中國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究-以上鋼五村社區(qū)為例論文

1、論文題目：中國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老效勞模式研究以上鋼五村社區(qū)為例學(xué)科專業(yè)：公共管理碩士學(xué)位申請(qǐng)人：丁雪晴指導(dǎo)教師：李成彥中文摘要隨著社會(huì)的開展，我國(guó)人均生活水平日益提高。同時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，也為居民的醫(yī)療衛(wèi)生提供了前所未有的保障，因此我國(guó)的老年人口死亡率逐年下降，從而使得我國(guó)的城市老齡化形勢(shì)更為嚴(yán)峻。本文圍繞城市社區(qū)養(yǎng)老這一主題，主要探討政府與非政府組織在社會(huì)養(yǎng)老體系中應(yīng)該如何更好的推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老體系的構(gòu)建和開展。本文經(jīng)過(guò)實(shí)證研究，探討了新型養(yǎng)老方式的重要意義和現(xiàn)實(shí)問題，并尋求一種可操作性的途徑，來(lái)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老體系的進(jìn)一步成熟化開展。本文的內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系由以下幾個(gè)局部組成：第一局部，是本文的緒論局部。對(duì)學(xué)

2、術(shù)界目前關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老效勞的研究進(jìn)行了綜述，指出我國(guó)養(yǎng)老模式的供給現(xiàn)狀，并介紹了本文的研究?jī)?nèi)容、思路以及研究方法；第二局部，以上鋼五村為例，根據(jù)目前我國(guó)養(yǎng)老模式遭遇的瓶頸和面臨的困境，具體分析其養(yǎng)老效勞的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)及創(chuàng)新模式；第三局部，結(jié)合國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老效勞模式的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)上海市的養(yǎng)老政策及志愿者效勞的特色，從中得到啟示；第四局部，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作的主導(dǎo)，并積極整合社會(huì)資源，吸引社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，從而夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老效勞內(nèi)涵，逐步擴(kuò)大為老效勞的范圍，讓適合我國(guó)的城市養(yǎng)老效勞模式給更多的老年人口帶來(lái)福音。本文運(yùn)用實(shí)地調(diào)查、工作訪談、理論分析、比擬分析、文獻(xiàn)分析等方法，以英國(guó)和日

3、本典型社區(qū)養(yǎng)老案例以及上鋼五村社區(qū)養(yǎng)老效勞實(shí)踐，結(jié)合上海市自身的城市養(yǎng)老特色及優(yōu)勢(shì)和缺乏，剖析其現(xiàn)實(shí)存在的問題、問題產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的瓶頸所在，并提出了相應(yīng)建議和應(yīng)對(duì)措施。關(guān)鍵詞：城市社區(qū);養(yǎng)老效勞模式;居家養(yǎng)老AbstractWiththedevelopmentofsociety,thelivingstandardofChinesepeopleisimproving.Atthesametime,thedevelopmentofsocietyandeconomicsbringsoutsolidsecurityforthehealthofcitizens,thusdecreasingthemo

4、rtalityrateoftheelderlyyearbyyear,andmakingtheagingphenomenonincitiesmoreandmoreserious.Aroundthecommunity-careinthecities,thispaperfocusesontheeffortsofthegovernmentandnon-governmentorganizationsshouldtaketopromotetheimportantroleofcommunitycareinsolvingtheproblemofcityaging,analyzingthecharacteris

5、ticandproblemsgeneratedinpractice,andputtingforwardconstructivesuggestionsfortheseproblems,weaimedtopromotethedevelopmentofthecommunity-caresystems.Thecontentstructuresystemofthisarticleincludesthefollowingparts:thefirstpartistheintroduction,introducingthecurrenttheoreticalstudiesofcommunity-careser

6、vice,givingoutthecurrentsupplysituationofChinesecare-service,andintroducingthestudycontent,thoughtandmethodofthisarticle;thesecondparttakesShanggangwucunasanexample,bydemonstratingthebottleneckanddilemmaofcurrentcare-mode,thispartanalyzestheadvantage,disadvantageandinnovationmodeofcare-service;theth

7、irdpartillustratestheenlightenmentbycombiningtheforeignanddomesticexperienceofcommunity-caremodeandShanghaicharacteristiconcare-policyandvolunteerservice;theforthpart,bytakinginternationalexperienceasreference,focusesonstrengtheningthegovernmentsleadingpositionincommunity-care,integratingthesocialth

8、eresourceactivelyandattractingsocialpowertotakepartincare-servicetosolidtheconnotationofcommunity-care,expandsthecare-servicescopegradually,andbringsagedpeoplehappinesswithpropercitycare-servicemode.Byusingfieldsurvey,jobinterviews,theoreticalanalysis,comparativeanalysis,documentanalysisandothermeth

9、ods,thisarticletakestypicalcommunity-carecasesinBritainandJapan,andcommunitypracticeinShanggangwucunasexamples,basingontheadvantage,disadvantageandfeatureofshanghai,analyzestheexistingproblem,thecauseoftheproblemandthebottleneckofthedevelopment,accordingtoshanghaipracticalsituation,thisarticletakest

10、hereferenceexperienceandgivesoutthesuggestionandsolutionstocare-service.Keywords:City-community;CareServiceModel;Home-care目錄目錄摘要 . 錯(cuò)誤!未定義書簽。Abstract . 錯(cuò)誤!未定義書簽。第 1 章 緒 論 . 1 課題背景 . 1 我國(guó)城市老齡化進(jìn)程的特點(diǎn) . 1 城市老齡化給城市社區(qū)養(yǎng)老帶來(lái)的挑戰(zhàn) . 2 研究意義 . 3 國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老研究的現(xiàn)狀 . 4 概念闡釋 . 4 國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的理論研究 . 6 國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)踐研究 . 9 社區(qū)養(yǎng)老供給分析 .

11、10 社區(qū)養(yǎng)老供給現(xiàn)狀 . 10 家庭養(yǎng)老方式的供給 . 11 社會(huì)養(yǎng)老方式的供給 . 12 研究的思路、方法和創(chuàng)新點(diǎn) . 12 研究思路 . 12 研究方法 . 13 創(chuàng)新點(diǎn) . 14第 2 章 上鋼五村社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)證研究 . 15 社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀 . 15 社區(qū)根本狀況 . 15 社區(qū)老年人口狀況 . 15 社區(qū)老年人效勞需求狀況 . 16 上鋼五村養(yǎng)老實(shí)踐的銀發(fā)家園工程 . 18 社區(qū)養(yǎng)老效勞實(shí)踐 . 21 促進(jìn)老年人的生活設(shè)施擴(kuò)建 . 21 推進(jìn)老年健康設(shè)施建設(shè) . 21 加快老年文化設(shè)施建設(shè) . 22 社區(qū)養(yǎng)老效勞供給面臨的問題 . 23 家庭供給面臨的問題 . 23- I -目錄

12、 社會(huì)供給面臨的問題 . 24 社區(qū)“居家養(yǎng)老的實(shí)踐與開展 . 25 利用已有醫(yī)療資源，分區(qū)塊完善老年人的醫(yī)療效勞 . 26 強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能輸出，提供社區(qū)老年人居家照料效勞 . 26 整合社區(qū)資源，吸納社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老效勞 . 26第 3 章 國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老效勞模式的經(jīng)驗(yàn)及啟示 . 28 國(guó)外社區(qū)養(yǎng)老模式 . 28 英國(guó)社區(qū)照顧模式 . 28 日本社區(qū)養(yǎng)老模式 . 31 英國(guó)、日本社區(qū)養(yǎng)老模式對(duì)于上海社區(qū)養(yǎng)老的啟示 . 32 立足社區(qū)，充分發(fā)揮社區(qū)的養(yǎng)老效勞作用 . 32 政府主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)老年效勞的公益性 . 32 健全法律，為社區(qū)養(yǎng)老效勞提供法律保障 . 32 優(yōu)化效勞，實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員的

