中醫(yī)皮膚科外治技術(shù)操作規(guī)范編制說明

1、中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范編號：ZYYS- 2011編制說明立項：國家中醫(yī)藥管理局 歸口：中華中醫(yī)藥學會 承擔單位：武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二0一四年五月十八日中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧 等技術(shù)操作規(guī)范編制說明中醫(yī)外治治療源遠流長，在中醫(yī)皮膚科應(yīng)用廣泛，中醫(yī)外治具有直達患處、 療效確切、操作簡便的優(yōu)點，且避免口服藥經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作 用及一些內(nèi)服藥物帶來的某些毒副作用。隨著科技的進步與發(fā)展，許多中醫(yī)外治 方法與時俱進、不斷發(fā)展創(chuàng)新，為中醫(yī)皮膚科的發(fā)展及人類健康事業(yè)做出重要的 貢獻。然而，目前許多中醫(yī)皮膚科外治方法沒有統(tǒng)

2、一的操作規(guī)范，操作隨意性較大，影響了療效，損害了患者的利益，降低了中醫(yī)藥的聲譽。有鑒于此，規(guī)范中 醫(yī)皮膚科外治方法具有急迫性和必要性，本研究范圍包括中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、 中藥熏蒸、中藥石膏面膜、中藥離子噴霧等4項技術(shù)治療相關(guān)皮膚病的技術(shù)操作 規(guī)程。項目組于項目立項后，在文獻研究、方案梳理、專家研討、操作者及受用 者評價、專家論證修訂方案，并進行系統(tǒng)分析研究的基礎(chǔ)上，按照標準編寫規(guī)則， 起草完成了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù) 操作規(guī)范的4項標準稿，并已經(jīng)專家審議會審議通過，形成了初定稿，并將操 作規(guī)范拍攝成教學片。本說明介紹操作規(guī)范編制情況。一、工作簡況（一）任務(wù)來

3、源及完成、協(xié)作單位為了進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療指南制定程序、方法、結(jié)構(gòu)， 2011年10月國 家中醫(yī)藥管理局立項為全國服務(wù)業(yè)標準 2009年2013年發(fā)展規(guī)劃的中醫(yī)藥 服務(wù)標準項目“中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技 術(shù)操作規(guī)范”（編號:ZYYS-2011）。項目組隨即組織實施，經(jīng)近兩年的工作，項 目研究任務(wù)現(xiàn)已完成，形成了 4項標準初定稿，再征求專家意見。本標準由國家中醫(yī)藥管理局提出，由中華中醫(yī)藥學會歸口。武漢市中西醫(yī)結(jié) 合醫(yī)院為本項目的主要完成單位，協(xié)作單位有湖南中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院、海 南省皮膚病醫(yī)院、沈陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京市中醫(yī)醫(yī)院、廣 州中醫(yī)藥

4、大學附屬第二醫(yī)院等。中醫(yī)藥標準化工作辦公室負責完成中醫(yī)臨床診療 指南的結(jié)構(gòu)及最后的統(tǒng)審、定稿。（二）主要工作過程本操作規(guī)范的編制過程如下：.遵循循證醫(yī)學方法，檢索已發(fā)表的國內(nèi)外與中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等相關(guān)的臨床報道、操作方法、技術(shù)操作規(guī)范、標準等資料的醫(yī)學文獻，及搜集國際標準、國內(nèi)標準，按證據(jù)強度標準對已有研究進行分類，通過文獻研究，梳理各項技術(shù)操作規(guī)程不同文獻報道的異同點，制定各項技術(shù)操作規(guī)程的可選擇方案。以此為基礎(chǔ)，武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī) 皮膚科常見病診療指南編制的經(jīng)驗，按照中醫(yī)藥行業(yè)標準編制通則要求體例， 結(jié)合本行業(yè)專家意見和建議，從指南編制程序

5、的角度撰寫了標準草案。.項目完成單位及項目協(xié)作單位根據(jù)各自的以往既定操作規(guī)程及文獻報道梳理操作規(guī)程方案。.專家研討，根據(jù)檢索文獻及梳理操作規(guī)程的選擇方案， 專家組對可選擇方案進 行整合并討論。專家組對具體操作規(guī)程細節(jié)進行評分投票，制定操作規(guī)范草案。.項目完成單位及項目協(xié)作單位對操作規(guī)范草案進行操作， 并對操作者及受用者 進行問卷評價及療效分析，收集評價意見。.采用Delphi法征求行業(yè)專家意見，匯總專家意見，形成草案二稿。.召開專家論證會，征求修改意見，再次修改，形成草案三稿。項目組委托權(quán)威 文獻檢索機構(gòu)湖北省科技信息研究院查新檢索中心，通過查新檢索論證了草案二 稿的創(chuàng)新性。.召開專家審評會審

