模擬試卷一答案與解析

1、模擬試卷一與基礎(chǔ)知識(shí)A。電子轟擊鎢靶時(shí)發(fā)生能量轉(zhuǎn)換， 1%能量轉(zhuǎn)換成 X 線，99%能量轉(zhuǎn)換成熱能。C。X 線是波長(zhǎng)極短的電磁波，波長(zhǎng) 范圍 0. 000650nm,用于 X 線成像的電磁波波長(zhǎng)為 0. 0080. 031nm。3.B。X 線之所以能使成影像，除了 X 線的厚度的差別。組織結(jié)構(gòu)形性、熒光效應(yīng)和感 光效應(yīng)外，還基于組織結(jié)構(gòu)之間有密度 和4.E/X 線的性是X 線成像的基 礎(chǔ)，X 線物體的程度與物體的密度和厚 度相關(guān)。密度高，厚度大的物體吸收的多，通 過(guò)的少。X 線可可見(jiàn)光不能的物 體，在過(guò)有一定程度的吸收即衰減， 吸收多時(shí)，顯示為膠片上的白色，反之為 黑色。5.B。X 線激發(fā)熒光

2、物質(zhì)，使波長(zhǎng)短的 X 線轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄩL(zhǎng)長(zhǎng)的可見(jiàn)熒光，是進(jìn)行的基礎(chǔ)，可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。檢查6.C。lP(imageplate,影像板）替代膠 片吸收穿過(guò)的 X 線信息。7.C。多層螺旋 CT 采用縱軸多排探測(cè) 器，錐形 X 線束，多個(gè)旋轉(zhuǎn)一周可以獲得多幅圖像。通道技術(shù)，球 管8.D。CT 又稱(chēng)速 CT，以移動(dòng)代替球管的旋轉(zhuǎn)，掃描速度產(chǎn)生一個(gè)飛躍，最快可達(dá)到幾十毫秒。9.D。單層螺旋和多層螺旋 CT 均可采 用電磁驅(qū)動(dòng)（磁懸浮）技術(shù)。C?？臻g分辨力指 CT 對(duì)物體的空 間大小的鑒別何尺寸。B。CT 的空間分辨力低于普通 X線攝影。要影響為探測(cè)器 的幾12.C。CT 圖像顯示范圍在窗位 CT 值 一 1/

3、2 窗寬 CT 值和窗位 CT 值+ 1/2 窗寬 CT 值之間。窗寬為 200,窗位為 100 時(shí)，圖 像可以顯 7K 的CT 值范圍 100 200/2, 100 + 200/2。 13.A。窗寬為 300,窗位為 50 時(shí)，圖像 可以顯 7K 的 CT 值范圍 50 300/2, 50 + 300/2。B。如果窗寬為 200,下界 CT 值是Hu 時(shí),上界為 200 + 0 杜 11。C。窗寬為 200,下界 CT 值是 OHu 時(shí)，窗位為（200 0)Hu/2D。螺距值是指 X 線管旋轉(zhuǎn) 360掃 描床移動(dòng)距離與準(zhǔn)直器寬度的比值。準(zhǔn)直為 10mm,球管旋轉(zhuǎn) 1床 5mm 時(shí)，螺距為 5

4、mm/10mmoE。準(zhǔn)直為 10mm,螺距為 0.75 時(shí)， 球管旋轉(zhuǎn)一周，掃描床前進(jìn) l.mmX. 75D。高分辨力掃描的具體條件是應(yīng) 有高 mAs、薄層厚（12mm)、大矩陣512 X512)及骨算法重建。19.B。感空間分辨力。區(qū)的放大掃描，即先設(shè)定 感區(qū)，作為掃描視野，然后掃描，可以提 高20.C。螺旋掃描與常規(guī)斷層掃描的本 質(zhì)區(qū)別是前者得到的是三維數(shù)據(jù)，后者得到 的是二維數(shù)據(jù)。螺旋掃描提高了掃描速度， 增加了患者的檢查效率，減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高 造影劑的利用率。21.D。CT對(duì)確定層面進(jìn)行連續(xù) 掃描，用部分替代掃描與重建的方式來(lái)完成 的不同時(shí)間圖像的快速成像方法。具體方法 是球管連續(xù)，

5、但掃描床不移動(dòng)，不用螺旋 掃描，而是固定掃描層面。應(yīng)用時(shí)導(dǎo)引穿刺和增強(qiáng)掃描時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)掃描。22.E。CT 對(duì)比劑掃描在增強(qiáng)前 的圖像上選擇靶做標(biāo)記，并設(shè)置啟動(dòng)掃 描所需要的具體 CT 閾值，保證每一次掃描 都具有最佳強(qiáng)化效果。23.C。CT 圖像的三維后處理方式包 括表面遮蔽顯示（SSD)、最大密度投影 (MIP)、容積演示（VR)和仿真內(nèi)鏡（VE)。24.B。噪聲是指采樣過(guò)接收到的 一些干擾正常信號(hào)的信息，信噪比也會(huì)因此 降低，主要影響圖像的密度分辨力，使圖像模 糊失真。25.A。部分容積效應(yīng)是由于 CT 掃描 的X 線束所經(jīng)過(guò)的組織有一定厚度，同一掃描層面的垂直厚度內(nèi)含有兩種以上不同密度組

6、織相互值不能如實(shí)反映其中任何一種組織的 X 線衰減值。26.B。探測(cè)器尺寸越小，空間分辨力 越局。時(shí)，這些位置的像素所獲得的 CT27.C。密度分辨力是指 CT 設(shè)備對(duì)密 度差別的分辨能力，噪聲和信噪比是影響密 度分辨率的重要28.D。磁。對(duì)于同一臺(tái) CT,密 度分辨力與矩陣、層厚、kV 和 mAS 有關(guān)。現(xiàn)象是指質(zhì)子受到 RF 脈沖的激勵(lì)，原來(lái)處在低能級(jí)的自旋被激發(fā)， 即吸收電磁波的能量而改變能量狀態(tài)，由低 能級(jí)躍遷到高能級(jí)。29.E。當(dāng)向靜磁場(chǎng)中的量傳遞給質(zhì)子而出現(xiàn)磁發(fā)射與質(zhì) 子進(jìn)動(dòng)頻率相同的 RF 脈沖時(shí)，就能將 RF 脈沖能現(xiàn)象，這 個(gè)頻率稱(chēng)為頻率。30.A。終止 RF 脈沖后，質(zhì)子系

7、統(tǒng)恢復(fù) 到原來(lái)的平衡狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為弛豫。弛 豫可分為縱向弛豫和橫向弛豫。C。橫向弛豫時(shí)間簡(jiǎn)稱(chēng) T2，是指橫間。B。自旋回波序列中選用短 TR(通向磁化矢量由最大減小到最大值的 37%所 需的時(shí)常小于 500ms)，短 TE(通常小于 30ms)所獲 圖像的影像對(duì)比主要由乃信號(hào)對(duì)比所決 定，稱(chēng)為像。33.D。圖像上效應(yīng)是指體內(nèi)的液體 中的質(zhì)子與周?chē)幱跔顟B(tài)的質(zhì)子相比， 在MR特殊的信號(hào)特征，在 T,和T2像上均表現(xiàn)為低信號(hào)。34.D。灌注成像的臨床應(yīng)用主要包括 超急性期腦梗死的評(píng)價(jià)和心肌灌注等。，腫瘤灌注、肝腎功能 的35.B。胃腸雙重對(duì)比用硫酸鋇制劑必 須達(dá)到高濃度、低黏度、細(xì)顆粒、與胃液