13、職業(yè)化和專業(yè)化 . 33第 4 章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老效勞模式的對(duì)策 . 34 借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作的主導(dǎo)作用 . 34 明確政府的責(zé)任范圍 . 34 提供相應(yīng)的政策扶持 . 35 給予強(qiáng)大的資金支持 . 35 營(yíng)造文化氣氛 . 35 積極整合各方資源，推進(jìn)社會(huì)力量參與養(yǎng)老新模式 . 36 資金來(lái)源多元化 . 36 鼓勵(lì)培養(yǎng)非政府組織的開展 . 36 建立更為充實(shí)的志愿者隊(duì)伍 . 36 夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老效勞根底，逐步實(shí)現(xiàn)為老效勞全覆蓋 . 37 拓寬社區(qū)養(yǎng)老的效勞對(duì)象 . 37 實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老效勞向?qū)I(yè)化開展 . 37 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老模式的多元化開展 . 38第 5 章 結(jié)論 . 40參

14、考文獻(xiàn) . 41致謝 . 1- II -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文第1章 緒 論 課題背景社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，為居民的醫(yī)療衛(wèi)生提供了前所未有的保障，因此我國(guó)的老年人口死亡率逐年下降，從而使得我國(guó)的城市老齡化形勢(shì)更為嚴(yán)峻。中國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶在 2021 年 2 月 29 日的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，截至 2021年年底，中國(guó) 60 歲及以上老年人口已達(dá) 億人，占總?cè)丝诘?13.7%，比上年末提高 個(gè)百分點(diǎn)。上海于 1979 年進(jìn)入老齡化社會(huì)，截至 2021 年底，上海戶籍總?cè)丝谥校?0 歲及以上老年人口 34776 萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?245%。預(yù)計(jì)到 2021 年，60 周歲及以上人口總量將

15、到達(dá) 430 萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋壤咏?30%?！皣?guó)際上一般認(rèn)為，60 及 60 歲以上老年人口的比例在 10以上，或 65 歲及以上老年人口的比例在 7以上的城市稱為老年型城市，這樣的社會(huì)即稱之為老齡化社會(huì)。按我國(guó)目前老齡人口的比例及開展趨勢(shì)來(lái)看，我國(guó)無(wú)疑已經(jīng)列入了世界老齡化城市的行列。 我國(guó)城市老齡化進(jìn)程的特點(diǎn) 老齡化進(jìn)程周期比國(guó)外短與世界上的一些興旺國(guó)家和早期進(jìn)入老齡化社區(qū)的國(guó)家相比，近年來(lái)，我國(guó)老齡化城市的進(jìn)程更快、幅度更大，同時(shí)所需的時(shí)間周期也更為縮短?！耙陨虾槔?，60 歲及以上老年人口的比例由 9%提高到 18%僅用了約 30 年時(shí)間，不到法國(guó)的三分之一，是瑞典的三分之一。而 6

16、5 歲及以上人口比重從 7%上升到11.4%，上海僅用了 16 年(19791995 年)，法國(guó)用了 85 年(18651950 年)，瑞典用了 65 年(18901955 年)，日本那么用了 20 年(19701990 年)。 高齡老人比例增長(zhǎng)較為迅速?gòu)睦夏耆丝诮Y(jié)構(gòu)上看，“我國(guó)城市高齡老人的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于老年人口增長(zhǎng)速度，這就意味著老年人口高齡化趨勢(shì)日趨明顯，同時(shí)也意味著需要被照顧和被護(hù)理的老年人越來(lái)越多。同樣以上海為例，80 歲及以上高齡人口占 60 歲以上儲(chǔ)金龍，賴旭東人口老齡化趨勢(shì)與社區(qū)建設(shè)J安徽建筑工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2001， 4陳慶濱，李宗華，李偉峰歐美社區(qū)照顧模式對(duì)我

17、國(guó)的啟示J東岳論叢，2005，4- 1 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文人口的比重由 1953 年的 3.06%增長(zhǎng)為 1990 年的 9.09%，2000 年的 12.2%。由此可見，我國(guó)城市老齡化社區(qū)不僅僅是老年人口的劇增，同時(shí)高齡老年人口的比例也在日趨增長(zhǎng)。 人口老齡化的開展快于城市經(jīng)濟(jì)開展興旺國(guó)家城市老齡化一般都是在經(jīng)濟(jì)開展之后才開始的，“如英國(guó)老齡化滯后于其經(jīng)濟(jì)起飛約 50 年后，而我國(guó)城市老齡化開展卻相反，那么是超前于城市經(jīng)濟(jì)開展，在人均收入水平較低條件下提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)。以上海為例，上海進(jìn)入人口老齡化時(shí)，人均國(guó)民生產(chǎn)總值僅 2500 元，而興旺國(guó)家當(dāng) 60 歲及以上老年人口比重為

18、9%時(shí)，其人均國(guó)民生產(chǎn)總值已經(jīng)超過(guò) 1 萬(wàn)美元，由此可見，未富先老已經(jīng)成為中國(guó)城市老齡化過(guò)程中的一個(gè)顯著特點(diǎn)。 城市老齡化給城市社區(qū)養(yǎng)老帶來(lái)的挑戰(zhàn) 傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老模式的困境城市老齡化人口的劇增，帶來(lái)了前所未有的家庭構(gòu)成、養(yǎng)老理念、生活方式的變化。越來(lái)越多的家庭中，子女與老年人分開居住的形勢(shì)也越來(lái)越明顯，因此老年人在家庭中被照顧的養(yǎng)老模式受到了較大的沖擊，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式遭遇了瓶頸。同時(shí)，從老年人的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)看，現(xiàn)在大局部家庭中的老年人口有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，以及穩(wěn)定的社會(huì)保障金，因此在經(jīng)濟(jì)根底上老年人并不完全依賴于年輕人，而隨著年輕人工作節(jié)奏的加速，競(jìng)爭(zhēng)的劇烈，使得家庭照顧模式發(fā)生動(dòng)搖。社會(huì)上的獨(dú)居

19、、空巢老人數(shù)量日益增加，也從側(cè)面反映了老年人生活中精神方面的孤獨(dú)無(wú)助。既然家庭模式發(fā)生了動(dòng)搖，老年人養(yǎng)老效勞就應(yīng)該被延伸到社會(huì)的方方面面，讓社會(huì)共同來(lái)承當(dāng)起這一份社會(huì)所賦予的責(zé)任。 新型社區(qū)養(yǎng)老模式有待開展我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚未興旺的情況下迎來(lái)了人口老齡化，因此我國(guó)的養(yǎng)老問題缺乏國(guó)家強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)根底作為支撐，從而“致使我國(guó)的老齡化帶來(lái)了多方面的負(fù)面影響，如社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制還不健全、社會(huì)養(yǎng)老覆蓋面較小，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平較低，社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任意識(shí)低下等。在我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊的同時(shí)，陳慶濱，李宗華，李偉峰歐美社區(qū)照顧模式對(duì)我國(guó)的啟示J東岳論叢，2005，4：73宋世斌中國(guó)老齡化的世紀(jì)之困M北京：經(jīng)濟(jì)

