2022年醫(yī)療安全工作計劃范文

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年醫(yī)療安全工作計劃范文為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成1、病床使用率_%2、平均住院日_天3、入院三日確診率_%4、術(shù)前平均住院日35、入出院診斷符

2、合率_%6、住院危重病人搶救成功率_%7、手術(shù)前后診斷符合率_%8、臨床與病理診斷符合率_%9、三基考核合格率_%(80/100分)10、門診病歷書寫合格率_%(90/100分分以上)11、甲級病案率_%，無丙級病歷12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率_%13、急救儀器，藥物完好率_%14、抗菌素使用范圍_%，抗菌素限制使用率_天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。_月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難

3、、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。_月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。_月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。2、患者術(shù)前病情的評估的重點范圍3、手術(shù)風(fēng)險評估4、術(shù)前準(zhǔn)備5、臨床診斷、實施手術(shù)方式6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。7、檢查病歷記錄情況8、對相關(guān)崗位人員進行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。_月份：談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人_小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。第二季度討論病例(疑難、死亡、術(shù)前

4、、出院病例討論記錄)。_月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。_月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。_月份：歸檔病歷的評分；討論病歷的書寫。_月份：手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等_月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進。三、定期召開質(zhì)管小組會議，及時反饋，總結(jié)。每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員

5、會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。2022年醫(yī)療安全工作計劃范文（二）醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯事故，特制度本年度醫(yī)療安全工作計劃。一、加強管理，提高認識利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫(yī)療安全的重要性。二、嚴格執(zhí)行“三查三對”制度工作人員接到檢驗標(biāo)本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應(yīng)注明標(biāo)本收到時間，出報告時間，報告結(jié)果用電話通知臨床科室，并做詳細記

6、錄。三、儀器專人操作我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養(yǎng)，確保儀器順利運行。四、落實職責(zé)，加強值班對急診、重危病人應(yīng)及時檢驗，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執(zhí)行交接-班制度，每天早_點科主任、各專業(yè)組組長、交接-班人員進行交接-班。五、杜絕意外事故每天下班時專人負責(zé)關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生?？傊?，把醫(yī)療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。2022年醫(yī)療安全工作計劃范文（三）為了貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實做好防止重特大惡性

7、事故發(fā)生，確保醫(yī)院正常工作秩序，根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法和市衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書要求，我院積極做好安全生產(chǎn)工作，做到安全生產(chǎn)無事故。一、工作目標(biāo)年度安全生產(chǎn)工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點，以安全無事故為目標(biāo)，切實加強院科二級管理，進一步完善安全工作長效機制，力爭完成市衛(wèi)生局下達的安全生產(chǎn)責(zé)任書目標(biāo)管理的各項任務(wù)，確保住院患者和醫(yī)院職工的人身和財產(chǎn)安全。二、具體措施(一)、公司領(lǐng)導(dǎo)重視，根據(jù)上級要求和醫(yī)院實際情況，及時調(diào)整醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，列入領(lǐng)導(dǎo)班子議事日程。健全安全生產(chǎn)工作責(zé)任制，明確總經(jīng)理為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任

8、人具體抓，各科室主任為科室第一責(zé)任人，護士長為科室安全員，層層鑒定安全生產(chǎn)責(zé)任書。定期組織召開安全工作分析會議，研究醫(yī)院安全生產(chǎn)工作開展情況。每月開展一次安全檢查。針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行整改。(二)、加強宣傳、提高認識安全生產(chǎn)工作重點在于提高全院干部職工的安全生產(chǎn)意識，只有充分認識到安全生產(chǎn)工作重要性和必要性，才能做好這項工作。醫(yī)院將定期開展安全生產(chǎn)宣傳教育?？梢越Y(jié)合安全生產(chǎn)月活動，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動，通過掛橫幅、張貼安全標(biāo)語、等宣傳安全工作知識，組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。同時開展安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)和考核，進一步提高干部職工的安全生產(chǎn)法律意識，安全意識和自我保護能力。(三)、健全