8、混合 后不易沉淀和凝集、黏附性強(qiáng)。36.A。對(duì)比劑是指密度低、吸收 X 線少、原子序數(shù)低、小的物質(zhì)。37.D。碘制劑的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)有喉頭 水腫、支氣管痙攣、肺水腫、血壓下降、 休克、甚至呼吸心跳停止。38.E。CT 動(dòng)脈成像（CTA)是內(nèi)注射對(duì)比劑后，在靶內(nèi)對(duì)比劑充盈 最佳的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行螺旋掃描，然后利用圖像 后處理技術(shù)建立起二維或三維的影像。39.B。MIP 多用于成像，處理后徑線的測(cè)量相對(duì)可靠，目前多以此為標(biāo) 準(zhǔn)來(lái)衡量的擴(kuò)張或狹窄，而且由于能顯 示不同層次的密度，可以同時(shí)觀察到及壁的鈣化。40.A。中耳鼓室內(nèi)的三塊聽(tīng)小骨由內(nèi) 向外依次為鐙骨、砧骨和錘骨。41.C。胰頭部的前方為胃竇突，位于腸

9、系膜上靜脈的后方。為十 二指腸降部，胰頭部向下延伸的部分是胰腺 鉤D。在縱隔右側(cè)面，中心結(jié)構(gòu)為肺 根。肺根的上方為奇靜脈弓。在肺根前方為 心包膈。在肺根的前下方為心包。在肺 根的后方為食管、奇靜脈和胸交感干。B。心包上隱窩位于氣管前間隙內(nèi)， 相當(dāng)于氣管下端水平，升主動(dòng)脈后方，呈橢圓 形，邊界清楚，高于脂肪密度的低密度。44.B。食管與胸主動(dòng)脈的前房及左、右下肺靜脈。房的右前右 心房肌、腫及房間隔，房的左前和 左，口及二尖瓣，內(nèi)有等。、索等。右心房的45.E。II內(nèi)有、肌、46.D。尺骨近端后方位于皮下的突起 為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突切跡恰與肱骨滑車(chē)形成關(guān)節(jié)。半月切 跡。此47.C。組成骨盆由

10、骶骨、和左右兩 塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成。髖骨有髂骨、坐骨及恥骨融合而成。48C。又49 E。轉(zhuǎn)系緝由腸系聘上靜脈和 脾靜脈匯合而成，脈是肝的功能，收集能了消化道、脾、胰、膽囊的血液，攜帶豐富的 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送人肝臟，除作為肝本身的代謝原外，還脾的毛細(xì)新的物質(zhì)，供給全身組織的需 要；其起止為毛細(xì)，起始于胃、腸、胰、網(wǎng)，終端為肝血隙。且脈主干及較大的屬脈高壓時(shí)，為了使淤滯在無(wú)瓣膜結(jié)構(gòu)；脈與腔靜脈之間存在較多的交通支，在脈系統(tǒng)的血 液回流，這些交通支大量開(kāi)放，而建立側(cè)支循環(huán)。50A。D。腎動(dòng)脈和腎靜脈伴行自腎 n 向 腹主動(dòng)脈和下腔靜脈走行，其中腎動(dòng)脈的位 置較腎靜脈偏后。B。下腔靜脈在第

11、45 腰椎右側(cè)由 左右髂總靜脈匯合而成，穿膈肌的腔靜脈裂 孔，注人右心房。D。十二指腸上接幽門(mén)，下續(xù)空腸。 是小腸中最粗最短、大部分位置固定的一段。 全約 25cm,呈“C”形環(huán)抱胰頭。分為 4 部分：球部甚短，相當(dāng)于 X 線鋇餐所見(jiàn)的球隊(duì) 部，為十二指腸潰瘍的好發(fā)部位；降部與球部 呈銳角下行，膽總管和胰管開(kāi)口于此處；橫部自降部向左平行，腸系膜上動(dòng)、靜脈在橫部的 末端前方下行;升部與空腸相接，系于十二指腸懸韌帶。54.A。腸系膜上動(dòng)脈主要分支有空腸 動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈包括 1216 支，走行在腸系 膜內(nèi)，分布于空腸和回腸。回結(jié)腸動(dòng)脈回盲部，分布于回腸末端、盲腸和升結(jié)腸，回 結(jié)腸動(dòng)脈發(fā)出闌尾動(dòng)脈，分

12、布于闌尾；右結(jié)腸 動(dòng)脈在回結(jié)腸動(dòng)脈的上方發(fā)出，分布于升結(jié) 腸，并與中結(jié)腸動(dòng)脈和回結(jié)腸動(dòng)脈的分支吻 合；中結(jié)腸動(dòng)脈發(fā)出后人橫結(jié)腸系膜，分布于 橫結(jié)腸。A。C。B。右肺門(mén)分上下兩部:上部由上肺 靜脈、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈干后回歸支組成， 其外緣由上肺靜脈的下后干形成。下部由右 下肺動(dòng)脈托，輪廓清晰。，其內(nèi)側(cè)有含氣的中間段支氣 管襯D。右心耳的形態(tài)主要受左側(cè)的動(dòng) 脈圓錐、升主動(dòng)脈及上腔靜脈和下方的后方的右心房的影響，同時(shí)也受到心包 的限制。A。及E。左無(wú)名靜脈從左向右B。無(wú)名 動(dòng)脈前方，與右無(wú)名靜脈匯為上腔靜脈。62.D。主動(dòng)脈弓從右到左發(fā)出頭臂干， 左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈三個(gè)分支。63 A。64.

13、E。肩峰在 1418 歲時(shí)，可出現(xiàn) 2 3 個(gè)或者互相融合，然后在 20 歲時(shí)與肩峰結(jié)合。的骨化中心，首先由各骨化中 心65.A。在左、右側(cè)腦室前角間為胼月氏 體膝，后角間則為胼胝體壓部，中線見(jiàn)有大腦裂池和大腦鐮?？v66.C。的血液。脈由腸系膜下靜脈、脾靜 脈、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來(lái)自腹腔臟脈斜向右上行，進(jìn)人肝十二器指腸韌帶的游離緣內(nèi)，居于膽總管和肝固有 動(dòng)脈的后方，上行至第一肝門(mén)，分為左、右二支血人肝，在肝內(nèi)反復(fù)分支，最后形成小葉竇。E。肝中靜脈直接或與肝左靜脈共B。C。脾靜脈與腸系膜上靜脈匯脈，與肝動(dòng)脈的分支小葉間動(dòng)脈共同匯人肝干匯人下腔靜脈，是肝臟左、右葉的分界。脈主千。主要收納脾

14、臟和消化系統(tǒng)的靜 脈血。70.A。腸系膜上動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的重 要分支，起自腹腔動(dòng)脈的下方，腹主動(dòng)脈 腹側(cè)。71.D。肝尾葉相當(dāng)于肝臟后部一個(gè)突 出的部分，以下腔靜脈窩為后界，靜脈韌帶裂隙為前界，尾葉下部呈舌狀突深人到脈 和下腔靜脈之間。72.B。四疊體是人腦的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)， 位于腦千的中腦，中腦的背部稱(chēng)為頂蓋，由上下兩對(duì)組成，分別稱(chēng)為上丘和下丘，合稱(chēng) 四疊體。A。錐體外系主要組成部分為基底 節(jié)，又稱(chēng)紋狀體，包括尾核、殼核及蒼白球，其要功能是維持肌張力、身體和協(xié)調(diào) 運(yùn)動(dòng)。B。側(cè)臉室左右名，是 l 兇室系統(tǒng)中 最大者，位于大腦半球內(nèi)借室間孔與狹窄的主第三腦室相連通。側(cè)腦室呈彎曲的弓形，包 繞在尾狀

