血液分析儀原理及血常規(guī)報(bào)告審核課件

1、血球儀原理血常規(guī)結(jié)果審核電阻抗法檢測原理庫爾特原理專門試劑、通道及散點(diǎn)圖技術(shù)（2）容量、電導(dǎo)、光散射法（volume， conductivity，scatter，VCS）1）1987年由Coulter公司首創(chuàng)；2）優(yōu)勢：保持白細(xì)胞自然形態(tài)下進(jìn)行分類。 COULTER GEN.S血液分析儀 檢測原理1.應(yīng)用電阻抗原理測量細(xì)胞體積（volume,V） 缺點(diǎn)： 小淋巴與成熟嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚淋巴細(xì)胞 和成熟中性粒細(xì)胞大小相近，不能區(qū)分。 依據(jù)細(xì)胞壁能產(chǎn)生高頻電流的性能,采用高頻電磁探針測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，即檢測細(xì)胞核與細(xì)胞漿的比例及細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分。辨別體積完全相同而性質(zhì)不同的兩個(gè)細(xì)胞群,如小淋巴和嗜堿

2、性粒細(xì)胞。2.電導(dǎo)性（conductive）技術(shù)(3)電阻抗與射頻法射頻（radio frequence，RF）：即射頻電流，是每秒10000次的高頻交流電磁波。SYSMEX-XT1800系列血液分析儀2.光散射法紅細(xì)胞檢測原理（1）激光束以低角度前向光散射和高角度散射 兩個(gè)測量系統(tǒng)同時(shí)測量1個(gè)紅細(xì)胞。（2）低角度測量細(xì)胞大小、高角度測量細(xì)胞折 射指數(shù)。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞VCS原理（1）使用二維激光散射法；（2）低角度測量細(xì)胞大小,高角度檢測折射 指數(shù)；射頻/阻抗分析術(shù)射頻技術(shù)用于測量細(xì)胞內(nèi)容物包括顆粒量、粒度粗細(xì)、形狀等物理信息）專門試劑、通道及散點(diǎn)圖技術(shù)試劑作用前專門試劑、通道及散點(diǎn)圖技術(shù)試劑

3、作用后scatterconductivityconductivityRET試劑反應(yīng)前后細(xì)胞形態(tài)的變化熒光強(qiáng)度前向散射光密度LFRMFRHFR（二）檢測參數(shù) 1.檢測參數(shù)分類（1）臨床報(bào)告參數(shù)（2）異常報(bào)警/研究參數(shù)（3）儀器內(nèi)部檢測參數(shù)（三）結(jié)果顯示1.數(shù)據(jù)： 項(xiàng)目名稱、檢測結(jié)果、參考值、指示箭頭。2.圖形： 直方圖（histogram）、散點(diǎn)圖(scattergram)3.報(bào)警（1）報(bào)警概念 指所檢測的標(biāo)本不能滿足儀器軟件的定義 或不能滿足實(shí)驗(yàn)室（用戶）建立的檢測標(biāo) 準(zhǔn)。1）報(bào)警來源： 項(xiàng)目參考值、復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)、臨床疾病標(biāo)本異常 和患者人群變異。2）報(bào)警有效性： 靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值 和總效率。3）報(bào)警形式： 圖形、符號、文字（四）血液分析儀檢測結(jié)果顯微鏡 涂片復(fù)檢規(guī)則2002年，Berend Houwen發(fā)起研究關(guān)于血液分析儀全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類的顯微鏡復(fù)檢規(guī)則2005年，國際血液學(xué)組織提出顯微鏡復(fù)檢的41條建議性標(biāo)準(zhǔn)。（五）報(bào)告審查1.檢定結(jié)果的報(bào)告；2.根據(jù)參數(shù)、警告及直方圖、散點(diǎn)圖確定涂片分類的過篩檢測結(jié)果的報(bào)告；3.檢