同型半胱氨酸水平

1、同型半胱氨酸水平是最準(zhǔn)確的獨(dú)立健康指標(biāo)2016-03-15IVDpoct這篇摘編資料已近兩年了，在我的同學(xué)中傳閱過(guò)，并沒(méi)引起重視。前不久一位同 學(xué)的夫人中風(fēng)了，一問(wèn)方知僅血壓有點(diǎn)偏高，但血脂各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的，我告訴她應(yīng) 立即檢查一下“同型半胱氨酸”，檢驗(yàn)結(jié)果是15個(gè)單位，屬于高風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)今社會(huì)上也有 不少血壓、血脂都在正常范圍內(nèi)，卻突發(fā)心梗、腦梗。我覺(jué)得醫(yī)學(xué)界不應(yīng)該再對(duì)這項(xiàng)重 要的健康指標(biāo)-同型半胱氨酸-熟視無(wú)睹了。同型半胱氨酸水平是最準(zhǔn)確的獨(dú)立健康指標(biāo)武子玉摘編2010年6月于南京血壓、膽固醇和體重能顯示一個(gè)人的健康狀況，這一點(diǎn)已人所共知，但還有一項(xiàng) 指標(biāo)一同型半胱氨酸（Hcy）水平能更準(zhǔn)確

2、的顯示你的健康狀況卻鮮為人知。我國(guó)近年來(lái)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)展了健康體檢，檢查項(xiàng)目繁多，卻唯獨(dú)忽略了對(duì)血 液中同型半胱氨酸水平的檢驗(yàn)，說(shuō)明國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)此尚缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，這不能不說(shuō)是 一個(gè)最大的缺憾！其實(shí)，膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系，并不如過(guò)去醫(yī)學(xué)界所認(rèn)為的那么密切。大約 有半數(shù)以上的心血管病患者，膽固醇并不高。醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)心臟病診斷的關(guān)注一直 集中在膽固醇上，但事實(shí)是同型半胱氨酸水平對(duì)心肌梗塞的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性，幾乎是膽固醇 的40倍！早在上個(gè)世紀(jì)90年代，就有研究表明，對(duì)于男性，如果同型半胱氨酸總量每增 加12%，就會(huì)使發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，如果在你同型半胱氨酸水平過(guò)高的同時(shí)還有 心臟病的家族史

3、，那么不論性別，你的心梗發(fā)作的危險(xiǎn)將激增至1314倍！與低于9.2 單位（1個(gè)單位為1微摩/升）的人相比，同型半胱氨酸水平超出14個(gè)單位的人，中風(fēng) 的風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)增加82%. 0同型半胱氨酸不僅可以預(yù)測(cè)心腦血管疾病，還可以預(yù)測(cè)抑郁癥、早老性 癡呆、流產(chǎn)、出生缺陷以及其他的情況。研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸會(huì)損傷動(dòng)脈、 腦甚至是DNA,它至少與50種以上的疾病相關(guān)聯(lián)。同型半胱氨酸是人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的，是蛋氨酸代謝為谷胱甘 肽（體內(nèi)最重要的抗氧化酶）和S 一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中間產(chǎn)物。SAMe是人體 內(nèi)良好的甲基供體，令體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性，因此，它在人體內(nèi)的水 平非常重

4、要。通常谷胱甘肽和SAMe都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸，再經(jīng)過(guò) 其他一系列的轉(zhuǎn)化得到的，一旦體內(nèi)缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B2、維生素B6、維 生素B12、葉酸、鋅、錳和三甲基甘氨酸等，使其轉(zhuǎn)化過(guò)程受阻，體內(nèi)的同型半胱氨酸 水平就會(huì)積累升高，產(chǎn)生毒素，同時(shí)谷胱甘肽和SAMe水平就會(huì)降低。據(jù)國(guó)外有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)，10個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人存在一種基因變異，表現(xiàn)為 體內(nèi)同型半胱氨酸比正常人容易升高，其原因是這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為S 一腺苷蛋氨酸的酶（亞甲基四氫葉酸還原酶，簡(jiǎn)稱(chēng)MTHFR）不能正常工作，或含量過(guò) 低，但如果大量攝入維生素B12和葉酸便可以使該酶較好的工作。我們每一個(gè)人都

5、是獨(dú)一無(wú)二的，存在著個(gè)體差異，因而其體內(nèi)的MTHFR的工作 能力和含量也應(yīng)該有所不同，這或許是我們?cè)跀z入大致相同的膳食條件下體內(nèi)同型半胱 氨酸水平不一樣的主要原因，況且我們每個(gè)人的生活方式又不盡相同，膳食營(yíng)養(yǎng)的差別 也很大，所以問(wèn)題就變得更加復(fù)雜。有資料表明，同型半胱氨酸平均水平是10個(gè)單位， 理想水平則是6個(gè)單位（當(dāng)然低于6個(gè)單位會(huì)更好），而有心血管病的人往往在15個(gè)單位 以上?？墒乾F(xiàn)今國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)此了解甚少，例如合肥某三甲醫(yī)院將同型半胱氨酸的參考 值定為1520個(gè)單位，南京某三甲醫(yī)院定為15個(gè)單位。這顯然是不合適的，其實(shí)同 型半胱氨酸水平大于9個(gè)單位就屬于高風(fēng)險(xiǎn)了，有資料表明，甚至低到7個(gè)

