2022年醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃

1、第PAGE10頁(yè)共NUMPAGES10頁(yè)2022年醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部_年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定_年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員-全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二、成立質(zhì)控小組:組長(zhǎng):組員:三、質(zhì)量控制檢查分工:1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管

2、理:陳芳二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以

3、保障護(hù)理工作質(zhì)量。1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(_)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采

4、取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。2022年醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃（二）

5、1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。4、每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科知識(shí)的

6、教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會(huì)，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改。2022年醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃（三）護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理。二、護(hù)

7、理質(zhì)量管理實(shí)施方案:(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)-科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整

8、改措施。6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。2022年醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃（四）_年急診科新春晚會(huì)方案稿主題：新起點(diǎn)，新飛躍主持人：_8流程：一、冷餐會(huì)：_主持，節(jié)目組成員場(chǎng)下調(diào)動(dòng)氣氛。17：30正式開始，至19：30結(jié)束。蔣局或韓院長(zhǎng)講話，主任開香檳。包括游戲：包餃子比賽：每隊(duì)選派_名選手，給予揉好的面粉和肉餡，雙方爭(zhēng)取用最快的速度包完_個(gè)餃子，同時(shí)包出來的餃子由郭蓉芳老師進(jìn)行篩選，每篩選出一個(gè)品相不佳的餃子，就要被加時(shí)3秒鐘，最后計(jì)算

9、成績(jī)，時(shí)間短者獲15分。5份紀(jì)念品。5份獎(jiǎng)品。吹面粉：布置桌子兩張，碗_個(gè)，乒乓球_個(gè)，蒙眼絲帶10條。外加10頂圣誕帽。各隊(duì)選派_名選手站到對(duì)方半場(chǎng)的桌邊，宣布規(guī)則為“用力吹碗中乒乓球，先把球吹到對(duì)方半場(chǎng)的組獲勝”，然后蒙上_位選手的眼睛，把乒乓球的碗換成面粉碗，讓選手轉(zhuǎn)三圈之后，喊開始10份紀(jì)念品。接歌比賽：由一隊(duì)開始，唱一首歌，對(duì)方在15秒內(nèi)唱出最后(待定)個(gè)字與前一隊(duì)的歌詞最后一個(gè)字相同或諧音的字開頭的歌曲，如果對(duì)方不能及時(shí)接上，可以說出一個(gè)帶牛字的成語(yǔ)代替，這樣唱歌的一組記10分，說成語(yǔ)一組計(jì)5分。后期抽取三等獎(jiǎng)(共_名，其中計(jì)分高的隊(duì)抽取_名)，幸運(yùn)獎(jiǎng)_名。二、晚會(huì)正式開始：19：

10、30開始，預(yù)計(jì)用時(shí)_小時(shí)。三位支持人。(1)、衛(wèi)生局局長(zhǎng)或醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任講話(幻燈背景為科室歷史回顧)(2)、科室總結(jié)、年終表彰(醫(yī)護(hù)考評(píng)表?yè)P(yáng)、科內(nèi)積極分子)科室先進(jìn)：_(3)、晚會(huì)主體：1、開場(chǎng)曲歡樂中國(guó)年演唱者：_2、游戲：歲月留聲機(jī)規(guī)則：1、各隊(duì)選派_名選手，先進(jìn)行一輪吹氣球比賽，先吹破_個(gè)氣球的隊(duì)優(yōu)先進(jìn)行點(diǎn)唱。2、點(diǎn)唱是針對(duì)我們的晚會(huì)主題中的某一個(gè)字進(jìn)行，當(dāng)點(diǎn)唱曲目放出時(shí)該隊(duì)可選派_人中任一人進(jìn)行接唱，在我們領(lǐng)唱的歌手歌聲結(jié)束前仍未選出則視為棄權(quán)。3、每首歌將有_個(gè)空，每處2分，按空給分，總計(jì)20分。準(zhǔn)備9(6份獎(jiǎng)品，2份紀(jì)念品給領(lǐng)唱)份紀(jì)念品及獎(jiǎng)品，能完成者得。參賽歌曲：1、朋友