20、管理出版社，2021：66宋世斌中國(guó)老齡化的世紀(jì)之困M北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2021：75- 2 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文又沒有新的模式可以與之銜接，來(lái)彌補(bǔ)此缺位，所以，尋求和開展彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的新型養(yǎng)老方式是當(dāng)前十分緊迫的任務(wù)。綜上所述，本文圍繞城市社區(qū)養(yǎng)老這一中心問題，主要探討政府與非政府組織在社會(huì)養(yǎng)老體系中應(yīng)該如何更好的推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老體系的構(gòu)建和開展?！皬默F(xiàn)實(shí)意義上來(lái)探討在老齡化進(jìn)程中，社區(qū)養(yǎng)老對(duì)解決城市老齡化問題所起的重要作用，及在實(shí)踐中表現(xiàn)出的特點(diǎn)和出現(xiàn)的問題，并為這些問題提出建設(shè)性建議，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老體系的完善。 研究意義在中國(guó)的傳統(tǒng)文化觀念中，養(yǎng)老問題一直備受關(guān)注，而家庭養(yǎng)老更是幾千

21、年傳揚(yáng)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。然而，隨著社會(huì)高齡化及家庭中老輕分居的趨勢(shì)，使得家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，我國(guó)的老年人養(yǎng)老問題面臨著新的挑戰(zhàn)。因此本文結(jié)合城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀，分析了中國(guó)老齡化城市的新型社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 新型養(yǎng)老效勞循序漸進(jìn)，有序進(jìn)行將家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，側(cè)重研究能與家庭養(yǎng)老相銜接的中國(guó)養(yǎng)老新模式，即社區(qū)養(yǎng)老。通過(guò)深入理論研究，與實(shí)踐相結(jié)合，闡述社區(qū)養(yǎng)老模式通過(guò)在某些試點(diǎn)社區(qū)取得的開展，對(duì)中國(guó)城市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)揮積極的引導(dǎo)和促進(jìn)作用，從而使我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的理論開展更為完善。 新型養(yǎng)老效勞帶來(lái)新突破社會(huì)轉(zhuǎn)型，驅(qū)動(dòng)開展。社會(huì)在開展，人口也在開展，同時(shí)家庭人口結(jié)構(gòu)、觀念也同

22、樣在發(fā)生著變革，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不能滿足城市老齡化的日常需求，并受到了前所未有的阻擊，使得老年人口尤其在精神方面顯得特別的孤寂落寞，這也是目前我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式所面臨的巨大挑戰(zhàn)。隨著時(shí)間的推移，社會(huì)的開展，家庭養(yǎng)老模式被取代也是無(wú)法阻擋的趨勢(shì)，是歷史開展的必然結(jié)果。因此，本文從實(shí)際出發(fā)，研究居家養(yǎng)老的新型社區(qū)養(yǎng)老模式，無(wú)疑是為我國(guó)城市老齡化的開展趨勢(shì)所面臨的問題帶來(lái)了新的突破，將更好的維護(hù)老年人的身心健康，并促進(jìn)中國(guó)城市養(yǎng)老工作有序、健康的開展。宋世斌中國(guó)老齡化的世紀(jì)之困M北京：經(jīng)濟(jì)管理出版社，2021：108- 3 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文 新型養(yǎng)老效勞研究將借鑒外國(guó)與結(jié)合本

23、國(guó)相聯(lián)系本文參閱了大量的國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老模式的研究，了解了國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式開展的利弊，同時(shí)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，實(shí)地走訪了老齡化的典型社區(qū)，從而對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老模式作出了初步的探索。從理論和實(shí)踐兩方面，創(chuàng)新性地提出了適合我國(guó)城市特色的居家社區(qū)養(yǎng)老模式，拓寬了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)開展的新途徑。 新型養(yǎng)老效勞給社工工作予以指導(dǎo)社會(huì)工作者在實(shí)際的社區(qū)養(yǎng)老操作中，往往只是依靠在實(shí)踐中來(lái)摸索如何找到更有效的養(yǎng)老模式，缺乏一定的理論指導(dǎo)和建議，而新型養(yǎng)老效勞模式的研究，可以從理論的層面，更好的指導(dǎo)社會(huì)工作者的實(shí)踐操作，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，本研究有著不可或缺的作用。一方面，它為社區(qū)實(shí)踐工作指明了方向，幫助社會(huì)工作者努力的探索

24、社區(qū)養(yǎng)老在實(shí)踐層面上的有效途徑；另一方面，也有時(shí)機(jī)將自己的研究和理論帶入到實(shí)踐的工作中，指導(dǎo)自己更好的從事老齡工作。 國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老研究的現(xiàn)狀 概念闡釋 社區(qū)與城市社區(qū)“社區(qū)一詞最早是由德國(guó)社會(huì)學(xué)家斐迪南滕尼斯于 1887 年提出的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有上百種定義，至今尚未形成完全統(tǒng)一的解釋。但是各種定義是存在著共同點(diǎn)的，即是成認(rèn)社區(qū)是人們生活的某一特定的區(qū)域。滕尼斯在?共同體與社會(huì)?中也提到，“將共同體解釋為一種由同質(zhì)人口組成的具有價(jià)值觀念一致、關(guān)系密切、出入相扶、守望相助的富有人情味的社會(huì)群體。直至 1933年，中國(guó)社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通等人首次將斐迪南滕尼斯著作中提到的“共同體翻譯成“社區(qū)，才慢慢的形成

25、了具備中國(guó)特色的社會(huì)學(xué)一般術(shù)語(yǔ)。此外，1936 年，芝加哥學(xué)派的代表人物 EPark 在研究中，也試圖從社區(qū)的根本特點(diǎn)對(duì)社區(qū)下定義。在他看來(lái)，社區(qū)的定義可概括為：“按區(qū)域組織起來(lái)的人口，在不同程度上與他們賴以生息的區(qū)域有著較為密切的聯(lián)系，并與生活在此同一區(qū)域中的他人互相依賴、互相聯(lián)系。德斐迪南滕尼斯共同體與社會(huì)M北京：商務(wù)印書館，1999：125美羅伯特E帕克人類社區(qū)，城市和人類生態(tài)學(xué)M北京：華夏出版社，1987：111- 4 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文按照上述學(xué)者關(guān)于“社區(qū)所作出的定義來(lái)分析，將“社區(qū)歸納構(gòu)成社區(qū)的根本要素，即地域、人口、組織結(jié)構(gòu)、文化。在這四大要素中，“地域是社區(qū)的自然地理

26、與人文地理的空間載體，人口是社區(qū)運(yùn)作與變遷的主體，組織結(jié)構(gòu)是社區(qū)活動(dòng)得以展開的社會(huì)組織形式，而文化那么是社區(qū)范圍內(nèi)具有特質(zhì)的精神紐帶?！俺鞘猩鐓^(qū)是指在一定城市區(qū)域內(nèi)有特定生活方式并且具有成員歸屬感的人群按照一定的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和制度結(jié)合所組成的相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)共同體。將城市社區(qū)細(xì)分到各個(gè)層面，依據(jù)理論或?qū)嶋H工作者的觀點(diǎn)概括看來(lái)，有以下三個(gè)方面：一是小范圍的居委管轄區(qū)；二是介于居委與街道之間的區(qū)域功能管轄處；三是街道辦事處。本文對(duì)于社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式的研究主要是從居委會(huì)管轄區(qū)域入手，著眼于街道辦事處所管轄的社區(qū)范圍，主要是出于以下幾個(gè)方面的考慮：第一，“街道辦事處作為政府的派出機(jī)構(gòu)，擁有一定的權(quán)力，能夠

