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文檔簡(jiǎn)介

1、 第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科IMAGING DEPARTMENT, THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL, KMMU多層螺旋CT小腸造影的體會(huì)王元玲第一頁(yè),共三十五頁(yè)。消化道鋇餐鋇劑灌腸X線鋇劑檢查 小腸疾病檢查技術(shù)的開(kāi)展第二頁(yè),共三十五頁(yè)。 小腸鏡結(jié)腸鏡膠囊內(nèi)鏡小腸內(nèi)鏡檢查 小腸疾病檢查技術(shù)的開(kāi)展第三頁(yè),共三十五頁(yè)。超聲造影 小腸疾病檢查技術(shù)的開(kāi)展第四頁(yè),共三十五頁(yè)。磁共振小腸造影 小腸疾病檢查技術(shù)的開(kāi)展第五頁(yè),共三十五頁(yè)。多層螺旋CT 小腸造影(MSCTE)小腸疾病檢查技術(shù)的開(kāi)展第六頁(yè),共三十五頁(yè)。 通過(guò)引入足夠比照劑、充分?jǐn)U張腸管,利用多層螺旋增強(qiáng)CT快速、薄層掃描和強(qiáng)

2、大的后處理功能來(lái)全面展示小腸腸腔內(nèi)外、腸系膜、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器、腹膜后及腹腔內(nèi)大血管病變。多層螺旋CT 小腸造影MSCTEMSCTE第七頁(yè),共三十五頁(yè)。檢查前評(píng)估禁忌癥:碘過(guò)敏、疑心臟器穿孔、完全性腸梗阻、重癥胰腺炎、消化道出血、大量腹腔積液、嚴(yán)重吞咽困難、食管氣管瘺患者M(jìn)SCTE標(biāo)準(zhǔn)化流程MSCTE第八頁(yè),共三十五頁(yè)。腸道清潔MSCTE第九頁(yè),共三十五頁(yè)。抑制腸蠕動(dòng)MSCTE第十頁(yè),共三十五頁(yè)。 陽(yáng)性比照劑硫酸鋇混懸液1-3%碘水溶液1.5%泛影葡胺比照劑的選擇MSCTE第十一頁(yè),共三十五頁(yè)。中性比照劑純水2.5%甘露醇復(fù)方聚乙二醇3.8%牛奶甲基纖維素粘多糖混合液比照劑的選擇MSCTE第十二

3、頁(yè),共三十五頁(yè)。2.5%甘露醇MSCTE中性比照劑第十三頁(yè),共三十五頁(yè)。 空氣CTVE MSCTE陰性比照劑第十四頁(yè),共三十五頁(yè)。MSCTE比照劑給入方式口服法插管法第十五頁(yè),共三十五頁(yè)。20%甘露醇和溫水按1:7的比例配制20%甘露醇250ml+溫水1750ml,90分鐘持續(xù)勻速飲完掃描前10分鐘給654-2,10mg靜脈注射比照劑給入方法MSCTE第十六頁(yè),共三十五頁(yè)??漳c: 5-15min近段回腸: 10-20min回盲部: 25min結(jié)腸: 35-45minMSCTE比照劑在正常小腸的最佳答案充盈時(shí)間第十七頁(yè),共三十五頁(yè)。體位選擇掃描方法掃描參數(shù)MSCTE 檢查方法第十八頁(yè),共三十五頁(yè)

4、。正常 MSCTE 圖像質(zhì)量MSCTE第十九頁(yè),共三十五頁(yè)。MSCTE圖像質(zhì)量評(píng)估優(yōu):比照劑到達(dá)直腸末端,絕大局部腸管充盈情況良好,病變范圍顯示清晰,與周?chē)M織比照良好。良:比照劑到達(dá)結(jié)腸,局部腸管充盈情況良好,病變范圍顯示較為清晰,可區(qū)分出周?chē)M織。差:大局部腸管充盈情況差,無(wú)法清晰顯示病變部位,未能到達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。MSCTE第二十頁(yè),共三十五頁(yè)。優(yōu)MSCTE第二十一頁(yè),共三十五頁(yè)。MSCTE良第二十二頁(yè),共三十五頁(yè)。MSCTE差第二十三頁(yè),共三十五頁(yè)。MSCTE 臨床應(yīng)用價(jià)值克羅恩病MSCTE第二十四頁(yè),共三十五頁(yè)。腸結(jié)核MSCTE 臨床應(yīng)用價(jià)值MSCTE第二十五頁(yè),共三十五頁(yè)。潰瘍性結(jié)腸炎

5、MSCTE第二十六頁(yè),共三十五頁(yè)。小腸梗阻MSCTE第二十七頁(yè),共三十五頁(yè)。小腸腫瘤MSCTE第二十八頁(yè),共三十五頁(yè)。小腸血管性病變MSCTE第二十九頁(yè),共三十五頁(yè)。影響MSCTE 的因素腸道準(zhǔn)備選比照劑總量方法上機(jī)時(shí)間MSCTE滲透壓腸蠕動(dòng)依從性行督導(dǎo)第三十頁(yè),共三十五頁(yè)。間隔飲法持續(xù)飲法口服方法MSCTE第三十一頁(yè),共三十五頁(yè)。嘔吐腹脹腹瀉總量缺乏MSCTE第三十二頁(yè),共三十五頁(yè)??炻齅SCTE腸蠕動(dòng)的影響第三十三頁(yè),共三十五頁(yè)。小 結(jié)MSCTE是檢查和診斷小腸疾病的重要方法腸腔的完全充盈擴(kuò)張是MSCTE成功的前提精準(zhǔn)掃描是保證圖像質(zhì)量和病變檢出的關(guān)鍵醫(yī)師的督導(dǎo)鼓勵(lì)是提高患者依從性的動(dòng)力實(shí)現(xiàn)三低劑量掃描是MSCTE未來(lái)開(kāi)展方向MSCTE第三十四頁(yè),共三十五頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科。IMAGING DEPARTMENT, THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL, KMMU。通過(guò)引入足夠比照劑、充分?jǐn)U張腸管,利用多層螺旋增強(qiáng)CT快速、薄層掃描和強(qiáng)大的后處理功能來(lái)全面展示

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