20級第十六章危重病人觀察

1、20級第十六章危重病人觀察基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級：_學號:_A1型題目1.觀察血壓對哪一種患者最有意義 （） 單選題 *A.心肌梗死B.肺炎C.腎病綜合征D.大失血(正確答案)E.外傷2.判斷心搏驟停最可靠的體征是 （） 單選題 *A.面色蒼白B.瞳孔放大C.呼之不應D.大動脈搏動消失(正確答案)E.尿量減少3.在自然光線下,瞳孔直徑應為 （） 單選題 *A.0.51mmB.1.52mmC.11.5mmD.22.5mmE.2.55mm(正確答案)4.以下哪一項不是每個患者一定具有的 （） 單選題 *A.面容B.藥物反應(正確答案)C.睡眠D.體位E.發(fā)育5.顱內壓增高的患者呼吸可

2、能為 （） 單選題 *A.蟬鳴樣呼吸B.呼吸過緩(正確答案)C.間歇呼吸D.淺快呼吸E.吸氣時出現(xiàn)三凹征6.搶救室急救器械與物品應嚴格執(zhí)行“五定”制度,以下不屬于“五定”內容的是 （） 單選題 *A.定人保管B.定期使用(正確答案)C.定點放置D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌7.關于中度缺氧癥狀的描述不正確的是 （） 單選題 *A.輕度發(fā)紺(正確答案)B.呼吸困難明顯C.二氧化碳分壓大于9.3kPaD.神志正?；驘┰瓴话睧.氧分壓在4666kPa8.用以測量每分鐘氧氣流出量的裝置是 （） 單選題 *A.安全閥B.流量表(正確答案)C.減壓器D.氣門E.總開關9.以下不是給氧適應證的為 （） 單

3、選題 *A.休克B.肺不張C.一氧化碳中毒D.急性左心衰竭E.急性腎盂腎炎(正確答案)10.缺氧時,突出的臨床表現(xiàn)是 （） 單選題 *A.皮膚濕冷,尿量減少B.面色潮紅,脈搏洪大C.輾轉反側,呻吟不止D.煩躁不安,發(fā)紺明顯(正確答案)E.頭暈眼花,血壓下降11.電動吸引器吸痰的原理是 （） 單選題 *A.負壓原理(正確答案)B.正壓原理C.液壓原理D.空吸原理E.虹吸原理A2型題1.患者男,4歲。因腦震蕩急診入院?；颊叱仕郀顟B(tài)已3天,可以喚醒隨后入睡,可正確回答問題,反應遲鈍,患者意識狀態(tài)處于何種情況 （） 單選題 *A.譫妄B.淺昏迷C.嗜睡(正確答案)D.昏睡E.意識模糊2.患者女，42

4、歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛的原因是 （） 單選題 *A.顱內高壓(正確答案)B.腸梗阻C.急性胃腸炎D.有機磷中毒E.前庭功能障礙3.患者女,53歲。腦血管意外,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運動障礙。給予下肢功能康復鍛煉，每日肢體活動的次數(shù)最好是（） 單選題 *A.12次B.34次C.23次(正確答案)D.56次E.45次4.患者男，30歲。因外傷引起顱腦病變，已行開顱術，術后神志不清，譫妄躁動，為確?；颊叩陌踩?，以下哪一項護理措施不妥（） 單選題 *A.頭偏向一側B.室內光線適當C.工作人員動作輕柔,關心患者D.對譫妄躁動患者使用約束帶至神志清醒(正確答案)E.抽搐時用壓舌板裹紗布放于上下臼齒之

5、間5.患者男,40歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天入院,醫(yī)囑鼻導管給氧,護士遵醫(yī)囑給氧,以下正確的操作是（） 單選題 *A.給氧時,調節(jié)氧流量后插入鼻導管(正確答案)B.導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C.停止給氧時,應先關氧氣開關D.給氧前用干棉簽清潔患者鼻孔E.氧氣筒可放置距火爐1m處6.護士小張在為一位患者給氧,在使用氧氣的過程中,以下操作不妥的是（） 單選題 *A.注意用氧安全,切實做好四防B.先調節(jié)流量再使用C.禁止用帶油的扳手裝卸氧氣表D.停用時,先關閉氧氣開關再拔出導管(正確答案)E.對未用或已用空的氧氣筒,分別掛“滿”或“空”標志7.護士小裴要轉運一位危重患者去上級醫(yī)院進一步治療,在

