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文檔簡介
1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)表格【本表根據(jù)最新“十三五”(人衛(wèi)第3版)教材精校整理完成,完美打印,所有表格不跨頁!】 一、肺系1、感冒一解表達(dá)邪由于感受風(fēng)邪或時行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、 噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種 外感病證。證型治法代表力約1.風(fēng)寒證辛溫解表,宣肺散寒r荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱證辛涼解表,清肺透邪銀翹散3.暑濕證消暑祛濕解表新加香飲4.氣虛感冒益氣解表r參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減蕨蕤湯2、咳嗽-宣肺散邪【定義】肺失宣降,肺氣上逆而引起咳嗽作聲、咳吐痰液的病 癥。白聲無痰為咳,有痰無聲為嗽?!痉诸悺客飧校毫阜?;內(nèi)傷:臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。
2、(痰+火)證型治法代表力約1)風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯&止咳散2)風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱,宣肺止咳桑菊飲3)風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺,潤燥止咳桑杏湯4)痰濕蘊(yùn)肺燥濕化痰,理氣止咳二陳湯&S子養(yǎng)親湯5)痰熱郁肺清熱化痰,肅肺止咳清金化痰湯6)肝火犯肺清肺瀉肝,化痰止咳黃外瀉白散&黛蛤散7)肺陰虧耗養(yǎng)陰,青熱,潤肺止咳沙參麥冬湯3、哮病發(fā)時治標(biāo),平時治本由于宿痰伏肺,遇誘因引觸,導(dǎo)致痰阻氣道,氣道攣急,肺失宿降,肺氣 上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。作時:喉中扃哮鳴音,胸悶,呼吸氣促 困難,甚則喘息不能平臥。證型治法代表力約發(fā)1)寒哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯作 期2)熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3)寒
3、包熱哮解表散寒、清熱化痰小青龍加石冒湯4)風(fēng)痰哮祛風(fēng)滌痰、降氣平喘;7辛、十寸之-J加做5)虛哮補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯緩解期1)肺脾氣虛健脾益氣、補(bǔ)土生津六君子湯2)肺腎兩虛補(bǔ)肺益腎生地黃湯&水六君即8、肺萎一一補(bǔ)肺生津 金匱要略指肺葉痿弱不用。主癥:咳吐濁唾涎沫。肺臟慢性虛損性疾患。證型治法代表力約1)虛熱滋陰清熱,潤肺生津麥門冬湯& 清燥救肺湯2)虛寒溫肺益氣甘草干姜湯4、喘證一實喘治在肺,祛邪利氣;虛喘治在肺腎,以腎為主,培補(bǔ)攝納由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào)而致肺氣上逆,失于宣降,或 久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動, 不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病
4、證。證型治法代表力約1.實喘1)風(fēng)寒襲肺r宣肺散寒麻黃湯2)表寒里熱散寒瀉熱、宣肺平喘麻杏石甘湯3)痰熱郁肺清泄痰熱、宣肺平喘桑白皮湯4)痰濁阻肺化痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子2.虛喘1)肺氣虛耗補(bǔ)肺益氣補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散2)腎虛不納補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3)正虛喘脫扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹5、肺癰-清熱解毒,化瘀排膿金匱要略肺葉生瘡,形成膿瘍的病證?!九R床表現(xiàn)】咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐 腥臭濁痰,甚則膿血相兼?!静∫颉扛惺茱L(fēng)熱+痰熱素勝【病機(jī)】痰 熱瘀血互結(jié),醞釀成癰,血敗肉腐化膿證型治法代表力約1.初期疏風(fēng)清熱,宣肺祛邪銀翹散2.成癰期:青熱