15、核的周?chē)?，從前向后再向下分成?角、部、后角和下角。前角自室間孔向前 伸人額葉，額狀切面呈三角形。側(cè)腦室前角以胼胝體為界，內(nèi)側(cè)以透明膈的前部為 界，底為膨大的尾狀核頭，前方為盲端，位于上方胼胝胝體體膝的后面。部稍彎曲，由室間孔 伸展至胼胝體后部，橫切面呈三角形，頂由胼下面。內(nèi)側(cè)壁為透明隔的后部，底 由外側(cè)至內(nèi)側(cè)為尾狀核、終紋、丘腦上面的外 側(cè)部、脈絡(luò)叢和穹窿的外側(cè)緣。后角伸人枕葉，頂和外側(cè)壁由胼胝體，再向外為視放 射。內(nèi)側(cè)壁上有兩個(gè)縱行膨大，上方的叫后 角球，由胼胝體枕鉗形成，下方的為禽距，由 距狀裂內(nèi)陷而成。后角長(zhǎng)度的變異很大，有 時(shí)缺如。下角在丘腦的后方彎向下，然后前 進(jìn)人碩葉，其頂和外側(cè)

16、壁為胼胝體，尾狀核 尾、終紋和杏仁核也位下角的頂，底由海馬、 海馬傘、脈絡(luò)叢和側(cè)葉副隆起C。C。A。第二肝門(mén)的解剖結(jié)構(gòu)組成是肝 左靜脈、肝中靜脈和肝右靜脈。D。79.E。舟骨屬于近排腕骨，細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)軸 斜向前外下方，腰部相當(dāng)于兩排腕骨間平面， 血液供應(yīng)來(lái)自附著結(jié)節(jié)與腰部的靭帶中動(dòng) 脈，近側(cè)無(wú)進(jìn)人。80.B。脊髓續(xù)。管延伸至延髓、腦橋、 小腦之間擴(kuò)大為第四腦室，向上與中腦水管相C。丘腦是間腦中最大的卵圓形灰 質(zhì)核團(tuán)，位于第三腦室的兩側(cè)，左、右丘腦借質(zhì)團(tuán)塊（稱(chēng)中間塊）相連，丘腦被丫形的白 質(zhì)板（稱(chēng)內(nèi)髓板）分隔成前、內(nèi)側(cè)和外側(cè)三大群。A。B?；液?4.B。表面遮蔽顯示可用于胸腹大與關(guān)節(jié)的三維顯示。、肺

17、門(mén)及肺內(nèi)、腸系膜、腎及骨85.D。最大密度投影多用于成像, 如腦、腎等成像。MIP 處理后徑線的測(cè)量相對(duì)最可靠，目前多以此為 標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量86. E。的擴(kuò)張或狹窄。87.A。MIP(maxiumensity projec- t1n)最大密度投影，是把掃描后的若干層圖 像疊加起來(lái)，把其中的高密度部分做一投影， 低密度部分則刪掉，形成這些高密度部分三維結(jié)構(gòu)的二維投影。88.C。SSD ( surfahaded disply)表 面陰影遮蔽顯示，是將像素值大于某個(gè)確定 閾值的所有像素連接起來(lái)的一個(gè)三維表面數(shù) 學(xué)模型。B。MPR( multiple plan reforma-tion) 多平面重建，是把

18、橫斷圖像的像素疊加 起來(lái)回到三維容積排列上，根據(jù)需要（如冠 狀、矢狀、斜位等)重新組合的斷層圖像。D。CT 掃描前應(yīng)當(dāng)根據(jù)掃描部位 的不同選擇行當(dāng)?shù)碾妷?、電流、?zhǔn)直、螺距和 掃描范圍，而窗寬可在掃描完成后依據(jù)觀察 目的的不同進(jìn)行調(diào)整。A。觀察肺紋理的通常使用窗寬 1000 2000 Hu，窗位一 500 一 700Hu。92.ABE。X 線與成像有關(guān)的特性包括性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)。ADE。主動(dòng)防護(hù)的目的是盡量減少線發(fā)射劑量，包括選擇恰當(dāng)?shù)?X 線攝影參 數(shù)，應(yīng)用影像增強(qiáng)技術(shù)、高速增感屏和快速 X 線感光膠片。ABCE?；h(huán)技術(shù)采用類(lèi)似發(fā)電機(jī)上碳刷作為旋轉(zhuǎn)部分，帶有凹槽的滑環(huán)作為 固定部分，代

19、替電纜進(jìn)行固定部分與旋轉(zhuǎn)部 分之間的饋電和信號(hào)傳輸，使球管可以沿一 個(gè)方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)。ABC。弛豫時(shí)間是反映物質(zhì)特征的 時(shí)間常數(shù)。ABDE。CPR(curve plan reforma-tion) 又稱(chēng)曲面重建，是把橫斷圖像的像素沿 曲線走行重新組合的斷層圖像。97.AB。CT對(duì)確定層面進(jìn)行連續(xù) 掃描，用部分替代掃描與重建的方式來(lái)完成 的不同時(shí)間圖像的快速成像方法。應(yīng)用時(shí)導(dǎo)引穿刺和增強(qiáng)掃描時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)掃描。98.ABCE。CR 系統(tǒng)包括 X 線發(fā)射系 統(tǒng)、影像板、影像信息系統(tǒng)和。BCDE。CR 系統(tǒng)（計(jì)算機(jī) X 線攝影 系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)了常規(guī) X 線攝片從模擬成像向數(shù)字化成像轉(zhuǎn)變。BCDE。對(duì)比劑直接

20、引人法包括口 服法，如食管、胃、腸的造影；灌注法，如直腸、結(jié)腸的灌注造影；逆行泌造影、竇道造 影等。相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)1.C。腦梗死后 215 天為腦水腫期，較大范圍梗死可有占位效應(yīng)。2.B。分水嶺腦梗死指兩條動(dòng)脈供血區(qū) 之間邊緣帶部位的缺血性損害，主要發(fā)生在 半球的表淺部位，可以發(fā)生在大腦半球的單 側(cè)，也可以發(fā)生在大腦半球的雙側(cè)，前分水嶺 腦梗死指梗死帶位于大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈之 間的表淺區(qū)域；后分水嶺腦梗死指梗死帶位于大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈之間的表淺層； 皮層下分水嶺腦梗死，梗死位于大腦中動(dòng)脈 深淺之間；基底節(jié)分水嶺腦梗死，即基底節(jié)區(qū) 各組動(dòng)脈之間的缺血梗死。3.B。煙霧病又稱(chēng)顱底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥，

21、是一組以頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異 常毛細(xì)網(wǎng)為特點(diǎn)的腦病。4.B。腦動(dòng)脈瘤根據(jù)大小分為一般動(dòng)脈 瘤（直徑小于 1.0cm)、大動(dòng)脈瘤（直徑 1. 02.5cm)和巨大動(dòng)脈瘤（直徑大于 2. 5cm)。5.C。胼胝體發(fā)育不良為胼胝體前驅(qū)終 板的前聯(lián)合分離所致,發(fā)生在胚胎第 8 周。6.A。結(jié)節(jié)性硬化是一種常童。顯 性遺傳性疾病，有性，又可散發(fā)，多見(jiàn)于 兒7.E。腦膜瘤于腦膜細(xì)胞，最好發(fā) 于腦表面富有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位。8.B。神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤之一， 好發(fā)于中年人，約占顱內(nèi)腫瘤的 10%,最常 見(jiàn)的顱神經(jīng)鞘瘤為聽(tīng)神經(jīng)瘤。C。多發(fā)性硬化的特點(diǎn)是癥狀多發(fā)、 多變。一般以視力位多變的輕偏癱。部分

