2019年全科醫(yī)學(xué)科1月份理論試卷

1、2019年全科醫(yī)學(xué)科1月份理論試卷您的姓名： 填空題 *_1.下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)( ) 單選題 *A胃腸道表現(xiàn)(正確答案)B精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E代謝性酸中毒2.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是( ) 單選題 *A輸新鮮血B輸庫(kù)存血C輸血漿D注射促紅細(xì)胞生成素(正確答案)E輸血漿代用品3.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)和必不可少( ) 單選題 *A肉眼血尿B水腫C鏡下血尿(正確答案)D高血壓E腎功能損害4.慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( ) 單選題 *A敗血癥B腎周圍膿腫C腎性高血壓D腎結(jié)石E尿毒癥(正確答案)5.慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水

2、與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為( ) 單選題 *A代謝性酸中毒。低血磷和低鈣血癥B代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥C代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥(正確答案)D代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥E代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥6.腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予( ) 單選題 *A高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食C低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食(正確答案)D高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食7.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是( ) 單選題 *A收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B留取在膀胱內(nèi)停留有68h的尿液(正確答案)C留取初始尿液置于清潔

3、容器內(nèi)D應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天尿液E若尿標(biāo)本不能立即檢查時(shí)，應(yīng)加適量防腐劑8.導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機(jī)理是( ) 單選題 *A腎小球?yàn)V過(guò)作用損害(正確答案)B大量蛋白尿的丟失C急性高血壓引起急性心功能不全D急性醛固酮增多引起水,鈉潴留E血漿膠體滲透壓下降9.引起尿毒癥最為多見(jiàn)的原因?yàn)? ) 單選題 *A慢性腎盂腎炎B腎小動(dòng)脈硬化癥C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D慢性腎小球腎炎(正確答案)E腎結(jié)核10.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是( ) 單選題 *A腎血流量下降B水、鈉儲(chǔ)留(正確答案)C腎素分泌增多D醛固酮增多E血漿白蛋白減少11.開放式輸液的特點(diǎn)不包括（） 單選題 *A.利于搶救患者B.便于隨時(shí)加藥

4、C.靈活變換輸入液體D.適用于大手術(shù)患者E.操作簡(jiǎn)便，不易污染(正確答案)12.下列輸液速度宜快的溶液是（） 單選題 *A.多巴胺B.25%山梨醇(正確答案)C.11.2%乳酸鈉D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉13.下列有關(guān)急性肺水腫的護(hù)理措施正確的是（） 單選題 *A.減慢輸液速度，通知醫(yī)生B.患者取半坐臥位，利于呼吸C.持續(xù)低濃度吸氧D.遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥(正確答案)E.必要時(shí)四肢持續(xù)結(jié)扎14.下列措施與防止空氣栓賽無(wú)關(guān)的是（） 單選題 *A.減慢輸液速度(正確答案)B.輸液導(dǎo)管的連接緊密C.滴壺內(nèi)的液面不可過(guò)低D.連續(xù)輸液時(shí)，及時(shí)更換液體E.加壓輸液時(shí)，有專人守護(hù)15.庫(kù)存血的保存溫度、時(shí)

5、間為（） 單選題 *A.4，1周B.4，2周(正確答案)C.4，3周D.4，1年E.30，1年16.以下需用抗凝管采血的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（） 單選題 *A.血脂B.紅細(xì)胞沉降率(正確答案)C.乙肝兩對(duì)半D.血鈉測(cè)定E.肝功能17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的做法正確的是（） 單選題 *A.應(yīng)在抗生素使用前采集(正確答案)B.應(yīng)在培養(yǎng)基中加入一定的防腐劑C.一般取血量為1015mlD.可自靜脈留置針處取血E.采集后更換針頭注入密封管內(nèi)18.尿常規(guī)檢查的目的不包括（） 單選題 *A.觀察尿液顏色B.尿蛋白定量(正確答案)C.尿糖定性D.測(cè)定尿比重E.檢查尿中有無(wú)管型19.24h尿液標(biāo)本中加入濃鹽酸的目的是（） 單選