5、解毒,化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期排膿解毒加味桔梗湯4.恢復(fù)期益氣養(yǎng)陰清肺沙參清肺湯合竹葉石曾湯6、肺跨補(bǔ)虛培元,治方殺蟲指由于正氣內(nèi)虛,感染 瘠蟲,侵蝕肺臟所致的,以 咳嗽,咯血,潮 熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性 消耗性疾病。證型治法代表力約1)肺陰虧損滋陰潤肺,清熱殺蟲月華丸2)陰虛火旺補(bǔ)益肝腎,滋陰降火,百合周金丸 合 秦荒鱉甲散3)氣陰耗傷養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾保真湯4)陰陽兩虛滋陰補(bǔ)陽,培元固本補(bǔ)天大造丸7、肺脹-虛實為綱,扶正祛邪是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎二臟虛損,從 而導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的病證?!九R床表現(xiàn)】喘息氣促,咳
6、嗽, 咯痰,胸部膨滿,憋悶如塞,或唇甲紫絹,心悸、浮腫等癥。重者 可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。(咳、痰、喘、脹、悸、紫、腫)證型治法代表力約1)外寒里飲溫肺散寒,化飲降逆小青龍湯2)痰濁壅肺燥濕化痰,降逆平喘三子養(yǎng)親湯合蘇子降氣湯3)痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯4)痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯(安宮牛黃丸、至寶丹)5)肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補(bǔ)肺湯6)陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散二、心系1、心悸虛:補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽/實:祛痰、化飲、清火、行瘀=驚悸+怔忡,指病人自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一 種病證。臨床一般多呈發(fā)作性,每因情忐波動或勞累過
7、度而發(fā)作, 且常伴胸悶、氣短,甚則喘促、眩暈、暈厥。證型治法代表力約1)心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神;安神定志丸2)心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3)陰虛火旺滋陰清火,養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸4)心陽不振溫補(bǔ)心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5)水飲凌心振奮心陽,化氣利水苓桂術(shù)甘湯|6)心脈瘀阻活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎 合 桂甘龍牡湯|7)痰火擾心清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯2、胸痹心痛先治其標(biāo),后治其本【首見】五十二病方由于心脈痹阻(機(jī)),以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主 癥的一種病證。證型治法代表力約1)心血瘀阻活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯2)氣滯心胸疏肝理氣,活
8、血通絡(luò)柴胡疏肝散3)痰濁閉阻通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié)瓜嘍殯白半夏湯4)寒凝心脈宣痹通陽,散寒止痛瓜嘍殯白白酒湯合當(dāng)歸四逆湯5)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,活血通脈生脈散合人參養(yǎng)營湯6)心腎陰虛滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹7)心腎陽虛溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽參附湯合右歸飲3、心衰-權(quán)衡緩急,補(bǔ)虛瀉實。(活血化瘀法貫穿全程)以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥。是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸,亦見于他臟疾病危重階段。病理基礎(chǔ):心陽氣衰。中心環(huán)節(jié):血脈瘀滯證型治法代表力約1)氣虛血瘀益氣活血化瘀保元湯&桃紅飲2)氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰活血生脈散3)陽虛水泛溫陽活血利水真武湯4)痰飲阻肺化痰逐飲活血苓桂術(shù)甘湯鐘為大棗瀉肺湯5)陰竭陽脫益氣回陽
