2022年企業(yè)工傷處理案例討論與知識培訓(xùn)

1、企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)企業(yè)工傷處理案例爭論及學(xué)問培訓(xùn)教材案例 1：A 公司一員工晚班下班之后,駕駛電動車回家,因光線不好,跌入路邊河內(nèi),不幸遇難；經(jīng)交警部門認(rèn)定該員工的事故損害不存在第三人侵權(quán),該員工承擔(dān)全部責(zé)任；經(jīng)明白,公司為該員工買了工傷保險和意外損害險；A 公司經(jīng)初步判定認(rèn)定不是工傷,因而沒有實行任何行動；該員工家屬立即帶領(lǐng)許多親友集合公司門前,向公司提出 3 個要求：第一、因天氣酷熱,為防止尸體腐爛,要求公司出具書面材料,同意家屬將該員工賜予火化；其次、要求該公司墊支喪葬費；第三、要求公司在該員工出殯時派車幫助；該員工家屬后來向公司提出賠償要求,要求公司一次性支付賠償款 13

2、萬元,公司照舊拒絕,后來雙方經(jīng)過協(xié)商,公司答應(yīng)一次性支付該員工家屬人民幣 3 萬 元,得到該員工家屬同意；于是該公司領(lǐng)取了該員工的意外損害險賠付的 1 萬 5千元,另從公司支取 1 萬 5 千元,共計 3 萬元,賠付了該員工家屬,同時雙方簽訂賠償協(xié)議,商定該員工家屬在得到公司 訴求；問：1、你們認(rèn)為是工傷嗎？為什么？3 萬元的賠付后,不再向公司提出任何2、該公司沒有實行任何行動的做法正確嗎？3、你們認(rèn)為該如何答復(fù)對方提出的 3 個要求？4、你如何看待該公司對員工進(jìn)行賠付的方法？該行為的性質(zhì)是什么？存在什么樣 的風(fēng)險？5、該協(xié)議的性質(zhì)是什么？效力如何？存在什么樣的風(fēng)險？你認(rèn)為如何措辭才比較 嚴(yán)謹(jǐn)

3、？案例 2：小 A 到某公司上班不到2 個月,在上班途中與第三人駕駛的機動車相撞發(fā)生交通事故,當(dāng)場死亡,后經(jīng)交警認(rèn)定,機動車司機負(fù)全責(zé)；1 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)經(jīng)明白,小 A 尚在試用期,該公司尚未給該員工辦理任何保險；事故發(fā)生后,該公司經(jīng)初步判定認(rèn)定為工傷,立即主動與小 A 家屬取得聯(lián)系 協(xié)商善后事宜,該員工家屬立即要求該公司出具相關(guān)證明,證明該員工以在該公司 工作多年,且有固定的收入,以向機動車方索賠,該員工家屬答應(yīng)舍棄對公司的相 關(guān)訴求；該公司立即答應(yīng)了對方的要求,并且對方出具了承諾舍棄向公司主見賠償權(quán)益的要求；后來,該員工家屬從機動車司機方面獲得了13 萬元的賠償,

4、又向該公司主見賠償權(quán)益,該公司認(rèn)為對方已經(jīng)舍棄了相關(guān)權(quán)益,于是拒絕賠償,對方一再要求；隨后,該員工家屬向法院提起訴訟,要求公司承擔(dān)相關(guān)責(zé)任；法院經(jīng)審理后判決該公司向該員工家屬承擔(dān)了賠償責(zé)任；問：1、你如何看待該公司未給試用期的員工辦理保險的行為？存在什么樣的風(fēng)險？2、你如何看待公司主動與員工家屬進(jìn)行聯(lián)系的行為？為什么？3、在員工家屬向公司提出賠償要求之后,你如何看待公司始終置之不理,且沒有 實行任何行動的行為？4、法院為何在員工家屬已經(jīng)得到機動車駕駛員賠付的情形下,要求公司再次承擔(dān) 責(zé)任？5、法院為什么沒有采信雙方所簽訂的協(xié)議？案例 3：某公司員工在工作中因違反規(guī)章制度導(dǎo)致受傷；經(jīng)明白,該公司

