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文檔簡介

腹壁腫瘤與腹壁缺損的修復(fù)腹壁腫瘤的特性：腹壁腫瘤的性質(zhì)良性交界性惡性脂肪瘤、纖維瘤、 血管瘤硬纖維瘤、隆突性皮纖維肉瘤肉瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤生長緩慢、浸潤生長、易復(fù)發(fā)易發(fā)生轉(zhuǎn)移、病死率高、預(yù)后差腹壁腫瘤的診斷與臨床評(píng)估：診斷：1.癥狀： 腹壁腫塊、局部不適 2.B超檢查：簡單實(shí)用的方法 3.CT、MRI：a:了解腫瘤組織密度、血運(yùn)b:確定與周圍血管關(guān)系c:腫瘤的位置及毗鄰 4.PET-CT：幫助診斷、治療和預(yù)后判斷 5.病理檢查：！腹壁腫瘤的手術(shù)原則：良性腫瘤 完整切除交界性 擴(kuò)大手術(shù)、邊緣2-3cm 以上、R0切除惡性腫瘤腹壁缺損的分型： 分型I型：僅有皮膚及部分皮下缺損II型：腹壁肌筋膜缺失為主III型：全層腹壁缺失腹壁缺損的分區(qū)：3區(qū)M區(qū)：中線部位缺損，上界：劍突 下界：恥骨聯(lián)合 外側(cè)界：兩腹直肌外緣，分M1、M2、M3U區(qū)：M區(qū)二側(cè)外上象限L區(qū)： M區(qū)二側(cè)外下象限腹壁缺損的修復(fù)重建技術(shù)：一、腹壁創(chuàng)面直接關(guān)閉或真空輔助創(chuàng)面閉合技術(shù)（VAC）：適用于I型或III型缺損的臨時(shí)閉合二、植入材料修復(fù)技術(shù)：可吸收和不可吸收補(bǔ)片，放置方式：Onlay、Inlay、Sublay、Underlay三、組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)（CST）：四：自體組織移植技術(shù)：腹

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