風(fēng)險預(yù)案演練

1、風(fēng)險預(yù)案演練黃陂區(qū)人民醫(yī)院兒一科 周鳳霞目 錄一、住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急程序二、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案三、?？谱o理應(yīng)急預(yù)案一、住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急程序1、病人突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序發(fā)生病情變化時立即通知值班醫(yī)生迅速準(zhǔn)備好搶救藥品及物品 通知病人家屬 積極配合醫(yī)生進行搶救重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院行政總值班2、病人發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序病人發(fā)生猝死立即實施心肺復(fù)蘇同時呼叫醫(yī)生，配合其搶救通知家屬，交代病情作好病情及搶救記錄搶救成功進行病情監(jiān)護如搶救無效死亡，作好尸體料理通知總務(wù)科將尸體接走安撫好其他病人，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護理秩序3、病人發(fā)生墜床或摔

2、傷時的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)病人墜床或摔傷查看現(xiàn)場，對病人傷情做出初步判斷通知醫(yī)生及護士長監(jiān)測病人生命體征配合醫(yī)生做相應(yīng)檢查及處理如病情允許將病人移至搶救室或床上加強巡視，觀察病情變化認真作好記錄及交接班4、病人發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序發(fā)生病人誤吸使病人取俯臥位，頭低腳高位通知醫(yī)生及護士長叩拍背部，盡可能將吸入物排出迅速準(zhǔn)備好搶救儀器和物品，及時清理口鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度作好相關(guān)記錄通知家屬并向家屬交代病情5、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，保留靜脈通道，更換液體及輸液器報告醫(yī)生及護士，配合醫(yī)生進行搶救記錄病人的生命體征及搶救過程及時報告護理部、

3、醫(yī)院感染管理科等與病人或家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢6、住院病人發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急程序發(fā)生過敏性休克立即停藥，皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml；癥狀不緩解，可每隔30分鐘再次皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5ml氧氣吸入，保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、升壓藥、抗組胺類藥物立即通知醫(yī)生和護士長向家屬交代病情，告知今后避免使用同類及相似藥物若心跳驟停，則立即行心肺復(fù)蘇搶救密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，作好病情動態(tài)記錄7、發(fā)生用藥錯誤時的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)用錯藥報告醫(yī)生立即停止繼續(xù)用藥報告護士長監(jiān)測生命體征變化24小時內(nèi)上報護理部配

4、合醫(yī)生采取相應(yīng)措施發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，參照過敏性休克的處理程序如反應(yīng)較輕或暫時無反應(yīng)，則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理作好護理記錄8、發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急程序發(fā)生藥物不良反應(yīng)立即停止用藥報告醫(yī)生及護士長配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理記錄發(fā)生不良反應(yīng)的藥物名稱及癥狀報告藥劑科作好護理記錄向病人及家屬交代病情9、吸痰過程中負壓中心吸引裝置發(fā)生故障時的 應(yīng)急程序負壓中心吸引裝置發(fā)生故障立即將吸痰管與中心吸引裝置分離，用備用的電動吸引器吸痰向病人家屬做好解釋工作報告醫(yī)生及護士長密切觀察病人呼吸道分泌物情況聯(lián)系維修10、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時的應(yīng)急程序吸氧裝置發(fā)生故障立即打開備用氧氣袋或氧氣瓶，連接吸氧管繼續(xù)吸氧

5、，必要時接備用氧氣瓶向病人及家屬做好解釋聯(lián)系維修密切觀察病人缺氧改善情況作好記錄11、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急程序發(fā)生針刺傷立即擠出傷口內(nèi)的血液反復(fù)用肥皂清洗傷口，并在流水下沖洗5分鐘碘酒和酒精消毒傷口處理抽血化驗檢查24小時內(nèi)通知相關(guān)科室（護理部、醫(yī)院感染管理辦公室）填寫銳器傷登記表被HBV、HCV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，按1、3、6個月復(fù)查，同時口服拉米夫定，每日1片二、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急程序發(fā)生火情立即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知醫(yī)院

6、行政總值班火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護送病人安全撤離火勢難以控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料走安全通道，勿乘電梯2、病房接到停電通知或突然停電時的應(yīng)急程序接到停電通知后突然停電后立即查看病室中危重病人的情況，并采取措施保證各種儀器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)及時與水電科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報立即備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等加強巡視病房，安撫病人，同時注意防火、防盜3、失竊的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)失竊保護好現(xiàn)場電話通知院保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院行政總值班協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護理安全做好病人的安撫工作三、專科護理應(yīng)急預(yù)案嬰兒捂熱綜合征的應(yīng)急程序出現(xiàn)嬰兒捂熱綜合征