中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年38-真題-無(wú)答案

1、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師(中級(jí))模擬題2021年(38)(總分100，考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型.視神經(jīng)的血供來(lái)源于A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.眼動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.以上都不對(duì).供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈不包括A.大腦前動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.后交通動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈.下列對(duì)三叉神經(jīng)的走行及其鄰近結(jié)構(gòu)的描述中，錯(cuò)誤的是A.位于小腦幕附著緣之下，向前外側(cè)走行B.越過(guò)巖骨崎后進(jìn)入 Meckel腔，與半月神經(jīng)節(jié)相連C.向后下彎曲行于腦橋旁，穿腦橋臂根部入腦D.腦橋臂接受小腦前下動(dòng)脈供血E.與小腦上動(dòng)脈的接觸被認(rèn)為是三叉神經(jīng)痛的病因4.海綿竇綜合征受累的腦神經(jīng)是A.第m、IV

2、、V、V:腦神經(jīng)受累B.第I、n腦神經(jīng)受累C.第口、皿腦神經(jīng)受累D.第IX、X腦神經(jīng)受累E.第XI、刈腦神經(jīng)受累.患者男，36歲。頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征(+),往左側(cè)傾倒。定位診斷在A.左側(cè)小腦B.左側(cè)橋小腦角C.腦干D.枕部E.右側(cè)基底節(jié)區(qū).出現(xiàn)顆葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小C.雙側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔大小多變.脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出A.椎

3、動(dòng)脈.基底動(dòng)脈C.小腦后下動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈.下列神經(jīng)血管哪個(gè)不經(jīng)過(guò)頸靜脈孔出顱A.舌咽神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.乙狀竇.關(guān)于面、聽(tīng)神經(jīng)的走行及其鄰近結(jié)構(gòu)，下列選項(xiàng)不正確的是A.在腦橋下緣與橄欖體間出入腦B.自腦干向外側(cè)稍向上行經(jīng)內(nèi)耳門(mén)入內(nèi)耳道C.小腦前下動(dòng)脈起始部及分支在腦橋小腦池內(nèi)D.迷路動(dòng)脈、側(cè)隱窩靜脈和巖上靜脈也在腦橋小腦池內(nèi)E.兩者的解剖特點(diǎn)，可因病變而同時(shí)受累.顱后窩手術(shù)中，為避免損傷椎動(dòng)脈，切開(kāi)枕骨大孔后緣一般限制在中線旁0.5cm 內(nèi)1.0cm 內(nèi)2.0cm 內(nèi)1.5cm 內(nèi)2.5cm 內(nèi).患者男，36歲。頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼

4、底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征(+),往左側(cè)傾倒。頭顱MRI檢查：左側(cè)橋小腦角占位病變； X線檢查：患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大 3mm o手術(shù)治療入路應(yīng) 采取A.遠(yuǎn)外側(cè)入路B.小腦幕上、下聯(lián)合入路C.翼點(diǎn)入路D.枕下乙狀竇后入路E.經(jīng)小腦幕上入路.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有A.動(dòng)眼神經(jīng)B.眶動(dòng)脈C.外展神經(jīng)D.眼動(dòng)脈E.滑車神經(jīng).頭皮的血管、神經(jīng)主要位于A.顱骨外膜B.皮膚C.淺筋膜D.腱膜下疏松結(jié)締組織E.帽狀腱膜.關(guān)于枕骨大孔的解剖學(xué)特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A.

5、位于顱中窩的中央靠近顱后窩B.下緣相當(dāng)于延髓與脊髓的交界處C.前部及前上方為延髓D.后上方為小腦蚓錐及側(cè)方的小腦扁桃體E.下方為頸髓.患者男，25歲。因車禍傷致頭痛、右眼失明1天入院。查體：神志清醒，右眼無(wú)光感。頭顱CT提示右側(cè)視神經(jīng)管內(nèi)壁骨折。右眼失明最可能的原因是A.右側(cè)視束受損B.左側(cè)視束受損C.右側(cè)視交叉受損D.右側(cè)視神經(jīng)受損E.左側(cè)枕葉視覺(jué)中樞受損.患者男，36歲。頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征(+),往左