9、制度，重抓落實安全工作責(zé)任重大，重于泰山。為了切實防止重大事故的發(fā)生，醫(yī)院將安全工作具體責(zé)任落實到科室、到人，單位與科室簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書。重點是做好規(guī)范操作，規(guī)范服務(wù)工作。為了落實安全工作的具體細則，我院進行了每月一次的檢查考核外，加強對收費、財務(wù)的現(xiàn)金進行檢查，現(xiàn)金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管，下班前存入銀行。加強醫(yī)療儀器的規(guī)范操作使用，有不安全苗頭及時報告。今年有一批滅火器需要更換，在通道上設(shè)立明顯標(biāo)志，每年開展一次全院職工的消防演練，加強門衛(wèi)、值班人員的巡邏，做好防盜、防火工作，及時發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。2022年醫(yī)療安全工作計劃范文（四）為保障我院醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療糾紛減少醫(yī)患

10、矛盾和爭議結(jié)合我院實際特制訂醫(yī)院_年度醫(yī)療安全管理工作計劃。一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))2/萬(人次)；2、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率百分之百；3、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報告例數(shù)_件。二、醫(yī)療安全工作重點工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實將醫(yī)院安全(不良)事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。(一)嚴格依法執(zhí)業(yè)，切實做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。1、依法取得并及時變更和校驗醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。2、強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)

11、范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習(xí)生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動，不準(zhǔn)獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。3、依法取得放射診療許可證，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。4、聘請大連七院專家每季度到我院進行一次精神衛(wèi)生法培訓(xùn)。(二)進一步落實醫(yī)院安全(不良)事件報告制度。1、落實培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進行考核。對醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時

12、限等進行詳細培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。2、加強檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。3、加強醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭議_天，重大醫(yī)療事故爭議_小時，特別重大醫(yī)療事故爭議_小時的時限上報行政管理行政主管部門?？剖颐吭录皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況，醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院

13、長提交分析報告。(三)加強醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。2、強化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過分類、分期、分批培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員的五種意識(法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護意識)。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負責(zé)_年_次，衛(wèi)技人員聽課率達到_%。醫(yī)務(wù)科負責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團組織負責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作。醫(yī)務(wù)科要利用每周五大交班組

14、織學(xué)習(xí)。3、進一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作。4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機制，密切與調(diào)委會的溝通協(xié)調(diào)，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系，及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫(yī)院和個人經(jīng)濟損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。(四)強化醫(yī)療安全管理委員會職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，定期召開醫(yī)療安全專題會議。1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。2、科室應(yīng)加強日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)

15、療制度落實情況，并匯總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結(jié)。3、護理部每周五下午組織所有科室護士長查找科室隱患。(五)加強重點科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。對于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進行醫(yī)療安全防范，如救護車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等，做到提前預(yù)防，發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。(六)強化醫(yī)療糾紛調(diào)解，進一步明確處理程序，進一步規(guī)范管理。1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記

16、錄，向其提供咨詢服務(wù)，告知醫(yī)療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實、調(diào)查，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者。提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負責(zé)組織科向討論，討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見(包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施，當(dāng)事責(zé)任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提要書面報告。3、對于患

17、者投訴，經(jīng)調(diào)查核實后，應(yīng)向患方通報，將有關(guān)情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯，必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內(nèi)專家級聽取當(dāng)事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。4、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達給患方時，當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會

18、組織鑒定。5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織有關(guān)專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。2022年醫(yī)療安全工作計劃范文（五）宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎(chǔ)與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定的，在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的，其實施應(yīng)該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護。在具體的實施過程中，相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解，由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致，需要統(tǒng)一認識，增進合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解，開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項艱巨復(fù)雜的工作，涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。此外，新農(nóng)合還涉及到社會大眾的評價。因此，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中，要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法，采取多種措施，開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認知和行為趨向一致，合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎(chǔ)，促進合作醫(yī)療工作的成功實施。一、宣傳的主體新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負責(zé)組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)