清楚，不能弄錯(cuò)，不然會(huì)導(dǎo)致以后的環(huán)節(jié)出錯(cuò)，冰箱制冷時(shí)有可能電容會(huì)發(fā)爆炸。所以這個(gè)一定要很認(rèn)真的做，不能粗心大意，害別人幫你善后。帶我的師傅是一個(gè)個(gè)中專生，開始時(shí)我覺得做這個(gè)很簡(jiǎn)單，不用學(xué)，一看就會(huì)，做是會(huì)做，不過不是最省力的方法，就那么做啦一天，做得很累，后來，我看師傅做看他做的很輕松很快，我就在想為

55、什么我不行呢，難到是我不如他，我知道我不是只是我不夠虛心，不想學(xué)，看不起這個(gè)崗位，是我的態(tài)度，既然找到的根本原因，那就好解決啦。后來，仔細(xì)看師傅的動(dòng)作，怎么最省力，怎么最舒服。并且不懂的地方虛心討叫那些老員工。就這樣到我正式獨(dú)立上崗時(shí)，我也像我?guī)煾的菢营?dú)立上崗啦，并不用要人幫忙啦。就這樣一直到今年，我把我那條的崗位都學(xué)會(huì)啦，并且我自己也當(dāng)師傅啦，而且是帶三個(gè)徒弟，分別教他們不同的崗位該怎么做，開始當(dāng)別人師傅時(shí)我覺得很好玩，終于不用自己做啦，可以徒弟來做啦，就這樣想，所以當(dāng)徒弟一來時(shí)，我就給他做啦，當(dāng)時(shí)我是舒服啦，不過后來就不是那么的啦，我沒有認(rèn)真的教他們.本文來自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)使用公務(wù)

56、員之家站內(nèi)搜索查看正文。第四篇:師范系中學(xué)頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)大一的時(shí)候就知道大三的上學(xué)期學(xué)校有頂崗實(shí)習(xí)活動(dòng)，也知道這個(gè)機(jī)會(huì)對(duì)于我們師范生來說很難得，所以我毅然地選擇了頂崗。不知道頂崗的生活會(huì)是怎樣，學(xué)校怎么樣，學(xué)生好不好管，會(huì)是收獲滿滿還是不如不曾經(jīng)歷過，一切都充滿疑惑。曾經(jīng)問過師哥師姐，答案卻是相差甚大，一切都是未知數(shù)?？赊D(zhuǎn)眼間，實(shí)習(xí)已接近尾聲，中學(xué)是一個(gè)小社會(huì)，是大社會(huì)的一個(gè)縮影，頂崗實(shí)習(xí)是大學(xué)步入社會(huì)的一個(gè)縮影，是大學(xué)進(jìn)入社會(huì)的一個(gè)過渡。在這為期半年的實(shí)習(xí)中，我們有最初的迷茫、緊張、陌生到現(xiàn)在的習(xí)慣、大方自然，工作、生活看似單調(diào)，但是，不論從剛開始的聽課，到后來的講課，參加班級(jí)管理，我們都受益

57、匪淺：不在懶床，不再拖拉，多了責(zé)任，多了經(jīng)驗(yàn)，也收獲了幸福。從腳步邁入二中這所學(xué)校大門開始，我就知道自己已經(jīng)不僅僅是一個(gè)大學(xué)生了，我現(xiàn)在是一個(gè)老師，我要以老師的身份來完成這半年的實(shí)習(xí)生涯。另外在這里,學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和老師都給了我很多幫助。學(xué)校完全把我們這些頂崗實(shí)習(xí)生看成正式老師,無論哪一方面都更正式老師一樣,沒有區(qū)別。這對(duì)我們這些實(shí)習(xí)生來說實(shí)在是一次難得的鍛煉的機(jī)會(huì)。另外，學(xué)校還專門為我們配有指導(dǎo)老師。他們無論在教學(xué)技能和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)上都能給我們很多指導(dǎo)和幫助。使我們?cè)诮虒W(xué)這條路上少走彎路。每個(gè)禮拜我們的指導(dǎo)老師都會(huì)來聽我們的課。每一次準(zhǔn)備的過程都是在不斷的進(jìn)步。而我們每個(gè)禮拜也會(huì)去聽指導(dǎo)老師的課，從

58、他們身上，我們能夠看到自己的不足，使自己在教學(xué)實(shí)際中揚(yáng)長(zhǎng)避短。初為人師，總是有些緊張。我?guī)е邼c忐忑抱著課本和教案走上講臺(tái)時(shí)，盡管我做了很多準(zhǔn)備，但當(dāng)我真正面對(duì)那么多雙眼睛時(shí)，我還是緊張了。同學(xué)們，現(xiàn)在開始上課。我機(jī)械得重復(fù)了在臺(tái)下不知念了多少遍的開場(chǎng)白。然而，這句話說完，下句該說什么呢？突然間我的腦袋一片空白，只能感覺到有十幾雙眼睛正齊刷刷地盯著我，讓我感到十分地不自在。短暫的猶豫之后，我剩下來的只有微笑，因?yàn)槲蚁肫鹆四蔷湓挘何⑿κ欠▽?。這時(shí)學(xué)生也對(duì)著我微笑，看著他們那一張張稚氣的面孔，我所有的緊張都在這一瞬間消失了，透過那一雙雙澄清的眼睛，我也似乎讀到了那一顆顆純凈的心。等我大汗淋漓的走

59、下講臺(tái)，我知道我已成功地走出第一步。從此以后，我便穿梭于講臺(tái)與辦公室之間。剛來到這里，對(duì)于我們最重要的就是身份的變換，我們不在是天天由老師管理的學(xué)生了，我們變成老師了，我們不但要處理好自己的事情，還要管理好孩子，特別是作為班主任，一切的工作都顯得那么細(xì)致入微，因?yàn)檫@里是縣城，大部分來自鄉(xiāng)村的孩子都住宿，所以教師又充當(dāng)著另一種身份家長(zhǎng)。初為人師，總是有些緊張。我?guī)е邼c忐忑抱著課本和教案走上講臺(tái)時(shí)，盡管我做了很多準(zhǔn)備，但當(dāng)我真正面對(duì)那么多雙眼睛時(shí)，我還是緊張了。同學(xué)們，現(xiàn)在開始上課。我機(jī)械得重復(fù)了在臺(tái)下不知念了多少遍的開場(chǎng)白。然而，這句話說完，下句該說什么呢？突然間我的腦袋一片空白，只能感覺到

60、有十幾雙眼睛正齊刷刷地盯著我，讓我感到十分地不自在。短暫的猶豫之后，我剩下來的只有微笑，因?yàn)槲蚁肫鹆四蔷湓?本文來自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)使用公務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文。第五篇:初中教師頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)總結(jié)選擇頂崗實(shí)習(xí)是我從上大一就決定了的事情，如今實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，回想這四個(gè)多月的經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)自己收獲了很多。頂崗生活豐富多彩也充滿了酸甜苦辣。但是選擇它我無悔。下面我對(duì)自己的頂崗生活進(jìn)行一個(gè)小小的總結(jié)。一、自信登講臺(tái)，緊張不再來清楚地記得初登講臺(tái)是面對(duì)80多雙眼睛自己內(nèi)心的忐忑不安，當(dāng)時(shí)感覺自己做自我介紹是聲音都在打顫，后來不斷給自己加油打氣，慢慢的可以自信的站在講臺(tái)上，自然流暢地給他們上每一節(jié)課。我想這