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心肌缺血心電圖診斷教研室心肌缺血:冠狀動(dòng)脈血流量減少，心肌消耗糖原無氧代謝。只能維持電活動(dòng)，不能參與泵血功能。心肌頓抑：心肌細(xì)胞糖原儲(chǔ)備被大部分耗竭?；謴?fù)血供不能立極恢復(fù)收縮功能。心肌壞死：缺血時(shí)間過長(zhǎng)，心肌發(fā)生不可逆的損害。心肌缺血：冠狀動(dòng)脈供血量、左心室負(fù)荷和血氧水平 冠狀動(dòng)脈痙攣 X綜合癥 主動(dòng)脈瓣疾病 肥厚性心肌病冠狀動(dòng)脈供血不足 70% 左心室 心內(nèi)膜下心肌缺血心電圖機(jī)制 ST段偏移機(jī)制損傷電流學(xué)說 舒張期損傷電流 收縮期損傷電流去極受阻學(xué)說 U波改變 倒置QRS波改變：一過性Q波，室內(nèi)阻滯其他：Ptfv1反映左心房受累 QT間期延長(zhǎng)急性冠動(dòng)脈供血不足一過性ST段偏移一過性T波變化一過性U波倒置 一過性心律失常慢性冠狀動(dòng)脈供血不足QRS-T夾角增大 如TTTV1TV5 缺血性T波ST段形態(tài)改變及下移 U波倒置傳導(dǎo)阻滯Ptfv1絕對(duì)值變大QT間期延長(zhǎng)

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