體溫的測(cè)量專業(yè)知識(shí)講座PPT培訓(xùn)課件

1、體溫的測(cè)量專業(yè)知識(shí)講座學(xué)習(xí)內(nèi)容 一、體溫計(jì)的種類及構(gòu)造 二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè) 三、體溫測(cè)量技術(shù) 四、高熱患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)與技能：能簡述體溫計(jì)的種類、構(gòu)造及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。2.過程與方法：運(yùn)用知識(shí)，能夠?yàn)榛颊邷y(cè)腋溫、口溫、肛溫。學(xué)會(huì)消毒體溫計(jì)。3.情感態(tài)度價(jià)值觀：操作時(shí)做到態(tài)度認(rèn)真、操作規(guī)范、數(shù)值準(zhǔn)確、關(guān)心患者。案列分析 病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0至40.5，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院。測(cè)生命體征：T 40.3，P 110次/分，R 28次/分，BP 120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后

2、，體溫將至38.9，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8。 請(qǐng)問：1.如何為賈某檢測(cè)體溫？2.請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施。一、體溫計(jì)的種類及構(gòu)造1.玻璃體溫計(jì)（水銀體溫計(jì)） （1）構(gòu)造 （2）種類：刻度貯汞槽真空毛細(xì)玻璃管一、體溫計(jì)的種類及構(gòu)造2.電子體溫計(jì)優(yōu)點(diǎn)：讀書直觀、準(zhǔn)確、 安全、有蜂鳴提示3.可棄式體溫計(jì) （化學(xué)點(diǎn)式體溫計(jì)）一、體溫計(jì)的種類及構(gòu)造4.其他（1）遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀： 用于人群聚集場所快速測(cè)體溫。（2）報(bào)警體溫計(jì)： 用于檢測(cè)體溫，危重患者。（3）耳溫槍： 測(cè)時(shí)1s，用于哭鬧、睡眠中兒童。二、體溫計(jì)的消毒與檢測(cè)1.體溫計(jì)消毒法（1）玻璃體溫計(jì)消毒消毒劑：70%酒精、1%過

3、氧乙酸、含氯消毒液 口表、腋表消毒方法： 消毒液浸泡5分鐘清水擦干再30分鐘清水 擦干甩表備用肛表消毒法：先用消毒紗布擦凈消毒液每日更換，容器、離心機(jī)每周消毒。（2）電子體溫計(jì)消毒 僅消毒感溫探頭，熏蒸、浸泡。二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計(jì)檢查法 甩表35以下同時(shí)放入40溫水中3分鐘后取出讀表相差0.2，包括0.2、水銀柱自動(dòng)下降、玻璃管有裂縫不可用三、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理評(píng)估】1.評(píng)估解釋（1）評(píng)估患者：核對(duì)；病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度；測(cè)量前體溫情況、測(cè)量部位皮膚粘膜情況、活動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量前20-30min無劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、沐浴灌腸等影響體溫的因素；患者對(duì)操作的了解。（2）解釋2.評(píng)估環(huán)境三、

4、體溫測(cè)量技術(shù)【護(hù)理計(jì)劃】1.目的（1）動(dòng)態(tài)檢測(cè)體溫（2）協(xié)助臨床診斷2.準(zhǔn)備 （1） 護(hù)士準(zhǔn)備 （ 2）病人準(zhǔn)備 測(cè)量前2030min無劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、洗澡、灌腸等影響體溫的因素。（3） 環(huán)境準(zhǔn)備 病室安靜、整潔，光線充足，必要時(shí)拉上窗簾或用屏風(fēng)遮擋。（4）用物準(zhǔn)備 測(cè)量盤內(nèi)備清潔干燥的容器，容器內(nèi)放置清潔體溫計(jì)，消毒液紗布、彎盤、記錄本、筆及有秒針的表，如測(cè)肛溫可另備潤滑油、棉簽、衛(wèi)生紙。三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟 操 作 說 明核對(duì)解釋 核對(duì)；解釋，取得病人合作選擇體位 仰臥、側(cè)臥、坐位 口溫測(cè)量法放置口表 將口表水銀端斜放于舌下熱窩處正確測(cè)量 囑病人閉唇含住口表，勿用牙咬體溫計(jì)，用鼻呼吸測(cè)

