醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練【醫(yī)技分冊】放射方面

1、1、何謂選擇性血管造影？何謂數(shù)10何謂頸椎?。款i椎病系頸椎退行20何謂額極征？何謂大腦鐮征？（1）字減影血管造影（DSA）?性變。由于椎間盤、小關(guān)節(jié)軟骨退額極征：是指腦血管造影上，大腦（1）選擇性血管造影：是指經(jīng)皮穿刺行性變，引起骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，前動脈相對側(cè)移位。由于額極動脈動脈或靜脈置入導(dǎo)管，在電視屏監(jiān)壓迫和刺激脊神經(jīng)根、脊髓和椎動牽拉，使側(cè)移位的大腦前動脈呈反護下，將導(dǎo)管選擇性送入靶血管內(nèi)，脈，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀群?！?”字征變形，稱為額極征。除了注射造影劑進行血管造影的方法。11、何謂退行性關(guān)節(jié)病?何謂肺性骨額極區(qū)病變外，其他任何腦部占位由于是向靶血管內(nèi)直接注射，造影關(guān)節(jié)??？（1）退

2、行性骨關(guān)節(jié)?。阂喾Q病變均可出現(xiàn)此證。額極區(qū)占位病劑用量較小，血管顯影清晰，診斷為增生性或肥大骨關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)變推額極動脈和大腦前動脈一起移質(zhì)量提高，并可進行血管介入性治軟骨退行性變所引起的慢性骨關(guān)節(jié)向?qū)?cè)，故額極征為陰性。（2）大療操作。（2）數(shù)字減影血管造影：DSA病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原腦鐮征：是指大腦前動脈向?qū)?cè)移是利用電子計算機處理數(shù)字化影像發(fā)性的原因未明，多見于40歲以上位時，其遠側(cè)分支胼緣支及大腦前信息，以消除重疊的骨骼和軟組織病人；繼發(fā)性繼發(fā)于炎癥和操作等。動脈一起移向?qū)?cè)，故大腦鐮征為影，突出血管影像。數(shù)字減影是DSA（2）肺性骨關(guān)節(jié)?。罕静橐环N繼陰性。的基礎(chǔ)。DSA的

3、檢査方法有兩種：發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病，多繼發(fā)于胸1、如何正確書寫X線檢查報告？靜脈法（IVDSA）動脈法（IADSA）。內(nèi)腫瘤和慢性肺病，主要X線表現(xiàn)一般項目：病人姓名、性別、年2.試述何謂CTCT是利用X線對有：骨膜新骨形成,以長骨遠側(cè)端齡、X線號、檢查和報告日期、住人體掃描所獲取的信息，經(jīng)電子計明顯；指端早期軟組織腫脹，進院或門診號、申請科室、病室和床算機進行數(shù)字化處理并重建圖像，而未端增粗，晚期指端骨質(zhì)吸收萎位、檢查方法、投照部位和位置、比傳統(tǒng)X線檢查方法的密度分辨率縮；（3）受累骨鄰近關(guān)節(jié)炎性改變。照片順序等均逐項填寫清楚。（2）、顯著提高，能夠分辨各種軟組織結(jié)12、何謂中葉綜合征?右肺

4、門腫敘述部分：應(yīng)在全面觀察基礎(chǔ)上，構(gòu)間的微小密度差異，因而擴大了大的淋巴結(jié)壓迫或穿破中葉支氣分清主次，按順序描述異常X線所X線檢查范圍，提高了圖像質(zhì)量，管，引起中葉肺不張和慢性炎癥，見，與診斷有關(guān)的陰性結(jié)果也應(yīng)加并促進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。稱為中葉綜合征。以說明。復(fù)查時應(yīng)與原片進行對比。3、簡述磁共振成像（MRI）。MRI13、何謂機化性肺炎？慢性未消散需要時輔以簡明示意圖。3）、診斷是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信性肺炎如有大量纖維組織增生，便意見：應(yīng)以X線表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合號經(jīng)計算機重建圖像的新一代成像形成機化性肺炎.有關(guān)的臨床資料，進行綜合分析和技術(shù)，可使某些CT掃描不能顯示14、何謂肺動