22、可以自愈。C。椎管內(nèi)腫瘤分為脊髓內(nèi)腫瘤、脊為首發(fā)癥狀，可以為 部髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤，其中脊髓外 硬膜內(nèi)腫瘤最多，占 60%75%。11.D。脊髓空洞癥是一種慢性脊髓退 行性疾病，可為性或繼發(fā)于外傷、和 腫瘤。病理上包括脊髓管積水和脊髓空 洞形成兩型。C。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤按腫瘤生長(zhǎng)方 式可分為內(nèi)生型、外生型、混合生長(zhǎng)型、彌漫 生長(zhǎng)型和苔蘚狀生長(zhǎng)型，其中混合生長(zhǎng)型最 常見(jiàn)。D。中耳乳突炎分漿液性（滲出性）、 化膿性和結(jié)核性三大類(lèi)，以化膿性最常見(jiàn)。14.D。鼻竇黏膜下囊腫多位于黏膜下， 與常見(jiàn)于上頜竇，額竇和蝶竇次之。反應(yīng)性水腫或鼻竇的慢性炎癥有關(guān)， 最15.E。腺樣體又稱(chēng)咽扁桃體，在兒童時(shí)

23、期呈生理性肥大，5 歲左右最肥厚，隨后逐漸 縮小，至 15 歲達(dá)成人狀態(tài)，厚度約為 lcm。16.A。鼻咽癌為鼻咽部黏膜上皮發(fā)生 的癌腫，大多數(shù)為鱗癌，組織學(xué)分為鱗狀細(xì)胞、泡狀細(xì)胞癌和未分化癌。癌、17.A。喉癌按腫瘤的部位可分為 聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)和聲門(mén)下區(qū)，以聲門(mén)區(qū)最常見(jiàn)，聲門(mén)上區(qū)次門(mén)下區(qū)很少見(jiàn)。18.D。涎腺良性混合瘤又稱(chēng)多形瘤，易發(fā)于腮腺，中年女 tt 多見(jiàn)，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，少有鈣化，組織成分呈多樣性。19.D。20.D。是指發(fā)生于肺實(shí)質(zhì)與肺間 質(zhì)的炎癥性疾病。病因以細(xì)菌最常見(jiàn)，其中以肺炎雙球菌最常見(jiàn)。21.E。小葉性是指炎癥累及細(xì)支 氣管、終末細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端肺泡，常見(jiàn)致病 菌有

24、葡萄球菌、雙球菌和鏈球菌等。22.C。性假瘤本質(zhì)上是慢性增生 性炎癥，組織學(xué)上分為 4 型：組織細(xì)胞增生 型、狀型、硬化性瘤型和淋巴細(xì)胞/ 漿細(xì)胞型。23.B。尋常型間質(zhì)性是最常見(jiàn)的一種間質(zhì)性。病理特點(diǎn)是肺泡間質(zhì)化和單核炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。肺泡結(jié)構(gòu)破壞，可 擴(kuò)大融合。細(xì)支氣管擴(kuò)張，周?chē)?4.D。肺癌的 TNM 分期中 T1 是指腫 瘤最大直徑6cm。常缺乏特征性的早 期表現(xiàn)，檢查表現(xiàn)為低血糖、紅細(xì)胞增 多、AFP 升高。77.C。肝腺瘤又稱(chēng)肝細(xì)胞腺瘤，多見(jiàn)于 1545 歲婦女，與口服有密切關(guān)系， 停服腫瘤可縮小或，患者多無(wú)乙 型肝炎病史，AFP。78.E。胰占的 95%,可 發(fā)生于胰腺的任何部位

25、，胰腺靜脈匯人脈，血性轉(zhuǎn)移以肝臟最常見(jiàn)。79.B。正常肝臟 20%25%由肝動(dòng)脈 供血，75%89 %由主要由肝動(dòng)脈供血。脈供血，而肝癌正好相反，80.D。胰島細(xì)胞瘤為富性腫瘤，增 強(qiáng)掃描動(dòng)脈腫瘤明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期和實(shí)質(zhì)期 與正常胰腺組織強(qiáng)化程度相似，適當(dāng)?shù)膾呙杓夹g(shù)在胰島細(xì)胞瘤的檢出中診多由于掃描不當(dāng)造成。81.C。真性主動(dòng)脈瘤時(shí)動(dòng)脈呈病理性擴(kuò)張，瘤壁的結(jié)構(gòu)由動(dòng)脈壁三層組織動(dòng)脈硬化引起。，而 CT 的漏，主要由A。主動(dòng)脈夾層的形成是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜，血液進(jìn)人動(dòng)脈壁的中膜或因中膜彈力和平滑肌病損，發(fā)育欠佳引起動(dòng)脈壁間血腫。D。胃潰瘍是指胃壁潰爛形成的缺損，多數(shù)為單發(fā)，好發(fā)部位為胃體小彎側(cè)或胃竇部。B

26、。十二指腸潰疬絕大部分發(fā)生在 球部，占 90%以上，以球后壁多見(jiàn)，發(fā)病多在青壯年，多于女性。85.A。腎上腺皮質(zhì)分為功能性腎 上腺皮質(zhì)和無(wú)功能性腎上腺皮質(zhì)， 前者占 80%,可引起 Cushing Syndrome,主 要臨床癥狀為滿月臉、向心性肥胖、高血壓和 骨質(zhì)疏松等。D。腎上腺結(jié)核多為兩側(cè)性，大多累 及皮質(zhì)和髓質(zhì)，切面呈廣泛性臨床癥狀是乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。C。A。樣壞死，主 要89.ABC。腦實(shí)質(zhì)血壓、動(dòng)脈瘤、是由腦動(dòng)脈、靜 脈和(或）毛細(xì)壞死被裂菥致，多繼發(fā)于 高畸形和腦腫瘤等。以中 老年高血壓動(dòng)脈硬化最多見(jiàn)。90.BCE。Dandy-Walker 綜合征，又稱(chēng)性第四腦室中、

27、側(cè)孔閉鎖綜合征，主要病 理改變?yōu)樾∧X蚓部缺如或發(fā)育不良，第四腦 室囊狀擴(kuò)大和腦積水。顱后窩容積增大，天 幕及寨匯抬尚。91.BCDE。肺副葉屬于肺分葉的有奇葉、下副葉、后副葉和左中副葉。變異，是由副裂深入肺葉內(nèi)形成，常見(jiàn)的肺副 葉92.ACDE。中國(guó) 1998 年重新修訂的結(jié) 核病五大分類(lèi)法：性肺結(jié)核（I 型）、血行 播散型肺結(jié)核（n 型）、繼發(fā)性肺結(jié)核（m 型）、 結(jié)核性胸膜炎型）和肺外結(jié)核（V 型）。93.ABE。肝癌組織學(xué)類(lèi)型包括肝細(xì)胞 型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌和混合型肝癌。94.BDE。肥厚型心肌病心肌細(xì)胞肥 大，排列紊亂，間質(zhì)增生，可累及任何階 段，主要累及室間隔和。95.ABC。中期

28、胃癌為癌腫深達(dá)肌層但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和不侵及鄰近者。96.ABCDE。馬蹄腎是一種腎融合畸形，其特點(diǎn)為兩腎上極或下極融合，輸尿管仍位于脊柱兩側(cè)。常合并多種畸形，如泌尿系統(tǒng)其他畸形、骨骼畸形、心形或生殖系統(tǒng)畸形。畸形、胃腸道 畸ABCD。急性腎盂腎炎女性多見(jiàn)， 主要由下主要致病菌。ACE。上行累及腎臟引起，大腸桿菌為99.BCDE。骨質(zhì)疏松是指都減少，但兩者比例仍正常。體積內(nèi) 正常鈣化的骨組織減少，即骨內(nèi)有機(jī)成分和 鈣鹽100.ABCDE。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變開(kāi)始 于關(guān)節(jié)滑膜，早期充血水腫，滲出液增多?；?膜增厚，表面形成翳，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨 及軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)腔逐漸。骨端部可 由于充血和局部代謝發(fā)生骨質(zhì)