6、側(cè)傾倒。術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)是Labbe 靜脈IV腦神經(jīng)C.大腦后動(dòng)脈D. IX、X腦神經(jīng)E.出腦神經(jīng).海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ).位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B.位干顱神經(jīng)外側(cè)C.位于顱神經(jīng)上方D.位于顱神經(jīng)下方E.位干顱神經(jīng)后方.展神經(jīng)通過(guò)哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇A.破裂孔B.內(nèi)聽(tīng)道C.頸靜脈孔D. Dorello 管E.小腦幕裂孔.有關(guān)枕骨大孔區(qū)重要的血管、神經(jīng)分布特點(diǎn)，下列不正確的是A.硬腦膜竇沿枕骨大孔邊緣分布，稱為邊緣竇B.椎動(dòng)脈經(jīng)枕骨大孔入顱C.發(fā)自椎動(dòng)脈的脊髓后和脊髓前動(dòng)脈均不通過(guò)枕骨大孔D.舌下神經(jīng)穿舌下神經(jīng)管出顱E.副神經(jīng)上行在椎動(dòng)脈后方，經(jīng)枕骨大孔入顱后窩.患者女，35歲

7、。頭痛、雙眼視物模糊 2個(gè)月入院。查體：神志清。雙眼視力 0.4,眼底 正常。頭顱 MRI提示鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可能性較大，腫瘤后界位于垂體柄前方。擬行右側(cè)翼點(diǎn) 入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)中探查與腫瘤關(guān)系最密切的結(jié)構(gòu)是A.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈B.垂體柄C.右側(cè)眼動(dòng)脈D.雙側(cè)視神經(jīng)E.前交通動(dòng)脈.患者男，36歲。頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征(+),往左側(cè)傾倒。術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.失語(yǔ)B.大小便功能障礙C.吞咽嗆咳D.失讀E.失用.視網(wǎng)膜

8、的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束A.顆側(cè)B.鼻側(cè)C.上半部D.下半部E.全部.下列對(duì)視神經(jīng)與視交叉區(qū)解剖學(xué)特點(diǎn)的描述中，不正確的是A.視神經(jīng)自視盤(pán)后方到內(nèi)口為顱內(nèi)段，自內(nèi)口到視交叉前緣為顱外段B.視交叉位于視交叉池，內(nèi)有視神經(jīng)、視交叉、眼動(dòng)脈C.視交叉池的上面與終板池的前下部相接D.視交叉池的兩側(cè)方以一層蛛網(wǎng)膜與頸內(nèi)動(dòng)脈池相隔E.視交叉和垂體柄的血供依靠視交叉池內(nèi)的多支小動(dòng)脈.下列對(duì)斜坡區(qū)毗鄰結(jié)構(gòu)的描述中，不正確的是A.巖下竇在斜坡頭端側(cè)方，左右側(cè)顆骨巖縫與基枕骨之間的硬膜內(nèi)B.基底竇位于斜坡骨質(zhì)之下，硬腦膜之上C.基底竇自斜坡向上延伸至鞍背根部D.基底竇自斜坡向上延伸至鞍背根部E.

9、在斜坡的背方，自下而上為延髓和腦橋.患者男，21歲。因車禍傷致左眼球搏動(dòng)性突出4天入院。查體：神志清醒，左眼球突出、球結(jié)膜水腫，視力 0.5,眼球固定，聽(tīng)診左額部、左眼眶及左顆部可聞及與脈搏一致的連續(xù) 雜音。頭顱CT提示左側(cè)眼球突出、左側(cè)眼上靜脈增粗、海綿竇顯影。左眼搏動(dòng)性突出最可能的原因是A.左側(cè)海綿竇內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)受損B.左側(cè)海綿竇內(nèi)展神經(jīng)受損C.左側(cè)海綿竇內(nèi)滑車神經(jīng)受損D.左側(cè)海綿竇內(nèi)三叉神經(jīng)受損E.左側(cè)眼上靜脈回流障礙.患者男，36歲。頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力 下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反