6、評，形成此稿。（三）標準主要研究人員及其所做工作本操作規(guī)范的起草人員根據(jù)參與情況，分為主要起草人、參加起草人和咨詢 認證專家，各人的具體情況及所做工作見下表。.主要起草人 段逸群、李凱、周小勇、楊志波、劉巧、范瑞強、周冬梅、 陳晴燕。.參加起草人 王瑋秦、曾憲玉、陳柳青、張偉明、陳家惠、楊潔、晏瑩、 夏凡、朱彩莉、劉琛、劉曉錚、張秋婷。.咨詢認證專家劉紅霞、李元文、李斌、盧桂玲、李鐵男。二、標準編制原則和確定標準主要內(nèi)容的論據(jù)（一）標準編制原則本操作規(guī)范標準編制遵循“科學性、統(tǒng)一性、實用性、規(guī)范性”原則，盡可能與國際、國內(nèi)通行標準接軌，注意標準的可操作性。1,科學性遵循循證醫(yī)學方法，委托專業(yè)查

7、新機構(gòu)檢索已發(fā)表的醫(yī)學文獻，采用嚴格的質(zhì)量評價體系分析文獻質(zhì)量、篩選可用文獻，整理出可選擇方案。經(jīng)過專家研討 對操作規(guī)程方案進行了整合，并對具體操作規(guī)程細節(jié)進行評分投票， 制定操作規(guī) 范草案。對操作規(guī)范草案進行操作，并對操作者及受用者進行問卷評價及療效分 析，收集評價意見。采用 Delphi法，針對已形成的初稿撰寫專家調(diào)查問卷，并 根據(jù)專家意見進行修改。因此，本標準的主要內(nèi)容，均具有充分的依據(jù)，得到行 業(yè)內(nèi)的廣泛專家共識。.統(tǒng)一性本規(guī)范4個部分的標準編制嚴格遵循已有的國際、國內(nèi)標準，與之無違背之 處，同時各部分之間的內(nèi)容、表述前后一致，彼此間的相關(guān)內(nèi)容無矛盾之處。.實用性本操作規(guī)范主要是為了規(guī)

8、范皮膚科臨床治療行為，給臨床醫(yī)生提供可以借鑒 的常用皮膚科治療技術(shù)操作標準。即本標準要求適用于皮膚科臨床，使臨床醫(yī)生 全面了解相關(guān)知識、易于實際操作。因此，本標準內(nèi)容詳盡，操作描述詳細，臨 床實施方便。為臨床醫(yī)生更好掌握相關(guān)技術(shù)規(guī)范，我們完成了相關(guān)教學片的拍攝 工作。.規(guī)范性在編制過程中嚴格按照國家、行業(yè)標準制定各操作規(guī)范程序。本標準的制定作為國家標準為使用者提供統(tǒng)一的皮膚科科常用治療技術(shù)操作方法，并明確了標準化規(guī)范操作的要求。(二)確定標準主要內(nèi)容的方法和論據(jù).標準的主要內(nèi)容本項目共包括中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、 中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等 技術(shù)操作規(guī)范4項技術(shù)操作規(guī)范。.確定標準主要內(nèi)容

9、的方法(1)文獻檢索：遵循循證醫(yī)學方法，查找可靠的已發(fā)表的醫(yī)學文獻，按證據(jù)強度標準對已有研究進行分類，作出系統(tǒng)評價或薈萃分析。通過文獻研究，收 集從古到今、從國內(nèi)到國外與中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等 技術(shù)操作規(guī)范相關(guān)的臨床報道、操作方法、技術(shù)操作規(guī)范、標準等資料?？偨Y(jié)各 類中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等相關(guān)文獻及已有 國際標準、國內(nèi)標準。(2)文獻篩選：對收集到的文獻進行分析，凡涉及中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等的 定義與范疇；操作步驟與要求； 相關(guān)器具；環(huán)境要求；消毒措施；護理要領(lǐng)；注意事項；禁忌的文獻 納入，反之排除。(3)項

