瓣膜病病理生理

1、關(guān)于瓣膜病病理生理第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)重點(diǎn)1、認(rèn)識(shí)瓣膜病3、瓣膜病病理生理2、了解各種瓣膜病的解剖第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)識(shí)心臟結(jié)構(gòu)第三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)識(shí)瓣膜結(jié)構(gòu)第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)識(shí)瓣膜結(jié)構(gòu)瓣葉瓣環(huán)腱索乳頭肌第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟瓣膜和血液循環(huán)第六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月何謂心臟瓣膜??？第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟瓣膜病概述第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟瓣膜病概述第九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月之二尖瓣狹窄二尖瓣病變第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月MS瓣口面積正常瓣口面積(cm2):46 狹窄輕 中 重1.52 11.5 1.0 第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月右上下肺靜脈主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈弓左房左上下 肺靜脈二尖瓣左室 MS病理生理第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 MS病理生理MS血液難以進(jìn)入左室左房壓肺靜脈壓毛細(xì)血管壓肺淤血肺動(dòng)脈壓右心衰呼吸困難第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 MS病理生理第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 MS病理生理 左房壓力 肺循環(huán)壓力 右心室壓力 第十五張，PPT共四十五

3、頁，創(chuàng)作于2022年6月MS癥狀 無癥狀 左心衰竭癥狀 右心衰竭癥狀 上腹脹痛 惡心、嘔吐 肝大 頸靜脈怒張 水腫 呼吸困難 咳嗽 咯血第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小伙伴們注意啦MS主要累及哪個(gè)心房和心室？問題1：第十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月你答對(duì)了嗎？左房和右室第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月之二尖瓣關(guān)閉不全 二尖瓣病變第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月MI病理生理 第二十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣左房主動(dòng)脈弓左室右上下肺靜脈左上下 肺靜脈主動(dòng)脈瓣第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2

4、022年6月 MI左室血液主動(dòng)脈體循環(huán)血量左心房肺靜脈左房負(fù)荷左房擴(kuò)大（收縮期）MI病理生理第二十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月MI病理生理（急性期）MI主要累及左房左室，最后累及右室收縮期：LV的血主動(dòng)脈，同時(shí)LV血液部分返流到LA 肺V來的血 流入LA , LA血流舒張期：LA的大量血流充盈LV，因LV急性擴(kuò)張能力有限 LVEDP如LA順應(yīng)性正?；蚪档停琇VEDP LA壓 肺淤血 急性肺水腫 肺動(dòng)脈高壓和RV衰竭LV前向搏出量的增加 LV的返流 CO第二十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月MI病理生理（慢性期）LV對(duì)慢性容量負(fù)荷的代償LVEDV及LV離心性肥厚LV心

5、排量，EF值超正常，維持前向搏出。慢性者，LA順應(yīng)性 LA增大。在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷的，使LA壓、LVEDP不致明顯，故肺淤血不出現(xiàn)。若持續(xù)嚴(yán)重的負(fù)荷肺淤血肺靜脈壓肺A壓右心衰。第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小伙伴們注意啦MI主要累及哪個(gè)心房和心室呢？問題2：第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月你答對(duì)了嗎左房和左室第二十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月之主動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈瓣病變第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AS瓣口面積正常主動(dòng)脈的瓣口面積：2.5-3cm2第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月左上下 肺靜脈左室左

6、房主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈瓣二尖瓣AS病理生理第二十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AS左室射血受阻體循環(huán)血量組織器官供血主A根部血量冠脈供血左室壓力負(fù)荷心肌耗氧心絞痛AS病理生理第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AS（重）心肌缺血機(jī)制LV壁增厚 心肌耗氧量LV肥厚 心肌毛細(xì)血管密度相對(duì)LVEDP壓迫心內(nèi)膜下動(dòng)脈心肌供血LVEDP舒張期主ALV壓差 減少冠狀A(yù)灌注壓冠脈供血AS主A根部流量冠脈供血心絞痛 供應(yīng)減少，需求增多第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AS癥狀呼吸困難心絞痛 暈厥（最嚴(yán)重）三聯(lián)征第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小伙伴們注意啦

7、問題3：AS主要累及哪個(gè)心房和心室呢？第三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月你答對(duì)了嗎？主要累及左室第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月之主動(dòng)脈關(guān)閉不全 主動(dòng)脈瓣病變第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月左室左房主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈瓣二尖瓣左上下 肺靜脈AI病理生理第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AI病理生理第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月主A返流血液左房血液左室左室擴(kuò)大左心功能不全體循環(huán)血液組織器官供血冠脈供血AI病理生理第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AI病理生理AI重時(shí) 舒張壓 冠脈供血不足心絞痛加上LV肥厚、擴(kuò)張DO2心絞痛AI心絞痛機(jī)制第三十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小伙伴們注意啦問題4：AI主要累及哪個(gè)心室呢？第四十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月你答對(duì)了嗎？主要累及左室第四十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四種瓣膜病特征對(duì)比第四十