5、量時(shí)間 測(cè)量3min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄 擦凈體溫計(jì)，正確讀數(shù) 告知測(cè)量結(jié)果，感謝病人合作 將測(cè)量結(jié)果繪制在體溫單上整理消毒 為病人整理衣被，協(xié)助病人取舒適體位 將體溫計(jì)浸泡于盛有消毒液的容器中 三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟 操 作 說 明核對(duì)解釋 核對(duì)；解釋，取得病人合作選擇部位 仰臥、側(cè)臥、坐位 腋溫測(cè)量法放置腋表 擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處正確測(cè)量 指導(dǎo)病人夾緊體溫計(jì)，緊貼皮膚，屈臂過胸測(cè)量時(shí)間 測(cè)量l0min，獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果 檢測(cè)記錄 同口溫測(cè)量法整理消毒 同口溫測(cè)量法三、體溫測(cè)量技術(shù)操作步驟 操 作 說 明核對(duì)解釋 核對(duì)；解釋，取得病人合作選擇部位 仰臥、側(cè)臥、屈膝仰臥

6、 肛溫測(cè)量法放置肛表 病人取側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測(cè)溫部位便于測(cè)量， 必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋正確測(cè)量 潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門34cm。嬰兒1.25cm,幼兒 2.5cm，護(hù)士固定測(cè)量時(shí)間 測(cè)量3min， 獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果檢測(cè)記錄 為病人擦凈肛門，其余同口溫測(cè)量法整理消毒 先用消毒液紗布擦凈，其余同口溫測(cè)量法情景演練（測(cè)腋溫）小組討論1.測(cè)口溫時(shí)，患者咬碎體溫計(jì)怎么辦？2.體溫計(jì)摔碎了怎么辦？在日常生活中出現(xiàn)體溫計(jì)損壞水銀泄漏時(shí)，方便又正確的方法是：灑落的汞滴可以用錫箔（用香煙的包裝紙也可以）回收，裝入瓶中，并用水封；或者馬上用硫磺撒在汞珠上，使二者發(fā)生反應(yīng)，形成形狀不規(guī)則的硫化汞固體，

7、再將固形物置于玻璃瓶中密閉保存。破損的水銀溫度計(jì)和收集起的固形物絕不能拋到垃圾堆中，最好埋入土中三、體溫測(cè)量技術(shù)【注意事項(xiàng)】 1. 測(cè)量體溫前，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并檢查體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35以下。2. 不宜測(cè)口溫：精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻手術(shù)或呼吸困難及不能合作者，進(jìn)食或面頰部冷、熱敷后，應(yīng)間隔30min后測(cè)量。3. 不宜測(cè)腋溫：腋下出汗較多，腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥者，肩關(guān)節(jié)受傷或極度消瘦夾不緊體溫計(jì)者。4. 腹瀉、直腸或肛門手術(shù)者禁忌測(cè)肛溫；心肌梗死病人不宜測(cè)肛溫，以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過緩；坐浴或灌腸者須待30min后方可測(cè)直腸溫度。三、體溫測(cè)量技術(shù) 5.嬰幼兒測(cè)量 先測(cè)量脈搏，呼吸和血壓后再測(cè)量體溫。 6. 如病人不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞的排出。 7. 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)，應(yīng)在床邊監(jiān)測(cè)，必要時(shí)測(cè)口溫和肛溫作對(duì)照。 8. 嚴(yán)格做好體溫計(jì)的清潔消毒工作，防止交叉感染。傳染病人的體溫計(jì)應(yīng)固定使用。課堂檢測(cè)DB課堂檢測(cè)AB課后作業(yè) 病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0至40.5，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院。測(cè)生命體征：T 40.3，P 110次/分，R 28次/分，BP 1