9、固脫參附注射液,四逆加人參湯4、厥證一醒神回厥突然昏倒,不省人事,四肢逆冷。【病機(jī)】氣機(jī)突然逆亂,升降乖 戾,氣血陰陽不相順接。證型治法代表力約氣厥1)實證開竅醒神、理氣解郁急:通關(guān)散繼:五磨飲子2)虛證開竅醒神,補(bǔ)氣溫陽急:生脈/參附注射液 繼:四味回陽飲血厥1)實證平肝潛陽,理氣活血急:消開靈注射液 繼:通瘀即2)虛證補(bǔ)氣井血急:獨參湯繼:人參養(yǎng)營湯痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯食厥消食和中保和丸三、腦系1、頭痛-外感:疏風(fēng)祛邪/內(nèi)傷:虛一益氣升清,滋陰補(bǔ)血;實:平肝、化痰、化瘀頭部經(jīng)脈細(xì)急或失養(yǎng),清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病癥。證型治法代表力約外感頭痛1)風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒止痛川芍茶調(diào)散2)
10、風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)君芷石膏湯3)風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1)肝陽頭痛平肝潛陽,息風(fēng)止痛天麻鉤藤飲2)痰濁頭痛健脾燥濕,化痰降逆半夏白木大麻湯3)血虛頭痛養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯4)腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)兀即5)瘀血頭痛活血化瘀,行氣止痛通竅活血湯2、眩暈一虛補(bǔ)實瀉,調(diào)整陰陽因清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈眼花為主癥的一類病癥稱為眩暈。 病理因素:風(fēng)、火、痰、瘀證型治法代表力約1)肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2)痰濁上蒙燥濕祛痰、健脾和胃半夏白木大麻湯3)瘀血阻竅活血化瘀,通竅活絡(luò)通竅活血湯4)氣血虧虛補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯5)腎精不足補(bǔ)腎填精左歸丸3、中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)
11、:平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)。中臟腑:醒神開竅【病機(jī)】陰陽失調(diào),氣血逆亂(虛、火、風(fēng)、痰、氣、血 /瘀)【五大主癥】突然昏仆,不省人事,半身不遂,口 舌歪斜,言語蹇澀(不必悉具)證型治法代表力約【急性期】 中經(jīng)絡(luò)1)風(fēng)陽上擾消肝瀉火,息風(fēng)潛陽天麻鉤藤飲2)風(fēng)痰入絡(luò)息風(fēng)化痰,活血通絡(luò)半夏白木大麻湯、 滌痰湯【急性期】 中臟腑(陽閉)痰熱腑實化痰通腑瀉熱桃核承氣湯(陽閉)痰熱瘀閉清熱化痰行瘀, 開竅醒神羚羊角湯& 安宮牛黃丸(陰閉)痰蒙神竅溫陽化痰,醒神開竅滌痰湯&蘇合香丸元氣敗脫扶助正氣,回陽固脫參附湯&生脈散恢復(fù)期&后 遺癥期氣虛血瘀益氣活血補(bǔ)陽還五湯陰虛風(fēng)動急性可見)滋養(yǎng)肝腎、潛陽息風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
12、肝腎虧虛滋養(yǎng)肝腎地黃飲子4、癡呆一景岳全書記憶+認(rèn)知功能-進(jìn)行性損害【病機(jī)】髓??仗?,元神失養(yǎng)or邪擾清竅,神機(jī)失用(痰、瘀、火、毒)證型治法代表力約平臺期1)髓海不足滋補(bǔ)肝腎,生髓養(yǎng)腦七福飲2)脾腎虧虛溫補(bǔ)脾腎,養(yǎng)元安神還少丹3)氣血不足益氣健脾,養(yǎng)血安神歸脾湯波動期痰濁蒙竅化痰開竅,養(yǎng)心安神洗心湯瘀阻腦絡(luò)活血化瘀,通竅醒神通竅活血湯心肝火旺清心平肝,安神定志天麻鉤藤飲下滑期毒損腦絡(luò)清熱解毒,通絡(luò)達(dá)邪黃連解毒湯5、癲狂一調(diào)整陰陽(內(nèi)經(jīng))精神失常,陰癲陽狂。氣、痰、火、瘀,氣郁為先?!鞍d病”:精神抑郁,表情冷漠,沉默癡呆、語無倫次、靜 而少動。氣+痰(足臂十一脈灸經(jīng))“狂病”:精神亢奮,狂躁剛