5、脈高壓？肺動脈邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。的病變成像顯影。收縮壓超過30mmHg或平均壓超過臨床和X線表現(xiàn)典型者肯定診斷，4.何謂介入放射學(xué)？介入放射學(xué)是20mmHg為肺動脈高壓。X線缺乏特征性時可結(jié)合臨床診在醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新15、何謂肺靜脈高壓？肺靜脈壓力斷，臨床和X線均無特征性而難以學(xué)科，由Wallace在1976年所倡導(dǎo)，超過10mmHg者稱為肺靜脈高壓。下結(jié)論時可提出某種或某些診斷可其核心是將影像診斷和治療有機地16何謂十二指腸淤滯癥？十二指腸能性，以及進一步檢查的建議。結(jié)合起來，應(yīng)用非手術(shù)方式為病人淤滯癥是指鋇劑通過十二指腸的動總之，X檢查報告書是一份重要的解除疾苦，

6、介入放射學(xué)分為血管介力性障礙，其發(fā)病機制是由于腸系臨床檔案資料，必須認真書寫，要入法和非血管介入法兩大類。膜上動脈機械性壓迫或神經(jīng)調(diào)節(jié)功求文字簡潔，語句通順，表達準確，5、什么叫感光效應(yīng)（PE）?感光能的紊亂。字跡端正，并且要用正楷簽名。效應(yīng)是指X線對膠片感光作用的大17、何謂ERCP?即內(nèi)鏡逆行性胰膽2、如何做好X線檢査時的防護？小,顯示為膠片上曝光的強弱。管造影,是將內(nèi)鏡送致十二指腸降（1）工作人員的防護：充分利用各6.什么叫CTA?即CT血管造影。段，經(jīng)十二指腸乳頭插入導(dǎo)管注入種防護器材。控制原發(fā)射線。7、何謂MRA？MRA即磁共振血對比劑（一般選用30%復(fù)方泛影葡減少散射線。定期健康檢

7、查。管造影。利用各種磁共振技術(shù)使血胺），以顯示膽管或胰管的方法。（2）受檢病人的防護：皮膚至焦點管顯影，可觀察血管的形態(tài)、大小、18何謂MRCP？即磁共振膽胰管距離不得少于35cm。非投照野用分布，還可用于測量血流速度。成像。鉛橡皮遮蓋，尤其是生殖腺和胎兒，8、什么是BOLD腦功能成像?19何謂煙霧（Moyamoya）?。勘苊鈱言袐D女進行腹部照射。BOLD腦功能成像即血氧水平依賴煙霧病又稱腦底動脈環(huán)閉塞癥，由縮小檢查野，減少照射次數(shù)，避免性成像。通過MR信號反映腦血氧日本鈴木于1966年首先報道，以腦短期內(nèi)多部位重復(fù)檢查。飽和度及血流量的變化，間接反映底部異常毛細血管網(wǎng)形成如同煙霧8、什么是

8、密度分辨率和空間分辨神經(jīng)元的能量消耗可在一定程度升起而命名，分為先天性和繼發(fā)性。率？密度分辨率是指在低對比度上反映神經(jīng)元的活動情況，采用外21.何謂乳腺小葉增生？乳腺小葉下，圖像對兩種組織之間最小密度刺激法，用平面回波序列檢測腦血增生是指腺泡和腺管末端上皮的增差別的分辨能力?？臻g分辨率是指氧飽和度及血流量變化，從而顯示生過度，與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，在高對比度下，密度分辨率大于特定的與刺激相關(guān)的腦功能部位。多發(fā)于卵巢功能不全、未婚、生育10%時，圖像結(jié)構(gòu)空間大小的鑒別9、何謂骨齡？骨骼生長發(fā)育未哺乳及絕經(jīng)前期婦女。主要癥狀能力。常用每厘米或每毫米的線對過程中，骺軟骨出現(xiàn)二次骨化中心是乳痛和硬塊，

9、故稱乳痛征。乳痛數(shù)表示。和骨骺線消失的時間稱為骨齡。在月經(jīng)前加劇，月經(jīng)后減輕或消失。3、與CT相比較，MRI有哪些優(yōu)6怎樣制定X線攝影的曝光條件？17、先天性髖關(guān)節(jié)脫位可采用哪些缺點？（1）MRI優(yōu)點：除顯示制定曝光條件要根據(jù)電源情況，機測量方法診斷？（1）帕金方格解剖形態(tài)變化外，尚可提供病理和器性能、投影部位的組織結(jié)構(gòu)和?。≒erkin）（2）沈通氏線3）髖臼角生化方面的信息，其應(yīng)用前景更加理狀態(tài)而定，可按下列具體情況實（4）髂頸線廣泛。軟組織的分辨率比CT高，施。根據(jù)投照部位確定X線量。11、什么是重復(fù)時間（TR）和回波圖像層次豐富?？扇〉萌我夥轿焕畿|干和腹部為150-200mAs。頭時