10、目完成單位及項目協(xié)作單位根據(jù)各自的以往既定操作規(guī)程及文獻文 獻研究梳理操作規(guī)程方案。(4)提出初稿：召開項目工作組會議，研討文獻整理的可選擇方案及搜集 的相關(guān)標準，并對操作規(guī)程方案進行整合，對具體操作規(guī)程細節(jié)或參數(shù)進行評分 投票，根據(jù)研討結(jié)果，形成中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離 子噴霧等4項技術(shù)操作規(guī)范初稿。(5)操作者及受用者評價：項目完成單位及項目協(xié)作單位對操作規(guī)范草案進行操作，并對操作者及受用者進行問卷評價及療效分析， 收集評價意見。對操 作者的問卷及療效分析包括技術(shù)掌握的難易程度、 技術(shù)操作方法是否明確及技術(shù) 的可操作性、穩(wěn)定性、成熟度、安全性、可推廣性、療效、技術(shù)的效

11、果、費用是 否按照規(guī)范操作、技術(shù)推廣的建議、是否需要進一步規(guī)范等十三個方面進行評價。對受試者問卷評價包括操作者對技術(shù)的掌握情況、應(yīng)用該技術(shù)后有無明顯不適、 所患疾病應(yīng)用該技術(shù)后、應(yīng)用該技術(shù)治療是否減輕了您的醫(yī)療負擔、您是否愿意 接受該技術(shù)治療、如果您熟悉的人患同樣疾病您是否會推薦他應(yīng)用該技術(shù)治療等 六個方面進行評價。進行問卷調(diào)查的操作者是：李凱、張偉明、晏瑩、夏凡、朱 彩莉、劉曉錚、張秋婷、劉琛等。進行問卷調(diào)查的患者包括來自三個研究中心 227例受試患者。Delphi法問卷調(diào)查：按照中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面 膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范初稿，操作者及受用者評價意見，采用Delph

12、i 法，撰寫專家調(diào)查問卷，向中醫(yī)皮膚科專家 10人作問卷調(diào)查。專家遴選的標準 是：具有高級專業(yè)技術(shù)職稱、從事中醫(yī)皮膚科臨床工作15年以上，熟悉中醫(yī)皮膚科常用技術(shù)操作方法。他們是：段逸群、楊志波、劉巧、范瑞強、李鐵男、陳 晴燕、王瑋秦、劉紅霞、李元文、李斌。收回答卷10份。分析總結(jié)專家意見，形成了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作 規(guī)范二稿。(6)專家論證會：中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子 噴霧等技術(shù)操作規(guī)范二稿完成后，于2012年2月17日在長沙邀請5位國內(nèi)外 著名中醫(yī)皮膚科專家、全國名老中醫(yī)等作為論證專家，包括 ：段逸群、周小勇、 楊志波、劉巧、

13、陳晴燕等。會議就項目組提出的一些問題進行了研討，對二稿提 出了進一步修改的意見。項目組匯總專家論證意見，并對照國家關(guān)于中醫(yī)藥標準 制訂的相關(guān)文件，形成了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離 子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范三稿。(7)專家審評會：2014年4月11日，在江西南昌召開了中醫(yī)皮膚科中 藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范專家審評會。出 席會議的有項目組全體成員，邀請的論證專家 10位，分別是段逸群、楊志波、劉巧、范瑞強、王瑋秦、劉紅霞、李元文、李斌、盧桂玲、周冬梅。項目組負責人段逸群主持，主要起草人周小勇、李凱等成員就研制工作情況作了匯報。 會議 對項目組提出的4項

14、“標準”三稿作了審評，認為基本符合中醫(yī)皮膚科臨床治療 技術(shù)操作規(guī)范的要求，對少數(shù)問題提出了進一步修改的意見。項目組匯總專家審評意見，再作研討、修改、補充，形成了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范 4項“標準”的初定稿。2.確定標準主要內(nèi)容的論據(jù)（1）全稿參考的相關(guān)技術(shù)文件所有的名詞術(shù)語要求規(guī)范，中醫(yī)學名詞術(shù)語符合相關(guān)中國國家標準 （已有國 際標準者按國際標準），西醫(yī)學名詞術(shù)語符合相關(guān)國際標準或中國標準。其他科 技術(shù)語、名詞及名稱采用全國自然科學名詞委員會公布的名詞。疾病名稱以中華人民共和國國家標準 ？中醫(yī)病證分類與代碼（中國標準 出版社，1995年11月第1版）

