藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 成本效益課件

1、廣東省新生兒接種乙型肝炎疫苗十年成本 - 效益分析根據(jù)廣東省統(tǒng)計(jì)局資料, 廣東省1992 2001年累計(jì)出生新生兒11 689 679 人, 2002年廣東省5微克乙肝疫苗的零售價(jià)為23.6元/人份。 2002年廣東省乙肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,1 9歲兒童乙肝疫苗全程接種率為81.73%。我國衛(wèi)生部要求于1992年1月1 日起全國實(shí)施“全國乙肝免疫接種實(shí)施方案”,將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理。2002年,廣東省乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明10年新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種改變了1-9歲兒童的乙肝流行模式。本次研究結(jié)果表明,廣東省乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理10年后,減少了HBsAg 攜帶者1 417

2、958人,HBV 感染者5 334 000人,急性乙肝患者95 003人,慢性肝病患者354 490 人、肝硬化患者42 539人以及原發(fā)性肝癌1 418人,從而證實(shí)接種乙肝疫苗對于預(yù)防和控制乙肝效果顯著。成本分析( 1 ) 疫苗費(fèi)用: 2002年廣東省5微克乙肝疫苗的零售價(jià)為23.6元/人份。2002年廣東省乙肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,1 9歲兒童乙肝疫苗全程接種率為81.73%。乙肝疫苗損耗系數(shù)按照1.05計(jì)算, 10年預(yù)防接種所需疫苗費(fèi)用為:11 689 67981.73%1.0523.6=236 747 491.75(元)( 2 ) 疫苗運(yùn)輸費(fèi)用:各種疫苗從生物制品研究所運(yùn)到接種現(xiàn)場按照

3、疫苗總價(jià)格的13% 計(jì)算, 10年預(yù)防接種所需疫苗的運(yùn)輸費(fèi)為:11 689 67981.73%1.0523.6 13% =30 777 173.93(元)(3) 疫苗冷藏費(fèi)用: 按照廣東省2002年冷鏈報(bào)表數(shù)據(jù), 全省共有低溫冷庫19座, 普通冷庫41座,低溫冰箱832 個(gè), 常溫冰箱3 538 個(gè), 年均耗電2 816 296.2 千瓦時(shí), 電費(fèi)按照0.65 元/千瓦時(shí)計(jì)算, 廣東省疫苗冷藏年均費(fèi)用為1 830 592.53 元。按照2002年廣東省5ug乙肝疫苗使用量(支數(shù))約占所有苗總使用量(支數(shù))的10% 折算, 2002年110萬人份5ug乙肝疫苗的冷藏費(fèi)用為183 059.253元

4、。乙肝疫苗的冷藏費(fèi)用為:11 689 67981.73%1.05183 059.2531 100 000 = 1 669 446.032(元)經(jīng)濟(jì)效益分析 急性乙肝的經(jīng)濟(jì)損失直接經(jīng)濟(jì)損失:急性乙型肝炎的病程為2 4個(gè)月, 有研究表明, 急性病毒性肝炎住院治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為人均5 094.8 元, 住院者平均休息162.44 天, 假設(shè)每名急性乙肝患者就診1次 , 10年間減少的 95 003 急性乙肝患者的直接經(jīng)濟(jì)損失為:95 003 5 094.8= 484 021 284. 40(元)經(jīng)濟(jì)效益分析（慢性乙肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌的疾病經(jīng)濟(jì)損失）10年的乙肝疫苗接種減少了354 490 名慢性肝病

5、患者、42 539名肝硬化患者以及1 418 名原發(fā)性肝癌患者, 研究表明, 慢性乙肝疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(次均門診、住院費(fèi)用)為16 159.28元/例, 肝硬化為29 188.67 元/例, 原發(fā)性肝癌為14 666.24元/例。假設(shè)每位患者治療1次, 慢性乙肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌的直接經(jīng)濟(jì)損失為:354 49016 159.28+42 53929 188.67+1 41814 666.24 = 6 990 756 728.65(元)因此, 慢性乙肝、肝硬化、肝癌的疾病經(jīng)濟(jì)損失為:6 990 756 728.65+ 2 320 567 680 = 9 311 324 408. 65(元)經(jīng)濟(jì)效益合

6、計(jì): 接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益即減少因患急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化及肝癌的經(jīng)濟(jì)損失之和, 因此, 計(jì)算如下:經(jīng)濟(jì)效益= 急性乙肝的疾病經(jīng)濟(jì)損失+ 慢性乙肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌的疾病經(jīng)濟(jì)損失 = 2 076 971 577.74+ 9 311 324 408.65 = 11 388 295 986.39(元)成本-效益比與凈效益: 成本-效益比(B) = 269 194 11171:11 388 295 986. 39= 1:42 凈效益(NB) = 11 388 295 986.39- 269 194 111.71= 11 119 101 874.68(元)本次研究對象為廣東省10年預(yù)防接種的受益人群即1 9歲的兒童, 研究結(jié)果表明廣東省10年間對新生兒實(shí)施疫苗接種產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)效益, 即凈效益約為111.19億元人民幣, 成本-效益比高達(dá)1:42。在成本的計(jì)算中, 冷鏈設(shè)備的折舊費(fèi)用因客觀原因沒有計(jì)入成本, 成本以及效益的估算均為保守估計(jì), 因此,研究結(jié)果存