10、向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征(+),往左側(cè)傾倒。通過(guò)小腦橋角區(qū)的腦神經(jīng)及動(dòng)脈包括A.大腦后動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.副神經(jīng).顱后窩手術(shù)中，切開(kāi)枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為避免損傷A.延髓B.小腦扁桃體C.上頸髓D.椎動(dòng)脈E.環(huán)竇.下列對(duì)海綿竇解剖位置的描述中，不正確的是A.位于顱前窩靠近顱中窩的兩側(cè)B.前部至眶上裂，與視神經(jīng)管和頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段相鄰C.后部達(dá)顆骨巖部尖端，與頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月神經(jīng)節(jié)相鄰D.內(nèi)側(cè)壁與垂體、蝶鞍、蝶竇相鄰E.上外側(cè)鄰大腦顆葉，下壁為蝶骨，與圓孔、卵圓孔相鄰.下列斜坡區(qū)重要血管、神經(jīng)的分布特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.

11、在斜坡下端，兩側(cè)的椎動(dòng)脈合成基底動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈自下向上發(fā)出小腦前下、小腦上-和大腦后動(dòng)脈C.展神經(jīng)在斜坡與腦橋基底之間向斜上方走行在腦橋前池中D.聽(tīng)神經(jīng)和三叉神經(jīng)分別與斜坡的頭端、尾端鄰近E.舌咽、迷走、面聽(tīng)神經(jīng)均走行在斜坡側(cè)方的腦池內(nèi).患者女，50歲。因左側(cè)頸肩部疼痛 3年，加重伴左側(cè)肢體乏力 5個(gè)月入院。查體：神志 清。左側(cè)肢體肌力IV級(jí)。頭顱 MRI提示枕骨大孔區(qū)腦膜瘤可能性較大，腫瘤位于枕骨大孔 區(qū)左后方。擬行枕下后正中入路腫瘤切除術(shù)，開(kāi)顱時(shí)易損傷的重要結(jié)構(gòu)是A.左側(cè)小腦后下動(dòng)脈B.左側(cè)椎動(dòng)脈C.左側(cè)枕動(dòng)脈D.左側(cè)小腦前下動(dòng)脈E.左側(cè)副神經(jīng).在沒(méi)有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失

12、見(jiàn)于A.視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B.視交叉損傷一側(cè)視束損傷一側(cè)視放射損傷一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷.有關(guān)海綿竇的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)，下列錯(cuò)誤的是A.外壁內(nèi)自上而下是動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支和上頜支B.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的血管為動(dòng)靜脈相互交織呈海綿狀C.海綿竇段動(dòng)脈分為后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段D.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段有腦膜垂體動(dòng)脈干、海綿竇下動(dòng)脈和McConnell垂體被膜動(dòng)脈E.手術(shù)常用的三角是 Parkinson、Mullan及內(nèi)側(cè)三角.有部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的是A.舌下神經(jīng)B.副神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.三叉神經(jīng).患者男，35歲。因聲音嘶啞1年，加重伴左耳鳴半年入院。查體

13、：神志清醒，左耳聽(tīng)力 下降，聲音嘶啞，懸雍垂右偏。其定位診斷在A.左側(cè)橋小腦角B.左側(cè)小腦C.腦干D.枕骨大孔區(qū)E.左側(cè)頸靜脈孔區(qū).海綿竇解剖中著名的 Parkinson三角位于A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間. 一般情況下，三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根位于感覺(jué)根的A.前內(nèi)側(cè)B.后內(nèi)側(cè)C.前外側(cè)D.后外側(cè)E.以上都不是.與斜坡關(guān)系密切的腦池不包括A.鞍上池B.腦橋前池C.延髓前池D.小腦延髓外側(cè)池E.小腦腦橋池.展神經(jīng)的走行及毗鄰，下列錯(cuò)誤的是A.起始部位于面神經(jīng)外側(cè)B.沿基底動(dòng)脈外側(cè)上行于腦橋前池C