10、間（TE）？圖像，多參數(shù)成像，定位和定性診顱為100-200mAs，四肢和肺部為（1）仃R）是指脈沖序列執(zhí)行一次斷經(jīng)CT更準確。無骨骼偽影干10-50mAs。（2）要把病理狀況增減千需要的時間，也就是從第一個RF擾。消除了X線輻射對人體的危伏值。例如骨質(zhì)疏松、氣胸、肺氣激勵脈沖出現(xiàn)到下一周期同一脈害，且無碘劑過敏之虞。（2）、MRI腫等應(yīng)適當隆低千伏值；而對骨質(zhì)沖出現(xiàn)時所經(jīng)歷的時間。的缺點：成像速度比CT慢，費硬化、胸腔積液、胸膜肥厚等要增（2）仃E）:是指第一個射頻脈沖用高。骨皮質(zhì)病變和鈣化病變顯加千伏值。（3）體重較大或體格強壯到回波信號產(chǎn)生需要的時間。短TR像不如CT有效。安裝有假肢、者

11、應(yīng)適當增加mAs，小兒和老看到和短TE產(chǎn)生T1加權(quán)圖像，長TR金屬牙托和心臟起博器等病人不宜人應(yīng)適當隆低mAs。（4）使用遮線筒、和長TE產(chǎn)生T2加權(quán)圖像，長TR行此項檢查?？沙霈F(xiàn)幽閉恐怖癥。濾線器投照應(yīng)適當增加mAs，不用和短TE產(chǎn)生質(zhì)子密度加權(quán)圖像。4、何謂介入放射學(xué)？包含哪些內(nèi)增感屏投照時就加大mAs。（4）焦-12、列表簡述人體不同組織T1WI容？介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)基片距不同，應(yīng)適當向升降mAs和千和T2WI上的灰度特點。礎(chǔ)上發(fā)展起來的新學(xué)科，由Wallace伏值。（5）石膏固定部位投照時應(yīng)增腦腦腦脂骨骨腦在1976年所倡導(dǎo)，其核心是將影像加千伏值。（6）其他如膠片感光速度、白灰

12、脊皮髓診斷和治療有機地結(jié)合起來，應(yīng)用增感屏增感作用、顯影液新舊和溫質(zhì)質(zhì)液肪質(zhì)質(zhì)膜非手術(shù)方式為病人解除疾苦，介入度高低，均不同程度地影響攝影條T1白灰黑白黑白黑放射學(xué)分為血管介入法和非血管介件，并作相應(yīng)的調(diào)整。T2白灰白白灰黑灰黑入法兩大類。（1）血管介入法：7、試述CT成像的基本原理。CT13、磁共振檢査的禁忌證有哪些？經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)經(jīng)皮血管形成術(shù)是用X線束對人體某部一定厚度的（1）帶有心臟起博器、神經(jīng)刺激器、（PTA）血管內(nèi)藥物灌注心臟層面進行掃描，由探測器接收透過胰島素泵、人工心臟瓣膜等病人。介入性治療。其他：例如經(jīng)頸靜該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅?2)帶有動脈瘤夾者(3)有眼內(nèi)脈行肝內(nèi)-

13、體靜脈分流術(shù)(GIPS)(2)由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?，再?jīng)模擬/金屬異物、內(nèi)耳植入金屬假體、金非血管性介入法：穿刺活檢抽數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計算機屬關(guān)節(jié)、鐵磁性異物(彈片等)者。吸引流結(jié)石處理椎間盤突出癥處理經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩(4)妊娠3個月內(nèi)早期妊娠者。(5)立體定們Y刀治療等。陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等15、試述骨骼常見的幾種基本病變。5、簡述X線攝影的步驟和注意事灰度的小方塊(像素)，并按矩陣排骨質(zhì)疏松/骨質(zhì)軟化/骨質(zhì)破壞/骨質(zhì)項。(1)閱讀申請單核對病人姓列，即構(gòu)成CT圖像。增生硬化/骨膜反應(yīng)/軟骨鈣化/骨質(zhì)名、性別、年齡，明確檢查部位和9、什么是部分容積效應(yīng)？部分容積壞