5、為員工購買了工傷保險；該員工辦理了工傷認(rèn)定后,立即辦理了傷殘等級鑒定,鑒定為9 級,公司申請了復(fù)議,復(fù)議結(jié)果愛護了原鑒定；經(jīng)過多次協(xié)商,雙方達(dá)成協(xié)議,公司一 次性支付員工 5 萬元整（包括工傷保險賠付）,對方舍棄對公司的全部訴求 . 問：1、對于員工違反公司制度造成損害的,該公司應(yīng)當(dāng)怎樣處理？2 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)2、員工是由于自己違反規(guī)章制度造成的損害,公司因此要求減輕自己責(zé)任的懇求 能否得到支持？3、雙方達(dá)成的協(xié)議該如何認(rèn)定？4、公司應(yīng)如何最大限度規(guī)避因員工違反規(guī)章制度而給公司造成的缺失？案例 4：某公司在上班途中遭受了機動車損害,造成左肢稍微殘疾,該公司認(rèn)為損害不大

6、,遂沒有申請工傷認(rèn)定,直接與該員工及其家屬進(jìn)行相關(guān)賠償談判,為該員工承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療費用,并為其調(diào)整了相應(yīng)的工作崗位,并一次性支付該員工 3 千元作為護理費用,該員工出具了“ 今收到某公司護理費3000 元的” 收據(jù)；該員工于半年后自己辦理了工傷認(rèn)定申請,工傷認(rèn)定申請后,該公司與之進(jìn)行交涉,同意一 次性支付該員工 1 萬元整,該員工書面同意舍棄其他訴求；1 年后該員工離職,突 然提出要求公司支付工傷賠償,該公司認(rèn)為員工發(fā)生工傷后至今已經(jīng) 1 年,過了 工傷申訴實效,拒絕支付相關(guān)賠償；問：1、你如何熟識該公司在員工發(fā)生損害事故后的處理方式？2、你如何評判該員工出具的 3000 元收據(jù)的性質(zhì)？3、

7、你認(rèn)為該員工進(jìn)行的工傷申訴實效的效力如何？3 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)案例 1 總結(jié)：針對該案件中的問題 ,應(yīng)如何懂得？1、是不是工傷 .不是；為什么？由于該員工發(fā)生發(fā)生人身損害是發(fā)生在下班途中,依據(jù)工傷保險條 例的規(guī)定,該員工是不是工傷的爭議焦點就在于是不是受到機動車損害事故,而 依據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定,電動車不屬于機動車范疇,因而該員工不能認(rèn)定為因機動車 事故發(fā)生人身損害的,因而不屬于工傷；2、這個問題應(yīng)當(dāng)一分為二的看；第一,是不主動和對方聯(lián)系,協(xié)商有關(guān)損害認(rèn)定和賠償?shù)氖乱耸钦_的,由于 此時員工家屬的心情會比較興奮,此時與對方聯(lián)系簡單將問題焦點引向公司,造成 沖突,為以后的處

8、理工作帶來不變,因此此時最合適的應(yīng)當(dāng)就是冷處理；其次,在公司內(nèi)部,是不能不作為的；由于員工受到損害,家屬自然會將問題 擺到公司層面,提出種種要求；因而,準(zhǔn)時我公司認(rèn)定為不是工傷,也應(yīng)當(dāng)依據(jù)相 關(guān)規(guī)定,向領(lǐng)導(dǎo)匯報,并向相關(guān)部門報備,同時擬定相關(guān)預(yù)案；預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包 括處理該大事的人員和職責(zé),包括明白該大事進(jìn)展,明白該員工家屬的心情和背 景,包括做好相應(yīng)的安保工作支配,和公司可能承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任；3、對于該員工家屬提出的第一個要求,該公司是應(yīng)當(dāng)拒絕的；這是人身損害賠償 中常顯現(xiàn)的風(fēng)險陷阱；這樣做的目的是風(fēng)險轉(zhuǎn)移,公司一旦出具這樣的書面材料,就可能承擔(dān)指示毀滅證據(jù)、掩蓋事實真相的不利局面；對于其次