14、.起于腦橋下緣的橋延溝D.經(jīng)Dorello管進(jìn)入海綿竇后部E.在腦橋腹側(cè)面走行時(shí)與小腦前下動(dòng)脈關(guān)系密切.海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈位于腦神經(jīng)的A.內(nèi)側(cè)B.外側(cè)C.上方D.下方E.后方.患者女，45歲。因車禍傷致視物成雙1個(gè)月入院。查體：神志清醒，左眼瞳孔對(duì)光反射消失，左眼球外展位。其視物成雙最可能的原因是A.左側(cè)視神經(jīng)受損B.左側(cè)展神經(jīng)受損C.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損D.左側(cè)滑車神經(jīng)受損E.右側(cè)內(nèi)囊受損B1題型.交感神經(jīng)支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開(kāi)大肌.枕大孔側(cè)方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.頸髓.枕大孔下方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.

15、頸髓.枕骨大孔前部及前上方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.頸髓.枕骨大孔后上方為A.延髓B.腦橋C.小腦蚓錐D.小腦扁桃體E.頸髓.滑車神經(jīng)支配的肌肉是A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開(kāi)大肌.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是A.上斜肌.下斜肌C.外直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔開(kāi)大肌A3/A4型題1.患者女，45歲。頭痛6個(gè)月，左側(cè)面部麻木、復(fù)視 2個(gè)月。查體：左眼視力 0.8,左側(cè)瞳 孔4mm,對(duì)光反射消失，左側(cè)眼球固定，角膜反射遲鈍，左面部淺感覺(jué)減退，左側(cè)顆肌萎縮。術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.癲癇B.大小便功能障礙C.吞咽嗆咳D.提肩無(wú)力E.伸舌偏斜2.患者女，45歲。頭痛6個(gè)月

16、，左側(cè)面部麻木、復(fù)視 2個(gè)月。查體：左眼視力 0.8,左側(cè)瞳 孔4mm,對(duì)光反射消失，左側(cè)眼球固定，角膜反射遲鈍，左面部淺感覺(jué)減退，左側(cè)顆肌萎縮。通過(guò)海綿竇區(qū)的腦神經(jīng)及動(dòng)脈包括A.大腦后動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.副神經(jīng)3.患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度感覺(jué)減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺(jué)減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級(jí)。頭顱 MRI檢查：左側(cè)下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。手術(shù)治療入路采取A.遠(yuǎn)外側(cè)入路B.小腦幕上、下聯(lián)合入路C.顆下經(jīng)小腦幕入路D.枕下乳突后入路E.經(jīng)小腦幕上入路4.患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度

17、感覺(jué)減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺(jué)減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級(jí)。頭顱 MRI檢查：左側(cè)下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。術(shù)中易損傷的重要結(jié)構(gòu)是A. Labbe 靜脈B.小腦上動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈.患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度感覺(jué)減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺(jué)減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級(jí)。頭顱 MRI檢查：左側(cè)下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.癲癇B.大小便功能障礙C.腦干損傷D.提肩無(wú)力E.伸舌偏斜.患者女，45歲。頭痛6個(gè)月，左側(cè)面部麻木、復(fù)視 2個(gè)月。查體：左眼視力 0.8,左側(cè)瞳 孔4mm,對(duì)光反射消失，左側(cè)眼球固定，角膜反射遲鈍，左面部淺感覺(jué)減退，左側(cè)顆肌萎縮。定位診斷在A.左側(cè)小腦B.左側(cè)海綿竇C.腦干D.枕部E.右側(cè)基底節(jié)區(qū).患者男，42歲。雙手麻木伴左上肢肌肉萎縮 3年，右手溫度感覺(jué)減退 1年余。查體：右 半身頸2以下痛溫覺(jué)減退，左上肢肌肉萎縮，肌力IV級(jí)。頭顱 MRI檢查：左側(cè)下斜坡至枕 骨大孔腦膜瘤可能性大。通過(guò)下斜坡區(qū)的腦神經(jīng)及動(dòng)脈包括A.大腦后動(dòng)脈.椎動(dòng)脈C.中間神經(jīng)D.展神經(jīng)E.動(dòng)眼神經(jīng).患者女，45歲。頭痛6個(gè)月，左側(cè)面部麻木、復(fù)視 2個(gè)月。查體：左眼視