27、對(duì)社區(qū)內(nèi)的各組織單位進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)、溝通、協(xié)調(diào)、組織，更有利于管轄其范圍內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老工作；第二，街道辦事處具有完備人員隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)組織，并具有一定的經(jīng)濟(jì)根底，能夠在可調(diào)配的范圍內(nèi)組織其下屬的居委會(huì)開展各項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老效勞工程，也有財(cái)力和權(quán)力在個(gè)居民區(qū)組織興建社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施；第三，街道管轄區(qū)域“具有數(shù)量相對(duì)比擬適度的轄區(qū)面積和人口規(guī)模，有利于合理配置社區(qū)資源，便于街道辦事處具體指導(dǎo)各組織開展社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)。 社區(qū)養(yǎng)老體系我國(guó)關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老效勞的概念源自于西方的社區(qū)照顧，是指“在社區(qū)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理下，向社區(qū)內(nèi)的老年人提供各類必要的效勞，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的目標(biāo)。而將為實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老方式所提供的社會(huì)中的各個(gè)支持系統(tǒng)的

28、整合那么構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老體系。要完善這個(gè)體系，應(yīng)該著重從以下幾個(gè)方面把握：第一，建立于完于顯洋社區(qū)概論M北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2006：48郭學(xué)賢城市社區(qū)建設(shè)與管理M北京：北京大學(xué)出版社，2021：22白杰街道辦事處權(quán)利運(yùn)作邏輯M 北京：中國(guó)商業(yè)出版社，2021：101白杰街道辦事處權(quán)利運(yùn)作邏輯M 北京：中國(guó)商業(yè)出版社，2021：125汪曉鳴居家養(yǎng)老：如何在社區(qū)和家庭照護(hù)老人M北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2021 ：89- 5 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文善社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī)，具備一定的配套制度；第二，深入了解社區(qū)老年人的各項(xiàng)需求，按需為老年人提供相應(yīng)的援助效勞，滿足不同的養(yǎng)老需求；第三

29、，籌措和投入足夠的資金與物質(zhì)，在社區(qū)中建設(shè)相應(yīng)的老年人養(yǎng)老設(shè)備，同時(shí)應(yīng)該為老年人的生活提供一定的精神慰藉，豐富社區(qū)老年的精神文化生活；第五，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的人力資源，這包括專業(yè)的人員以及社區(qū)志愿者，鼓勵(lì)大家自愿的投身于社區(qū)老年人的照顧體系。 國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的理論研究 西方社區(qū)照顧理論英國(guó)的蘇珊特斯特 2002 年在?老年人社區(qū)照顧的跨國(guó)比擬?中，提出社區(qū)照顧的概念與工作模式?！吧鐓^(qū)照顧有兩種含義：一是在維持老年人熟悉的生活環(huán)境為根底，不使老人脫離他所熟悉的社區(qū)，為其在本社區(qū)內(nèi)進(jìn)行效勞；二是廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)各資源，即運(yùn)用社區(qū)支持體系開展效勞，包括人力、物力、財(cái)力等。社區(qū)照顧養(yǎng)老效勞模式主要是通過(guò)運(yùn)

30、用社區(qū)的各種正式和非正式資源，盡量使需要照顧的老人能夠繼續(xù)留在社區(qū)或他們?cè)瓉?lái)的生活環(huán)境中，既能維持獨(dú)立的生活，又能獲得必要的照顧。英國(guó)的華科爾艾在?西歐社區(qū)照顧及新挑戰(zhàn)?中，將英國(guó)社區(qū)照顧的特點(diǎn)歸納為四個(gè)方面： (1)英國(guó)的社區(qū)照顧從政府財(cái)政支出到工作人員的組成都顯示出了以政府為主的特點(diǎn)，即英國(guó)的社區(qū)照顧根本上是官辦的，而社區(qū)家庭在資金上的支出卻是很少的。(2)社區(qū)照顧的根本思路是以社區(qū)為依托，立足社區(qū)，依靠社區(qū)。政府投資各種效勞設(shè)施在社區(qū)中建立，盡量與社區(qū)人民的生活相融合。(3)在英國(guó)，社區(qū)照顧幾乎成了所有社區(qū)工作效勞的代名詞。社區(qū)照顧的重要地位使得政府在照顧效勞的體系建設(shè)上投入甚多。(4)

31、在英國(guó)無(wú)論中央的社區(qū)效勞訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作教育專家，還是一線的社區(qū)照顧工作人員，都較為了解如何開展社區(qū)照顧工作以及開展社區(qū)照顧的意義所在?！八麄冏鹬厥苤卟樗麄儎?chuàng)造良好的生活條件和環(huán)境，這也是他們?cè)谏鐓^(qū)照顧的過(guò)程中上下一致的效勞理念。 國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老模式的理論研究英蘇珊特斯特老年人社區(qū)照顧的跨國(guó)比擬M北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2002：23英華科爾艾西歐社區(qū)照顧及新挑戰(zhàn)M北京：商務(wù)印書館，1992：46- 6 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文20 世紀(jì) 80 年代中期，我國(guó)學(xué)者開始就社區(qū)養(yǎng)老問題進(jìn)行研究。1、社區(qū)養(yǎng)老的定義界定洪國(guó)棟 1997 年在?中國(guó)的人口老齡化問題與對(duì)策思考?中，從家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)

32、老的差異來(lái)著手分析，提出“社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是一種家庭和社會(huì)效勞一起共同養(yǎng)老的模式。洪國(guó)棟認(rèn)為家是指養(yǎng)老的一個(gè)載體，與建立在家庭經(jīng)濟(jì)根底上的家庭養(yǎng)老是有本質(zhì)區(qū)別的。因?yàn)檫@時(shí)老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來(lái)源不是依靠家人和子女，而是政府發(fā)給的退休金，生活照料和精神慰藉大局部也來(lái)自于社區(qū)和鄰里所提供的各種效勞。陳軍 2001 年在?居家養(yǎng)老：城市養(yǎng)老模式的選擇?中，分析了傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老問題，指出“在養(yǎng)老方面，家庭的功能日益被削弱，應(yīng)將養(yǎng)老從家庭養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)向家庭社區(qū)共同養(yǎng)老的模式，這也是歷史開展的必然趨勢(shì)。王海燕 2002 年在?開展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化?中，將社區(qū)養(yǎng)老定義為“在社區(qū)內(nèi)為老年人提供的包

33、括物質(zhì)、設(shè)施、衣食住行方便以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的效勞。她提出社區(qū)養(yǎng)老具有較大的優(yōu)勢(shì)，一是可以幫助實(shí)現(xiàn)老年人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的心理需求；二是社區(qū)是老年人主要的生活場(chǎng)所，同時(shí)社區(qū)也對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的生活需求有一點(diǎn)的了解和熟悉，可以就近為老年人提供周到的效勞，并使老人在心理上消除陌生感和不安；三是社區(qū)養(yǎng)老還有利于充分挖掘和合理利用社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老資源，為老年人提供養(yǎng)老效勞。李曉華 2005 年在?社區(qū)照顧模式與我國(guó)養(yǎng)老方式選擇?中指出“社區(qū)養(yǎng)老是作為家庭與社會(huì)養(yǎng)老模式的結(jié)合體與過(guò)渡模式。社區(qū)養(yǎng)老使得老年人在自己熟悉的社區(qū)內(nèi)獲得幫助，與施與幫助的團(tuán)體相對(duì)較為

