家庭急救 人人參與課件

1、家庭急救 人人參與高羽林急救的重要性 人人與“急救”有關，因為誰都難免分發(fā)生一些危急情況，甚至意外傷害。即使自己未受到病痛傷害，在工作和生活的環(huán)境中，在旅游出差的路上，有時也會遇到緊張突愕的場面，需要你伸出援助的手。所以，學點急救知識實在是件重要而有意義的事情。 急救從家庭開始 根據(jù)北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時間內(nèi)大量日常統(tǒng)計資料，88%的猝死發(fā)生在家庭。 在現(xiàn)實生活中常發(fā)生煤氣中毒，腦梗塞等，家庭是最常見的發(fā)病環(huán)境。因此，急救的“第一現(xiàn)場”是家庭。做好家庭急救，對于挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。 2.因為是呼救電話，所以語言必須精 練、準確，重要的一定要講清

2、楚，無關的話不講，以免耽誤寶貴的時間。 電話中一般要講請以下幾點： (1) 病人的姓名、性別、年齡；(2) 目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關的部分； (3) 病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場報道場的詳細地址和電話號碼，以及等候救護車的確切地點，最好是在有明顯醒目標志處； (4) 意外災害事故還需說明傷害性質、受傷人數(shù)等情況。急救醫(yī)生根據(jù)上述呼救內(nèi)容，攜帶急救藥品裝備，準確及時趕到現(xiàn)場，迅速救援。 二 家庭急救一戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應馬上做口對

3、口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。三戒舍近求遠：急救之時，時間就是生命，應該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時，更不宜送較遠處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定再轉送上級醫(yī)院。 四戒亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。 五戒一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識的病人應讓其平臥，頭偏向一側；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。 1. 讓患者就地安臥，不要翻身，不要讓其肢體活動，

4、不要讓患者說話，周圍的人也不要大聲說話，馬上含服硝酸甘油片，并服安定等鎮(zhèn)靜藥。急性心梗需盡早使用水溶性阿司匹林，讓藥物盡快發(fā)揮抗栓的效果；身邊只有腸溶片的患者也不要慌張，這時馬上嚼碎服下腸溶阿司匹林，也能最大限度地起到抗栓作用。呼吸心跳消失 采取心肺復蘇。心腦血管意外院外救護2.發(fā)生腦溢血患者忌顛。老年人大多數(shù)都有高血壓或腦血管病史，如果在搬運過程中顛簸太厲害，就有可能加重腦出血，應盡量保持車輛、擔架平穩(wěn)，保持頭部不要晃動，還應將患者的頭歪向一側，以便嘔出物流出，避免氣道阻塞影響呼吸。3.發(fā)生缺血性中風忌慢?；颊叨嘣趧用}血管硬化基礎上發(fā)病，一般在夜間睡眠中發(fā)生，患者有時僅有語言不清或肢體輕癱，

5、但大多數(shù)意識都清楚，加之常在夜晚發(fā)病，家人們往往因為患者清醒，病情不“急”，容易產(chǎn)生等天亮再就診的念頭而耽誤治療。應將患者盡量在發(fā)病6 h之內(nèi)急送到醫(yī)院救治，發(fā)病6 h后缺血性腦中風就失去溶栓治療的寶貴時機，腦組織可能因為缺血時間過長而發(fā)生后遺癥后悔莫及。4 發(fā)生心源性猝死就地心肺復蘇急救。近期猝死病例多發(fā)生在上午10時和下午4時至8時，心源性猝死的最佳搶救時間，只有寶貴的4 min，一般認為超過6 min，即使心臟復蘇，也可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆性損害。如果你是猝死事件的第一目擊者，應在第一時間進行心肺復蘇。心肺復蘇1.指針： 一翻，即翻眼皮看瞳孔固定；二摸，即觸摸頸部無動脈搏動；三呼，即

6、呼叫無反應回聲；四觀，即觀察胸廓無起伏運動。B 人工呼吸 救護人深吸一口氣，將其鼻孔捏住，以免氣 由鼻孔漏出，緊對著患者的嘴吹入，患者的胸廓略有隆起為度，造成其吸氣，然后，救護人員的嘴離開，將捏鼻的手放松，使其呼氣，反復吹氣2次。B 人工呼吸 救護人深吸一口氣，將其鼻孔捏住，以免氣 由鼻孔漏出，緊對著患者的嘴吹入，患者的胸廓略有隆起為度，造成其吸氣，然后，救護人員的嘴離開，將捏鼻的手放松，使其呼氣，反復吹氣2次。終止條件1 病人呼吸心跳恢復正常。2 自己已經(jīng)筋疲力盡。3 有人替代。創(chuàng)傷現(xiàn)場救護常見創(chuàng)傷原因：1、交通傷高能、多發(fā)傷、骨折、開放性、臟器2、墜落傷直接摔傷、力的傳導（脊柱脊髓傷、顱腦

