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背 景“分娩是自然的生理過(guò)程，要盡量回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，減少產(chǎn)科創(chuàng)傷?！?范淵達(dá)范淵達(dá)教授 （ 美籍華人，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院院士、醫(yī)學(xué)博士）2000年開始，每年范教授都要中國(guó)講學(xué)，普及無(wú)創(chuàng)接生理念。常規(guī)外陰切開術(shù)會(huì)陰側(cè)切與自然裂傷Carroli 和Belizan于2000年對(duì)5000例分析結(jié)論： 會(huì) 陰 裂 傷 會(huì) 陰 側(cè) 切傷口 不 整 齊 相 對(duì) 整 齊疤痕 不 長(zhǎng) 期 長(zhǎng) 期 疼痛 較 輕 較 重愈合 快 慢出血 少 多大便失禁和漏尿 高 2 倍 高 4 6 倍 所以會(huì)陰切開不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行傳統(tǒng)會(huì)陰保護(hù)會(huì) 陰 保 護(hù) 缺 點(diǎn)1、過(guò)早、過(guò)力保護(hù)使局部組織過(guò)度受壓，造成充血、水腫，易造成會(huì)陰側(cè)溝的裂傷及內(nèi)延。2、人為協(xié)助俯屈仰身及受力不均造成會(huì)陰體不對(duì)稱損傷。無(wú) 創(chuàng) 接 生 原 理 不用保護(hù)會(huì)陰，使胎頭娩出時(shí)對(duì)陰道產(chǎn)生的壓力均勻分布，沒(méi)有外界阻力，不易引起會(huì)陰裂傷。 助產(chǎn)前： 炎癥發(fā)育欠佳 估計(jì)胎兒3600克 判斷會(huì)陰彈性環(huán)狀張開-再評(píng)估 會(huì)陰體無(wú)明顯變薄、過(guò)短、裂傷 胎頭撥露4-5厘米以上，或陰道口和外陰包圍胎兒的最大頸線即著冠后，此時(shí)枕骨靠近恥骨聯(lián)合，下頜以適度壓力頂于母體尾骨間 用左手掌側(cè)，指端略分開，置于胎頭上面，控制出頭的速度，將胎頭向上抬，使枕骨緊貼恥骨聯(lián)合使胎頭仰伸 右手沿尾骨方向，通過(guò)會(huì)陰體對(duì)胎兒下頜施加向前壓力。以最小經(jīng)線通過(guò)會(huì)陰完成分娩會(huì)陰1度裂傷護(hù) 理 問(wèn)

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