血液一般檢測(cè)-Ret,ESR等-2課件

1、第二章 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)Clinical Hematology Tests 第一節(jié)血液的一般檢驗(yàn)(blood test)三、 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) reticulocyte count （一）類型 （二）參考值 百分?jǐn)?shù)：成人: 0.005-0.015 (0.5%-1.5%,平均1%) 絕對(duì)值: (24-84)* 109/L 新生兒: 0.02-0.06(2%-6%) 網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后的尚未完全成熟的紅細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)殘存等嗜堿性物質(zhì)，經(jīng)煌焦油蘭或新亞甲蘭染色后，呈淺藍(lán)或深藍(lán)色的顆粒，顆粒連綴成網(wǎng)線，故稱網(wǎng)織狀細(xì)胞。.網(wǎng)織紅增多表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見于、急性失血、及，某些貧血病人治療后.

2、網(wǎng)織紅減少表示骨髓造血功能減低，見于、骨髓浸潤(rùn)等。網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)：缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血經(jīng)有效治療后2-3天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,7-10天達(dá)到高峰,持續(xù)一周，然后逐漸下降恢復(fù)正常，而紅細(xì)胞和Hb才開始逐漸上升。四、血小板的檢測(cè)（一）血小板計(jì)數(shù)Platelet count, PC 或 Plt參考值(100300) 109/L臨床意義.血小板減少（PLT100 34 32-36 葉酸及維生素B12缺乏所引起的 巨幼細(xì)胞貧血，如營(yíng)養(yǎng)性、妊 娠期、嬰兒期巨幼細(xì)胞貧血及 惡性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血80 27 32 缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙 性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。單純小細(xì)胞性貧血 80 27

3、32-36 慢性感染、炎癥、肝病、尿毒 癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病所 致的貧血。 七、血細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用 1、白細(xì)胞體積分布直方圖圖片3 2、紅細(xì)胞體積分布直方圖3、血小板直方圖習(xí)題：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于（） A、溶血性貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、巨幼細(xì)胞性貧血2 、成人網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常為（） A、0.51.5% B、26% C、0.55% D、01%3、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的英文縮寫為（） A、MCH B、MCHC C、MCV D、MCT4、男,30歲,貧血外貌,MCV 86fL,MCH 29pg,MCHC 34%, 其貧血屬于（ ） A.大細(xì)胞性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.正常細(xì)胞性貧血 D.單純小細(xì)胞性貧血 問(wèn)答題：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)? Ret檢測(cè)的臨床意義？2、何謂紅細(xì)胞沉降率？影響血沉增快的因素有哪些？3、血小板減少的臨床意義？4、根據(jù)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)貧血分成幾類？寫出各類貧血三項(xiàng)紅細(xì)胞平均值特點(diǎn)。中性粒細(xì)胞增多嗜酸粒細(xì)胞增多單核細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞減少Iron deficienc