精神病院分級護理制度

1、精神病院分級護理制度特級護理管理護理指征：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救者。護理要求：1嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。 2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。4根據(jù)患者病情正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如約束護理、口腔護理、壓瘡護理及管路護理等，并實施安全護理措施。5保持患者的舒適和功能體位。6實施床旁交接班。級護理管理護理指征：精神癥狀不穩(wěn)定，如嚴重“三防”病人、木僵、拒食者；伴有嚴重軀體疾病需密切觀察者；生活完全不能自理者且病情不穩(wěn)定者。護理要求：1每半小時巡視，觀察患者病情變化。 2根據(jù)患者病情測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4根據(jù)患

2、者病情正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如約束護理、口腔護理、壓瘡護理及管路護理等，并實施安全護理措施。5實施床旁交接班。6提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。級護理管理護理指征：病情尚穩(wěn)定仍需加強觀察者；生活部分自理者；病情穩(wěn)定仍需臥床者。護理要求：1每1小時巡視，觀察患者病情變化。2根據(jù)患者病情測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。4根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全護理措施。5組織病人開展各項康復(fù)活動。6提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。III級護理管理護理指征：生活完全自理、病情穩(wěn)定者；康復(fù)等待出院者。護理要求：1每2小時巡視，觀察患者病情變化。2根據(jù)患者病情測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施

3、。4根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全護理措施。5組織病人開展各項康復(fù)活動。6提供相關(guān)的健康指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。關(guān)鍵流程交接程序 （ 注：關(guān)鍵流程是指門急診重危病人住入病房的交接過程）急診護士提前10分鐘電話通知病區(qū)護士，簡要告知患者病情-病區(qū)護士通知值班醫(yī)生，根據(jù)患者病情準備床單位、急救器械等-由急診醫(yī)師、護士攜帶重危病人急診轉(zhuǎn)入病區(qū)護理記錄單，門診病歷卡護送病人（已帶好腕帶 ）至病區(qū)-急診護士協(xié)助病區(qū)護士妥善安置患者-病區(qū)護士測量生命體征并核對患者身份-急診醫(yī)師、護士介紹并雇請及注意事項并簽名-病區(qū)護士確認后再記錄單上簽名。關(guān)鍵流程病人身份識別具體措施病區(qū)護士除查看腕帶外，還需通過以下任何一

4、種技藝上的具體措施來識別病人身份1詢問病人（意識清醒）2詢問陪同工作人員及陪同家屬3查看門診病歷卡4查看重危病人急診轉(zhuǎn)入病區(qū)護理記錄單住院患者身份識別制度對患者的身份識別必須同時使用兩種方法凡不能識別自己身份的患者（昏迷、神志不清、無自主能力的重危病人及不能識別自己身份的精神病患者）均須佩帶腕帶，腕帶上準確注明患者相關(guān)信息。核對者應(yīng)通過確認患者所佩帶的腕帶信息及核對床頭卡或檢查單等進行身份識別3. 對能識別自己身份的患者，核對者應(yīng)通過詢問患者本人及核對床頭卡或檢查單等進行身份識別4. 在執(zhí)行各項護理操作前護理人員除了認定患者的身份，還應(yīng)認真執(zhí)行三查八對制度后方可執(zhí)行操作5. 護送病人進出病區(qū)進

5、行各項治療及檢查，接送雙方人員必須認定患者后方可交接6. 若護理人員未認真執(zhí)行患者身份識別制度，一經(jīng)查實，按獎懲制度相關(guān)內(nèi)容進行處理住院患者身份識別必須同時使用兩種方法1 凡不能識別自己身份的患者（昏迷、神志不清、無自主能力的重危病人及不能識別自己身份的精神病患者）均須佩帶腕帶，萬代上準確注明患者相關(guān)信息。核對者應(yīng)通過確認患者所佩帶的腕帶信息及核對床頭卡或檢查單等進行身份識別2對能識別自己身份的患者，核對者應(yīng)通過詢問患者本人及核對床頭卡或檢查單等進行身份識別核心制度：1.分級護理制度（分級護理常規(guī)）2.查對制度3.交接班制度4.護理病例書寫規(guī)范與管理制度5.護理差錯報告和管理制度6.新技術(shù)準入（管理）制度7.危重病例查房及疑難病例護理討論制