15、、中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準？中醫(yī)病證診 斷療效標準（南京大學出版社，1994年7月第1版）為準。經(jīng)絡(luò)穴位名稱以中華人民共和國國家標準 ？腌穴名稱與定位（中國標準 出版社，2006年12月第1版）為準。中藥名稱以中華人民共和國藥典（2010年）為準，藥典未收載者，以上 ?？茖W技術(shù)出版社出版的中藥大辭典正名為準。計量單位一律按國務(wù)院1984年2月27日發(fā)布的中華人民共和國法定計量 單位及GB3100-3102-86量和單位執(zhí)行，單位名稱用國際通用符號表示。1987年公布的關(guān)于出版數(shù)字用法按國家語言文字工作委員會等七個單位 物上數(shù)字用法的試行規(guī)定標點符號使用按1990年國家語言文字工作委員會和新

16、聞出版署聯(lián)合發(fā)布的標點符號用法。(2)各部分參考的技術(shù)文件中醫(yī)皮膚科中藥藥浴技術(shù)操作規(guī)范GB/T 16751-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語ZYYXH/T 1.11.18 - 2006中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程ZYYXH/T 342361 - 2012中醫(yī)皮膚科常見病診療指南中華人民共和國藥典中醫(yī)皮膚科中藥熏蒸技術(shù)操作規(guī)范GB/T 16751- 1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語ZYYXH/T 342361 - 2012中醫(yī)皮膚科常見病診療指南中華人民共和國藥典中醫(yī)皮膚科中藥面膜技術(shù)操作規(guī)范GB/T 16751-1997 中醫(yī)臨床診療術(shù)語GB/T 12346腌穴名稱與定位ZYYXH/T 342361 - 20

17、12中醫(yī)皮膚科常見病診療指南中華人民共和國藥典中醫(yī)皮膚科中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范GB/T 16751- 1997 中醫(yī)臨床診療術(shù)語ZYYXH/T 342361 - 2012中醫(yī)皮膚科常見病診療指南三、與相關(guān)法律、法規(guī)和強制性標準的關(guān)系本項目研究形成的中醫(yī)皮膚科中藥藥浴技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥熏蒸技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥面膜技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥離 子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范4項“標準”與現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準沒有沖突， 并且在編制過程中嚴格遵循已有的國際、 國內(nèi)標準，使文本內(nèi)容符合規(guī)范，言之 有據(jù)。四、分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)本規(guī)范初稿完成后，采用Delphi法征求行業(yè)專家意見，

18、共收回10份專家反 饋的答卷。專家們基本認可規(guī)范初稿，對一些具體問題提出了自己的意見。 根據(jù) 專家修改意見，各課題組再查找文獻，并結(jié)合相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜乙庖?，對文稿進行了 修改。形成的二稿經(jīng)專家論證會論證，針對專家提出的意見建議，進行了二次修 改，形成的三稿再送專家審評會審評?，F(xiàn)將三階段專家們的意見及采納情況簡要 匯總?cè)缦拢? Delphi法專家意見集成10份專家答卷對規(guī)范初稿基本認可，但提出了以下幾方面的修改意見： 外治 法中一些具體參數(shù)的統(tǒng)一，如中藥藥浴溫度是否應(yīng)涉及到病種及具體證型。 應(yīng) 對照已發(fā)布的中醫(yī)藥類國家標準嚴格按照其書寫體例修改初稿。 修正初稿中的 少數(shù)錯別字及表述不夠準確、妥貼之處

19、。中藥離子噴霧冷噴、熱噴應(yīng)具體定義， 若無法表述具體溫度，應(yīng)限定治療距離。外治治療方法應(yīng)結(jié)合臨床實際，如中 藥離子噴霧中的熱噴若直接使用藥液治療容易造成機器損壞， 專家一致意見統(tǒng)一 為用紗布浸泡后進行中藥離子噴霧治療。專家們提出的修改意見基本上被采納。.專家論證會2012年2月17日在長沙召開了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥 面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范專家論證會。會議邀請了 5位國內(nèi)外著名中醫(yī)皮膚科專家、全國名老中醫(yī)等作為論證專家，項目組負責人段逸群，主要起 草人周小勇、李凱就研究工作情況作了匯報。論證專家們提出要突出各項標準中的皮膚科特點，包括各種治療方法在皮膚科的實際應(yīng)用方法、應(yīng)