29、疏松。專(zhuān)業(yè)知識(shí)B。腦梗死 23 周，CT 掃描出現(xiàn)模 糊效應(yīng)，即 CT 平掃為等密度。D。血腫的 CT 值上限，即紅細(xì)胞壓 積 100%時(shí)血腫的最高 CT 值為 94Hu。3.E。Sturge-Weber 綜合征又稱(chēng)煩面瘤病，為性神經(jīng)皮膚發(fā)育異常， CT平掃顯示面部或發(fā)育不良。瘤的同側(cè)大腦半球皮 質(zhì)鈣化呈寬大鋸齒狀或腦回狀，伴同側(cè)腦皮 質(zhì)萎縮B。軸位圖像上小腦幕呈“V”字形 時(shí)，腫瘤位于“V”字之內(nèi)，小腦幕呈“八”字形時(shí)，腫瘤位于“八”字之內(nèi)和小腦幕呈“M”字 形時(shí)，腫瘤位于小腦幕切跡兩側(cè)支之內(nèi)，提示 為幕下腫瘤。C。腫瘤以廣基與顱骨內(nèi)板或大腦 鐮、天幕相連；腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移；鄰近顱骨內(nèi) 板骨質(zhì)

30、改變和鄰近腦池、腦溝增寬提示腫瘤 位于腦實(shí)質(zhì)外。B。CT 平掃圖像上，髓母細(xì)胞瘤表 現(xiàn)為后顱凹中部均勻一致的類(lèi)圓形略高密度 影，少數(shù)為等密度，邊緣較清楚。D。硬膜下血腫 CT 上大多數(shù)情況下表現(xiàn)為顱骨內(nèi)緣新月形高密度，常常越過(guò)顱 縫，但不越過(guò)中線。B。腎上腺營(yíng)養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病一般 由頂枕葉向額葉發(fā)展，也可由一側(cè)發(fā)展為兩 側(cè)，通常表現(xiàn)為側(cè)腦室后角周?chē)陌踪|(zhì)區(qū)呈 蝶翼狀對(duì)稱(chēng)性低密度區(qū)。A。眼型 Grave 病多數(shù)表現(xiàn)為兩側(cè) 多條眼外肌增粗，其中以下直肌和內(nèi)直肌最 為常見(jiàn)，而上直肌和外直肌次之。E。脈絡(luò)膜黑色素瘤 CT 平掃早期 僅表現(xiàn)為眼環(huán)局限性增厚，當(dāng)腫瘤突人玻璃 體腔后，則表現(xiàn)為密度均勻，邊界

31、較清楚的等 密度或略高密度半球形或蘑菇形腫塊。11.C。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是以視網(wǎng)膜內(nèi) 顆粒層或外顆粒層為的胚胎， 腫塊常發(fā)生轉(zhuǎn)化，即可表現(xiàn)為多發(fā)或單發(fā)的 不規(guī)則點(diǎn)狀鈣化，也可表現(xiàn)為致密的片狀 鈣化。12.E。頸動(dòng)脈海綿CT 表現(xiàn)為眼 上下靜脈極度擴(kuò)張，以眼上靜脈為甚13.C。冠狀面呈類(lèi)圓形含液腔，橫 斷面呈長(zhǎng)橢圓形，正常最大橫徑約 3.2mm14.B。繼發(fā)性膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，典型者 CT 可見(jiàn)鼓室盾板、上 鼓室側(cè)壁及骨前棘破壞乳突竇及乳突竇擴(kuò)大，邊緣硬化。D。瓦氏位可顯示額竇、篩竇及上頜竇，是檢查鼻竇常規(guī)應(yīng)用的位置，一般主要用于上領(lǐng)竇的檢查。A。鼻咽癌常見(jiàn)于鼻咽腔的頂壁，其次為側(cè)

32、壁，前壁和底壁極少。E。鼻咽癌易發(fā)于頂壁和頂后壁，黏膜下型早期 CT 橫斷掃描很難發(fā)現(xiàn)，而冠狀 掃描有助于，表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁變平坦、僵直，咽隱窩，左右輪廓不對(duì)稱(chēng)。18.D。慢性化膿性涎腺炎多發(fā)生于腮 腺及頜下腺，逆行檢查有無(wú)涎石。最為多見(jiàn)，X 線平片主 要19.B。肺氣腫是指肺實(shí)質(zhì)過(guò)度充氣狀態(tài)，X 線平片主要表現(xiàn)橫膈低平；肺透亮度增 高；肺紋理稀疏、纖細(xì)、變直;深吸氣時(shí)肺體積 變化減隙增寬影變窄?。恍毓呛箝g隙增大；肋間20.D。慢性葉。肺段肺葉實(shí)變可見(jiàn)于 任何肺段和肺葉，多見(jiàn)于兩肺下葉背段及右 肺中21.D。炎性假瘤本質(zhì)上是慢性增生性 炎癥，胸片上表現(xiàn)為靠近或緊貼胸膜的孤立 腫塊或結(jié)節(jié)影，中等密

33、度，邊緣多不規(guī)則，可 有分葉毛刺等，有時(shí)見(jiàn)多較明顯。有小空洞，胸膜反 應(yīng)22.C。肺結(jié)核綜合征包括病 灶和病灶周?chē)住⒘馨凸苎缀土苎住?3.C。是指肺的發(fā)育過(guò)肺動(dòng)脈發(fā) 育異常，由主動(dòng)脈分支供血，肺與支氣管 不通，形成無(wú)呼吸功能的失用性肺組織，分為 肺葉內(nèi)型和葉外型。24.B。25.E。胸腺瘤發(fā)生于未的胸腺組 織，有明顯的惡變傾向，侵襲性胸腺瘤可周?chē)M織。胸包膜不完整，腫瘤突破包 膜向鄰近組織。B?？v隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)瘤呈啞鈴狀，椎管內(nèi)外均有腫塊，可C。膽管細(xì)胞癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病強(qiáng)程度明顯低于正常肝實(shí)質(zhì)。為脊柱旁腫塊，CT 上為凸向肺野的結(jié)節(jié)，有些腫、侵蝕鄰近骨質(zhì)。灶較平掃時(shí)邊緣清楚，病灶

34、有不均勻強(qiáng)化，但增28.E。肝海綿狀強(qiáng)區(qū)域進(jìn)行性向瘤也稱(chēng)肝瘤， 典型病灶增強(qiáng)掃描早期邊緣呈高密度強(qiáng)化，增擴(kuò)展，延遲掃描病灶呈等密度充填。29.A。肝腺瘤與肝局灶結(jié)節(jié)性增生均表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期富占位，病灶明顯強(qiáng)化。30.C。肝臟囊腺瘤于膽管，因此也稱(chēng)膽管性囊腺瘤，可分為良性的囊腺瘤和惡性的囊。31.B。慢性血吸蟲(chóng)肝硬化由于血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵在門(mén)脈系統(tǒng)沉積，在 CT 平掃上可見(jiàn)肝不規(guī)則鈣化。發(fā)32.E。膽囊癌 85%為潤(rùn)型常見(jiàn)。，鱗癌和其他類(lèi)型少見(jiàn)，病理分為浸潤(rùn)型和狀型，其中浸C。急性水腫型胰腺炎表現(xiàn)為胰腺 彌漫腫大，胰腺密度正?；蚵缘停芏染鶆蚧蚓鶆?，輪廓清楚或模糊，可有胰周積液，增 強(qiáng)掃描胰腺均勻強(qiáng)

35、化。A。慢性胰腺炎假囊腫形成，常位T 胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)常見(jiàn)，常多發(fā)，囊壁較厚，可 伴鈣化。.不35.E。脈 ff 墻大的原因包括性疾 病，血液系統(tǒng)疾病，肝硬化及門(mén)脈高壓，以及結(jié)締組織病、等。36.A。胰島細(xì)胞瘤為富續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。性，增強(qiáng) 掃描早期均勻明顯強(qiáng)化，大者可環(huán)形強(qiáng)化，且持37.D性肺動(dòng)脈狹窄占先心病的 10%20%，可分為四類(lèi)：瓣膜狹窄、瓣下型 狹窄、瓣上型狹窄和混合型狹窄。38.B。室間隔缺損是最常見(jiàn)的性 心臟病之一，易累及，按解剖部位的不同，可分為室間隔膜部缺損、漏斗部缺損和肌 部缺損。39.C。肺靜脈畸形連結(jié)是指肺靜脈與房無(wú)直接連接，而與右心房或體靜脈連接。心上型正位胸片心臟呈“8”字