9、個要求,從法律上來說,企業(yè)是由義務(wù)的,由于該員工雖然不屬于工 傷,依據(jù)“ 企業(yè)員工因病、非因工死亡的待遇” 的相關(guān)規(guī)定,該公司仍是要承擔(dān)如下 責(zé)任：喪葬補助費、一次性困難補助費、供養(yǎng)直系親屬撫恤金的法律責(zé)任；第三個要求對于公司而言考慮更多的仍是一種風(fēng)險；由于對方家屬已經(jīng)帶人來 示威鬧事,心情比較興奮,一旦派車就可能面臨車輛被損毀、被扣留等風(fēng)險,不利 于公司利益；對于處理此類的要求,有兩個問題需要留意；第一、削減沖突和異議；對方如 果相對比較客觀和理智,可以考慮派車,一是盡量滿意對方一些懇求,說明我方的 積極解決問題的態(tài)度,二是撫慰對方的心情,可以為以后的協(xié)商打下較好的基礎(chǔ)；4 / 11 企業(yè)工

10、傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)其次、規(guī)避公司風(fēng)險,對于可能顯現(xiàn)的比如扣車、人身損害風(fēng)險等,肯定要依據(jù)對 方的心情和大事的進(jìn)展情形做出判定,此時應(yīng)予以拒絕,但是為了說明公司的誠 意,可以向?qū)Ψ奖硎疚覀冸m不能派車,但是我們可以承擔(dān)對方自己租賃車輛的費 用,但是要求對方出具書面收據(jù),說明是喪葬費用；4、這確定是不合適的；該行為已經(jīng)涉嫌刑法中的侵占罪；刑法條文其次百七 十條規(guī)定：“ 將代為保管的他人財物非法占為己有,數(shù)額較大,拒不退仍的,處二 年以下有期徒刑、拘役或者罰金；數(shù)額龐大或者有其他嚴(yán)峻情節(jié)的,處二年以上五 年以下有期徒刑,并懲罰金” ；該條其次款仍規(guī)定：“ 將他人的遺忘物或者埋藏物非 法占為己有,

11、數(shù)額較大,拒不交出的,依照前款的規(guī)定懲罰” ；5、該協(xié)議的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)是和解協(xié)議,雙方合意的達(dá)成,屬于私法的范疇；雙方一旦 達(dá)成合意,該協(xié)議就生效；存在的風(fēng)險就在于對方可能會以被欺詐、脅迫或是公司 乘人之危與之簽訂的協(xié)議為理由向國家公權(quán)力機關(guān)提出撤銷該協(xié)議,同時主見公司 按法律賠償；6、協(xié)議內(nèi)容；（后面專題論述）案例 2 總結(jié)：1、這是不合適的；由于雖然雙方商定了試用期,但是員工在試用期間享有全部的 勞動的權(quán)益,包括勞動條件、勞動酬勞和全部的福利待遇,當(dāng)然也包括工傷保險；2、一旦發(fā)生工傷,公司就將承擔(dān)全部的工傷賠償責(zé)任,而無法轉(zhuǎn)移該風(fēng)險；3、和上面的案例一樣,公司不應(yīng)當(dāng)主動與對方取得聯(lián)系；4、同上