6、題 *A.防止細(xì)菌污染B.防止尿液揮發(fā)C.防止尿液變色D.保持尿液的酸性環(huán)境(正確答案)E.固定尿中有機(jī)成分20.采集便常規(guī)的標(biāo)本應(yīng)（） 單選題 *A.取少許糞便B.取不同部位糞便C.取中央部位糞便(正確答案)D.取全部糞便，及時(shí)送檢E.置于加溫便盆內(nèi)，連同便盆一起送檢21容易發(fā)生骨折的肋骨是（） 單選題 *A1-3肋B4-7肋(正確答案)C810肋D11-12肋E肋軟骨22外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠的診斷依據(jù)是（） 單選題 *A呼吸困難，發(fā)紺B氣管移位C胸部X線見(jiàn)有液平前D胸穿抽出血液和氣體(正確答案)E胸部超聲探查見(jiàn)有液平面23閉合性胸部損傷后出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重皮下氣腫時(shí)首要考慮為（） 單

7、選題 *A多根多處肋骨骨折B肺損傷C創(chuàng)傷性室息D張力性氣胸(正確答案)E血胸24胸部損傷的治療原則是（） 單選題 *A正酸堿平衡奈亂B糾正水電解質(zhì)失調(diào)C給予脫水利尿劑D給予輸血上痛E糾正循環(huán)，呼吸功能障礙(正確答案)25胸外科病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)是（） 單選題 *A加強(qiáng)心理支持，解除焦慮、恐懼B密切檢測(cè)生命體征變化C補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量D維持水電解質(zhì)和酸堿平衡E做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能(正確答案)26正常成年人的顱內(nèi)壓為（） 單選題 *A.O.1-0.3kpaB.O.3-0.7kpaC.0.72.0kPa(正確答案)D.2.02.3kPaE.2.32.7kPa27成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于()

8、單選題 *A. 10mmhgB 100mmhgC. 200mmhg(正確答案)D. 150mmhgE 180mmhg28外科導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高最主要的原因是（） 單選題 *A腦水腫B顱內(nèi)血腫(正確答案)C腦積水D顱骨凹陷性骨折E狹顱癥29腦疝形成的主要機(jī)制是（） 單選題 *A腦組織水腫B腦血流量的調(diào)節(jié)失常C二氧化碳分壓增高D顱腔內(nèi)壓力分布不均勻(正確答案)E腦脊液生理調(diào)節(jié)作用減退30枕骨大孔疝是由于（） 單選題 *A小腦扁桃體的移位(正確答案)B顳葉鉤回和海馬回的移位C腦橋的移位D中腦的移位E腦干的移位31、肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（） 單選題 *A、肺炎B、肺不張C、出血(正確答案

9、)D、心臟并發(fā)癥E、支氣管胸膜瘺32、不屬于肺癌常見(jiàn)的肺外表現(xiàn)的是（） 單選題 *A、骨關(guān)節(jié)痛B、肝大(正確答案)C、乳腺增大D、Cushing綜合征E、杵狀指33、以下關(guān)于肺結(jié)核治療的描述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A、抗結(jié)核治療是必不可少的部分B、應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C、手術(shù)主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者D、手術(shù)主要用于肺結(jié)核活動(dòng)期的患者(正確答案)E、胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行34、晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致（） 單選題 *A、上腔靜脈受壓B、膈神經(jīng)受壓C、喉返神經(jīng)受壓D、交感神經(jīng)受壓(正確答案)E、侵犯胸膜35、心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時(shí)確的護(hù)理措施是（

10、） 單選題 *A、導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘B、導(dǎo)管技除后穿刺部位沙袋壓迫12小時(shí)C、為預(yù)防血栓形成需長(zhǎng)期口服抗凝藥D、嚴(yán)密觀察穿刺肢體膚色(正確答案)E、導(dǎo)管技除后穿刺部位沙袋壓迫18小時(shí)36、下列冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的護(hù)理措施正確的是（） 單選題 *A、進(jìn)行造影檢查前，可不做造影劑過(guò)敏試驗(yàn)B、術(shù)后用沙袋爪迫穿朝部位，并妥素固定以防出血(正確答案)C、術(shù)后常規(guī)口服抗生素D、右心檢查后臥床休息36小時(shí)E、左心檢查后臥床休息612小時(shí)37、不符合體外環(huán)后低心綜合征的表現(xiàn)是（） 單選題 *A、血壓下降B、脈壓小C、尿量減少D、心率快E、中樞性高熱(正確答案)38、冠心病病人術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括