34、熟識(shí)，這也讓社區(qū)模式中的養(yǎng)老效勞更具有人情味，可以緩解老年人突然間脫離傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不適應(yīng)與抗拒性。2、社區(qū)養(yǎng)老效勞支持體系的研究洪國(guó)棟中國(guó)的人口老齡化問題與對(duì)策思考J人口研究，1997，4：19閻安論社區(qū)居家養(yǎng)老:中國(guó)城市養(yǎng)老模式的新選擇J科學(xué)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，2007，2：8王海燕開展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化J理論學(xué)刊，2002，3：22李曉華社區(qū)照顧模式與我國(guó)養(yǎng)老方式選擇J理論學(xué)刊，2005，10：27- 7 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文社區(qū)養(yǎng)老需要完善的養(yǎng)老效勞支持體系來(lái)支撐，針對(duì)如何完善的問題，眾多學(xué)者紛紛提出了自己的見解。張鐘汝 1999 年在?居家養(yǎng)老需配套政策?中提出， 讓老年人實(shí)現(xiàn)居

35、家養(yǎng)老，形成一個(gè)完整的網(wǎng)絡(luò)化的社區(qū)養(yǎng)老體系，其中包括各項(xiàng)生活效勞、保健效勞、醫(yī)療效勞等各類效勞，使老年人的生活設(shè)施更加便利，生活自理能力得到增強(qiáng)；同時(shí)還應(yīng)在發(fā)動(dòng)街道、居委、區(qū)塊的效勞網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮社區(qū)效勞輻射作用，并結(jié)合老年人的需求，強(qiáng)調(diào)效勞的針對(duì)性，將社區(qū)效勞落實(shí)到戶，切實(shí)幫助家庭發(fā)揮贍養(yǎng)老人的功能。王輔賢在?社區(qū)養(yǎng)老效勞的取向、問題和對(duì)策?中，提出應(yīng)該從生活的方方面面為老年人提供效勞。其主要包含了社區(qū)老年購(gòu)物中心和效勞中心、老年社區(qū)學(xué)校、社區(qū)養(yǎng)老院以及老年公寓等。李宗華、李偉峰、陳慶濱 2005 年在?歐美社區(qū)照顧模式對(duì)我國(guó)的啟示?中“提出三個(gè)主體，三個(gè)輔助的思想，認(rèn)為應(yīng)該充分利用非營(yíng)利組織與

36、社區(qū)機(jī)構(gòu)的技術(shù)與資源，全面整合家庭與社會(huì)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老效勞，調(diào)動(dòng)起社區(qū)居民之間及義工隊(duì)伍的建設(shè)，重建社區(qū)精神，從而更有效地滿足老年人的需求，為老年人提供高質(zhì)量的效勞。楊蓓蕾 2006 年在?構(gòu)建面向生活質(zhì)量的城市養(yǎng)老體系探析以上海市為例?中強(qiáng)調(diào)“社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)的重要性，指出社區(qū)養(yǎng)老體系以居家養(yǎng)老為核心，結(jié)合家人、朋友、鄰里、專業(yè)人員、社工、志愿者等多方力量共同照顧，從而提高老年人的生活質(zhì)量。彭希哲、梁鴻、程遠(yuǎn) 2006 年在?城市老年效勞體系研究?中，通過(guò)對(duì)上海浦東新區(qū)老年人口狀況及養(yǎng)老醫(yī)院的實(shí)地調(diào)查，提出了“構(gòu)建社會(huì)、社區(qū)和家庭相結(jié)合的新型養(yǎng)老體系的設(shè)想。他們認(rèn)為應(yīng)該大力開發(fā)社區(qū)功能，應(yīng)該讓更多的

37、社團(tuán)組織參與，形成各種力量和多種組織并存、多元互助和相互競(jìng)爭(zhēng)的格局，而不是僅僅依靠政府的力量，包攬全部工程。政府統(tǒng)籌高效地整合社區(qū)內(nèi)所有的張鐘汝居家養(yǎng)老需配套政策J社會(huì)，1999，6：14李宗華，李偉峰，陳慶濱歐美社區(qū)照顧模式對(duì)我國(guó)的啟示J東岳論叢，2005，4：23楊蓓蕾構(gòu)建面向生活質(zhì)量的城市養(yǎng)老體系探析以上海市為例J同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)社會(huì)科學(xué)版，2006，4：16彭希哲，梁鴻，程遠(yuǎn)城市老年效勞體系研究M上海：上海人民出版社，2006：128- 8 -“上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文養(yǎng)老和社會(huì)效勞資源，建立志愿者與利益導(dǎo)向相結(jié)合的社區(qū)效勞體系，形成一個(gè)良性循環(huán)的新型社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制。綜上所述，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式

38、，無(wú)論是家庭獨(dú)立養(yǎng)老模式還是政府包攬養(yǎng)老模式都已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的開展，而是應(yīng)該盡快的轉(zhuǎn)型至由政府、民間組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等各方面結(jié)合，為老齡化社區(qū)提供多元化的社區(qū)養(yǎng)老效勞模式。同時(shí)，我們也應(yīng)看到，對(duì)像上海這樣的大城市的老齡化程度的快速提高，應(yīng)該如何更加有效的借鑒國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，加速完善城市養(yǎng)老模式，具有現(xiàn)實(shí)價(jià)值與意義。 國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)踐研究 國(guó)外社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐研究社區(qū)養(yǎng)老是目前世界各國(guó)紛紛提倡的新型養(yǎng)老模式。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，“美國(guó)老人 95%在社區(qū)養(yǎng)老，荷蘭那么為 91.4%，日本是 96.9%，這些國(guó)家根據(jù)結(jié)合老人的實(shí)際需求、健康狀況以及本國(guó)的具體情況，提供了不同的社會(huì)效勞的方式，對(duì)身心健

39、康的老年人，提供伴陪、老年食堂等；對(duì)獨(dú)居的體弱和高齡老人，提供家務(wù)、家庭保健、送飯上門、定期探望、 確認(rèn)及緊急響應(yīng)系統(tǒng)等效勞；對(duì)特殊不便的老人進(jìn)行日托中心照料等。不難發(fā)現(xiàn)，這些社會(huì)效勞為老年人生活起居的平安和健康起到了較大作用，給予了老年人一定的幫助和保障。20 世紀(jì) 50 年代以來(lái)，北歐建立了世界最為興旺的保障老年公民的體系，稱為“全民化效勞模式。“它強(qiáng)調(diào)國(guó)家提供效勞的責(zé)任與公民在使用效勞時(shí)的權(quán)利。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，家庭和社會(huì)組織給予老年人的照顧、關(guān)心只被視為愛好和興趣，是為福利國(guó)家做些小事，而不是在履行責(zé)任。80 年代后期以來(lái)，在芬蘭和瑞典許多地方開始試驗(yàn)公民權(quán)利和義務(wù)結(jié)合的“多元化原那么。在照顧