13、爆,喧擾不寧,毀物打罵,動 而多怒。痰火+ 瘀血證型治法代表力約癲病1痰氣郁結(jié)理氣解郁,化痰醒神順氣導(dǎo)痰湯2.心脾兩 虛健脾益氣,養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯狂病1.痰火擾 神精心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲2.火盛陰 傷滋陰降火,安神定志二陰煎覺志丸6、癇病-,則開竅醒神以治其標(biāo);緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本是一種發(fā)作性神志異常的病證。發(fā)時:精神恍惚,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,醒后如常人為特征。朱丹溪:無非痰涎壅塞一一提出祛痰為主本:心腦神機(jī)受損標(biāo):風(fēng)火痰瘀上蒙基本病機(jī):臟腑陰陽失調(diào),風(fēng)火、痰瘀蒙敝心竅,流竄經(jīng)絡(luò)證型治法代表力約發(fā)作期1.陽癇滌痰息風(fēng),開竅醒神定癇丸2.陰癇開
14、竅醒神,溫化痰涎五生飲合二陳湯休止期1.肝火痰 熱消肝瀉火,化痰寧神龍膽瀉肝湯合滌痰湯2.瘀阻腦 絡(luò)活血化瘀,息風(fēng)定癇通竅活血湯3.脾虛痰 盛健脾化痰八君子湯發(fā)3.肝腎陰 虛滋養(yǎng)肝腎大補(bǔ)兀即四、脾胃系1、胃痛理氣、和胃、止痛由于脾胃受損,氣血不調(diào)所引起的上腹胃脫部(近心窩處)疼痛。 【病機(jī)】胃氣郁滯,胃失和降,不通則痛(實)+不榮則痛(虛)證型治法代表力約1)寒邪客胃溫胃散寒,行氣止痛香蘇散&良附丸2)肝氣犯胃疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散3)飲食傷胃消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸4)脾胃濕熱清中化濕,理氣和胃清中湯5)瘀血停胃化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散&丹參飲6)胃陰不足養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎的藥甘
15、草湯一7)脾胃虛寒溫中健脾,和胃止痛黃民建中湯2、痞滿-調(diào)理脾胃升降,行氣消痞消滿是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致 中焦氣機(jī) 不利、升降失常,自覺心下痞塞,滿悶不舒,觸之無形,按之柔 軟,壓之不痛為臨床特征的病證。證型治法代表力約實痞1)飲食內(nèi)停消食和胃,行氣消痞保和丸2)痰濕中阻除濕化痰,理氣寬中二陳平胃散3)濕熱阻胃清熱化濕,和胃消痞瀉心湯&!樸飲4)肝胃不和疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸&R木丸虛痞1)脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾,升清降濁補(bǔ)中益氣湯2)胃陰不足養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞益胃湯理氣 國 目 、 平呃5、腹通午不孑糖官隨上遺氣靠辮不通像戢腳帆犍制1物到正要翦現(xiàn)的瞳眈聲;干嘔:無物后F
16、慢1占O麗頻山病雕自嘔:耶7M代袤探約約11)曾吸料膜E胃NOr丁國止氣散政)2H他停!?幽翕側(cè)、胞竹W想)饒槐解判阻和郵僧五怫/夏湯&4圭術(shù)甘湯4)aP胄。解螂瓜W理哪t湯1用即理起虛碰靜愧篇舊浙湯-證2)用F胃陽虛;溫中健月里、和胄-降逆理中湯3)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯胃脫以下,恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種 病癥,多由臟腑氣機(jī)不利,經(jīng)脈失養(yǎng)而成。證型治法代表力約1)寒邪內(nèi)阻;溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯.通腑泄熱、行氣導(dǎo)滯大承氣湯3)飲食停滯:消食導(dǎo)滯、理氣止痛枳實導(dǎo)滯丸4)氣機(jī)郁滯疏肝解郁、理氣止痛 柴胡疏肝散5)瘀血阻滯二活血化瘀、和絡(luò)止