6、轉運途中不能停止治療、輸液、給氧等。但小裴對氧氣杭的認識不全面,她的認識中哪項是錯誤的（） 單選題 *A.使用時讓患者頭部枕于氧氣枕上B.氧流量不可調節(jié)(正確答案)C.利用重力原理使氧氣流出D.可用于轉運患者途中E.可用于患者家庭中8.患者女，44歲。因支氣管哮喘而出現(xiàn)呼吸困難，護士遵醫(yī)囑將患者取端坐臥位，給氧等治療。半小時后，護士發(fā)現(xiàn)患者癥狀未改善且呼吸困難加重,護士首先應立即采取的措施是（） 單選題 *A.氣管插管給氧B.馬上通知醫(yī)生處理C.檢查吸氧裝置及患者鼻腔(正確答案)D.調節(jié)流量,加大吸氧量E.注射呼吸興奮藥9.護士小林在為患者輸氧時對氧氣濕化瓶的使用和處理不正確的是（） 單選題

7、*A.取消毒后的濕化瓶B.濕化瓶定時更換C.將濕化瓶與流量表連接D.通氣管浸入液面下E.裝入清水,瓶內水量為2/3滿(正確答案)10.護士小王為一窒息患者吸痰,在吸痰過程中她特別注意操作的準確性,以下注意事項中正確的是（） 單選題 *A.吸痰應自口腔開始B.吸痰管插入氣管時引起咳嗽立即停止C.如痰液黏稠可注入0.9%氧化鈉溶液幫助化痰D.昏迷患者喉頭有痰鳴音或排痰不暢及時抽吸(正確答案)E.每次吸痰不超過5分鐘,以免缺氧11.患兒男,4歲因痰液咳不出來,醫(yī)囑給予吸痰，請問其負壓一般不超過（） 單選題 *A. 150mmHg(20.0kPa)B. 100mmHg( 13.3kPa)C. 300m

8、mHg(40kPa)(正確答案)D.300-400mmHg(40-53.3kPa)E.450mmHg( 60kPa)12.患者男,60歲?；加欣夏晷园V呆,因誤服有機磷農藥而昏迷不醒。請問患者口腔會有何氣味（） 單選題 *A爛蘋果味B.酸味C.大蒜味(正確答案)D.氧味E.硫化氫臭味13.患者男,45歲。因心功能不全正在接受氧療，以下關于氧療說法不正確的是（） 單選題 *A.濕化瓶內裝入1/31/2冷開水或蒸餾水B.流量表的讀數(shù)為浮標上端平面所指刻度C.患者不能吸煙D.鼻導管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3E.鼻導管的優(yōu)點是刺激性小,可長期使用(正確答案)14.患兒女,1歲。急性肺炎入院,呼吸困難,

9、口唇發(fā)紺,肺部聽診有痰鳴音,給予O2吸入。最適合患兒的用氧方法是（） 單選題 *A.面罩法B.單側鼻導管C.鼻塞法D.頭罩法(正確答案)E.氧氣帳法15.患者男,45歲。診斷心力衰竭,清晨患者突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,此時護士首先采取的措施是（） 單選題 *A.靜脈輸液B.報告醫(yī)生C.氧氣吸入D.心內注射E.心肺復蘇(正確答案)16.患者男,34歲。因在田間噴灑有機磷農藥防護不當造成中毒,其瞳孔可表現(xiàn)為（） 單選題 *A.雙側擴大B.雙側大小不等C.單側擴大固定D.雙側縮小(正確答案)E.雙側同向偏斜17.患者男,59歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安。為保證患者安全,最重要的護理措施是（）