40、老人的方式上，北歐國(guó)家普遍把照顧的重點(diǎn)從設(shè)施照顧向社區(qū)照顧轉(zhuǎn)移。人們正在重新認(rèn)識(shí)家庭、社區(qū)、志愿組織和贏利組織在照顧老人中扮演的角色。這幾年，由于受到經(jīng)濟(jì)、政治等多方面因素的影響，一些國(guó)家還把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入傳統(tǒng)的福利制度之中，目的是為了提高社區(qū)工作效率，適應(yīng)多樣化的老年人需求，提供多樣化的社區(qū)效勞。 我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老初步實(shí)踐英蘇珊特斯特老年人社區(qū)照顧的跨國(guó)比擬M北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2002：83易松國(guó)社會(huì)福利化的理論與實(shí)踐M北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2006：96- 9 -上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文“興旺國(guó)家的社區(qū)養(yǎng)老模式，是在國(guó)家經(jīng)濟(jì)興旺、較完善的養(yǎng)老醫(yī)療等福利保障制度強(qiáng)有力支持下得以實(shí)現(xiàn)的。

41、沒有它們的支持，居家式的社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)就會(huì)非常困難。我國(guó)城市已初步建立起的職工社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城市居民最低生活保障制度，也在一定程度上為居家式的社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)提供了物質(zhì)根底。但總體上來(lái)說(shuō)我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老體系的建立尚處于探索階段，相對(duì)滯后，難以適應(yīng)快速開展的人口老齡化、高齡化、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢(shì)需要。目前，就大局部社區(qū)而言，我國(guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老效勞涉及面并不算寬泛，主要集中在日常生活、精神生活、醫(yī)療保健三方面，其形式也較為有限，主要是以聊天、護(hù)理、家務(wù)為主。但同時(shí)，我們也應(yīng)看到，在我所在的上鋼五村為例的典型老齡化社區(qū)中，社區(qū)養(yǎng)老效勞模式已經(jīng)得到了較大的開展，一方面呈現(xiàn)出效

42、勞人員的多元化，其中包括街道工作者、專業(yè)社工、志愿者進(jìn)行結(jié)對(duì)效勞；另一方面也也使得老年人生活層次的多元化，既有物質(zhì)方面的硬件設(shè)施的建設(shè)，更有在精神文化方面，為老年人提供了展示和學(xué)習(xí)的平臺(tái)，逐漸滿足了大局部社區(qū)老年人的需求。 社區(qū)養(yǎng)老供給分析 社區(qū)養(yǎng)老供給現(xiàn)狀目前，我國(guó)社區(qū)老年人養(yǎng)老的需求，有以下幾方面：經(jīng)濟(jì)幫助、精神慰藉、生活照顧，即養(yǎng)老需求涵蓋了物質(zhì)形式與非物質(zhì)形式兩方面的內(nèi)容。筆者認(rèn)為，養(yǎng)老需求一是來(lái)源于老年人獨(dú)立自理的能力；二是來(lái)源于老年人自身的意愿。根據(jù)調(diào)研來(lái)看，我國(guó)老年人獨(dú)立自理的能力越強(qiáng)，而對(duì)于外界的需求越來(lái)越弱；反之亦然。而老年人的意愿那么表達(dá)在：一是老年人是否有意愿向社會(huì)提出自

43、己的需求或者在外界提供的需求上作出選擇。簡(jiǎn)言之，這是關(guān)于老年人主觀方面的愿望，在牽涉到這方面問題時(shí)，我國(guó)的老年人大多數(shù)在可以維持正常生活的前提下，老年人一般都是愿意選擇自食其力，而不是選擇依靠他人的幫助來(lái)生活，而這一點(diǎn)，也與我國(guó)所提倡的對(duì)于自己的權(quán)利要求少于奉獻(xiàn)義務(wù)的價(jià)值觀相吻合。在我國(guó)的很多家庭中，老年人幾乎不會(huì)要求子女為自己付出或提供什么幫助，反之，老年人都會(huì)在自己力所能及的條件下，全力的為自己的子女提供很多幫助，甚至可以杜鵬人口老齡化與老齡問題M北京：中國(guó)人口出版社，2006：53-10-上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文說(shuō)是犧牲自我的幫助，而其中也不乏很多老年人在自己都無(wú)法維持正常生活的情況下，

44、也是盡量防止向他人尋求幫助，不愿意給家庭、社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。對(duì)于上述這一點(diǎn)，在我走訪的社區(qū)家庭中，也尤其突出。大局部家庭中的老年人普遍認(rèn)為無(wú)需他人照顧，或者無(wú)所謂有沒有人照顧。因此，老年人對(duì)于社會(huì)上的需求表現(xiàn)出較大的彈性，有局部老年人雖然對(duì)社會(huì)的實(shí)際需求很大，但由于不愿意提出而表現(xiàn)出較少的需求量，從而掩蓋了老年人問題的嚴(yán)重性。值得引起重視的是，老年人的這種需求彈性往往是以他們的低水平的生活質(zhì)量為代價(jià)的，這就提醒我們，在分析老年人的需求時(shí)，尤其要關(guān)注老年人的實(shí)際困難，絕不能因?yàn)槔夏耆颂岢龅囊笊跎?，而忽略家庭與社會(huì)的責(zé)任，無(wú)視他們應(yīng)有的權(quán)利。二是當(dāng)今社會(huì)，存在著多種方式的養(yǎng)老，與此同時(shí)，老年人也面臨

45、著選擇傾向的問題。大部分老年人在傳統(tǒng)觀念下，或許更加傾向于向自己的家庭成員提出尋求幫助的需求，而在選擇向家庭成員提出需求時(shí)，由于家庭成員的繁多，而存在著一定的傾向性。當(dāng)然，隨著社會(huì)的開展，隨著思想的解放，也有局部老年人更愿意接受來(lái)自于社會(huì)上的各種支持與幫助。 家庭養(yǎng)老方式的供給家庭養(yǎng)老指的是有血親關(guān)系以及婚姻關(guān)系所形成的共同生活的群體中的家庭成員來(lái)負(fù)擔(dān)對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的責(zé)任和義務(wù)。不難發(fā)現(xiàn)，家庭角度的養(yǎng)老方式，主要由三大支柱來(lái)支撐，即配偶、子女、其他親屬。 家庭成員是否具有這樣一種支持力的存在打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，如果沒有配偶或子女，那當(dāng)然是談不上來(lái)源于此的支持，這是家庭養(yǎng)老的前提

46、，也是非常關(guān)鍵的內(nèi)容。 家庭成員在主觀上是否有為老年人提供養(yǎng)老幫助的意愿如果沒有這樣一種意愿的存在，當(dāng)然養(yǎng)老也就無(wú)從談起。而養(yǎng)老意愿有兩種，一是資源，即家庭成員對(duì)于提供養(yǎng)老完全是出自個(gè)人自愿的一種行為，是無(wú)條件的愿意來(lái)實(shí)現(xiàn)這樣的義務(wù)，這也是我們所認(rèn)可的價(jià)值觀念；而另一種那么是指被迫的強(qiáng)制性的去遵守這樣的行為，即家庭成員本身是不愿意承當(dāng)這樣一項(xiàng)義務(wù)的，但由于迫于社會(huì)的輿論壓力或者某種利益驅(qū)動(dòng)，而不得不做出的選擇，出于這樣一種意愿的養(yǎng)老雖然能夠提供一定的支持力，但卻極有可能對(duì)養(yǎng)老的實(shí)際水平造成一定程度的影響，尤其要引起注意。即使上述兩種行為都屬于具有養(yǎng)老意愿，-11-上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文但是對(duì)

