2006～2009年我院麻醉藥品應(yīng)用分析

1、20222022年我院麻醉藥品應(yīng)用闡發(fā)【摘要】目的：相識我院麻醉藥品的臨床應(yīng)用環(huán)境及用藥趨勢。要領(lǐng)：對我院藥房信息辦理體系提供的20222022年種種麻醉藥品的用量、用藥人次舉行統(tǒng)計(jì)和闡發(fā)。結(jié)果：我院嗎啡用量呈增長趨勢，用藥人次比例從3.2%上升到7.5%；哌替啶用量呈淘汰趨勢，用藥人次比例從8.5%落落至2.9%。芬太尼和舒芬太尼的ddds不停位居前線。芬太尼、哌替啶用藥人數(shù)逐年落落，舒芬太尼用藥人數(shù)逐年上升。結(jié)論：我院麻醉藥品用藥根本公正。【關(guān)鍵詞】麻醉藥品；用藥；頻度1資料與要領(lǐng)按照我院藥房信息辦理體系提供的2022年1月2022年5月年麻醉藥品應(yīng)用數(shù)據(jù)及各麻醉藥品用藥人次數(shù)據(jù)，接納h保

2、舉的限定日劑量藥品為到達(dá)重要治療目的，用于成人的均勻日劑量defineddailydse，ddd和藥品利用說明書劃定的劑量，參考?臨床用藥須知?2022年版和臨床通例用量確定ddd值盤算出各藥的用藥頻度dddsddds=利用數(shù)目規(guī)格/ddd，反響該藥品在臨床的利用頻率，值越大，表現(xiàn)利用頻率越高，并對此舉行闡發(fā)。2結(jié)果2.1我院各年麻醉藥品用量、ddds及排序結(jié)果見表1。自2022年來，哌替啶用量逐年淘汰，嗎啡、舒芬太尼用量逐年上升。舒芬太尼的ddds逐年上升，至2022年5月成為ddds排序第一位的藥品。嗎啡ddds逐年增長，排序由2022年的第4位上升至第3位，而哌替啶那么落至末位。表120

3、22年2022年5月我院麻醉藥品用量(支)、ddds及排序略2.2我院各年麻醉藥品用藥人數(shù)漫衍結(jié)果見表2。芬太尼、哌替啶用藥人數(shù)逐年落落，舒芬太尼用藥人數(shù)逐年上升。表22022年2022年5月麻醉藥品用藥人數(shù)漫衍表略3討論3.1哌替啶用量逐年落落，嗎啡用量逐年上升表2可以看出，固然手術(shù)病人數(shù)目越來越多，利用人次上看，嗎啡與哌替啶的利用總?cè)藬?shù)所占比例浮動并不顯著。但其二者比力而言，嗎啡用量呈增長趨勢，人次從2022年的3.2%上升到2022年的7.5%。而哌替啶卻呈落落趨勢，人次從2022年的8.5%落落到2022年的2.9%，表1中二者年度用量比力也表現(xiàn)出了這一趨勢。這與我院臨床醫(yī)師遵照h提出

4、“三途徑止痛方案有著嚴(yán)密干系。由于哌替啶代謝產(chǎn)生對中樞神經(jīng)體系有毒性的去甲基哌替啶，大概產(chǎn)生積蓄而引起患者神經(jīng)中毒病癥，別的，哌替啶肌肉注射和皮下注射還可引起局部發(fā)炎和構(gòu)造硬結(jié)，重復(fù)注射還大概引起肌肉構(gòu)造重度纖維化1。因此，如今在我院只用于一些小型的外科手術(shù)，以是哌替啶的用量越來越少。嗎啡用量越來越多，手術(shù)病人量增多是緣故原由之一，但更緊張的是與哌替啶比擬，嗎啡有必然的上風(fēng)。起首，嗎啡的鎮(zhèn)痛作用是哌替啶的810倍，作用時間也更長，可有用地緩解或減輕種種劇痛，對連續(xù)性鈍痛比間歇性銳痛及內(nèi)臟絞痛的結(jié)果更強(qiáng)。如今，我院嗎啡越來越多的被用于種種手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛，也會和其他麻醉藥品聯(lián)實(shí)用于手術(shù)中麻醉。3.

5、2新型麻醉藥品各年度均居前線芬太尼較嗎啡是一種新興的鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的80倍。芬太尼重要用于手術(shù)麻醉前、中、后的平靜與鎮(zhèn)痛，作用敏捷，維持時間短，副作用小，并可防范或減輕手術(shù)后的譫妄，其在手術(shù)中的應(yīng)用相稱普及。因此，從表1、表2可以看出芬太尼的頻次在20222022年5月都排在前線，利用人次比例也居高位，在2022年到達(dá)了65.9%的高比例。但是，從表2可以看出，芬太尼利用人數(shù)比例逐年落落，2022年落落得尤為顯著19%。利用人數(shù)比例從2022年的65.9%落落至2022年的40.3%。從表1可以看出，芬太尼的頻次排序在2022年開始落至第2位。這大概與我院新近引入的舒芬太尼有關(guān)。從表

6、2可以看出，在芬太尼落落的同時，舒芬太尼卻急速上升，在2022年就較2022年上升了19.6%。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，與芬太尼比擬，它對1型受體具有更高的選擇性，鎮(zhèn)痛作用是芬太尼類中最強(qiáng)的，約為芬太尼的510倍，作用連續(xù)時間約為芬太尼的2倍，舒芬太尼的親脂性為芬太尼的2倍2，更易通過血腦屏蔽。其次，舒芬太尼的時量相干半衰期與芬太尼比擬落落了7倍，因此也淘汰了積蓄的傷害性3，寧靜閾較寬，病人意識規(guī)復(fù)時間較短。別的，固然芬太尼和舒芬太尼都有著必然的呼吸按捺，但是舒芬太尼的呼吸按捺時間比鎮(zhèn)痛時間短，而芬太尼呼吸按捺時間卻比鎮(zhèn)痛作用長。顯然舒芬太尼比芬太尼更實(shí)用于術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛，臨床結(jié)果精良，以是用量連續(xù)增長。從表1可以看出，舒芬太尼在2022年開始凌駕芬太尼，躍至第一位。從上述的闡發(fā)表白，我院麻醉藥品的利用根本公正，但仍要繼承嚴(yán)酷辦理，不竭增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)職員的培訓(xùn)稽核，不竭進(jìn)步熟悉，宣傳“三途徑鎮(zhèn)痛方案，準(zhǔn)確公正利用麻醉藥品，從而到達(dá)淘汰病人痛楚的目的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)