17、痛少腹逐瘀湯6)中虛臟寒;溫中補(bǔ)虛、緩急止痛 I小建中湯6、泄瀉-運(yùn)脾化濕3、嘔吐一和胃降逆4、呃和降痛是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運(yùn),傳導(dǎo)失司,水濕 清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚則瀉 出如水樣為特征的病癥?!静C(jī)】脾虛濕盛*泄瀉統(tǒng)稱一一宋代以后*李中梓治瀉九法:淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、7、便 下(實 邪/虛 正)燥脾、溫腎、固澀證型治法代表力約暴 瀉1)寒濕內(nèi)盛散寒化濕霍香正氣散2)濕熱傷中1青熱燥濕,分利止瀉葛根苓連湯3)食滯腸胃消食導(dǎo)滯保和丸久 瀉1)脾胃虛弱健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散2)肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方3)腎陽虛衰溫腎健脾、周澀止瀉四神丸
18、大腸傳導(dǎo)功能失常,導(dǎo)致大便秘結(jié),排便周期延長;或周期 不長,但糞質(zhì)干結(jié);或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便出不暢的 病癥。證型治法代表力約實秘1)熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便麻子仁丸2)氣秘順氣導(dǎo)滯,降逆通便六磨湯3)冷秘溫里散寒,通便止痛大黃附子湯虛秘1)氣虛秘補(bǔ)氣健脾,潤腸通便小湯2)血虛秘養(yǎng)血潤燥,滋陰通便潤腸丸3)陰虛秘滋陰增液,潤腸通便增液湯4)陽虛秘溫陽通便濟(jì)川煎五、肝膽系1、脅痛疏肝、和絡(luò)、止痛秘一通 秘:祛 秘:養(yǎng)因脈絡(luò)痹阻或脈絡(luò)失養(yǎng),引發(fā)以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。(脅:側(cè)胸部,腋以下-第12肋)【病機(jī)】肝絡(luò)失和一不通則痛+不榮則痛證型治法代表力約1)肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散
19、2)肝膽濕熱卷利濕龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯4)肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一員煎2、黃疸-祛濕利小便因肝失疏泄,膽汁外溢,或血敗不華于色,引發(fā)以 目黃、身黃、小便黃為主癥的病癥,重要特征:目睛黃染?!静C(jī)】濕邪困遏,脾胃運(yùn)化失健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚。證型治法代表力約陽 黃1)熱濕清熱通腑、利濕退黃茵陳蒿湯n2)濕熱利濕化濁、佐以清熱茵除五苓散&甘露消毒丹3)膽腑郁熱疏肝瀉熱、利膽退黃大柴胡湯4)沒毒熾盛 (急黃)清熱解毒、涼血開竅犀角散陰 黃1)寒濕阻遏溫中化濕、健脾和胄茵陳術(shù)附湯2)脾虛血虧健脾溫中,補(bǔ)養(yǎng)氣血黃民建中湯3、積聚因正氣節(jié)虛,臟腑失和,氣滯血瘀痰濁食積蘊(yùn)結(jié)于腹,引發(fā)腹
20、內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛為主癥的病癥。積屬后形,結(jié)塊固定不移,痛后定處,病在血分,是為臟??;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。證型治法代表力約聚 證1)肝氣郁結(jié)疏肝解郁,行氣散結(jié)逍遙散外香順氣散2)食滯痰阻理氣化痰,導(dǎo)滯通腑六磨湯積 證1)氣滯血阻理氣消積,活血散瘀柴胡疏肝散&金鈴子散2)淤血內(nèi)結(jié)祛瘀軟堅,健脾益氣膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸&W子湯3)正虛瘀結(jié)補(bǔ)益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸4、鼓脹-攻補(bǔ)兼施因肝脾腎三臟受損,氣滯、血瘀、水停腹中,以腹部脹大如鼓為主癥的病癥。表現(xiàn):腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃、脈絡(luò)顯露。證型治法:代表力約1)氣滯濕阻疏肝理氣,運(yùn)脾利濕柴胡疏肝散&胃苓湯2
