繼續(xù)醫(yī)學教育課件

1、繼續(xù)醫(yī)學教育馮興為考核種類一、日?？己藵M分100分，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)出科考核的重要內(nèi)容和參加階段考核的依據(jù)；作為科室質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容。1. 要求（1）住院醫(yī)師應將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入?？漆t(yī)師培訓登記手冊，帶教醫(yī)師應根據(jù)住院醫(yī)師日常臨床工作情況定期審核后簽字。一、日?？己耍?）請假2天以下（含2天）由本人提出書面申請，指導教師和培訓基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務處簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，培訓基地應盡快報告醫(yī)務處；未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。一、日?？己?. 考核方法 每月一次，不定期檢查專

2、科醫(yī)師培訓登記手冊，了解其內(nèi)容是否符合?？漆t(yī)師培訓細則的要求，指導教師是否審閱、簽字。3. 考核者：醫(yī)務處。4. 檢查內(nèi)容 培訓時間是否足夠、請假是否超過標準、培訓內(nèi)容是否達到了細則的要求。二、輪轉(zhuǎn)考核輪轉(zhuǎn)考核滿分100分，成績合格是參加階段考核的必備條件，作為科室工作質(zhì)量的重要內(nèi)容。各科成績必須達到70分以上為合格，不合格者需要再修，修至合格為止。1時間 當住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，對住院醫(yī)師進行考核，出科考核一般在輪轉(zhuǎn)的最后一周初進行，周末做出輪轉(zhuǎn)考核是否合格的決定。二、輪轉(zhuǎn)考核2. 條件 在某科室輪轉(zhuǎn)達到應輪轉(zhuǎn)時間的75%以上者有資格參加該科的輪轉(zhuǎn)考核，達不到該要求者需補足培訓時間。3

3、. 內(nèi)容 專業(yè)理論、臨床技能按照培訓實施細則要求，醫(yī)德醫(yī)風參照本文第二部分。4. 考核者 科室組成以科主任為組長的輪轉(zhuǎn)測評小組，負責輪轉(zhuǎn)考核，醫(yī)務處對其進行監(jiān)督。二、輪轉(zhuǎn)考核（1）科室測評 以無記名投票方法對?？漆t(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉(zhuǎn)手冊。醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)容包括：對工作的責任心、服務態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定；醫(yī)療作風的評定；有否差錯、事故；團結(jié)互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。評價分為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)均為不合格。二、輪轉(zhuǎn)考核（2）專業(yè)理論采取閉卷考試，試題來自題庫。（3）臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術技能，采取實際

4、操作考試。三、年度考核年度考核主要檢查勞動紀律、服務態(tài)度、臨床工作時間、臨床能力?？己私Y(jié)果填入“年度考核評分表”，連同年度個人總結(jié)一并上交醫(yī)務處存檔。年度考核由?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓委員會主持，醫(yī)務處組織，各科專家對住院醫(yī)師按照?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓細則的內(nèi)容組織考核?！镜谝荒辍浚ㄒ唬┛己藢ο罂己藢ο鬄橥瓿傻谝荒昱嘤栒呒爸苯舆M入第二年或第三年培訓者。三、年度考核（2）外科系統(tǒng)住院醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)完一個專業(yè)進行一次考核，考核項目：換藥、拆線、刷手、穿手術衣。（3）醫(yī)技科室參考有關專業(yè)細則?？己藭r間：本年6月份。三、年度考核3.英語考核考核內(nèi)容：參加醫(yī)院組織的住院醫(yī)師英語考核。作為主講人在醫(yī)院舉辦的住院醫(yī)師英語

5、譯文報告會上匯報譯文。時間：本年報告一次。三、年度考核5.理論考核考核內(nèi)容：（1）公共課（文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學）統(tǒng)考?？己藭r間：本年5月份。（2）參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?？己藭r間：本年9月份。6.個人年度小結(jié)、年出勤表、考核手冊內(nèi)容：參考24小時住院醫(yī)師職責時間：本年7月份三、年度考核【第二年】（一）考核對象考核對象為完成第二年培訓者及直接進入第二年培訓者。（二）考核內(nèi)容及時間考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復蘇等技能操作和理論知識考核1.病歷考評三、年度考核2.技能考核考核內(nèi)容：（1）內(nèi)科系統(tǒng)：完成專業(yè)輪轉(zhuǎn)考核，考核項目同第一年。（2）外科系統(tǒng)：手術基本操作：備皮輔巾、切開、