20、用范圍、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理、新的治療器械介紹等。另外論證專家就一些操作技術(shù)具體 參數(shù)達成一致意見，如中藥熏蒸操作規(guī)范在控制器上設(shè)定治療溫度37至42 C,治療時間15至20分鐘，具體治療溫度應(yīng)以患者舒適、能耐受、微微出汗為宜。最后論證專家一致認為“標準”應(yīng)反復(fù)推敲、廣泛征求意見、認真修改完善，盡可能保證其作為“標準”的權(quán)威性，以作為今后推廣中醫(yī)外治技術(shù)的規(guī)范、編寫 教材等的主要參考書。論證專家發(fā)表了許多很好的意見，并和項目組成員展開了 討論，對大部分議題形成了共識。.專家審評會2014年4月11日，在江西南昌召開了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范專家審評

21、會。會議邀請了 10位國內(nèi) 外著名中醫(yī)皮膚科專家、全國名老中醫(yī)等作為審評專家，對于項目組提交的三稿 即6項“標準”的初稿進行審評。項目負責人段逸群向?qū)徳u專家匯報了工作經(jīng)過。各審評專家就4項“標準”三稿踴躍發(fā)言，總體上給予肯定，認為審評稿已經(jīng)基 本成熟，提出再從與已有標準對照，在科學性、統(tǒng)一性、適用性、規(guī)范性、先進 性五個方面全面考察，請相關(guān)學科的專家審稿把關(guān)之后，可以作為項目結(jié)題成果， 將中醫(yī)皮膚科中藥藥浴技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥熏蒸技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥面膜技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī) 范初定稿，再向全國中醫(yī)標準化技術(shù)委員會（中醫(yī) T。的委員征求意見。五、作為強

22、制性標準或推薦性標準的建議目前我國還沒有中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、 中藥熏蒸技術(shù)、中藥面膜技術(shù)、中藥 離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范，但此項成果形成的相關(guān)技術(shù)標準也還需要隨著臨床研 究的進展和醫(yī)療器械的不斷改進而加以更新， 故現(xiàn)首次發(fā)布的4項標準建議先作 為推薦性標準發(fā)布使用。六、貫徹標準的要求和措施建議本項目研究形成的中醫(yī)皮膚科中藥藥浴技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥 熏蒸技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥面膜技術(shù)操作規(guī)范、中醫(yī)皮膚科中藥離 子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范4項“標準”經(jīng)審議發(fā)布后，需要采用多種渠道宣傳、 貫徹、實施。.由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織行業(yè)內(nèi)的推薦和貫徹工作。.在學術(shù)雜志上發(fā)表標準及相關(guān)學術(shù)論文，宣傳

23、、推廣，征集進一步完善 的意見。.利用中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會學術(shù)平臺，在其所開展的各種國內(nèi)、國 際學術(shù)活動中加以介紹。.舉辦中醫(yī)皮膚科治療操作技術(shù)培訓班培訓中醫(yī)皮膚科、科專業(yè)人員，以 保證標準按照要求實施。七、廢止現(xiàn)行有關(guān)標準的建議目前我國還沒有中醫(yī)皮膚科專用的各項治療技術(shù)操作規(guī)范，所以沒有廢止現(xiàn)行有關(guān)標準的建議。八、應(yīng)當說明的其他事項建議在本標準發(fā)布實施后35年，要依據(jù)中醫(yī)皮膚科相關(guān)臨床研究的進展和技術(shù)方法的進步，包括新型治療器械的發(fā)明和使用，對本標準進一步研究、修 訂、更新。附件1中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范專家論證會會議紀要會議時間：2012年2月

24、17日至2012年2月19日 會議地點：湖南省長沙市參會單位及成員：武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院段逸群李凱周小勇湖南中醫(yī)藥大學附二院 楊志波海南省皮膚病醫(yī)院劉巧沈陽市第七人民醫(yī)院 陳晴燕會議主持人：段逸群會議內(nèi)容：中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會主任委員、 項目組負責人段逸群教授就“中醫(yī)皮 膚科技術(shù)操作規(guī)范”的工作情況，主要起草人周小勇教授就“中醫(yī)皮膚科技術(shù)操 作規(guī)范”研究進程，李凱主治醫(yī)師就“中醫(yī)皮膚科技術(shù)操作規(guī)范中的專家意見集 成方法”分別作了匯報，向到會專家介紹了中醫(yī)皮膚科技術(shù)操作規(guī)范編制的基本 流程，以及對文獻質(zhì)量的評估和對 Delphi專家問卷調(diào)查意見的分析匯總。到會 專家對形成的中醫(yī)皮膚科中藥藥浴