6、單位，就已 經(jīng)與患病風(fēng)險(xiǎn)的上升相關(guān)聯(lián)。鑒于上述情況，建議在體檢時(shí)一定要將同型半胱氨酸列入必檢項(xiàng)目，你完全不要 理會(huì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院提供的參考值，你的同型半胱氨酸水平只要達(dá)到6個(gè)單位以上，就應(yīng)該引 起重視，并采取相應(yīng)措施盡快將其降下來(lái)，以確保身體健康。切記!降低同型半胱氨酸水平好處多多，現(xiàn)將其主要好處例舉如下：1、降低高血壓患者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大量研究表明，血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是心腦血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危 險(xiǎn)因素，與發(fā)生心腦血管疾病呈正相關(guān)，Hcy每升高5個(gè)單位，腦卒中增加59%，而 Hcy每降低3個(gè)單位，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)約24%。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果Hcy升 高猶如“火上澆油”，在導(dǎo)致腦卒

7、中發(fā)生上有協(xié)同作用，兩者同時(shí)存在可使腦卒中發(fā)生風(fēng) 險(xiǎn)增至近12倍！可見(jiàn)降低Hcy的重要性是不言而喻的。不僅如此，眾多引起高血壓的 因素中，血液黏稠度高是其中之一，而同型半胱氨酸水平過(guò)高本身就會(huì)增加血黏度，更 為不利的是它還與纖維蛋白原有著密切聯(lián)系，往往會(huì)使血漿中纖維蛋白原含量上升，從 而導(dǎo)致血小板和紅細(xì)胞聚集，引起血黏度升高。難怪有的高血壓患者，當(dāng)同型半胱氨酸 水平下降時(shí)會(huì)使血壓也隨之下降。2、把患心臟病的可能性降低75%美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志刊載了戴維沃德主持研究的大型研究報(bào)告。研究發(fā)現(xiàn)，血液 中同型半胱氨酸水平每增加5個(gè)單位，HTNFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升 42%，患中風(fēng)的可能性就上升

8、65%，MTHFR基因正常的人，患心臟病的可能性上升 32%，患中風(fēng)的可能性上升59%。研究者的結(jié)論是，“高度顯著性的結(jié)果表明，體內(nèi)同 型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系?！币簿褪钦f(shuō)，同型半胱氨酸 水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián)，而且它還是誘發(fā)心臟病的原因之一。由此可見(jiàn)，如 果降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平，也就去除了心臟病的誘因，從而降低了患病風(fēng)險(xiǎn)。另一項(xiàng)研究結(jié)果表明，如果把同型半胱氨酸水平從16個(gè)單位降到6個(gè)單位，就 可以把患病風(fēng)險(xiǎn)降低75%！這種方法不僅比控制膽固醇降低患病的方法更有效，而且更 可行，因?yàn)椴恍璺幹委?，僅需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。3、有效降低患糖尿病的可能性肥胖可使患糖尿病

9、的風(fēng)險(xiǎn)增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平過(guò)高 的危險(xiǎn)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會(huì)反常地升高，這使得人體無(wú)法控制和保持 健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸的飲食，并服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可降低 患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于糖尿病患者，這種措施也能幫助你控制病情，并降低并發(fā)癥出現(xiàn) 的可能性。4、把患癌癥的可能性降低1/3癌癥是DNA受損引發(fā)的，而同型半胱氨酸水平高易使DNA極大受損，且一旦 受損就很難修復(fù)。一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性很明顯，如皮膚癌、結(jié)腸癌、 血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低1/3。.如果在降低同型 半胱氨酸的同時(shí)對(duì)飲食做出相應(yīng)的調(diào)整，并

10、補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（如硒、維生素A、維 生素E和維生素C等抗氧化劑組合），可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低一半以上。5、將早老性癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)降低50%新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的一篇研究報(bào)告稱(chēng)，血液中同型半胱氨酸高的老人（以 14個(gè)單位為界）患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍。之前，日本東北大學(xué)的松俊文博 士等為153位老人做了腦掃描，并檢測(cè)了他們的同型半胱氨酸水平，結(jié)果十分明顯，同 型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴(yán)重。6、為出生一個(gè)健康寶寶保駕護(hù)航現(xiàn)今社會(huì)的育齡青年處于亞健康狀況者不在少數(shù)，這部分人群往往在分娩過(guò)程中 會(huì)遇到許多困擾。在小寶寶出生前，準(zhǔn)媽媽們總是懷著一顆忐忑不安的心，生怕流產(chǎn)甚 至生出個(gè)有缺陷的嬰