6、縫合、打結(jié)、止血?？己藭r間：本年6月份。三、年度考核5.理論考核考核內(nèi)容：參加公共必修課（傳染病知識預防與治療、醫(yī)學心理與倫理學、循證醫(yī)學）統(tǒng)考?？己藭r間：本年5月份。6. 交臨床病例報告1份7.本人年度小結(jié)、年出勤表、考核手冊內(nèi)容：參考住院醫(yī)師職責時間：本年7月份三、年度考核【第三年】（一）考核對象考核對象為完成第三年培訓者。（二）考核內(nèi)容及時間考核內(nèi)容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識考核1.病歷考評三、年度考核【第四年】（一）考核對象考核對象為完成第四年培訓者。（二）考核內(nèi)容及時間考核內(nèi)容以?？频幕纠碚摵筒僮骷寄転橹?，包括理論知識考核和操作技能考核。1.病歷考評

7、三、年度考核2.技能考核 各科進行技能操作考試（科評，醫(yī)務處抽查）（1）內(nèi)科系統(tǒng)：病例分析（2）外科系統(tǒng)：考核項目：闌尾切除術、疝囊高位結(jié)扎術。（3）醫(yī)技科室：參考有關專業(yè)細則考核時間：本年6月份。三、年度考核3.英語考核考核內(nèi)容：在醫(yī)院組織的住院醫(yī)師英語語譯文報告會上匯報譯文。時間：本年報告一次。5.理論考核考核內(nèi)容：參加醫(yī)院組織的理論考核?？己藭r間：本年7月份。三、年度考核6.個人年度小結(jié)、年出勤表、考核手冊。內(nèi)容：參考住院醫(yī)師職責。時間：本年7月份。三、年度考核5.理論考核考核內(nèi)容：參加衛(wèi)生廳組織的第一階段理論統(tǒng)考?？己藭r間：本年6月份。6.交綜述一篇（科室打分，醫(yī)務處存檔）7.個人年度

8、小結(jié)、年出勤表、考核手冊內(nèi)容：參考住院醫(yī)師職責。時間：本年7月份。三、年度考核【第五年】（一）考核對象考核對象為完成亞?？婆嘤栒?。（二）考核內(nèi)容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識考核。1.病歷考評三、年度考核5.理論考核考核內(nèi)容：參加全國主治醫(yī)師資格考試?？己藭r間：本年6月份。6.論文內(nèi)容：交學術論文一篇，參加住院醫(yī)師論文答辯（醫(yī)務處組織）。時間：本年7月份。三、年度考核7.個人年度小結(jié)、5年培訓總結(jié)、年出勤表、考核手冊內(nèi)容：參考住院醫(yī)師職責。時間：本年7月份。三、年度考核注：1.住院醫(yī)師在15年培訓期間需完成醫(yī)院組織的醫(yī)學英語考試。2.對取得醫(yī)學研究生（碩士、博士）學

9、歷的住院醫(yī)師，在培訓期間免考醫(yī)學英語和論文答辯。 四、階段考核（一）第一階段1. 時間 ?？漆t(yī)師完成第一階段培訓后，必須參加統(tǒng)一的考試考核。2. 條件 參加階段考核的?？漆t(yī)師須符合以下條件：（1）醫(yī)德醫(yī)風 無違紀行為的舉報；無行政處分；無重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故；病人投訴一年不超過2次。（2）勞動紀律 一年內(nèi)遲到、早退不超過3次；無脫崗、曠工；勞動紀律綜合評價合格。四、階段考核（3）臨床培訓時間 除國家規(guī)定的節(jié)假日外，培訓階段內(nèi)（第一階段3年，第二階段2年）病假、事假及其它休假累計不超過2個月。（4）培訓內(nèi)容 病種；病歷；輪科訓練；臨床技能訓練；住院總醫(yī)師訓練；科研；每一培訓階段內(nèi)提交一篇論