21、)水濕困脾溫中健脾、行氣利水f實脾飲3)水熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸&茵陳蒿湯4)瘀結(jié)水留活血化瘀,行氣利水調(diào)營飲5)陽虛水盛溫補(bǔ)脾腎,化氣利水附子理苓湯or濟(jì)生腎氣丸16)陰虛水停滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水:K味地史丸&一貫煎5、嚶病養(yǎng)陰清熱,解郁化痰由于素體陰虛,肝郁化火,氣滯痰結(jié)所致,以汗多心悸,易饑消瘦,手指震顫,急躁易怒,眼球外突及頸前正中兩旁結(jié)塊腫大為特征的病癥?!静C(jī)】氣滯、痰凝、血瘀一一壅結(jié)頸前證型治法代表力約1)氣郁痰阻理氣舒郁,化痰消嚶四海舒郁丸2)痰結(jié)血淤理氣活血,化痰消嚶海藻玉壺湯3)肝火旺盛消肝瀉火桅子消肝飲&桌藥散4)心肝陰虛滋養(yǎng)陰精,寧心柔肝天王補(bǔ)心丹六、腎系1、
22、水月中一“去苑陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府” 一發(fā)汗+利尿由于肺失通調(diào)、脾失傳輸、腎失開合、膀胱氣化不利,導(dǎo)致體內(nèi)水液 潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為 特征的一種病癥。證型治法代表力約陽水1)風(fēng)水相搏疏風(fēng)清熱、宣肺利水越婢加術(shù)湯2)濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消月中麻黃連翹赤小豆湯&五味消毒飲3)水濕浸漬運(yùn)脾化濕、通陽利水五皮飲&胃苓湯4)濕熱壅盛分利濕熱、疏理氣機(jī)疏鑿飲子陰水1)脾陽虛衰健脾溫陽利水實脾飲2)腎陽哀微;溫腎助陽,化氣行水濟(jì)生腎氣丸&真武湯3)瘀水互結(jié)活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯皿苓散2、淋證實則清利,虛則補(bǔ)益因腎虛,膀胱濕熱,氣化失司,水道不利所致。是
23、以 小 便頻數(shù)短澀,滴瀝澀痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引 腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。本:腎虛 標(biāo):膀胱濕熱證型治法代表力約1.熱淋清熱利濕通淋八 lEU:2.石淋清熱利濕,排石通淋石韋散3.血淋清熱通淋,涼血止血小薊飲子4.氣淋疏肝理氣,利尿通淋沉香散5.膏淋1青熱利濕,分清泌濁程氏單解分清飲6.勞淋補(bǔ)脾益腎無比山藥丸3、癖閉-“腑以通為用”。實:清濕熱,散瘀結(jié),利氣機(jī)而通利水道;虛:補(bǔ)脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種疾患。癮:小便不暢,點滴血出,病勢較緩閉:小便閉塞,點滴不通,病勢較急證型治法代表力約1)膀胱濕
24、熱清熱利濕、通利小便:八 lEU2)肺熱壅盛清泄肺熱、通利水道清肺飲3)肝郁氣滯理氣解郁、通利小便沉松4)濁瘀阻塞行瘀散結(jié)、通利水道代抵當(dāng)丸5)脾氣/、升升清降濁,化氣行水補(bǔ)中益氣湯&春澤湯6)腎陽衰憊溫補(bǔ)腎陽,化氣利水濟(jì)生腎氣丸4、陽痿一實:疏肝、清熱利濕/虛:益神寧神、健脾養(yǎng)心、溫腎填精、滋陰養(yǎng)精指成年男子性交時陰莖痿軟不舉,或舉而不堅,或堅而不久,無法進(jìn)行正常性生活的病證?!静∥弧孔诮睢静C(jī)】肝腎脾心受損,氣血陰陽虧虛 or肝郁濕阻,經(jīng)絡(luò)失暢,致宗筋不用證型治法代表力約1)心脾兩虛健脾養(yǎng)心,益氣起痿歸脾湯2)命門火衰補(bǔ)腎填精,壯陽起痿贊W丹3)肝郁氣滯疏肝解郁、行氣起痿柴胡疏肝散4)濕熱
25、下注消肝瀉熱,利濕通陽龍膽瀉肝湯5)驚恐傷腎益腎補(bǔ)肝,壯膽寧神啟陽娛心丹6)陰精虧損滋陰填精,潤養(yǎng)宗筋二地鱉甲丸七、氣血津液1、郁證-理氣開郁,調(diào)暢氣機(jī)由氣機(jī)郁滯,臟腑功能失調(diào)而至心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒欲哭,或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥,稱為郁證。證型治法代表力約1)肝氣郁結(jié)疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹桅逍遙散3)痰氣郁結(jié)行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯4)心神失養(yǎng)甘潤緩急、養(yǎng)心安神甘麥大棗湯5)心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血歸脾湯6)心腎陰虛滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丸2、血證治火,治氣,治血凡是因為人體的陰陽平衡失調(diào),造成血不循經(jīng),自九竅