14、死/骨骼變形/骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積。目的要求。(2)確定投影位置，選效應(yīng)是指在同一掃描層面內(nèi)，含有16、長骨囊狀膨脹性病變有哪些可擇適當大小膠片，安置好照片標記兩種或兩種以上的不同密度的組織能性？(1)良性腫瘤：如巨細胞瘤、如X線號、日期、左右、順序等。時，其所測得的CT值是它們的平內(nèi)生軟骨瘤、非骨化性纖維瘤、軟(3)做好投影前的準備，除去影響均值，而不能真實地反映其中任何骨粘液樣纖維瘤和血管瘤。(2)惡投照部位的衣物，腹部攝影還應(yīng)清一種組織的真實CT值?？梢酝ㄟ^性腫瘤：軟骨肉瘤、漿細胞瘤、網(wǎng)潔腸道。(4)擺好投影位置，病人減薄層厚來減輕部分容積效應(yīng)?？椉毎饬龊娃D(zhuǎn)移瘤等。(3)其他：肢體放置為求穩(wěn)

15、定舒適。選擇適當10、什么是T1弛豫時間和T2弛豫骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性的焦-片距，對好中心線.（5）根據(jù)投時間？弛豫是指高能態(tài)自旋質(zhì)子釋肉芽腫和骨結(jié)核等。照肢體厚度及病人的年齡、體質(zhì)情放電磁波，恢復(fù)到激勵前平衡狀態(tài)18、X線如何診斷脊柱滑脫？況,選擇適當?shù)耐墩諚l件。（6）根據(jù)的過程。（1）T1馳豫時間：被稱為縱一般為第5腰椎向前滑脫，在投照部位合理選用濾線器或其他濾向馳豫時間，是指縱向磁化矢量恢腰骶椎側(cè)位片上應(yīng)用邁爾丁線設(shè)備。（7）投照胸腹部時，應(yīng)訓(xùn)復(fù)至平衡態(tài)的63%時所經(jīng)歷的馳豫（Meyerding）法測量，將第1骶椎上練病人呼吸和屏氣動作。（8）啟動時間。（2）T2馳豫時間又稱橫

16、向馳緣平分為4等份，根據(jù)第5腰椎后機器，調(diào)節(jié)控制臺上各旋鈕，核對豫時間，是指橫向磁化矢量衰減至下緣所自己位置，分為一至四度滑表針指示情況曝光過程中應(yīng)密切注其最大值的37%時所經(jīng)歷的時間。脫。脊椎斜位上，根據(jù)椎弓有無崩意機器儀表指針工作狀況，以便及14、關(guān)節(jié)的基本解剖結(jié)構(gòu)包括哪幾裂可將脊椎分為真性滑脫和假性滑時發(fā)現(xiàn)機器故障。（9）較復(fù)雜的投個部分？試說明在X線上所見到的脫，后者由于椎間小關(guān)節(jié)松弛、脫影，應(yīng)待X線處沖洗出并符合診斷關(guān)節(jié)間隙包括哪些結(jié)構(gòu)？關(guān)節(jié)的基位或破壞所致。真性脊椎滑脫存在要求時，再讓病人離去。出現(xiàn)誤差，本解剖結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)端、關(guān)節(jié)囊椎弓崩裂，斜位片上顯示椎弓峽部應(yīng)及時補照。（10

17、）填寫攝影記錄和和關(guān)節(jié)腔。在X線上所見到的關(guān)節(jié)有帶狀裂隙負影，有時侯側(cè)位及正各項技術(shù)條件并簽名。間隙包括（1）關(guān)節(jié)軟骨；（2）關(guān)節(jié)位片亦能顯示。盤；（3）潛在的關(guān)節(jié)腔及少量滑液。19、長骨骨折移位如何判斷？分析23、試述關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)。27、列表比較多發(fā)性骨髓瘤與骨轉(zhuǎn)骨折應(yīng)注意些什么？(1)滑膜型：較常見多累及大關(guān)節(jié)。移瘤的區(qū)別。(1)長骨骨折移位判斷：長骨骨折移早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，病變發(fā)展時多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移瘤位以骨折近端為準來確定骨折遠關(guān)節(jié)面邊緣出現(xiàn)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松常見少見端的移位方向，包括橫行移位：上下關(guān)節(jié)面同時受累。進而整個關(guān)骨質(zhì)破壞斑點小囊狀穿鑿樣骨質(zhì)指向前、后、內(nèi)、外平