10、文或綜述；教學：參加臨床帶教。3.考核者：?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓委員會為主持考核的機構(gòu)，醫(yī)務處組織實施，主考人員為?？漆t(yī)師導師。（按規(guī)定由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織）。四、階段考核4. 考核內(nèi)容（1）醫(yī)療法規(guī)考試 內(nèi)容包括中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療事故處理條例中華人民共和國傳染病防治法我院的14項核心制度等，以問答題為主，采用筆答方式，時間40分鐘。（2）專業(yè)理論，以醫(yī)學“三基” 為主，考察二級、三級學科（各占50%），以選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題為主，筆試時間2小時。（3）病歷質(zhì)量 新進科室必須書寫住院病歷不少于10份，考核時隨機抽取住院病歷4份（每季度1份），由醫(yī)院質(zhì)量委員會專家評審。不得出現(xiàn)丙

11、級病歷。四、階段考核（4）臨床技能 包括病歷分析、手術或診療技術操作。1）病歷分析：隨機抽取門診病人或住院病人1例，門診考核包括問診、查體、初步處置、治療方案等內(nèi)容。病房病例要求被考核人進行病例分析，包括診斷、鑒別診斷、及治療方案和依據(jù)、病情變化處理原則及預后判斷，考核小組就該病例進行相應的提問，重點考核?？漆t(yī)師的基本理論知識。四、階段考核2）手術或診療技術操作：手術科室的被考核人參加1例第一階段應掌握的手術，非手術科室的被考核者做1項應掌握的技術操作（如胸穿、腹穿、閱片等）著重考察?？漆t(yī)師操作的規(guī)范性，具體考核內(nèi)容參考?？漆t(yī)師培訓細則。四、階段考核（5）專業(yè)英語：水平測試每年舉行一次，以公共

12、英語為主，形式為英譯中，字可以借助字典，要求小時完成4000印刷符號的翻譯量，翻譯量達不到3000印刷符號為不及格。四、階段考核（二）亞?？瓶己?. 時間 完成亞專科培訓后。2. 條件 同第一階段。3. 考核者 ?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓委員會為主持考核的機構(gòu)，醫(yī)務處組織實施，主考人員為專科醫(yī)師導師。（衛(wèi)生部組織考試）四、階段考核4. 內(nèi)容 重點是?？婆嘤栯A段的內(nèi)容。（1）專業(yè)理論知識考試 考查掌握專業(yè)基礎理論與專業(yè)知識的寬廣性與深入性以及綜合運用的能力，考試內(nèi)容以二級學科為基礎，偏重三級學科內(nèi)容（70%）采用筆試的方式，考試時間2小時。（2）病歷質(zhì)量 隨機抽取所管病歷4份（每季度1份），由醫(yī)院質(zhì)量委

13、員會專家評審。四、階段考核（3）臨床技能考核1）病歷分析：隨機抽取門診病人或住院病人1例，門診考核包括問診、查體、初步處置、治療方案、門診病歷書寫等內(nèi)容。病房病例要求被考核人進行病例分析，包括診斷、鑒別診斷、及治療方案和依據(jù)、病情變化、處理原則及預后判斷，考核小組就該病例進行廣泛的提問，重點考核專科醫(yī)師對基礎理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床處理能力、臨床思維能力以及對相關學科發(fā)展動向的了解程度。四、階段考核2）手術或診療技術操作：手術科室的被考核者參加1例第二階段應掌握的手術，非手術科室的被考核者做1項第二階段應掌握的技術操作（如電除顫、呼吸機使用等）著重考察?？漆t(yī)師操作的規(guī)范性、關鍵問題

14、的處理、熟練程度和應變能力，具體考核內(nèi)容參考專科醫(yī)師培訓細則。四、階段考核（4）教學查房 時間為4050分鐘，查房內(nèi)容為教學大綱規(guī)定的常見病，著重考查?？漆t(yī)師教學查房的規(guī)范性。四、階段考核（5）專業(yè)英語：以醫(yī)學英語為主，選用英文版克氏外科學和希氏內(nèi)科學內(nèi)容。形式為英譯中，時間2小時，可以借助字典，要求每小時完成3500印刷符號的翻譯量，翻譯量達不到3000印刷符號為不及格。（6）科研能力考核 提交相應論文，由科研處審核?？己朔椒皹藴?一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風評分（出科考核內(nèi)容，由科主任及指導教師評定，病人、其他科室工作人員參與，滿分100分，占年度積分的6%）。（一）思想素質(zhì)（10分）1.優(yōu)