26、排出體外,或滲溢于肌膚之外的一類出血性病癥。清唐容川血證論:止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血 治血大綱【病機(jī)】火熱熏灼、迫血妄行+氣虛不攝、血溢脈外證型治法代表力約鼻觸1)熱邪犯肺清肺泄熱,涼血止血桑菊飲2)肝火上炎消肝瀉火,涼血止血龍膽瀉肝湯3)胃熱熾盛清胃養(yǎng)陰,涼血止血玉女煎4)氣血虧虛益氣攝血歸脾湯齒觸1)胃火內(nèi)熾清胃瀉火,涼血止血加味清胃散&寫心湯2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸&巖根散咳血1)燥熱犯肺清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2)肝火犯肺消肝瀉肺、涼血止血黛蛤散&瀉白散3)陰虛肺熱滋陰潤肺、降火止血百合周金丸吐血1)胃熱壅盛清胃泄熱、化瘀止血瀉心湯&十灰散2)肝火犯胃消肝瀉火、涼血止血龍
27、膽瀉肝湯3)氣虛血溢益氣攝血歸脾湯便血1)腸道濕熱清熱化濕,涼血止血地榆散2)脾胃虛寒溫陽健脾,養(yǎng)血止血黃土湯尿血1)下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2)陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸3)脾/、統(tǒng)血補(bǔ)脾攝血歸脾湯4)腎氣/、固補(bǔ)益腎氣,周攝止血無比山藥丸紫斑1)熱盛迫血清熱解毒,涼血止血清營湯2)陰虛火旺滋陰降火,寧絡(luò)止血四根故3)氣/、攝血補(bǔ)脾攝血歸脾湯3、痰飲一溫陽化飲(”當(dāng)以溫藥和之”)由于三焦氣化失職,體內(nèi)水液輸布、運(yùn)化失常,停積于某些部位的一類病證。廣義:痰飲、懸飲、溢飲、支飲。狹義:飲停胃腸。證型治法代表力約1.痰飲1)脾陽虛弱溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯&、半更加扶苓湯2)飲留胃腸
28、;攻下逐飲甘遂半夏湯 or己椒脂黃丸2.懸飲1)邪犯胸肺r和解宣利柴枳半夏湯2)飲停胸脅瀉肺祛飲椒目瓜簍湯&十棗湯or控涎丹3)絡(luò)氣不和理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4)陰虛內(nèi)熱滋陰血沙參麥冬湯&瀉白散3.溢飲1)表寒里飲發(fā)表化飲小青龍湯4.支飲1)寒飲伏肺宣肺化飲小青龍湯2)脾腎陽虛溫脾補(bǔ)腎,以化水飲金匱腎氣丸&苓桂術(shù)甘湯4、消渴一養(yǎng)陰生津,清熱潤燥以多飲、多食、多尿,或伴體重減輕甚至消瘦 為特征的病證。【病機(jī)】陰虛燥熱【分類】上消一肺燥十多飲;中消一胃熱+多食;下消一腎虛+ 多尿瘀血是貫穿糖尿病發(fā)病始終的重要病機(jī),活血化瘀是防治糖 尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。證型治法代表力約1)肺熱津傷清熱潤肺,生津止渴消渴
29、方2)胃熱熾盛清瀉胃火,養(yǎng)陰增液玉女煎3)氣陰兩虛健脾益氣,生津養(yǎng)胃生脈散&七味白術(shù)散4)腎陰虧虛滋陰固腎K味地史丸5)陰陽兩虛補(bǔ)腎養(yǎng)陰,益陽固攝金匱腎氣丸5、自汗可汗-虛:益氣養(yǎng)陰,固表止汗;實:清肝瀉熱,化濕和營是由于陰陽失調(diào),膜理不固,而致汗液外泄失常的病證。自汗:不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時時汗出,動輒益甚者;盜汗:寐中汗出,醒來自止者。【病位】衛(wèi)表肌膜證型治法代表力約1)肺衛(wèi)/、固益氣固表,調(diào)和營衛(wèi)玉屏風(fēng)散2)陰虛火旺滋陰降火當(dāng)歸六黃湯3)心血不足養(yǎng)血補(bǔ)心歸脾湯4)邪熱邪蒸消肝瀉熱。化濕和營龍膽瀉肝湯6、內(nèi)傷發(fā)熱一實火宜清,虛火直補(bǔ)【病因】內(nèi)傷【病機(jī)】臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽失衡證型治法代表力約1)陰虛發(fā)熱滋陰清熱2)血虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血歸脾湯3)氣虛發(fā)熱益氣健脾,甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯4)陽虛發(fā)熱溫補(bǔ)腎陽金匱腎氣丸5)氣郁發(fā)熱疏肝解郁,清肝泄熱丹桅逍遙散6)血瘀發(fā)熱活血化瘀血府逐瘀湯7)濕郁
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