7、）3、機械傷絞傷、擠壓傷（開放性、斷肢、血管神經(jīng)）4、銳器傷傷口深、內(nèi)臟、血管傷、出血多5、跌 傷老年人-骨折6、火器傷外口小、傷口深-穿通傷 7 、咬傷貓 狗 2022/8/2725 止血-概述 人的血液量（ml）= 自身體重8%（每公斤體重60-80ml) 止血目的：控出血、維血量、防休克、救命 失血量估計：20% （約800ml) - 輕休克 P 100次/分，20-40%（800-1600ml) - 中休克 P 100-120次/分， 40% (1600ml) - 重休克 P細、弱、不清 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的基本任務 - 止血 創(chuàng)傷止血止血材料：1、敷 料：無菌紗布、創(chuàng)可貼 現(xiàn)場干凈的毛巾、

8、衣物、布、餐巾紙2、止血帶：氣囊、表帶式止血帶 現(xiàn)場寬、扁布 禁用繩子、鐵絲、電線止血方法：1、指壓止血首選-顳淺動脈、肱動脈、尺橈動脈、腘動脈、股動脈2、包扎止血：淺表、出血少，創(chuàng)可貼、敷料3、加壓包扎止血：小A、N、毛細血管，敷料覆蓋后加壓4、加墊屈肢止血5、填塞止血6、止血帶40-50分鐘松3-5分鐘對于四肢較深較大的傷口或盲管傷、穿通傷，出血多，組織損傷嚴重的處理 將敷料填塞在傷口內(nèi)，再加壓包扎 止血帶位置：上肢在上臂的上1/3處，下肢在大腿的中上部松緊適度，要墊襯墊標注時間，每隔40-50分鐘放松3-5分鐘放松期間用指壓法、直接壓迫止血，減少出血止血的要點：1、自我保護：盡可能戴手套

9、，如無，用敷料、干凈布塊、餐巾紙做隔離2、暴露傷口：全面重點了解傷情3、出血情況不同采用不同方法4、不直接壓迫嵌異物或骨折斷端外露傷口5、不去除血液滲透的輔料，加蓋加壓6、肢體出血，受傷區(qū)抬高過心臟高度7、止血帶萬不得已才用狗咬傷 傷口上方扎止血帶 肥皂水(清水）對傷口進行流水清洗 ，時間在15分鐘以上，再用酒精消毒就近醫(yī)院接種免疫球蛋白和（或）狂犬疫苗蛇咬傷判斷毒性 毒蛇 頭部大多為三角形，頸部較細，尾部較短粗，色斑較鮮艷，牙齒較長 ；咬傷患處發(fā)現(xiàn)有24個大而深的牙痕，局部疼痛 非毒蛇 咬傷處有兩排“八”字形牙痕。小而淺，排列整齊，傷處無明顯疼痛 蛇咬傷處理就地自救或互救 勿驚慌、奔跑 減緩

10、毒素擴散 皮帶、布帶、手帕、繩索等距離傷口3-5厘米的地方縛扎 ，20分種需放松2-3分鐘 沖洗傷口 生理鹽水或高錳酸鉀液 毒液排出 連結兩毒牙痕為中心做“十”字形切口 吸出毒液 拔火罐或者吸乳器 ，嘴 (口腔無破潰 )破壞蛇毒 點燃火柴，燒灼傷口食用各類蛇藥 24小時內(nèi)中暑 五字訣 ：移、敷、促、浸、擦 移：移至陰涼、通風處 敷：冷水毛巾，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、 大腿根部等處降溫 促：置于4水中，露出頭，并按摩四肢皮膚，促使皮膚血管擴張 中暑 浸：患者軀體呈45度浸在l8左右井水中，以浸沒乳頭為度 擦：酒精（白酒）擦浴；把皮膚擦紅，一般擦1015分鐘測一次體溫 補液 ：第一時間給患者服用鹽水或糖鹽水，給予含鹽飲料如汽水、綠豆湯、冷開水 溺水自救鎮(zhèn)靜不慌應仰臥，頭向后，口鼻向上露出水面呼氣要淺，吸氣要深 溺水救出溺水者 鎮(zhèn)靜，脫衣褲及鞋靴。托頭或頸，面部托出水面；抓住腋窩仰游開放氣道 清除口鼻污物，舌拉出；牙關緊閉捏頰??；松解領口及內(nèi)衣倒水處理 膝