15、不計較個人得失，全心全意為病人服務，工作認真負責，積極努力。上進心強，嚴格要求自己。2.良 遵守科內(nèi)規(guī)章制度，對病人較耐心，有一定的上進心。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風3.中 偶有違反科內(nèi)規(guī)章制度，比較計較個人時間，工作能按時完成，上進心不強。4.差 常有違反科內(nèi)規(guī)章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝氣，工作責任心不夠，上進心不強。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風（二）學習主動性（10分）1.優(yōu) 大膽提問，善于發(fā)表自己的意見，經(jīng)過思考提問有一定的深度，學習抓得緊，主動參考雜志書籍。2.良 能主動提問，但未深入思考，提問內(nèi)容較一般，自學有一定計劃安排。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風3.中 提問較少，內(nèi)容一般，能回答一般問題

16、，未積極完成自學計劃。3.差 很少提問，回答問題較差，自學主動性不夠，完不成指定的任務。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風（三）自信心（10分）：1.優(yōu) 對學習和技術操作有正確的思維方法，能實事求是去分析處理，有信心去解決各種問題。2.良 有信心去克服學習和工作中的困難，能不斷努力去完成各種任務。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風3.中 有一定自信心，但偶有畏難情緒，在一定的壓力下仍能完成任務。4.差 缺乏自信心，學習感到壓力很大，對完成各方面的要求有畏難情緒。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風（四）應急能力（10分）：1.優(yōu) 反應快，能根據(jù)客觀情況分析處理，基本正確。 2.良 對麻醉中發(fā)生的常見問題能基本正確處理，但預見性較差

17、。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風3.中 獨立思考處理問題的能力比較差，對一般常見問題處理不夠及時。4.差 處理常見的麻醉問題也較困難。一、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風（五）人際關系（10分）：1.優(yōu) 注意團結(jié)周圍的人，平易近人，堅持原則，善于助人。2.良 人際關系好，但原則性不夠，樂于幫助別人。3.中 與周圍人交往較少，照顧全大局。4.差 不易與人相處，只關心自己的問題 二、行業(yè)服務規(guī)范輪轉(zhuǎn)考核內(nèi)容，由病人、科室工作人員評分，滿分100分，占出科考核的5% 。三、相關專業(yè)理論（一）目的了解考生是否掌握了本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、門急診或病房處理方法。三、相關

18、專業(yè)理論（二）方式閉卷筆試，題目來自題庫，從題庫中篩選符合培訓細則要求題目，內(nèi)容包括名詞解釋、問答題、多選題、是非題、論述題、病例分析等，滿分100分，占出科考核、年度考核的20%）三、相關專業(yè)理論（三）考核者輪轉(zhuǎn)考試為各培訓科室，年度考試、階段考試為醫(yī)務處。（四）閱卷繼續(xù)教育委員會的成員、?？漆t(yī)師導師。三、相關專業(yè)理論（五）等次理論基礎（20分）：1.優(yōu) 醫(yī)學基礎理論知識及麻醉相關基礎理論知識全面扎實，能很好的將理論與實際相結(jié)合。三、相關專業(yè)理論2.良 較好掌握醫(yī)學及麻醉相關的知識，能很好的做到理論聯(lián)系臨床實際。3.中 具備一定的理論知識水平，理論聯(lián)系實際尚可。 4.差 醫(yī)學基礎理論知識差，對問題理解膚淺。四、臨床技能為出科考試、年度考試、階段考試的必備內(nèi)容。（一）目的 了解考生是否掌握了本學科基本診療技術。（二）考核者 除輪轉(zhuǎn)考核外由各培訓科室組織外，年度考核、階段考核由醫(yī)務處組織，由繼續(xù)教育委員會的成員、專科醫(yī)師導師、二級學科組成的專家組負責考核。四、臨床技能（三）內(nèi)容 參考專科醫(yī)師培訓細則，細則要求掌握的項目均為考核內(nèi)容，包括病史采集、體格檢查，技能操作。（四）方法 面試考核，在病人身上進行實際操作，第一階段包括病史采集、體格檢查，拆線、換藥、無菌技術、腹穿、骨穿、胸穿、腰穿；用百分制操作考核表記分，占考核成績的30%。四、臨床技能（五