36、或“雪 人”狀。40.E。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要 病理改變?yōu)榘耆~增厚融合，瓣膜表面粗糙硬化，沿瓣膜邊緣有小贅生物，縮短粘連。41.A。慢性糜爛性胃炎又稱(chēng)疣狀胃 炎，隆起型表現(xiàn)為 510mm 大小的圓形透 光區(qū)，中心見(jiàn)點(diǎn)狀鋇斑，稱(chēng)為“靶征”，多在胃竇部，呈串珠樣排列。B。胃潰疬是指胃壁潰爛形成的缺 損，潰瘍先從黏膜開(kāi)始，逐漸累及黏膜下層、 肌層乃至漿膜層，形成深淺不一的壁龕。B。良性胃潰瘍的龕影呈圓形或橢 圓形，邊緣光滑整齊，突出于胃腔輪廓之外， 龕周可見(jiàn)黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征等，附近胃 壁柔軟。44.B。腎是性的囊腫，為兩側(cè) 性。常伴有其他臟器如肝、脾、胰及骨的囊變，CT 平掃可見(jiàn)腎影增大

37、，內(nèi)有多發(fā)類(lèi)圓 形低密度區(qū)，有時(shí)可見(jiàn)囊壁鈣化，囊內(nèi)。 囊內(nèi)或內(nèi)含高濃度的45.D。腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱(chēng)腎時(shí)呈高密度。平滑肌脂肪瘤，由、平滑肌和脂肪組織， 40%80%患者伴有靖節(jié)悝蟫化。46.E。腎結(jié)核 CT 表現(xiàn)為多發(fā)形態(tài)不 規(guī)則、邊緣模糊的低密度灶，病灶局部可見(jiàn)鈣 化，增強(qiáng)掃描病灶壞死區(qū)無(wú)明顯強(qiáng)化。47.D。示的造影可用于腎及輸尿管定位，了解有無(wú)積水及其程度，發(fā)現(xiàn)平片未 顯。表現(xiàn)為局部充盈 缺損，且隨改變而移動(dòng)。48.D。腎梗死是由于腎動(dòng)脈主干或其 分支因血栓、栓子或外傷等原因發(fā)生栓塞， CT見(jiàn)尖端指向腎門(mén)的楔形低密度區(qū)，無(wú)占 位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描病灶區(qū)無(wú)強(qiáng)化。49.C。盈缺損且隨多在內(nèi)形成，少數(shù) 自

38、移動(dòng)。移行而來(lái)。造影表現(xiàn)為 充50.D。嗜鉻細(xì)胞瘤多數(shù)于腎上腺 髓質(zhì)內(nèi)成神經(jīng)嵴細(xì)胞，亦可源于沿交感 神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)鏈任何部位的嗜鉻組 織。鈣化較少見(jiàn)。51.C。腎上腺皮質(zhì)均勻強(qiáng)化。瘤體往往較大，、壞死和鈣化常見(jiàn)，密度不均，增強(qiáng)掃描 不52.D。癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，以骨 盆、腰椎、股骨和肋骨多見(jiàn)，表現(xiàn)為成骨型、溶 骨型和混合型，以成骨型多見(jiàn)。B。C。C。嬰兒骨髓炎由于骨皮質(zhì)較薄和 骨膜附著較松，灶易于骨皮質(zhì)形成 骨膜下膿腫而減壓，骨膜反應(yīng)形成骨量多，骨 修復(fù)迅速。骺板軟骨對(duì)化膿一般不穿過(guò)骺板。染有一定的 阻礙，56.E。骨巨細(xì)胞瘤是一種局部侵襲性 腫瘤，來(lái)源于骨內(nèi)不成骨的間充質(zhì)組織。多表 現(xiàn)為

39、偏心性骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界清楚，無(wú)硬化邊。57.A。成骨肉瘤好發(fā)骨干骺端， 尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見(jiàn)。58.B。骨樣骨瘤由成骨細(xì)胞及其產(chǎn)生 的骨樣組織形成，腫瘤由瘤巢和周?chē)不瘍?部分組成,CT 為首選檢查方法，尤其對(duì)顯示 脊難弓鍵朞 M 病變有59.C。側(cè)位片上寰椎前弓后緣和齒狀 突前緣的關(guān)節(jié)間隙增寬是。寰樞椎脫位的 主要依據(jù)，此關(guān)節(jié)間隙正常成人均在 2mm 以 T1，兒童在 4mm 以下。兒童若超過(guò) 4mm 應(yīng)懷位可能，4. 5mm 以上肯定有脫位。B。成人股骨頭缺血壞死的X 線初 期股骨頭皮質(zhì)下方可出現(xiàn)新月?tīng)钔噶劣埃ㄐ乱约皸l帶狀和（或)斑片狀硬化。E。痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)病變主要為軟骨 變性、

40、滑膜增生和邊緣性骨侵蝕，關(guān)節(jié)強(qiáng)直疑有脫月征）罕見(jiàn)。62.A。髖關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最常的外周關(guān)節(jié)，發(fā)生率達(dá) 50%,多為雙側(cè) 受累。63.C。甲狀旁腺功能要特征。又稱(chēng)廣泛性囊性骨炎，骨外膜下骨皮質(zhì)吸收是本病的主64.D。骨轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于中老年人，易于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤稱(chēng)為親骨性腫瘤，如癌、腎癌、甲狀、乳癌、肺癌和鼻咽癌。C。椎管狹窄是指骨性椎管狹窄或 椎管內(nèi)軟組織肥厚增大或兩者兼而有之。B。腦梗死 23 周，水腫逐漸消退，占位效應(yīng)慢慢減輕，此時(shí)常出現(xiàn)模糊效應(yīng)，即 CT 平掃出現(xiàn)短期等密度表現(xiàn)。67.A。模糊效應(yīng)的出現(xiàn)常造成 CT 假表現(xiàn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，數(shù)日后復(fù)查 CT 會(huì)有低密度灶出現(xiàn)，增強(qiáng)掃描也會(huì)

41、表現(xiàn)典型的 腦回樣強(qiáng)化。C。A。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者 心室舒張期房的血液不能順利進(jìn)人，房逐使血液在房和肺內(nèi)淤滯，導(dǎo)致肺淤 血，肺動(dòng)脈高壓，由于房壓力增高，漸擴(kuò)大并伴有心肌肥厚。A。C。食管癌大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，少 數(shù)為。好發(fā)部位為食管的中下段，約占 80%72.B。食管靜脈曲張典型 X 線表現(xiàn)為 食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬，紆曲，呈蚯狀或串珠狀充盈缺損。蚓73.C。腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱(chēng)腎平滑肌脂 肪瘤，由、平滑肌和脂肪組織，顯微鏡下可見(jiàn)成74.A。腎脂肪組織，成團(tuán)紆曲的厚壁和平滑肌組織。平滑肌脂肪瘤患者不少 伴有結(jié)節(jié)性硬化，臨常有癲癇、智力減退和皮脂腺瘤等。75.A。三叉神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)。于三叉神

