等級醫(yī)院評審迎檢準(zhǔn)備

1、第一節(jié)如何迎檢一、如何應(yīng)對檢查者的提問1、保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請保持微笑。2、只回答被問到的問題，并說你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是 100%確定時。因為檢查者會因此而利用線索詢問更多問題。3、在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者在解說一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說 “我去查一下再回復(fù)您”。4、必要時，可以利用你的筆記、文件夾、計算機文件、海報、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來幫忙回答問題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。5、回答問題時可以參照政策：盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。6、在回答檢查者的問題時，避免使用含糊

2、之詞，要有自信， 且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。7、在評審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式。8、要有正面的態(tài)度：即認(rèn)為評審專家是來幫我們改進(jìn)的，要虛心接受他們的意見或建議并認(rèn)真改進(jìn)。9、科主任在非必要時不可搶先回答問題，應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答問題，這樣有機會使員工有正確的回答，檢查者想看到的是員工怎樣，制度有無層層落實。二、模擬案例檢查時的應(yīng)對1、要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的站位，特別要明確指揮者和記錄者。2、模擬案例考核是一種全新的考核方式，各相關(guān)部門必需進(jìn)行多次相互配合的演練，讓各個部門都知道有可能都要參與到案例考核中。案例模擬不是速度比賽，而是

3、在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的診療和操作。3、模擬人與真病人感覺不一樣，但在考核過程中一定要把模擬人當(dāng)成真病人來對待，嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定。4、被考者需要對被抽到的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面的深入的了解。5、被考者對評審專家任何提示均要作出反應(yīng)，例如：評審專家說“呼吸機故障”時絕對不能答說“呼吸機正?！?，而應(yīng)該演示呼吸機故障的時候應(yīng)該采取的措施。又如檢查出者“患者血壓異?！币欢ㄒ兴磻?yīng)，采取積極的措施。6、時刻要注意病人的安全，要尊重病人的知情權(quán)，在做任何需要知情同意的地方需要簽署知情同意書。7、案例中還會涉及到與病人家屬的糾紛，員工需要學(xué)會如何處

4、理。8、會診醫(yī)務(wù)人員到場，要大聲說“我是科會診醫(yī)生，我已到達(dá)”，并迅速與急診科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療搶救信息對接，投入搶救工作。9、案例中涉及糾紛費用等可能還會牽涉到院總值班，相關(guān)人員也需要有所準(zhǔn)備。10、口頭醫(yī)囑要復(fù)述，操作完成要報告“ 醫(yī)生（護(hù)士），已完成”。11、各個后勤保障部門包括設(shè)備、總務(wù)、信息等相關(guān)的部門都要在檢查的當(dāng)天做好準(zhǔn)備，各值班人員的名單及通信方式均要在急診科能及時找到，檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定的時間內(nèi)到達(dá)。三、如何應(yīng)對評審專家的文件審查1、科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均可及的位置。2、全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。3、檢查時要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通

5、知文件資料的解釋人到場。4、在文件審查時會有很多申辯的機會，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問你時，此時回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時間和空間補充說明。當(dāng)檢查者有不同意見時，要虛心請教，并當(dāng)面將其意見記錄表在筆記本上，同時表示謝意。四、迎檢準(zhǔn)備中對全院職工的要求1、牢記本人崗位職責(zé)。2、牢記本人崗位相關(guān)制度。3、熟知本崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和改進(jìn)的方法。4、知曉等級醫(yī)院檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。5、參加值班者（含醫(yī)院總值班）做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準(zhǔn)備。6、接受對領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度 95%。7、儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準(zhǔn)時上班、堅守崗位。8、做好應(yīng)

6、急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。9、全員正確掌握滅火器的使用方法。11、三基三嚴(yán)”指基本知識、基本理論、基本技能；“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。12、“三好一滿意”指服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。10、牢記醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容。第二節(jié)模擬三級查房（醫(yī)師必讀）、準(zhǔn)備工作：行走規(guī)范：由科主任或三級醫(yī)師帶領(lǐng)二級醫(yī)師、一級醫(yī)師，以及進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師魚貫而來。站位準(zhǔn)確：科主任或三級醫(yī)師和二級醫(yī)師站在病人的右側(cè)，住院醫(yī)師和進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師攜帶查房所需的資料，包括病歷、實驗室檢查資料、影像資料和查房必需用品等。、住院醫(yī)師：詳盡匯報病史（診斷思路、治療方案、必要的輔助檢查）。病史特點，治療情況分析、判斷，相關(guān)

7、檢查結(jié)果分析、判斷?；炯寄芸己耍ㄟx擇體檢內(nèi)容、考核其步驟、手法是否規(guī)范、正確）。查房前準(zhǔn)備充分、正確。整個過程應(yīng)完整、流暢具有較強的條理性和規(guī)范性。、主治醫(yī)師：對下級醫(yī)師匯報的病史進(jìn)行補充完善并歸納終結(jié)。應(yīng)突出重點，條理清晰。對病歷的分析（診斷、鑒別診斷、治療、檢查及預(yù)后） 及提出解決主要問題的能力。通過查房反映的承上啟下的作用和能力基本技能考核（選擇相應(yīng)項目）、4 、（副）主任醫(yī)師：對下級醫(yī)師匯報內(nèi)容進(jìn)行歸納，評價。是否進(jìn)行，歸納、評價的水平和能力。根據(jù)查房病歷的不同情況有側(cè)重的分析病史，根據(jù)需解決的主要問題提出或指導(dǎo)明確診斷的途徑、措施、治療和檢查的方法， 預(yù)后判斷等能力和水平。結(jié)合病歷，提供和介紹相關(guān)的進(jìn)展情況。對下級醫(yī)師進(jìn)行提問或考核，及考核的能力和水平。檢查護(hù)理質(zhì)量（病人的舒適度，基本護(hù)理質(zhì)量及?？谱o(hù)理質(zhì)量）。檢查病歷書寫質(zhì)量（各科簽字，檢查資料完整）。5 、病房交接班：醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，站立端正。交班口齒清楚，聲音響亮，交班思路清晰，重癥病人重點交班。醫(yī)師對重點病人補充交班內(nèi)容。6 、醫(yī)療措施落實：醫(yī)囑