47、于其中被動(dòng)表達(dá)出這種意愿的情況，從道德價(jià)值觀念來(lái)看是要被譴責(zé)與制止的。 家庭成員為老年人提供具體養(yǎng)老資源的能力這項(xiàng)能力的有無(wú)及大小主要取決于家庭成員的結(jié)構(gòu)特征和經(jīng)濟(jì)根底，比方老年人年齡、健康狀況、收入水平等。 家庭成員與老年人的居住距離這一點(diǎn)將影響由家庭成員實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的可能性大小。所存在的影響要素如交通、環(huán)境等，也將影響到家庭成員養(yǎng)老的質(zhì)量上下。 社會(huì)養(yǎng)老方式的供給社會(huì)養(yǎng)老是指由社會(huì)來(lái)提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉職責(zé)的養(yǎng)老方式，主要集中在家庭和社會(huì)兩大方面?，F(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老形式主要有：一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。主要是指老年人或家庭成員定期向有關(guān)機(jī)構(gòu)繳納一定的費(fèi)用，即可獲得由相關(guān)機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理、食宿照顧等各

48、種福利，提供的機(jī)構(gòu)主要有福利院和敬老院。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能有效的緩解年輕人照顧老年人的壓力，緩解家庭養(yǎng)老中由于共同居住在一起所產(chǎn)生的各種矛盾，這能使老年人集中而有序的得到照顧，于此同時(shí)，在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老，老年人較容易尋找到志趣相投的群體，從而在心里上通過(guò)一種新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，豐富老年人的晚年生活，這對(duì)于老年人的身心都具有正面的幫助。二是社區(qū)養(yǎng)老。主要指老年人居住在家中，由家庭所在的社區(qū)通過(guò)合理、科學(xué)的管理方式，向社區(qū)內(nèi)老年人提供一種社會(huì)化的養(yǎng)老效勞，即我們通常所說(shuō)的居家養(yǎng)老模式。 研究的思路、方法和創(chuàng)新點(diǎn) 研究思路本文的主要研究思路是養(yǎng)老效勞模式的現(xiàn)狀分析、國(guó)內(nèi)外比擬分析、結(jié)合案例分析展開研究。在總結(jié)有關(guān)

49、社區(qū)養(yǎng)老效勞及其相關(guān)領(lǐng)域的研究成果的根底上，通過(guò)對(duì)上海市上鋼街道新村上鋼五村社區(qū)養(yǎng)老效勞現(xiàn)狀著手闡述，剖析其現(xiàn)實(shí)存在的問題、問題產(chǎn)生的原因以及開展的瓶頸，并根據(jù)上海市的實(shí)際情況，借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提出相應(yīng)建議和應(yīng)對(duì)措施。圍繞“上海市城市社區(qū)養(yǎng)老效勞這一主題，本文的內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系由以下幾個(gè)局部組成：第一局部，是本文的緒論局部。對(duì)學(xué)-12-上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文術(shù)界目前關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老效勞領(lǐng)域的研究進(jìn)行綜述，指出我國(guó)養(yǎng)老模式的供給現(xiàn)狀，并介紹了本文的研究?jī)?nèi)容、思路以及研究方法；第二局部，以上鋼五村為例，通過(guò)目前我國(guó)養(yǎng)老模式遭遇的瓶頸和面臨的困境，具體分析其養(yǎng)老效勞的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)及創(chuàng)新模式；第三局部，結(jié)合國(guó)內(nèi)

50、外社區(qū)養(yǎng)老效勞模式的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)上海市的養(yǎng)老政策及結(jié)合志愿者效勞的特色，從中得到啟示；第四局部，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作的主導(dǎo)，并積極整合社會(huì)資源，吸引社會(huì)力量參與養(yǎng)老效勞，從而夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老效勞內(nèi)涵，逐步擴(kuò)大為老效勞的范圍，讓適合我國(guó)的城市養(yǎng)老效勞模式給更多的老年人口帶來(lái)福音。 研究方法本文主要通過(guò)實(shí)地調(diào)查、訪談的方式收集資料并進(jìn)行研究，同時(shí)在研究中采取了理論分析、文獻(xiàn)分析、比擬分析等方法來(lái)進(jìn)一步探討老齡化社區(qū)建設(shè)的可行性及具體對(duì)策。 實(shí)地調(diào)查以上鋼五村為例，選取社區(qū)內(nèi) 60 歲以上老年人進(jìn)行走訪，并按照年齡分段、實(shí)際居住情況分段獨(dú)居、空巢、與子女同住老年人分別訪談。同時(shí)對(duì)街道社區(qū)內(nèi)

51、相關(guān)的效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，如社區(qū)養(yǎng)老效勞中心等，廣泛的了解社區(qū)不同的人群、組織對(duì)于老年社區(qū)開展的想法，從而分析老齡化社區(qū)中老年人養(yǎng)老問題及養(yǎng)老模式的開展。 工作訪談為了進(jìn)一步了解上海社區(qū)中現(xiàn)行的老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀，筆者走訪了一些基層單位，如街道、社會(huì)團(tuán)體、居委會(huì)等，通過(guò)與實(shí)際的社會(huì)工作者的交談，透視政府機(jī)構(gòu)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)及開展思路。主要走訪的基層單位為上鋼新村街道及其下屬 23 個(gè)居委會(huì)及社區(qū)中的老年人文體團(tuán)隊(duì)。 理論分析本文以新公共管理理論為支撐，充分運(yùn)用公共選擇理論和管理主義等理論基礎(chǔ)，來(lái)剖析政府與 NGO 組織在社區(qū)養(yǎng)老體系中應(yīng)承當(dāng)?shù)呢?zé)任等問題。 比擬分析本文以英國(guó)、日本兩國(guó)作為國(guó)

52、內(nèi)外比擬分析的對(duì)象一一英國(guó)為最先推崇和實(shí)行社區(qū)照顧的國(guó)家，對(duì)社區(qū)照顧的研究、實(shí)踐已有五十余年的經(jīng)驗(yàn)；而日本是目-13-上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文前世界上老年化程度最高的國(guó)家，其社區(qū)老年效勞的產(chǎn)生和開展為解決日益膨脹的老年群體的日常生活護(hù)理照料問題起到了重要的作用。筆者希望通過(guò)對(duì)兩國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)，獲得啟示。 文獻(xiàn)分析本文在寫作過(guò)程中，參考了大量的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)。通過(guò)權(quán)威性強(qiáng)的文獻(xiàn)分析城市人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化及趨勢(shì)，為構(gòu)建設(shè)區(qū)養(yǎng)老模式的可行性分析提供有力的依據(jù)。另外，通過(guò)收集、研究國(guó)內(nèi)外有關(guān)社區(qū)照顧的法律法規(guī)政策等文件資料，分析社區(qū)養(yǎng)老的開展演變進(jìn)程，并通過(guò)了解不同政策和社區(qū)養(yǎng)老模式

53、所產(chǎn)生的利弊結(jié)果，有助于探索適合我國(guó)老齡化城市、社區(qū)的開展模式。 創(chuàng)新點(diǎn)本篇論文的創(chuàng)新點(diǎn)在于：本文主要著手于社區(qū)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行系統(tǒng)的研究，本文將理論與實(shí)踐結(jié)合，更側(cè)重于以實(shí)踐為根底進(jìn)行探討分析，并不是僅僅局限于制度領(lǐng)域等理論問題，同時(shí)通過(guò)國(guó)內(nèi)與國(guó)外的養(yǎng)老效勞體系及利弊進(jìn)行對(duì)比分析，探索適合本國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老效勞模式，并提出相應(yīng)的建議及對(duì)策來(lái)積極的應(yīng)對(duì)中國(guó)城市的社區(qū)老齡化養(yǎng)老等問題。-14-上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文第2章 上鋼五村社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)證研究 社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀 社區(qū)根本狀況上鋼五村社區(qū)是上海市浦東新區(qū)世博會(huì)周邊的一個(gè)普通的年代已久的非新型社區(qū)，社區(qū)建筑面積為 萬(wàn)平方米，小區(qū)占地面積為 萬(wàn)平方