25、、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技 術(shù)操作規(guī)范二稿踴躍發(fā)言，肯定了課題組對操作規(guī)范編制的文獻研究方法學、 已經(jīng)形成的二稿質(zhì)量，對其中的若干內(nèi)容也提出了不同的意見建議。論證專家經(jīng)過熱烈的討論，提出要突出各項標準中的皮膚科特點，包括各種 治療方法在皮膚科的實際應(yīng)用方法、 應(yīng)用范圍、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理、 新 的治療器械介紹等。然后會議就草案中的具體細節(jié)問題展開研討，具體如下： 1.中藥藥浴根據(jù)不同疾病證型不同劃分藥浴水溫的標準選擇問題。與會專家一致認為若按中醫(yī)證型補涉及到具體疾病劃分顯得指導(dǎo)性不強，可 就按草案中劃分標準，但適當將溫度范圍擴大，擴大應(yīng)向溫度低的方向擴大。.中藥離子噴霧冷熱的

26、問題與會專家一致表示暫不將中藥離子噴霧熱噴納入研究范圍，延續(xù)草案中的方法及適應(yīng)癥。二種操作方法的選擇：紗布藥液浸泡和中藥藥液直接使用的問題與會專家一致表示中藥藥液離子噴霧容易造成機器損壞，一致通過選用紗布 浸泡中藥藥液的方法來行中藥離子噴霧治療。.中藥面膜操作規(guī)范草案洗面乳的選擇與會專家一致表示潔面乳的選擇勿需過多描述， 在草案中僅需描述成“清潔 潔面乳”即可。離子噴霧接觸面溫度與會專家一致表示勿需具體描述溫度，僅限定距離即可。按摩手法因目前文獻暫時缺乏相關(guān)按摩手法， 各家單位按摩手法均不完全相同，各位 論證專家經(jīng)過熱烈討論，經(jīng)各位專家表決，基本同意目前草案中按摩手法，部分 細節(jié)問題經(jīng)商議達成

27、一致。.中藥熏蒸操作規(guī)范在控制器上設(shè)定治療的溫度范圍。參會專家一致同意草案內(nèi)容，在控制器上設(shè)定治療溫度（37-42 C）、治療時 問（15-20分鐘）。具體治療溫度應(yīng)以患者舒適或能耐受為宜（病人微微出汗）.評價標準多位專家表示可按目前評價標準進行評價，但建議將 5分制改為10分制， 以增加評分靈敏度。論證專家一致認為“標準”應(yīng)反復(fù)推敲、廣泛征求意見、認真修改完善，保 證其作為“標準”的權(quán)威性，以作為今后推廣中醫(yī)皮膚科外治技術(shù)的規(guī)范、編寫 教材等的主要參考書。論證專家發(fā)表了許多很好的意見，并和項目組成員展開了 討論，對大部分議題形成了共識。論證會的討論熱烈，到會專家充分發(fā)表了各種意見，并和項目組

28、成員展開了 討論，對二稿的若干內(nèi)容進行了逐字逐句的推敲，對大部分論證內(nèi)容形成了共識。 段逸群教授代表項目組對專家提出的寶貴意見表示衷心感謝，表示將盡量根據(jù)論證專家意見，再結(jié)合文獻查閱，組織項目組討論，做好中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、 中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī)范二稿的修改工作。中醫(yī)皮膚科技術(shù)操作規(guī)范編制課題組2012年2月19日附件2中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴 霧等技術(shù)操作規(guī)范專家審評會會議紀要會議時間：2014年4月11日至2014年4月12日會議地點：江西省南昌市參會單位及成員：武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 段逸群、李凱、周小勇、王瑋秦湖南中醫(yī)藥大學附二院 楊志波海南省皮膚病醫(yī)院劉巧廣州中醫(yī)藥大學范瑞強新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 劉紅霞北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院 李元文上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李斌首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 周冬梅天津市長征醫(yī)院盧桂玲會議主持人：段逸群中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面膜、中藥離子噴霧等技術(shù)操作規(guī) 范專家論證會議2014年4月11日在江西省南昌市會議中心召開。項目負責人段 逸群教授首先向各位專家匯報了工作經(jīng)過：項目組通過文獻研究、專家問卷調(diào)查, 于2012年2月形成了中醫(yī)皮膚科中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥面