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文檔簡介

1、急救護理新進展河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉俊奇 E-mail :1急救是什么?1.核心人才由從屬變主導(dǎo)2.醫(yī)院發(fā)展影響護理單元3.管理水平影響競爭實力4.傳統(tǒng)理念和模式在變化5.技術(shù)創(chuàng)新逐步增強實力 2 與緊急情況有關(guān)的醫(yī)學(xué) 急 危 重Emergency Medicine3We are Doing解決威脅生命的首要問題發(fā)現(xiàn)威脅生命的潛在問題5急診思維的建立急救意識首當其沖:生命第一的原則急診獨特的臨床思維-有生命危險者 判斷,但不診斷對證,但暫不對因救命,但暫不治病 6 病例分享一青年男性患者,突發(fā)嘔血2小時,急診就診時面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率110次/分作為急診護士,你如何處理

2、?78護士定位的轉(zhuǎn)變身份的定位 權(quán)利的獲得 方案的建議10搶救環(huán)節(jié)的控制創(chuàng)傷 急救白金10分鐘休克 抗休克30分鐘創(chuàng)傷 黃金1小時11患方需求的改變急診病人的需求(4C原則) 方便(convenient) 關(guān)心(care) 療效(curative effect) 花費(cost)醫(yī)療糾紛處理 時間、地點、人物3分離原則12急救技術(shù)新進展一、院前急救1.心肺復(fù)蘇術(shù): 原ABC 新CAB2.創(chuàng)傷急救: 初級創(chuàng)傷培訓(xùn)(PTC)14急救技術(shù)新進展二、急診室 1.輔助呼吸:帶氣囊閥門面罩 全套氣管插管 可視喉鏡 經(jīng)皮氣切 2.心肺復(fù)蘇機 3.開胸心臟擠壓 4.電復(fù)律15急救技術(shù)新進展靜脈治療1.給藥途徑: 中心靜脈給藥 氣管內(nèi)給藥 骨內(nèi)靜脈叢給藥2.穿刺工具:安全型留置針 中心靜脈導(dǎo)管 .16急救技術(shù)新進展腦功能的保護: 高壓氧治療 低溫療法17急救技術(shù)新進展EICU監(jiān)測技術(shù): 血流動力學(xué)監(jiān)測(有創(chuàng)和無創(chuàng)) 呼吸功能監(jiān)測 腦功能監(jiān)護 肝功能監(jiān)測 腎功能監(jiān)測 體溫監(jiān)測 18急救技術(shù)新進展急診科護理 院前院內(nèi)一體化急救護理 綠色通道無縫護理 多學(xué)科聯(lián)合診療護理 20急救技術(shù)新進展完善的通訊網(wǎng)絡(luò):急診科群呼系統(tǒng)和實時對講系統(tǒng) 21急救技術(shù)新進展 支持保障系統(tǒng):急診藥房急診收費急診B超、床旁B超急診CT急診檢驗床旁拍片23急救培訓(xùn)持續(xù)化 ??谱o士培訓(xùn)理論培訓(xùn)技能培訓(xùn)24護理管理規(guī)范化護士分層能

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