54、米，綠化面積 萬(wàn)平方米。截至 2021 年底，共有居民戶數(shù) 1981 戶，總?cè)藬?shù) 5670 人，其中 60 歲以上老年人 1257 人，60 歲以上退休黨員 241 人，殘疾人數(shù) 137 人，優(yōu)撫對(duì)象 7 人，志愿 310 人，志愿隊(duì)伍 8 支。本社區(qū)是由三個(gè)社區(qū)組成的老型社區(qū)，后經(jīng)合并為鋼五社區(qū)，屬于居住密集型的老城區(qū)，而在社區(qū)中，80 歲以上高齡老人占據(jù)老年人口的三分之一以上，同時(shí)在社區(qū)老年人口中，有將近三分之二的老年人是依靠自身養(yǎng)老金來(lái)存活，但無(wú)論在物質(zhì)生活或是精神生活方面，都顯示出一定的缺口，老年人口應(yīng)享有的養(yǎng)老保障得不到切實(shí)的保護(hù)?？紤]到可以結(jié)合目前社區(qū)養(yǎng)老工作的實(shí)際情況，文中對(duì)于老

55、年人及社區(qū)養(yǎng)老效勞的研究對(duì)象主要為社區(qū)內(nèi)戶籍老年人口，外來(lái)流動(dòng)老年人暫不作詳細(xì)闡述。 社區(qū)老年人口狀況如表 2-1 所示，至 2021 年底，在上鋼五村社區(qū)的戶籍人口中，60 歲以上老年人 1257 人，占總?cè)丝诘?22%，其中，65 歲以上老年人 817 人，占 60 歲以上人口的 65%，70 歲以上 523 人，占 60 歲以上人口 41%，80 歲以上 392 人，占60 歲以上人口的 31.2%，值得一提的是，該社區(qū) 100 歲以上有 4 人，在該社區(qū)，獨(dú)居老人與空巢老人共有 87 人。由此可見，上鋼五村社區(qū)是一個(gè)名符其實(shí)的老齡化社區(qū)，老年人層次多元化，老年人口特征多樣化，并且其老齡

56、人口仍呈現(xiàn)出繼續(xù)升溫的趨勢(shì)。表 2-1 上鋼五村社區(qū)老人年齡分布情況年齡段歲60-65人數(shù)位440-15-占老年人口比例%上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文65-6970-7980 以上總數(shù)2941313921257100 社區(qū)老年人效勞需求狀況本次調(diào)查，我們共發(fā)出問卷 185 份，收回 180 份，并從上鋼五村社區(qū)的老年人中選擇了 170 名進(jìn)行走訪調(diào)查，進(jìn)一步對(duì)社區(qū)老年人在經(jīng)濟(jì)、生活、精神三方面的養(yǎng)老需求進(jìn)行了了解。這些老人包括男性 89 人，女性 81 人，其中 80 歲以上的有 50 名，70-79 歲 20 名，65-69 歲 40 名，60-65 歲 60 名。調(diào)查結(jié)果顯示老年人需求是多方面

57、的，既有物質(zhì)的，也有精神的，涵蓋了經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、生活、精神等四方面的主要內(nèi)容。 經(jīng)濟(jì)需求如圖表 2-2 所示，老人的經(jīng)濟(jì)需求一般具有統(tǒng)一性，主要依靠退休金和養(yǎng)老金來(lái)維持，同時(shí)子女的供養(yǎng)也占到相當(dāng)?shù)谋壤?。近年?lái)，隨著上海市生活水平的提高，老年人的退休金也隨之逐年增加，總體水平穩(wěn)定，除了少數(shù)患重大疾病或者生活及其困難的家庭，大局部老年人在物質(zhì)方面都無(wú)后顧之憂。除此之外，60-65 歲間仍具有一定勞動(dòng)力的老人仍可通過(guò)參加勞動(dòng)，如作為公司參謀乃至于從事社區(qū)清潔工作獲得收入，維持自身的生活。表 2-2 老年人滿足自身經(jīng)濟(jì)需求的主要方式收入來(lái)源自身勞動(dòng)獲得收入子女供養(yǎng)自身退休金配偶供給人數(shù)位15301122

58、-16-比例%上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文房租及儲(chǔ)蓄利息收入其他101 醫(yī)療保健需求對(duì)老人而言，醫(yī)療保健是關(guān)系到他們身體健康的重要環(huán)節(jié)。尤其是 80 歲以上老人，體質(zhì)逐漸弱化，因此這局部高齡老人對(duì)醫(yī)療方面的保健需求也更強(qiáng)烈表2-3。他們更愿意接受的是無(wú)需出門便可以享受各項(xiàng)高質(zhì)量的醫(yī)療保健等效勞，從而提高自身的身體和心理健康水平。表 2-3 老年人醫(yī)療保健需求情況調(diào)查需醫(yī)療保健情況年齡段歲很有必要有更好可有可無(wú)完全不需要60-6565-6970-7980 以上2518841302011981102100 生活照料需求調(diào)查結(jié)果顯示，老年人對(duì)生活照料的需求呈現(xiàn)出顯著的年齡相關(guān)，生活自理能力有限的老年人，

59、特別是高齡老人，他們更需要有人照料，而生活自理能力越強(qiáng)的老年人，他們對(duì)外界的依賴那么越小表 2-4。有這局部需求的老年人，在具體的效勞內(nèi)容上，主要是提供就餐、清掃衛(wèi)生和救急處理等。表 2-4 老年人生活自理能力及需求調(diào)查生活照料需求情況年齡段歲完全自理位局部自理位完全需要照顧位60-6565-6970-7980 以上49295181071531834 精神慰藉需求-17-上海師范大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文精神慰藉一是源于家庭中的親情，二是源于社會(huì)交往的需求。如表 2-5 所示，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們更期待的精神慰藉是來(lái)源于家庭成員的關(guān)愛，能夠與配偶、子女共同居住，多溝通多交流。但同時(shí)，鄰居和親戚朋友的交流

60、也是這些老年人生活中必不可少的一項(xiàng)需求，當(dāng)他們?cè)陔x開工作崗位，退回家庭時(shí)，他們同樣需要社會(huì)圈，需要志趣相投的同齡人組織一定的文體活動(dòng)，因此他們也希望在自己所在的社區(qū)配備相應(yīng)的效勞設(shè)施。此類需求，對(duì)于六十至七十歲的老年人尤為重要。表 2-5 老年人精神慰藉對(duì)象調(diào)查人數(shù)位比例%妻子丈夫兒女親戚朋友鄰居無(wú)人訴說(shuō)863724173 上鋼五村養(yǎng)老實(shí)踐的銀發(fā)家園工程上鋼五村是一個(gè)老年化程度較高的小區(qū)，老年人口已經(jīng)超過(guò)了小區(qū)總?cè)丝诘乃姆种?，老年問題的日益突出引起了居民區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。居委會(huì)根據(jù)居民區(qū)自治管理的原那么，白手起家，開創(chuàng)了一條自治管理的新途徑。經(jīng)過(guò)十年摸索已形成了一定的規(guī)模，為小區(qū)的老年人