18、行移位。節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，可發(fā)生破壞，邊緣清楚斑片，大片縱行移位:沿縱軸方向的重疊和分關(guān)節(jié)半脫位，鄰近骨骼骨質(zhì)疏松明狀不規(guī)則融雪狀骨質(zhì)破壞邊界不清離移位。成角移位：骨折端縱軸顯，肌肉萎縮。除非繼發(fā)化膿感染，病理骨折易發(fā)生，可多發(fā)可線相交成角，角尖指示成角方向。一般無骨質(zhì)增生。晚期病變愈合后，發(fā)生，常為單發(fā)旋轉(zhuǎn)移位：骨折端沿縱軸旋轉(zhuǎn)，多遺留纖維性關(guān)節(jié)強直。軟組織腫塊可有少見可根據(jù)解剖標志判斷旋轉(zhuǎn)方向和程(2)骨型：繼發(fā)于骨骺或干骺端結(jié)核，28、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)如度。(2)骨折分析注意事項：包括故早期即有明顯的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)何？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及四肢小關(guān)骨折的部位和類型。骨折移位腫脹。

19、以后可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性節(jié)，一般為雙側(cè)對稱性多關(guān)節(jié)受累，情況，是否累及關(guān)節(jié)。骨折的性狹窄，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞。主要X表現(xiàn)如下：(1)關(guān)節(jié)周圍軟組質(zhì)是外傷性、疲勞性或病理性。24、列表說明在X線上如何鑒別脊織梭形腫脹。(2)關(guān)節(jié)間隙早期稍增新鮮或陳舊骨折：陳舊骨折應(yīng)注意柱結(jié)核和化膿性脊柱炎。寬(積液)，關(guān)節(jié)軟骨破壞后變窄。有無骨痂形成，有無骨折愈合不良，脊柱結(jié)核化膿性脊柱炎(3)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕變模糊，且不規(guī)不愈合或畸形愈合，有無使合并骨發(fā)病部位:胸腰椎交界區(qū)/腰椎常見整。(4)關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)吸收、囊變。壞死或感染等。起病、病程:起病慢、病程長/起病急(5)關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，可有層狀骨20、椎體壓縮見

20、地哪些情況？如何病程短膜增生(6)晚期四肢肌肉萎縮，纖維鑒別？(1)外傷：好發(fā)于胸腰椎骨質(zhì)改變:骨質(zhì)破壞為主，增生不性關(guān)節(jié)強直，半脫位或全脫位。椎體呈楔形壓縮，密度增加，或有明顯，修復(fù)期出現(xiàn)/骨質(zhì)破壞迅速，29、試述強直性脊柱炎的臨床和X碎骨片分離，椎間隙正常。(2)結(jié)骨質(zhì)增生出現(xiàn)早而明顯線表現(xiàn)。(1臨床特點：強直性脊椎核：好發(fā)于胸椎，其次為腰椎，相椎骨病變:鄰近兩個或多個椎體病多發(fā)生于30歲以下男性，一般始于鄰椎體受累，椎骨破壞，椎體壓縮變/常為12個椎體受累雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)，經(jīng)腰椎向上發(fā)展蔓呈楔形，椎間隙變窄，椎旁或腰大附件受累:少見較為多見延。臨床癥狀主要為腰背痛、脊柱肌冷膿腫形成。(3轉(zhuǎn)移

21、瘤:單個或椎間盤破壞:常見，間隙變窄/無或輕僵硬、低熱、血沉快、血清類風(fēng)濕多發(fā)椎骨破壞，多發(fā)呈跳躍式，椎死骨形成:可有沙粒狀死骨/偶見因子試驗多為陰性。(2X線表現(xiàn)：體和附件同時受累，椎體壓縮呈楔大塊死骨早期可見雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，形，椎間隙通常正常。(4老年性椎旁膿腫:多見，明顯/少見，明顯關(guān)節(jié)間隙稍寬。爾后間隙變窄關(guān)骨質(zhì)松變：廣泛性骨質(zhì)疏松，椎體臨床癥狀:輕微/明顯，發(fā)熱，疼痛節(jié)面蟲蝕狀或小囊狀骨質(zhì)破壞。晚壓縮程度不一，由輕度楔形至典型血液化驗:淋巴細胞增多/中性粒細期出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)強直。脊椎改變?yōu)轸~尾狀椎間隙正常。(5)椎體骨胞增多小關(guān)節(jié)間隙模糊消失，椎體前緣上軟骨炎：好發(fā)于胸椎，間椎受