11、（） 單選題 *A、抗凝藥B、洋地黃C、塵尼丁D、利尿藥E、氯化鉀(正確答案)39.患者，女性，40歲，留取24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)17-羥類固醇含量，護(hù)士應(yīng)在尿液中加入以下哪種防腐劑（） 單選題 *A.乙醛B.甲苯C.甲醛D.濃鹽酸(正確答案)E.稀鹽酸40.患者，男性，25歲，留取24小時(shí)標(biāo)本測(cè)尿肌酐，護(hù)士應(yīng)在尿液中加入以下哪種防腐劑（） 單選題 *A.乙醛B.甲苯(正確答案)C.甲醛D.濃鹽酸E.稀鹽酸41.患者，男性，55歲，糖尿病15年，需留取24小時(shí)尿做尿蛋白定量，以下有關(guān)24小時(shí)尿標(biāo)本留取方法指導(dǎo)不正確的是（） 單選題 *A.尿液應(yīng)盛于清潔帶蓋的集尿瓶B.集尿瓶應(yīng)置于陰涼處C.應(yīng)在尿液中

12、加入防腐劑D.不可將糞便等混入尿標(biāo)本內(nèi)E.應(yīng)留取清晨7點(diǎn)第一次排尿至次晨7點(diǎn)的所有尿液(正確答案)42.患兒，男，10歲，腹瀉5日，需采集糞便標(biāo)本查致病菌，應(yīng)采取糞便多少克送檢（） 單選題 *A.1-2gB.2-5g(正確答案)C.10-15gD.15-20gE.全部糞便43.患者，女性，45歲，膽囊結(jié)石入院手術(shù)，張護(hù)士指導(dǎo)其留取尿常規(guī)標(biāo)本，下列指導(dǎo)正確的是（） 單選題 *A.可留取一天內(nèi)任何時(shí)候的尿液B.需留取中段尿液C.留取尿液的量為10mlD.尿液應(yīng)置于無(wú)菌杯內(nèi)E.如會(huì)陰部分的分泌物過(guò)多，應(yīng)先清潔再留標(biāo)本(正確答案)44.患兒，女，5歲，白血病，化療過(guò)程中，因口腔潰瘍需要做咽拭子培養(yǎng)，采

13、集標(biāo)本部位應(yīng)選（） 單選題 *A.口腔潰瘍面(正確答案)B.兩側(cè)腭弓C.舌根部D.扁桃體E.咽部45.患兒，男，3歲，肛同周奇癢，懷疑蟯蟲感染，應(yīng)如何采集標(biāo)本檢查蟯蟲（） 單選題 *A.取粘液或膿血部分糞便送檢B.直接排便于清潔便盆內(nèi)，取不同的部位，糞便送檢C.直接便于清潔便盆內(nèi)，連同便盆送檢D.用無(wú)菌棉簽插入肛門6-7cm，輕輕旋轉(zhuǎn)取標(biāo)本送檢E.晚睡覺(jué)前將透明膠帶貼在肛門周圍取標(biāo)本(正確答案)46.患者，女，60歲。吸煙史13年，每日1包。腦出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院，錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是（） 單選題 *A避兔情緒激動(dòng)B低鹽、低膽固醇飲食C戒煙D絕對(duì)臥床休息(正確答案)E保證充足睡眠47.患

14、者，男性，70歲。原發(fā)性高血壓史20年，與鄰居口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，急送入院。體格檢直：體溫39C，一側(cè)肢體癱、偏身感覺(jué)障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血?；颊甙察o臥床的時(shí)間應(yīng)控() 單選題 *A.呼吸平穩(wěn)B.神志清醒C.4周以上(正確答案)D血壓平穩(wěn)E1周以上48.患者男性，60歲，活動(dòng)中實(shí)發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱。直體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)偏身感覺(jué)減退，下列各項(xiàng)護(hù)理措施中恰當(dāng)?shù)氖?) 單選題 *A右側(cè)肢體制動(dòng)B盡量減少平臥位的時(shí)間(正確答案)C用暖水為右側(cè)肢體保溫D左側(cè)肢體制動(dòng)E護(hù)士應(yīng)多在患者的右側(cè)活動(dòng)49.69歲男性患者，在發(fā)忍時(shí)感到眩量，即跌倒在地，不人事，檢查：淺