42、 經(jīng)，可主干、半月結(jié)和海綿竇?？煽缰泻?顱凹76.C。顱咽管瘤 20 歲以下的最 高,腫瘤邊界銳利，有包膜，大多數(shù)為單 或多房囊性，數(shù)為實(shí)性或囊實(shí)混合性， 實(shí)質(zhì)部分和囊壁皆可鈣化。A。肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型鈣化在 CT 上 表現(xiàn)為爆米花樣鈣化，邊緣光整，邊界清晰。B。結(jié)核球的鈣化形態(tài)多為周邊形 或弧線形，結(jié)核球空洞多為偏心性裂隙內(nèi)緣較規(guī)整。C。周?chē)头伟┑拟}化在 CT 上表現(xiàn)為細(xì)小沙粒樣鈣化，邊緣有分葉、毛刺、胸 膜牽扯等征象。洞，80.B。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全患者收縮時(shí)，部分血液從經(jīng)關(guān)閉不全的二尖瓣 U 反流迸人81.E。房，房容量 進(jìn)一步增多，但肺淤血程度減輕。A。絞窄性小腸梗阻的特征性 X 線

43、 表現(xiàn)是腸袢由于嵌頓而且充滿液體而呈軟組 織團(tuán)塊陰影，形成“假腫瘤”征象。C。急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的 X 線平片 顯不結(jié)腸明顯擴(kuò)張，可達(dá) 1020cm,擴(kuò)張的 乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個(gè)較寬的液面，其 擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹。A。嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)為腎上腺圓形 或橢圓形腫塊，直徑常大手 3cm，腫瘤壞 死而密度不均，鈣化較少見(jiàn)。C。腎上腺結(jié)核多為兩側(cè)性，大多累 及皮質(zhì)和髓質(zhì)，晚期有不同程度的化。B。87_ C。C。A。化和 鈣ABE。腦梗死發(fā)生 6 小時(shí)之內(nèi)，CT 可以顯示大腦中動(dòng)脈水平段條形密度增高 影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區(qū)域變淺。ABCE。胼胝體發(fā)育不良發(fā)生于胚 胎第 8 周，為胼胝體前驅(qū)

44、終板的前聯(lián)合分離 所致。包括完全缺如和部分缺如。ACDE。BCD。BDE。胃潰瘍惡變的征象有龕影周 出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀指壓跡樣充盈缺損；周?chē)つ?皺襞呈杵狀增粗或中斷；龕影變?yōu)椴灰?guī)則或 邊緣出現(xiàn)尖角征；治療過(guò)龕影增大等。95.BDE。結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏 膜上皮表面的局限變，組織學(xué)上包括腺瘤肉、炎肉、錯(cuò)構(gòu)瘤肉和增生肉。96.ABDACDE。ABC?；撔怨撬柩椎墓悄は履撃[ 刺激骨膜，在骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀、花邊狀 或放射狀致密影。99.ACD。骨折是指骨的連續(xù)性中斷， 包括骨性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板 骨折。和（或)骨皮質(zhì)的斷裂?？煞譃?00.BD。短骨結(jié)核分為肉芽腫型和干 酪型，多見(jiàn)于

45、 5 歲以下兒童，多發(fā)，多 位于短骨骨干，表現(xiàn)為囊狀骨質(zhì)破壞.內(nèi)見(jiàn)死 骨，層狀骨膜增生，骨干 0 脹增想，庚質(zhì)變薄，形如紡錘，稱(chēng)為“骨氣鼓”，為短骨結(jié)核典型征象。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力1.C。血液溢管后形成血腫，大量 的X 線吸收系數(shù)明顯高于腦實(shí)質(zhì)的血紅蛋聚在一起，CT 圖像上表現(xiàn)為高密度病 灶，CT 值多高于 60Hu。2.E?；屹|(zhì)異位系神經(jīng)元向外移行的過(guò)異常終止所致，表現(xiàn)為白質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)狀影， 其密度和強(qiáng)化程度與灰質(zhì)一致，無(wú)占位征象 及灶周水腫。3.A。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿是由于頸內(nèi) 動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈分支與海綿竇之間的異常交 通而引起的神經(jīng)-眼科綜合征。C。星形細(xì)胞瘤多發(fā)生于 2040 歲形細(xì)胞瘤多發(fā)生于幕下。B

46、。腦動(dòng)靜脈畸形是胚胎時(shí)期腦組，成人星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在幕上，兒童 星發(fā)育的異常，由供血?jiǎng)用}、畸形團(tuán)和靜脈組成，主要發(fā)生在大腦前中動(dòng)脈供血區(qū)。6.A。聽(tīng)神經(jīng)瘤大多于聽(tīng)神庭支的神經(jīng)細(xì)胞，占顱神經(jīng)瘤的 90% 95%。7.D。硬膜外血腫約占各種外傷血腫的 1/3,多呈梭形；內(nèi)緣光滑銳利；急性期密度均 一；常有骨折；中線結(jié)構(gòu)移位較輕；較為局限， 常不越過(guò)顱縫，但可越過(guò)中線。8.E。單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜下腔的皮層靜脈破裂所致。一般好 發(fā)于對(duì)沖傷，血腫常見(jiàn)充填在腦溝和腦池內(nèi)。B。腦動(dòng)脈瘤根據(jù)形態(tài)分為五類(lèi)：粟 粒狀動(dòng)脈瘤、囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、壁間 動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤。E。胼胝體發(fā)育不良可見(jiàn)正常胼胝

47、 體完全或部分不顯示，常伴第三腦室上移、兩 側(cè)側(cè)腦室分離，亦可合并顱腦其他畸形。11.D海綿狀瘤是畸形的一 種。鏡下主要由缺少肌層和彈力層的薄壁狀 海綿狀組織組成。之間無(wú)正常神經(jīng)組 織，常伴鈣化。常見(jiàn)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，也可見(jiàn)于 腦膜。12.A。鼻咽癌病理上主要包括鱗狀細(xì) 胞癌、方向可分為上行型、下行型和混合型。、泡狀細(xì)胞癌和未分化癌。按其發(fā) 展13.D。喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最多，其次為，肉瘤極為少見(jiàn)。按部位可分為聲 門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)和聲門(mén)下區(qū)，以聲門(mén)區(qū)喉癌最 多見(jiàn)（占 60%70%),聲門(mén)上區(qū)次區(qū)很少見(jiàn)。門(mén) 下14.E。腮腺多形瘤多見(jiàn)于中年女 性，CT 表現(xiàn)為等密度或稍高密度的腫塊影， 可呈分，均勻強(qiáng)化，

48、腫瘤較大時(shí)可、 推移鄰近軟組織。B。腦裂畸形是神經(jīng)元移行早期缺 血等原因使局部腦組織生長(zhǎng)、分化所致， 橫跨大腦半球的裂隙，皮層灰質(zhì)沿裂隙兩緣 內(nèi)折達(dá)腦室壁為本病的特征性改變。C。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤多發(fā)生于幕上 大腦半球，主要位于額葉。其次為頂葉、顳 極。腫瘤內(nèi)常有不同程度的鈣化，可伴有和囊變。通常以長(zhǎng)時(shí)間局灶性癲癇為首發(fā) 癥狀。17.D。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 CT 平掃可表 現(xiàn)為局部眼環(huán)增厚或球內(nèi)實(shí)性腫塊，大小不 一，密度不均，邊界較清楚，可占據(jù)整個(gè)玻璃 體腔，眼球大小正?；蛏源?。腫塊內(nèi)鈣化為 本病的主要特征性表現(xiàn)。18.B。顱咽管瘤 CT 表現(xiàn)為鞍上區(qū)圓 形或橢圓形囊性腫物，單房或多房，邊緣銳 利，囊

49、壁及囊間隔為等密度，光滑、薄而均勻，囊壁可見(jiàn)鈣化，典型表現(xiàn)為蛋殼樣鈣化。19.E。支氣管患者炎癥沿支氣管 自上向下蔓延，也可沿終末細(xì)支氣管橫向蔓延，并引起支氣管周?chē)准胺闻葜車(chē)住?0.D。肺膿腫是由多種病原菌引起的 一種化膿染，急性期經(jīng)和抗生素治 療，膿腔可縮小或。如治療不徹底，膿腫 邊緣變清，版腫璧較厚但多較均勻。21.C。胸腺瘤是前縱隔常見(jiàn)腫瘤，與重 癥肌無(wú)力有明顯關(guān)系，約 30%胸腺瘤患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力癥狀。22.C。彌漫性惡性胸膜間皮瘤表現(xiàn)主要是特征性胸膜增厚。于胸膜間皮層的間皮細(xì)胞，主要見(jiàn)于壁層胸膜， CT23.A。CT 可顯示肺膿腫病變實(shí)變陰影內(nèi)壞死后液化，同時(shí)判斷膿腔周?chē)闆r，