22、累，25、良性腫瘤惡性腫瘤下角骨炎，增生硬化形成方形椎，呈扁平銀幣狀，前后徑加寬，密度生長速度緩慢迅速韌帶及椎間盤纖維環(huán)，椎體兩側(cè)骨增高；椎間隙正常，修復(fù)期可變窄。骨質(zhì)破壞膨脹性，邊界清楚/浸潤橋形成，脊柱呈竹竿樣變形。伴廣（6其它;化膿性脊柱炎、嗜酸性性，邊界不清泛性骨質(zhì)疏松。髖關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合肉芽腫、巨細胞瘤、血管瘤、骨骼骨皮質(zhì)改變:變薄，連續(xù)/破壞，中斷受累時，有類似于骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)瘤和骨肉瘤等，但很少見。骨膜反應(yīng):一般無常有改變。21頸椎病的X線表現(xiàn)：以頸5和頸軟組織受累:正?；蚴茏狄?侵犯，形30、肺部基本病變有哪些？6為明顯，椎體緣及小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)成腫塊（1）滲出病變：（2）增殖病變（

23、3）增生，椎間孔變小、變形，椎間隙血行轉(zhuǎn)移無有纖維病變（4）鈣化病變（5）腫塊變窄，椎管狹窄，頸韌帶鈣化，頸26、骨囊腫骨巨細胞瘤病變（6）空洞和空腔。椎生理曲度變直或后突。發(fā)病年齡多見于20歲以下/204032、試述一側(cè)肺野密度增高的常見22、試述骨缺血性壞死的好發(fā)部位歲多見原因及其X線表現(xiàn)特征。及其X線表現(xiàn)。病變部位:干骺端中心部位/骨端偏（1）胸腔積液（2）肺不張（3）大骨缺血性壞死常見于股骨頭骨骺、向一側(cè)葉性肺炎（4）肺硬變（5）胸膜肥脛骨結(jié)節(jié)、月骨、舟骨、庶骨頭、形態(tài)特點類圓或多囊狀/不規(guī)則泡厚6）肺發(fā)育不全椎體和椎體骺板等處，其X線表現(xiàn)沫狀33肺結(jié)核分哪幾型？（1）原發(fā)型和病期有關(guān)

24、。（1）壞死期：早期局部內(nèi)部結(jié)構(gòu):無骨隔，可有粗骨嵴/肺結(jié)核（I型）（2）血行播散型肺結(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙可稍寬，隨纖細胞骨間隔核（II型）（3）繼發(fā)型肺結(jié)核（III后骨質(zhì)密度增高。（2）修復(fù)產(chǎn)生期：病骨邊緣情況無硬化多有硬化環(huán)型（4）胸膜結(jié)核（IV型）。裂隙、不規(guī)則分節(jié)或碎裂。（3）蔓延擴展縱向為主橫向為主39、原發(fā)性心肌病可分為哪幾型?愈合期：病骨密度和結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，病理骨折常見少見（1）擴張型心肌?。?）肥厚型心肌可遺留骨骼變形及繼發(fā)骨關(guān)節(jié)病。病（3）限制型心肌病31、簡述慢性支氣管炎X檢查的目37、早期肺癌在影像學(xué)上有何表44竇部良、惡性狹窄的X線鑒別的和X線表現(xiàn)?，F(xiàn)？早期肺癌的中央

25、型其影像學(xué)表良性狹窄惡性狹窄慢性支氣管為臨床診斷的疾病，凡現(xiàn)為肺段、肺葉陰影，可逐漸發(fā)展，狹窄近端（入口）病變和正常區(qū)慢性咳嗽、咳痰，伴有（或無）哮也可在同一部位反復(fù)出現(xiàn)，在病理逐漸移行，無明顯分界，可伴有小喘發(fā)作，1年累計發(fā)病超過3個月，上為肺不張或阻塞性肺炎，CT掃描彎側(cè)潰瘍龕影/病變和正常區(qū)連續(xù)2年即可確立診斷?？梢姺味位蚍稳~支氣管狹窄或梗截然分界，有肩樣征，袖口征，可（1）、X線檢査目的：排除其它阻。部分隱性肺癌胸片或CT掃描伴有腔內(nèi)龕影及環(huán)堤有類似癥狀的慢性肺部疾病，例如可正常，僅在痰中找到癌細胞。周狹窄段粘膜：橫行或排列紊亂，可肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張等。圍型病灶直徑小于或等于2c