12、案例,應(yīng)做好相關(guān)的預(yù)案；5、現(xiàn)在實行的是雙賠制；由于第三人侵權(quán)與工傷保險賠付屬于不同的法律關(guān)系,當(dāng)事人提出的賠償懇求雖然是基于同一事實,但卻是不同的訴訟標(biāo)的,因而應(yīng)當(dāng)支 持,同時在司法實踐中也得到了廣泛的認(rèn)可；6、由于雙方簽訂的協(xié)議是具備合同的性質(zhì),而雙方的協(xié)議內(nèi)容卻是損害第三人的 利益,因而屬于合同法上面規(guī)定,雙方惡意串通損害第三人利益的行為,因而屬于 可撤銷的合同,所以法院不予采信；同時該員工家屬也可以以重大誤會的理由向法院主見撤銷該協(xié)議,由于該公司 有完全的賠償義務(wù),而對方舍棄,對方可以主見以為該員工在實習(xí)期沒有工傷保險5 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)得不到賠付為由,才與公司

13、簽訂該協(xié)議的,這樣公司就負(fù)有舉證對方完全知曉事實 真想的義務(wù),而這種主觀舉證是很難的,也是很難被采信的；案例 3 總結(jié)：1、1）事故處理 -企業(yè)自身：. 就近診治 -熟識情形 愛護現(xiàn)場 -事故調(diào)查,把握事后處理的主動 . 墊付費用 -法律要求 . 申報工傷 -意識養(yǎng)成 * 2）預(yù)備預(yù)案 -未雨綢繆 3）反應(yīng)準(zhǔn)時 -生命第一 2、公司承擔(dān)的是無過錯責(zé)任,無論公司有沒有過錯都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這種責(zé)任；而對于 員工操作不當(dāng)造成的工傷,公司僅僅只能從公司相關(guān)制度來進(jìn)行治理,而不能以此 為借口來減輕自己的法定義務(wù)；3、協(xié)議效力同上；案例 4：1、沒有準(zhǔn)時申請工傷認(rèn)定和傷殘等級鑒定下,處理相關(guān)工傷的訴訟時效,風(fēng)險

14、較 大；第一,全部費用都要有公司自己承擔(dān)；二、對于以后工傷認(rèn)定引起的飛榮,仍 然承擔(dān)相應(yīng)的法律風(fēng)險；2、在仲裁或訴訟中只能在護理費用中得到法律的支持,即使事實上或法律上要求 的護理費用不查過這個數(shù)字,超出部分將視為公司的贈予,而不能抵扣其他應(yīng)對款 項；3、沒有超出；當(dāng)事人與單位就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議分為兩種情形,一種情形 是,勞動者發(fā)生工傷后,在未經(jīng)勞動部門認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下,與用 人單位就工傷達(dá)成賠償協(xié)議后,又提請仲裁的,仲裁委員會應(yīng)以工傷認(rèn)定書和傷殘 等級鑒定結(jié)論作為受理案件的條件,以傷殘等級鑒定結(jié)論送達(dá)勞動者之日為申訴時 效的起算點；另一種情形是,勞動者發(fā)生工傷后,在已認(rèn)定工

15、傷和評定傷殘等級的 情形下,雙方就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議后,勞動者又提請仲裁的,仲裁委員會應(yīng)以 雙方賠償協(xié)議簽訂之日作為申訴時效的起算點；仲裁委員會在不以撤銷協(xié)議作為前 提條件,裁決用人單位補足低于工傷保險待遇的差額部分；6 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)歸納：以上 4 個案例分別是從上下班途中發(fā)生的非工傷事故、第三人侵權(quán)與工傷的競合以及發(fā)生在工作場所內(nèi)的工傷4 個方面來闡述,側(cè)重點各有不同；其實難度并不是很大,只是期望通過以上幾個案例,我們可以看出在類似的案件中,該如何處理 焦點就在于該損害事故是不是工傷以及公司在該損害大事中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么樣的責(zé) 任？認(rèn)清這兩個焦點的目的就在于,對處理