10、單選題 *A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔,必要時短期使用約束帶保護患者(正確答案)C.護理動作要輕D.室內光線宜暗E.減少外界的刺激18.患者男,62歲。因腦出血后昏迷,現(xiàn)眼瞼不能閉合。護士可采取的護理措施有（） 單選題 *A.熱敷眼部B.滴眼藥水C.干紗布遮蓋D.按摩雙眼瞼E.蓋凡士林紗布(正確答案)19.患者男,72歲。因肺心病致呼吸困難,行氣管切開術。護士為其吸痰時,正確的操作是（） 單選題 *A.動作輕柔并向上提拉,左右旋轉(正確答案)B.動作宜慢并上下提拉,左右旋轉C.動作快并上下提拉,左右旋轉D.動作輕柔,由上而下,邊插入邊抽吸E.動作迅速,由淺到深,以保證充分吸痰20.患者

11、男,56歲。因肺心病需要吸氧錯誤的操作是（） 單選題 *A.先調節(jié)好流量再插管B.插管前檢查導管是否通暢C.插管前用濕棉簽清潔鼻孔D.給氧期間不可直接調節(jié)氧流量E.停用氧氣時先關流量開關(正確答案)21.患者男,52歲,胃潰瘍穿孔行胃大部分切除術后1天,突然從胃管內引流出大量鮮紅色血液性液體。此時應重點觀察（） 單選題 *A.意識B.呼吸C.血壓(正確答案)D.體溫E.脈搏22.患者男,72歲,因肺氣腫入院,護士發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難和發(fā)紺,血氣分析PO229mmHg,SaO255%。該患者的缺氧程度為（） 單選題 *A.極重度缺氧B.重度缺氧(正確答案)C.中度缺氧D.輕度缺氧E.極輕度缺

12、氧A3型題 (13題共用題干)患者女,67歲。今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐呈噴射性,眼底檢查有視網(wǎng)膜水腫,遵醫(yī)囑給予利尿脫水治療。1.該患者選用的藥物是 （） 單選題 *A.間羥胺B.5%碳酸氫鈉溶C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇(正確答案)E.50%硫酸鎂溶液2.藥物應在以下哪個時間內滴完 （） 單選題 *A.2小時B.1小時C.30分鐘(正確答案)D.3小時E.4小時3.根據(jù)患者的癥狀,可確認患者目前屬于 （） 單選題 *A.顱腦病理性改變B.顱內壓降低C顱內壓增高(正確答案)D.視神經(jīng)炎E.腦震蕩(4、5題共用題干)患者男,50歲。因鈍器擊傷頭部1小時入院?；颊呋杳?、嘔吐,雙側瞳孔不等

13、大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術,留置引流管送回病房。4.術后引流管護理正確的措施是 （） 單選題 *A.保持引流管通暢(正確答案)B.每天消毒引流管C.脫出要及時送入D.定時沖洗引流管E.每天更換引流管5.判斷患者深度昏迷還是淺昏迷的指征是 （） 單選題 *A.能否回答問題B.壓眶反射是否存在(正確答案)C.呼之不應為深昏迷D.意識喪失E.昏睡不醒(6、7題共用題干)患者男,72歲。腦出血后昏迷,張口呼吸,為改善心肌缺氧癥狀,遵醫(yī)囑進行氧氣療法。6.王護士為患者進行吸氧護理操作時,錯誤的一項是 （） 單選題 *A.連接鼻導管比量長度后蘸水B.用濕棉簽清潔鼻孔C.向患者解釋用氧目的和注意事項D.輕輕插入患者一側鼻孔后調節(jié)氧流量(正確答案)E.固定、安置患者,記錄用氧時間7.在吸氧過程中需要加大吸氧流量,護士調節(jié)流量時正確的方法是 （） 單選題 *A.直接調節(jié)流量B.分離導管調節(jié)流量(正確答案)C.拔出導管調節(jié)流量D.更換粗導管并加大流量E.關閉總開關調節(jié)流量后再開總開關(810題共用題干)患者男,34歲。因車禍受傷入院,入院后神志不清、各種反射消失,單側瞳孔擴大、固定,手術回病房后,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多,遵醫(yī)囑給予吸痰治療。8.用吸痰管進行氣管內吸痰的