50、增 強(qiáng)掃描膿腫壁明顯強(qiáng)化，胸膜增厚。24.E。周?chē)头伟┑闹饕飨笥蟹秩~ 征、毛刺征、強(qiáng)化征和胸膜凹陷征。次要征象 有結(jié)節(jié)征、空泡征、支氣管充氣征、空洞征和25.B。膽管細(xì)胞癌多發(fā)生于3050 歲 青壯年征。于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，分為腫塊 型、浸潤(rùn)型、膽管內(nèi)狀型和混合型。26.D。胰腺囊性腫瘤分為漿液性囊腺 瘤、性囊腺瘤和性囊，發(fā)現(xiàn)壁結(jié) 節(jié)提示可能為性囊。27.A。脾轉(zhuǎn)移瘤較少見(jiàn)，引起脾臟轉(zhuǎn) 移的結(jié)腸癌、惡性黑色素瘤等。包括肺癌癌、28.A。心包積液在 300500ml 以上者 X 線平片才有異常改變，典型者表現(xiàn)為心 臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣或球狀。上腔靜脈 增寬，主動(dòng)脈變短。29.E。癥 X 線

51、平片顯示肺血 少，心臟呈“靴形”，心底部增寬，心腰明顯凹 陷或平直，心尖圓隆、上翹，增大。30.B。室間隔缺損 X 線平片示心臟呈 二尖瓣型，主動(dòng)脈結(jié)正?；驍U(kuò)大，肺動(dòng)脈增大，肺血增多，呈肺充血表現(xiàn)。出，左31.C。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多為 風(fēng)濕性心臟病所致，女性高于，因 血液在房和間反復(fù)，造成增大。B?？s窄性心包炎 X 線平片顯示心 臟大小正常或輕庳增.大，.心肆不規(guī)則、僵直、 可見(jiàn)鈣化，上腔靜脈増寬，肺淤血等。鈣化為 本病的特征性表現(xiàn)。E。主動(dòng)脈夾層 DeBakey 分型，I 型夾層源于升主動(dòng)脈近端，延伸至降主動(dòng)脈； n型夾層局限于升主動(dòng)脈；ID 型夾層起自于 主動(dòng)脈弓降部以遠(yuǎn)。34.B。

52、室間隔缺損早期肺動(dòng)脈充血，晚 期發(fā)展成小阻塞性肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)壓力增高超過(guò)時(shí)，繼發(fā)右向左分流。A。食管靜脈曲張?jiān)缙谝话銦o(wú)明顯 癥狀，嘔血為主要癥狀，并可伴有脾大，脾功 能，肝功能異?；蚋顾劝Y狀，X 線造影 表現(xiàn)為蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。B。食管癌好發(fā)于食管中下段，大體 病理形態(tài)上分為浸潤(rùn)型、增生型和潰瘍型。37.C。胃潰瘍的直接征象為潰瘍所致 的龕影，切線位呈緣光滑整齊，密度均勻。狀、錐狀或其他形狀， 邊38.D。結(jié)腸癌 70%發(fā)生于直腸和乙狀 結(jié)腸，其次為盲腸和升結(jié)腸。大體病理分為 4 型：增生型、浸潤(rùn)型、潰瘍型和混合型。39.A。增生型腸結(jié)核可在黏膜下形成 結(jié)核性肉芽組織和增生，導(dǎo)致黏膜隆

53、起 形成大小不一的結(jié)節(jié)，腸壁增厚而導(dǎo)致管腔狹窄。40.D。結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜 上皮表面的局限也可分布于整個(gè)結(jié)腸，多見(jiàn)于兒童，以 2 7 歲多見(jiàn)。變，好發(fā)于直腸、乙狀結(jié) 腸，C。胃潰瘍的痙攣性改變表現(xiàn)為胃 壁上的切跡。小彎龕影，在大彎的相對(duì)處出 現(xiàn)深的痙攣切跡，猶如一個(gè)手指指向龕影，又 稱(chēng)“指壓跡征”。B。腎盂癌是指發(fā)生于腎盂和腎盞 上皮的腫瘤，可分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌 和，移行細(xì)胞癌最多見(jiàn)約占 80%。43.C。腎結(jié)核 CT 表現(xiàn)為，腎實(shí)質(zhì)發(fā)形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊的低密度，病灶局部 可見(jiàn)鈣化影，低密度灶.與腎盞擔(dān)通，局部受累 腎盂腎盞不同程度變形，腎盂壁增厚，受累腎盞可見(jiàn)積水?dāng)U張。增

54、強(qiáng)后病灶壞死區(qū)無(wú)明顯 強(qiáng)化。44.E。多數(shù)腎表現(xiàn)為形態(tài)多樣的 高密度，可為圓形、橢圓形、三角形或腎盂鑄 型，也可為桑椹狀或鹿角狀。常伴腎積水。45.C。癌的主要癥狀為無(wú)痛性血 尿，多為間歇性出現(xiàn)的全程血尿，可為肉眼血 尿或鏡下血尿。此外可伴有尿頻、尿急及排 尿A。腎癌為腎臟最常見(jiàn)腫瘤，約占 腎臟胞癌或兩種細(xì)胞混合癌。D。腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng) Wilm 瘤，約占 腎臟一。68%見(jiàn)于 15 歲兒童。的 80%，包括透明細(xì)胞癌、顆 粒細(xì)的 6%，為兒童期常見(jiàn)之48.A。炎根據(jù)病程可分為急性 細(xì)菌性炎和慢性炎。病原體可 通過(guò)直接蔓延、血行和淋巴等途徑，尤以蔓延最為常見(jiàn)。49.A。CT 上較大腎癌形態(tài)多不規(guī)貝

55、 I， 邊界模糊不清，呈高低混雜密度，密度不 均，增強(qiáng)掃描早期多呈不均勻強(qiáng)化，其強(qiáng)化密 度高于或等于腎皮質(zhì)密度，實(shí)質(zhì)期病灶密度降低,而周?chē)ＤI實(shí)質(zhì)密度較高，腫瘤呈相 對(duì)低密度。50.B和肌型。增生癥又稱(chēng)肥大， 是老年常見(jiàn)病，通常分為兩型肌腺 型51.E。輸尿管囊腫典型造影可見(jiàn) 輸尿管下端呈“眼鏡蛇頭”或球狀擴(kuò)張，與區(qū)相比密度較低，充盈造影劑的囊腫周?chē)?可見(jiàn)一圈狀透亮區(qū)。52.C。較大腎囊腫或囊腫位于腎盂腎 盞附近時(shí)造影可出現(xiàn)腎盂腎盞變形、移 位、拉長(zhǎng)、縮短、擴(kuò)大等類(lèi)似于其他占位變的表現(xiàn)，但不引起腎盂腎盞的破壞。53.D。腎結(jié)核主要為血行，也可經(jīng)上行、淋巴播散和直接蔓延叢或腎小管。結(jié)核桿菌進(jìn)入腎臟后，病灶多弄運(yùn)于腎小球的毛 細(xì)54.B。腎上腺腺瘤多數(shù)具有功能， 其中過(guò)量糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇)者稱(chēng)為皮質(zhì)醇腺瘤；55.C。腎上腺醛固酮者稱(chēng)為醛固酮腫瘤往往較大，腺瘤;無(wú)功