動(dòng)物咬傷分度及處理原則

1、1、及時(shí)、規(guī)范的按照處理原則做好傷口的處理。2、向咬傷者或家屬做好相關(guān)知識(shí)宣傳，說明常見的接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真履行告 知義務(wù)，詳細(xì)填寫知情告知書。3、嚴(yán)格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認(rèn)真填寫“狂犬病疫苗接種卡”, 向被接種者預(yù)約每次接種的時(shí)間，每針次接種后都要記錄疫苗批號(hào)，接種者要簽字。4、認(rèn)真做好接種后觀察，及時(shí)處理出現(xiàn)的接種反應(yīng)。5、每日要對(duì)傷口處理區(qū)，疫苗接種區(qū)進(jìn)行消毒，并做好消毒記錄。6、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規(guī)冷藏保存，每日測(cè)溫2次，并做好出 入庫登記。7、認(rèn)真做好咬傷者暴露程序、傷口處理、疫苗（免疫球蛋白）接種，異常反應(yīng)等相關(guān)情 況的登記，每月30日

2、向區(qū)防疫站報(bào)“狂犬病預(yù)防注射情況月報(bào)表”。1、狂犬病暴露處置門診必須設(shè)置合理，標(biāo)志醒目，空氣清新、設(shè)備及藥品、疫苗配置齊 全。傷口處理區(qū)、疫苗注射區(qū)每天進(jìn)行空間消毒1小時(shí)，疫苗存放每天測(cè)溫至少2次并記錄。2、狂犬病暴露處置門診工作人員至少由1名醫(yī)生和1名護(hù)士組成，持證上崗，負(fù)責(zé)本 區(qū)域動(dòng)物咬傷者登記、傷口處理和疫苗接種，每月30日上報(bào)本月所有相關(guān)資料。3、工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)狂犬病防治有關(guān)知識(shí)，及時(shí)正確處理傷口，及時(shí)接種狂犬病 疫苗。傷口處理結(jié)束，必須觀察30分鐘無反應(yīng)后方能離開，對(duì)疫苗反應(yīng)者及時(shí)報(bào)告、處理。 所用疫苗不準(zhǔn)帶回，必須到接種門診注射，以保證疫苗質(zhì)量。4、建立動(dòng)物咬傷知情制度，密切

3、觀察動(dòng)物變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告。5、嚴(yán)禁私自購置疫苗，規(guī)范疫苗供應(yīng)渠道，確保安全注射，杜絕接種事故。6、嚴(yán)格按照物價(jià)部門核準(zhǔn)的價(jià)格，收取傷口處理費(fèi)，疫苗和注射費(fèi)，任何單位不得私 自調(diào)整價(jià)格。7、資料收集及時(shí)、準(zhǔn)確，項(xiàng)目完整，填寫規(guī)范，專人負(fù)責(zé)，及時(shí)歸檔，妥善管理。動(dòng)物咬傷分度及處理原則 【暴露分級(jí)】按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)。接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者 完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為II級(jí)。單處或 者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為III 級(jí)。【免疫程序】暴露后免疫程序：一般咬傷者于0天（第1天，當(dāng)天）

4、、3天（第4天，以下類推）、 7天、1 4天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。新狂犬病疫苗接種程序?yàn)椤?-1-1”，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國際先進(jìn)水平，為疫苗接種者提供了一種更簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的接種 程序，只需到接種門診3次，分別在當(dāng)天接種2劑U，第7天和第2 1天各接種1劑，就能有 效預(yù)防狂犬病，接種周期縮短了 7夭，且產(chǎn)生抗體迅速，對(duì)就診時(shí)間比較晚、嚴(yán)重咬傷者更 加適用，目前“2-1-1”已在我省全面推行?！窘臃N方法】上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部 注射?！窘伞?、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接種疫苗無任何禁忌證。2、暴露前程序接種時(shí)遇發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病或?qū)?抗生素、生物制品有過敏史者禁用。哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗。重不良反應(yīng) 者，可做對(duì)癥治療。【不良反應(yīng)】注射后有輕微局部及全身反應(yīng)，可自行緩解，偶有皮疹。若有速發(fā)型過敏反應(yīng)、 神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等?！咀⒁馐马?xiàng)】1、疫苗有異物或疫苗瓶有裂紋