11、兒。然而，醫(yī)院所做的唐氏篩查對(duì)準(zhǔn)媽媽們也起不了多少安慰作用， 因?yàn)楹Y查報(bào)告后面明白的寫(xiě)著“即使篩查結(jié)果陰性，也不能保證杜絕出生缺陷的可能”。其實(shí)，流產(chǎn)、早產(chǎn)和出生缺陷的影響因素是很多的，諸如缺鋅和黃體酮不足（通 常是雌激素過(guò)高）都會(huì)造成流產(chǎn)，而缺乏葉酸會(huì)使胎兒神經(jīng)管發(fā)育不良，產(chǎn)生脊柱裂， 但問(wèn)題不止于此，還有一個(gè)更重要的原因，那就是你體內(nèi)過(guò)高的同型半胱氨酸水平。一 項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，近6000名婦女中，同型半胱氨酸水平較高的人，更有可能遇到妊娠期問(wèn) 題，或生育有先天缺陷的孩子。為什么會(huì)這樣？道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)榉d是在孕育著一個(gè)新 的生命，在這個(gè)過(guò)程中少不了 DNA的復(fù)制、編碼，需要大量的甲基化反應(yīng)。而衡

12、量你 身體甲基化反應(yīng)是否正常的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是同型半胱氨酸水平，這個(gè)水平越低，你體內(nèi)的 甲基化反應(yīng)越活躍。如果你穌發(fā)現(xiàn)自己的這項(xiàng)指標(biāo)過(guò)高，應(yīng)該爭(zhēng)取在妊娠3個(gè)月以前補(bǔ) 充葉酸、維生素B12、維生素B6以及TMG （三甲基甘氨酸）等營(yíng)養(yǎng)素，力爭(zhēng)將同型半 胱氨酸降至6個(gè)單位以下，為出生一個(gè)健康的寶寶保駕護(hù)航。7、延緩衰老益壽延年衰老不僅取決于氧化對(duì)細(xì)胞的破壞，還取決于體內(nèi)甲基化反應(yīng)的狀況。甲基化反 應(yīng)對(duì)于修復(fù)細(xì)胞中DNA有著重要的作用，你的同型半胱氨酸水平能最好的反應(yīng)出你身 體的甲基化狀況，而這也是決定你壽命長(zhǎng)短的重要因素之一。2001年來(lái)自挪威卑爾根大學(xué)的一份研究報(bào)告表明，從對(duì)4766名年齡在6567

13、 歲老人血液中同型半胱氨酸水平的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡 都有很強(qiáng)的相關(guān)性。換句話(huà)說(shuō)，不管什么原因的死亡，同型半胱氨酸水平都是死亡的一 個(gè)準(zhǔn)確預(yù)兆。在這些老人當(dāng)中，每增加5個(gè)單位的同型半胱氨酸，他們的死亡率就增加 50%!這就極明確的反應(yīng)出，同型半胱氨酸和甲基化反應(yīng)在造成人們過(guò)早死亡的普通疾 病中起了重大的作用。這幾乎就暗示著如果把同型半胱氨酸從15個(gè)單位減至6個(gè)單位 或是更少，然后保持這個(gè)低水平，那么你將把自己的壽命延長(zhǎng)10年，而且是富有活力 的10年。如上所述，既然同型半胱氨酸水平過(guò)高對(duì)人體如此不利，那么有沒(méi)有降低體內(nèi)同 型半胱氨酸水平的有效方法呢？答案是有。那就是改

14、變不良生活方式、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并 補(bǔ)充相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)。現(xiàn)將這一方法簡(jiǎn)述如下：限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒絕糖，吃血糖生成指數(shù)低的食物； 少吃含飽和脂肪的紅肉（每周最多吃400克瘦肉），多吃魚(yú)（每周最少吃3 次魚(yú)）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆類(lèi)），多吃富含Q 3脂肪的食物（如 亞麻籽油、多脂魚(yú)，或魚(yú)油補(bǔ)充劑）；多吃蔬菜、水果（每天至少5份），同時(shí)吃一瓣大蒜或服用大蒜油膠囊； 戒煙、限酒、少茶，拒絕咖啡和含糖飲料，限鹽、拒絕油炸食品；每周至少5次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次3060分鐘。為自己減壓（如 太極、瑜伽、冥想）；如果你是女.性，有月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題，或是已絕經(jīng)的女性，有絕經(jīng)期癥狀，應(yīng)該 測(cè)一下穌的雌激素和黃體酮水平，如果缺乏這類(lèi)激素，可以通過(guò)天然黃體酮激素替代 療法”來(lái)改善這種狀況；每日服用質(zhì)量合格的復(fù)合補(bǔ)充劑，補(bǔ)充劑中維生素和礦物質(zhì)必須達(dá)到以下水 平：維生素B1、維生素B2、維生素B6至少25毫克，葉酸200微克，維生素B12至 少10微克，還必須含有維生素A、維生素D、維生素C1000毫克及鎂、鋅、錳、硒和 鉻等。如果你