16、該大事將會是一個方向性的引導(dǎo)作用,對于 我們在今后的談判中處于一個什么樣的位置以及實行什么樣的策略有著積極重要的 意義；因而今日我們將著重于這兩個方面綻開爭論；工傷認(rèn)定：一、工傷認(rèn)定申請（一）總就 1、重視必要性,拋棄私了僥幸心理 2、案例：一次上下班途中的交通事故 3、法律責(zé)任：在此支付全部工傷待遇費用（二）申請時限 1、期限 用人單位： 30 天 本人、親屬和工會： 365 天 2、救助方法 遇有特別情形,經(jīng)報勞動保證行政部門同意,申請時限可以延長；書面或口頭,沒 有要求必需書面；3、法律責(zé)任 無論是否參保,工傷醫(yī)療費用均由用人單位負(fù)擔(dān)；（三）事故鑒別 凡發(fā)生職工損害事故的,無論用人單位是

17、否認(rèn)為本次事故屬于工傷事故,都要 .在規(guī)定時限內(nèi)向勞動保證行政部門提出工傷申請；. 另需提出明確看法；7 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn). 防止以后擔(dān)責(zé)；（四）工傷分類 1）法定工傷（ 7 種情形）1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作緣由受到事故損害的；案例：違規(guī)操作？串崗受傷？聯(lián)誼活動？2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故 損害的；案例：下班后清洗機床？3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外事故損害的；案例：4、患職業(yè)病的；留意：須經(jīng)擁有診斷資格的特地的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診斷,且經(jīng)診斷的職業(yè)病符合“ 職 業(yè)病” 目錄；特例：退休后被診斷

18、為職業(yè)病的？診斷之日起一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定,立即進(jìn)行傷殘 等級鑒定,按規(guī)定享受工傷保險待遇；5、因公外出期間,由于工作緣由受到損害或者發(fā)生事故下落不明的；爭議焦點：外出期間的界定；工作緣由的界定；6、在上下班途中,受到機動車事故損害的；*機動車事故 .“ 機動車” 屬于規(guī)定范疇；交通事故責(zé)任認(rèn)定書；. 事后報案的,交管部門材料能夠證明是機動車事故的；*酒后駕車、駕駛無牌無照車輛的損害認(rèn)定！案例：車輛逃逸不幸的受害者；請假外出途中；無故外出途中；下班辦完私事回家 途中；避讓機動車；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形；考核 *兜底條款 *見義勇為；愛護家人？*法院特權(quán)；8 / 11 企業(yè)

19、工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn) 2）視同工傷的情形（ 3 種情形）1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或在48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；留意： 48 小時的起算時間以醫(yī)療機構(gòu)初次診斷的時間；案例：工作期間休息突發(fā)疾病死亡的？2、在搶險救災(zāi)等愛護國家利益、公共利益活動中受到損害的；3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單 位后舊傷復(fù)發(fā)的；3）不得認(rèn)定工傷（視同工傷）分類（3 種情形）1、因犯罪或違反治安治理傷亡的；留意：公安部門的認(rèn)定；2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；留意：飲酒與醉酒的區(qū)分？3、自殘或自殺的；關(guān)于自殺的認(rèn)定有效性問題 案例：海淀自殺案（五）工傷認(rèn)定原就 1、無

20、過錯原就 2、待遇區(qū)分緣由 3、舉證責(zé)任倒置（六）不予受理的工傷申請 1、自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病起超過 1 年提出的；2、受損害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過法定退休年齡的；3、無營業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照、或者撤銷 登記、備案的單位；4、在校同學(xué)到用人單位實習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的；（七）詳細(xì)申報 -由人力資源部負(fù)責(zé),不做贅述 公司承擔(dān)的責(zé)任：（見附表）工傷待遇支付 1、工傷醫(yī)療費用報銷 2、工傷待遇核算：9 / 11 企業(yè)工傷處理案例爭論與學(xué)問培訓(xùn)3、工傷待遇支付一覽表（見附件）留意：本人工資的概念 特別：交通事故工傷職工待遇核準(zhǔn)-雙賠制 內(nèi)容：停工留薪期（一）定義 1、定義：停止工作接受治療,連續(xù)享受原工資福利待遇的期間；從事故發(fā)生其次天起算,停工留薪期應(yīng)連續(xù)運算；*留意與醫(yī)療期的區(qū)分 2、依據(jù)及