11、別哭2、真心英雄3、盛夏的果實(shí)4、左邊5、同桌的你6、相親相愛7、邊走邊唱8、勇氣9、練習(xí)10、容易受傷的女人11、朋友12、畫心13、十年14、男人不該讓女人流淚15、大海16、再回首17、少年壯志不言愁領(lǐng)唱：_3、游戲：歡暢購(gòu)物街一口價(jià)：道具：8塊寫字板規(guī)則：各隊(duì)選派_名選手，對(duì)下面將要列出的商品進(jìn)行價(jià)格競(jìng)猜，以不超出物品價(jià)格基礎(chǔ)上出價(jià)最接近者為獲勝，獎(jiǎng)勵(lì)10分。如出現(xiàn)價(jià)格相同情況，在同隊(duì)的(_)算該隊(duì)勝出，在兩隊(duì)的算平局各得5分。紀(jì)念品9份。商品：1日夜百服嚀_片/盒上海施貴寶藥業(yè)(本院藥房定價(jià))_元2強(qiáng)生嬰兒禮盒(華潤(rùn)萬家價(jià))_元3婚紗(鐘愛一生定價(jià))_元4三通微泵儀_元5捷安特at_

12、68021檔變速山地車(舜水北路捷安特專賣店)_元6主持人身上的襯衫(華聯(lián)商場(chǎng)價(jià))_元小心炸彈：道具：一個(gè)黑色可松緊口的袋子。_個(gè)標(biāo)有數(shù)字的球。一個(gè)白球。放球的架子兩個(gè)(或者寫字板兩塊)。規(guī)則：每隊(duì)選派一名選手上場(chǎng)，從口袋中摸球，把相應(yīng)的數(shù)字放在認(rèn)為合適的位數(shù)上，可尋求場(chǎng)下的意見。如果正確可以繼續(xù)摸第二個(gè)球，如果不正確則把球放回袋中重新摸。當(dāng)摸到白球也就是炸彈時(shí)直接重摸，摸到三次白球則算失敗。時(shí)間限定_分鐘。(設(shè)置一個(gè)搶猜商品備用。)紀(jì)念品2份。商品：1液晶電視2鉆石3高檔組合家具4、抽取二等獎(jiǎng)(共_名，其中計(jì)分高的隊(duì)_名)，幸運(yùn)獎(jiǎng)_名。5、愛心大行動(dòng)：a與王國(guó)良電話連線，傳遞家鄉(xiāng)的新春?jiǎn)柡颉?/p>

13、b愛心之家年度回顧，余吉媛給大家拜年。6、游戲：我點(diǎn)你來蹲規(guī)則：每隊(duì)選派_名選手上場(chǎng)，分為_組，其中選出一名組長(zhǎng)，這樣共為_組，交叉站立后每組組長(zhǎng)舉一塊牌子代表本隊(duì)水果種類，然后由一組開始喊，如“蘋果蹲，蘋果蹲，蘋果蹲完西瓜蹲”，被點(diǎn)到的一組要立即做出反應(yīng)，一旦有一名組員沒有完成蹲的動(dòng)作視為淘汰，如順利完成則立刻接站喊下一個(gè)水果蹲，剩最后兩組的時(shí)候游戲結(jié)束，最后兩組所代表的隊(duì)加10分，所以此次比賽有可能是平局，也有可能是20分的分差。紀(jì)念品12份。7、游戲：金牛報(bào)春規(guī)則：各隊(duì)選派_名選手上場(chǎng)，站到場(chǎng)地中央，頭戴發(fā)光牛角，每組場(chǎng)邊有_名組員向場(chǎng)地內(nèi)丟氣球，各位選手只能在氣球落地前用牛角將氣球頂破，每個(gè)氣球計(jì)5分。游戲時(shí)間_分鐘。紀(jì)念品8分，一定量的氣球(_個(gè)左右)。發(fā)光牛角_個(gè)。8、抽取一等獎(jiǎng)(共_名，其中計(jì)分高的隊(duì)_名)，幸運(yùn)獎(jiǎng)_名。9、好歌大家唱：安排陳海燕唱第一首。時(shí)間根據(jù)晚會(huì)要求控制。10、“新”語(yǔ)心愿：新人代表徐杰豐發(fā)言，其余