26、m，影見淺表性潰瘍/破壞消失，或呈息了解慢性支氣管炎的程度和發(fā)展演像表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)或片狀影，有分肉樣粘膜增粗變過程。了解有無并發(fā)癥和合并葉征、毛刺征、小泡征，胸膜凹陷狹窄區(qū)胃壁：有一定的收縮和擴癥發(fā)生，從某種意義上講，比慢性征等無肺門及縱隔淋巴結(jié)增大。張度，管腔大小形狀可改變/漏斗支氣管炎疾病本身更為重要。38、簡述支氣管擴張癥的影像學(xué)特狀狹窄，胃壁僵硬固定變形、慢性支氣管炎的X線表現(xiàn):點。X線平片表現(xiàn)：肺紋理狹窄遠端（出口）：有胃粘膜脫早期可無異常改變。以后出現(xiàn)改變，紊亂或呈網(wǎng)狀。病變區(qū)內(nèi)垂和十二指腸壺腹部變形/十二指兩肺門影增大、密度增高。肺紋增合并肺內(nèi)炎癥。病變區(qū)合并肺不張。腸壺腹部不對

27、稱性凹陷或截斷表現(xiàn)粗增多，扭曲變形。支氣管壁增厚，（2）高分辨率CT表現(xiàn)：柱狀，45、試述腸結(jié)核的X線表現(xiàn)。呈“車軌征”。局限性，皰性或彌雙軌征。囊狀，合并感染時囊內(nèi)腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，其次是升漫性肺氣腫改變，伴有桶狀胸、滴可出現(xiàn)液平面。曲張形，支氣管結(jié)腸，分為潰瘍型和增殖型腸結(jié)核。狀心和扁平膈等表現(xiàn)并發(fā)癥表徑粗細不勻。棒狀或結(jié)節(jié)狀影（1）潰瘍型腸結(jié)核：由于炎癥和潰瘍現(xiàn)可有肺部感染、肺纖維化、支氣40、何謂法洛四聯(lián)征？法洛四聯(lián)征的刺激，鋇劑迅速通過回盲部，通管擴張和慢性肺性心臟病。的典型X線表現(xiàn)如何？過僅有少許鋇劑存留，呈線形充盈，34、支氣管肺癌有何X線表現(xiàn)和轉(zhuǎn)法洛四聯(lián)征：包括肺動脈狹窄、室

28、稱為“跳躍征“。盲腸亦有痙攣縮移征象？（1）支氣管肺癌起源于支間隔缺損，主動脈騎跨和右室肥厚。小。若有小潰瘍形成，腸管邊緣呈氣管和肺泡上皮及腺體，組織學(xué)分X線表現(xiàn)是：（1）肺血減少，肺紋鋸齒形。（2）增殖型腸結(jié)核：回盲部為鱗癌、未分化癌、腺癌和細支氣纖細、稀少，可出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)的網(wǎng)粘膜呈息肉樣增粗，腸管縮短增厚，管肺泡癌。影像學(xué)上常按肺癌的發(fā)織狀紋理，雙肺門細小。（2）心臟向上移位，回腸末端與盲腸排成直生部位分為3型：中央型肺癌。呈靴形，主動脈弓增寬或移或右位，線。伴有腸粘連時小腸聚集，位置周圍型肺癌。彌散型肺癌。心腰凹陷，心尖圓隆上翹。（3）心固定不能分開。小腸功能紊亂表現(xiàn)（2）肺癌轉(zhuǎn)移征象包

29、括：淋臟輕度增大，以右室增大為主，右為小腸分節(jié)，斑片狀充盈，動力過巴轉(zhuǎn)移胸膜轉(zhuǎn)移肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。房可輕度增大，左房和左室不大。速或過緩。骨骼轉(zhuǎn)移。遠處轉(zhuǎn)移。42、試述食管癌的X線表現(xiàn)。46、結(jié)腸癌可分為哪幾型？增生型35、縱隔腫瘤常見有哪些？（1）早期：食管粘膜增粗、迂曲2）浸潤型（3）潰瘍型（4）混合型。常見的縱隔腫瘤有神經(jīng)纖維瘤、惡或中斷。增粗粘膜面上出現(xiàn)小潰47、為什么說沒有游離氣腹并不能性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)瘍大小24mm。邊緣不齊整的小排除胃腸道穿孔？（1）小腸和闌尾,甲狀腺腫瘤、支氣管囊腫等，各種充盈缺損。局部管壁僵硬，擴張正常時一般無氣體，穿孔后很少有縱隔腫瘤有其好發(fā)部位。（1