15、迷，右側(cè)偏，下列各種體位中適臺(tái)該患者的是() 單選題 *A頭部抬高30C，左側(cè)臥位(正確答案)B頭稍低，右側(cè)臥位C半坐位D頭低腳高位E頭高腳高位50.患者男性，62歲，吸煙30年，患高血壓10年。晨起左側(cè)肢體輕偏癱，意識(shí)清楚，無(wú)失語(yǔ)，下午直體發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常，為防止再次發(fā)作，下列各項(xiàng)措施中不正確的是() 單選題 *A小劑量阿司匹林口服B戒煙C控制血壓D做頸部血管彩超E絕對(duì)臥床休息(正確答案)1.可能影響抗凝藥物治療效果的食物包括（） *A.粥類B.柚子C.豬肝(正確答案)D.胡蘿(正確答案)E.菠菜(正確答案)2.下列有關(guān)硝酸村油服用方法注意事項(xiàng)的描述正確的是（） *A.應(yīng)隨身攜帶

16、(正確答案)B.保證藥物有效(正確答案)C.避光保存(正確答案)D.可用溫開水送服E.不可用茶水服藥(正確答案)3.胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有（） *A引流出的氣泡和液體由多變少(正確答案)B水時(shí)瓶管的液體波動(dòng)由大變小(正確答案)C病人呼吸困難消失(正確答案)D肺部呼吸音恢復(fù)(正確答案)E病人痰量減少4外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的（） *A.嚴(yán)重呼吸困難(正確答案)B.紫癜或休克(正確答案)C.傷側(cè)胸廓飽滿(正確答案)D.傷側(cè)肺菱縮(正確答案)E.縱膈向傷側(cè)移位5收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（） *A.避兔污染，及時(shí)送檢(正確答案)B.清晨第一次尿(正確答案)C.先清洗外陰分泌物，再

17、留取中段尿(正確答案)D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本(正確答案)E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑6.血液透析常見(jiàn)的并發(fā)癥有（） *A低血壓(正確答案)B失衡綜合征(正確答案)C熱原反應(yīng)(正確答案)D出血(正確答案)E心律失常(正確答案)7.應(yīng)用利尿劑期間觀察內(nèi)容包括 （） *A尿量，尿比重(正確答案)B酸堿平衡(正確答案)C.高鈉血癥D低血鉀(正確答案)E低血壓(正確答案)8引起腦常見(jiàn)的病變有（） *A各種顱內(nèi)血腫(正確答案)B各種顱內(nèi)腫瘤(正確答案)C.顱內(nèi)膿腫(正確答案)D顱內(nèi)寄生蟲(正確答案)E各種慢性肉芽腫9.小腦幕切跡疝可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)（） *A頻繁嘔吐(正確答案)B.嗜睡或昏迷(正確答案)C

18、.運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)D生命體征紊亂(正確答案)E劇烈頭痛(正確答案)10顱內(nèi)壓增高發(fā)生腦疝，應(yīng)（） *A大量補(bǔ)液(正確答案)B吸氧，保持呼吸道通暢(正確答案)C靜脈快速輸人20甘露醇(正確答案)D呼吸停止的行人工呼吸(正確答案)E.發(fā)生枕骨大孔疝者，行腦室引流術(shù)1.蔡先生，69歲。高血壓病病史25年，今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)病人深昏迷，嘔吐咖啡樣液體。體格檢查：體溫39.8度，深昏迷，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，交叉性癱瘓。問(wèn)：（1）初步診斷？(2)最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是？ 填空題 *_答案解析：答：初步診斷：腦出血。 最主要的護(hù)理診斷：1.潛在并發(fā)癥：腦疝；2.體溫過(guò)高；3.生活自理能力喪失；4有

19、誤吸的危險(xiǎn)；5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)2.孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時(shí)來(lái)診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查：意識(shí)清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷。體溫36.5，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見(jiàn)肋骨斷端，出血不止，傷口可聽(tīng)到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問(wèn)題：1該病人的醫(yī)療診斷是什么？2試述該病人的急救與護(hù)理措施。 填空題 *_答案解析：1該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克 2急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎 3、護(hù)理措施：給氧。靜脈輸液、輸血?？剐菘恕Ｗ龊们鍎?chuàng)或剖胸探查前準(zhǔn)備。及時(shí)注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。準(zhǔn)備好胸腔閉式引流裝臵，并協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流。密切觀察病情，定時(shí)測(cè)量生命體征。做好心理護(hù)理