墜床跌倒PDCA課件

1、降低患者墜床/跌倒受到傷害的風險普外一科現(xiàn)狀調(diào)查及設定目標護理部2014年上半年目標管理追蹤墜床/跌倒4例（5.8）科室目標值2 。 原因分析及要素確定護士對應急鈴的宣教不重視，呼叫鈴擺放位置不正確 病人或家屬對墜床/跌倒的防范措施欠配合 ，床欄未拉起。護士對高危病人防范措施不到位，病人或家屬不知曉3個30s，未懸掛防跌牌，未做防跌標識 護士對高危病人防范措施不到位，病人或家屬不知曉3個30s，床欄未拉起，未懸掛防跌牌，未做防跌標識。 護士對病人的墜床/跌倒的評估不準確 ，易跌倒藥物不熟悉，病人病情變化時沒有及時評估。住院患者跌倒/墜床危險因子評估表評價內(nèi)容危險因子分數(shù)最近1年內(nèi)跌倒史：無0，

2、曾有跌倒經(jīng)歷1意識障礙：意識正常；或深昏迷0，偶爾或持續(xù)意識模糊1視力障礙:無0，單盲、雙盲、弱視、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、復視1?；顒诱系K：1.活動能力：活動正常；或臥床無法自行活動者0，有活動功能障礙，需他人、輔助器協(xié)助1 ；2.行為：行為正常；或臥床無法自行活動者0，躁動不安、沮喪1；3.排泄：可自行處理；或臥床完全由他人處理0如廁需協(xié)助、尿頻、腹瀉、大小便失禁1年齡 65周歲0，65周歲1體能虛弱：步態(tài)穩(wěn)健平衡0，步態(tài)不穩(wěn)健平衡3。頭暈、眩暈、體位性低血壓：無；或臥床無法自行活動者0，有2。特殊用藥：鎮(zhèn)靜安眠、利尿劑、降壓藥、麻醉止痛劑、瀉劑、散瞳劑未使用此類藥物；或臥床無法自行活動者

3、0，24小時內(nèi)使用任何一種及以上特殊藥物1。家人或其他人員陪伴有0無1（注：總分4分為高危跌倒/墜床患者）兒童患者跌倒/墜床危險因子評估表項目分值評分年齡1歲2，14歲4，4歲2。活動障礙、肢體偏癱4。頭暈、眩暈、體位性低血壓4。意識障礙4視力障礙4特殊藥物：24小時內(nèi)使用藥物如鎮(zhèn)靜安眠、利尿劑、降壓藥、麻醉止痛劑、瀉劑、散瞳劑中任何一種藥物4總分 （注：總分4分為高危跌倒/墜床患者）評估住院病人墜床/跌倒評分4分向病人及家屬宣教預防跌倒，留陪客床尾懸掛防跌標識拉起床欄，做好防護措施墜床/跌倒高危人群評估的流程完成相應的病情記錄 啟動科內(nèi)一般預警繼續(xù)防范，動態(tài)評估解除預警 跌倒危險因子4分預警患者不慎發(fā)生墜床/跌倒 通知醫(yī)生做好記錄（時間、地點、患者情況、處理經(jīng)過）立即監(jiān)測生命體征，評估損傷程度 按醫(yī)囑處理墜床/跌倒處理流程妥善安置病人進行必要檢查（X線）科內(nèi)組織討論、分析、整改，填寫意外事件表，上報護