30、）前縱隔度減弱。病變區(qū)鋇劑流動緩慢。游離氣腹征象。（2）胃后壁潰瘍穿腫瘤：胸腺瘤畸胎瘤胸內(nèi)甲（2）中晚期：局限性管腔不規(guī)則孔，胃內(nèi)氣體可進入小網(wǎng)膜囊，如狀腺腫瘤（2）中縱隔腫瘤：惡性淋巴狹窄，管腔內(nèi)充填缺損。粘膜增網(wǎng)膜孔不通暢，氣體則局限在網(wǎng)膜瘤；支氣管囊腫。（3）后縱膈腫瘤：粗、中斷或破壞。管壁僵硬，擴囊內(nèi)，并不進入腹腔。腹膜間位主要是神經(jīng)源性腫瘤。張度差，蠕動減弱或消失。鋇劑腔器官或腹膜后腔器官向腹膜后間36、試述一側(cè)膈肌升高的常見原因。通過受阻，阻塞上端食管擴張。隙穿孔，出現(xiàn)腹膜后間隙充氣征象，（1）胸腔內(nèi)疾?。悍尾粡埢虬l(fā)育食管外軟組織塊影。而腹腔內(nèi)并無游離氣體。不全胸膜肥厚、粘連肺纖維

31、化43、良、惡性胃潰瘍的X線鑒別48、靜脈尿路造影一側(cè)腎臟不顯影，（2）膈肌疾?。弘跫∨虺鲭跎窳夹晕笣儛盒晕笣兂Ｒ娪谀男┰?？（1）先天性孤立經(jīng)麻痹膈疝（3）腹腔疾病：胃潰瘍口部光滑齊整，可有項圈征，腎或一側(cè)腎臟手術(shù)摘除。（2）異位底或結(jié)腸脹氣膈下或肝膿腫腹狹頸征，口部粘膜線征/不規(guī)腎，腎臟常異位于盆腔或胸腔。（3）內(nèi)臟器增大:如肝腫大巨脾、腎則，可有指壓征，裂隙征和息肉樣一側(cè)腎臟發(fā)育不全。（4）腎盂積水，盂積水等。大量腹水和妊娠則引起充填缺損繼發(fā)于結(jié)石、腫瘤、炎性狹窄所致雙側(cè)膈肌升高。潰瘍位置突出于胃輪廓外/尿路阻塞。（5）腎臟疾病，例如腎41如何檢查賁門失馳緩癥？賁門失部分或全部位于胃

32、腔內(nèi)結(jié)核自截、腎盂腎炎后萎縮、腎血馳緩癥或稱賁門痙攣，其病因未明，潰瘍環(huán)堤無有管疾病等。但需注意，常規(guī)靜脈尿由于食管賁門正常馳緩功能喪失，潰瘍周圍粘膜情況均勻性糾集路造影未顯影者尚不能判定該腎無引起通過障礙和食管擴張。集中，愈近口部愈細/中斷或不規(guī)功能，因為如果采取雙劑量造影及則糾集，近口部呈結(jié)節(jié)狀延遲攝片仍有可能顯影。49、顱腦病變?nèi)绾芜x擇影像檢查方53、簡述顱腦外傷的CT表現(xiàn)。法？（1）X線照片：主要觀察顱骨（1）顱骨骨折（2）腦挫裂傷（3）病變?nèi)绻钦?、腫瘤，也可顯示顱內(nèi)腦外血腫（4）腦室和蛛網(wǎng)膜下隙出鈣化。（2CT：用于顱骨病變和顱血（5）彌慢性軸索損傷（6）硬膜骨病變，與MRI相比，它對出血，下積液（7）腦震蕩鈣化、骨質(zhì)改變敏感。（3）MRI:54簡述高血壓性腦內(nèi)血腫的CT顯示顱內(nèi)病變優(yōu)于CT，可行腦功能表現(xiàn)。高血壓性腦內(nèi)血腫好發(fā)定位和顯示腦組織代謝改變，但對于基底節(jié)（或）丘腦，血腫易破入急性出血、鈣化、密質(zhì)骨不敏感。腦室致腦室積血區(qū)域的密度增高，（4）DSA:顯示顱內(nèi)血管性病變和腦室擴大。出血灶CT表現(xiàn)與血腫腫瘤的富血管程度，其準備確牙優(yōu)的病期有關(guān)：(1)新鮮血腫：邊緣于CTA和MRA。(5)正電子發(fā)射清楚、密度均勻的高密度區(qū)。(2)計算機斷層顯像(PET)或磁