高血壓預(yù)防與膳食指導(dǎo)課件

1、高血壓膳食營養(yǎng)保健革新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 周佳麗高血壓癥是常見的全身性慢性疾病，正日益威脅人們的身體健康。本文在介紹高血壓的癥狀、分析高血壓的發(fā)病原因及其營養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，推薦了日常生活中有益于降血壓的食物選擇及飲食禁忌。高血壓是指體循環(huán)動脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高。 世界衛(wèi)生組織于1978年建議高血壓的診斷標準:收縮壓在18.7kpa（140mmHg）或以下，舒張壓在12.04kpa（90mmHg）或以下，為正常成年人血壓。如收縮壓在21.3kpa（160mmHg）以上和舒張壓在12.6kpa（95mmHg）以上者，即為高血壓。血壓數(shù)值在上述正常與高血壓之間的，稱為臨界高血壓。（3）營養(yǎng)

2、。過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。（4）吸煙。現(xiàn)已證明吸煙是冠心病的3大危險因素之一。吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。（5）精神和心理因素。從事精神高度緊張職業(yè)的人容易患高血壓。高血壓對身體的損害高血壓病對臟器的損害和引起的病變是一個漫長的過程，是高血壓中、晚期的一系列并發(fā)病。對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管，而心臟其他的細小動脈則很少受累。高血壓對心臟冠狀動脈的損害非常嚴重，人們常把高血壓和冠心病稱為一對“孿生姊妹” 對心臟的損害往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長期升

3、高，增加了左心室的負擔，使其長期受累，左心室逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病。對大腦的危害臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。對腎臟的危害高血壓對腎臟的損害，主要是從細小動脈開始的。初期先是腎小動脈硬化、狹窄，使腎臟進行性缺血，一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全，一旦發(fā)展為尿毒癥，則對腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。對眼底的危害當高血壓發(fā)展到一定程度時，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴重時出現(xiàn)

4、視神經(jīng)乳頭水腫。時間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點，此時可引起病人的視覺障礙。適量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動，應(yīng)限制動物蛋白。調(diào)配飲食時應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，選用生物價值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，按1g/kg體重補給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無降壓作用，但能防止腦卒中的發(fā)生，這可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應(yīng)吃23次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。如果高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。限制脂類減少脂肪，限制膽固醇，脂肪供給一般為4050g/d。豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米

5、油、紅花油等植物均含維生素E和較多亞油酸，對預(yù)防血管破裂有一定作用。同時患高脂血癥及冠心病者，更應(yīng)限制動物脂肪攝入。可多吃一些魚，特別是海魚中含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚、抑制血栓形成、預(yù)防中風(fēng)；海魚中還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性、預(yù)防血管破裂、防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。進食多糖類碳水化合物進食多糖類碳水化合物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治原發(fā)性高血壓有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應(yīng)少用。礦物質(zhì)和微量元素食鹽含大量鈉離子，人群普查和動物試驗都證明，吃鹽越多

6、，原發(fā)性高血壓患病率越高。維持機體代謝，防止低納血癥，供給食鹽以25g/d為宜。據(jù)研究報告，每日膳食鈣攝入8001000mg，可防止血壓升高。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗等。節(jié)制飲食定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養(yǎng)素比例合理，不挑食不偏食。清淡飲食有利于原發(fā)性高血壓的防治，油膩食物過量，易消化不良，且可發(fā)生猝死。煙酒和茶卷煙中尼古丁刺激心臟，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓升高，促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。傳統(tǒng)醫(yī)藥認為少量飲酒可擴張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞。長期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，以綠茶為好?？傊瑧?yīng)喝茶戒煙，最好忌酒。營養(yǎng)素與藥物相互作用治療高血壓病時，用藥期間病人不宜食用高酪胺食物，如扁豆、蘑菇、腌魚、干酷、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等。酪胺可