非處方藥用藥知識及常見病癥的自我用藥課件

1、第二部分、非處方藥用藥知識一、中成藥OTC感冒類治療風(fēng)寒型閩東建曲、傷風(fēng)停膠囊、四正丸治療風(fēng)熱型桑菊銀翹散、銀菊清解片（含撲爾敏）、治暑濕型梅蘇顆粒（沖劑）、萬應(yīng)甘和茶普通感冒強(qiáng)力感冒片（強(qiáng)效片，含對乙酰氨基酚）、菊花茶調(diào)散第二部分、非處方藥用藥知識二、咳嗽類 咳喘停膏（寒熱癥狀不明顯者）、 清肺止咳丸（肺熱咳嗽、痰多，服藥期間出現(xiàn)體溫超過38度應(yīng)就醫(yī)） 蘇菲咳糖漿（含鹽酸麻黃堿）養(yǎng)肺丸（未成年者禁 服 ）三、中暑類：溫六散、無極丸第二部分、非處方藥用藥知識四、傷食類 草豆寇酊（口干、舌紅者不宜服用） 益脾壯身散孕婦禁用，哺乳期婦女慎用）五、胃脹類 脾胃舒丸（不適用的急性腸道傳染病）六、胃皖痛

2、類 復(fù)方制金柑顆粒（不適用人群） 七香止痛丸等（忌情緒激動和生悶氣） 山楂內(nèi)消丸（含五靈脂，胃人參，十九畏）第二部分、非處方藥用藥知識十、虛證類參茸片（外感或?qū)崯醿?nèi)盛者不宜服）復(fù)方首烏補(bǔ)液（感冒病人不宜用）長春益壽膏（十八反）古漢養(yǎng)生精片、顆粒（忌油膩、不宜喝茶與白蘿卜同服）龜鹿補(bǔ)腎膠囊等（孕婦忌服、感冒不宜用）、正常體溫第二節(jié) 常見病癥的自我藥療發(fā)熱正常37（ ）直腸平均 口腔比直腸低 腋下比口腔低 發(fā)熱 一日體溫變化： 清晨2-6時最低 7-9時逐漸上升 下午4點(diǎn)最高 逐漸下降 晝夜溫差不超過1 發(fā)熱發(fā)熱： 直腸超過37。6 口腔超過37。3 腋下超過37。0 晝夜波動超過1 高熱： 超過

3、39 發(fā)熱2、臨床表現(xiàn)1）感冒2）病毒感染白細(xì)胞 計(jì)數(shù)升高3）流行性腮腺炎4）化膿性感染5）肺炎6）其他3藥物治療非處方藥：對乙酰氨基酚（撲熱息痛） 阿司匹林布洛芬貝諾酯發(fā)熱四、注意事項(xiàng)1）藥物是對癥治療2）退熱藥2次給藥時間間隔3）餐后給藥，不宜空腹 特殊人群用藥 禁止：胃、十二指腸潰瘍患者4）阿司匹林能透過胎盤屏障，5）過敏者6）療程7）聯(lián)合用藥8）其他 頭 痛一、生活中常見癥狀，保護(hù)性反應(yīng)，疾病的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀。 病因：感染性發(fā)熱 高血壓 內(nèi)臟出血 腦腫瘤 腦中風(fēng) 偏頭痛 腦出血 腦膜炎 頸動脈損傷頭痛三、藥物治療 對癥， 對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林四、注意：1）給予維生素B1，

4、可緩解血管性神經(jīng)性頭痛2）上述藥物對絞痛無效，也不宜長期服用。3）療程和服用方法。4）充足睡眠、多喝水、水果補(bǔ)充蛋白質(zhì)和電解質(zhì)。 咳嗽一、概述 *是人體一種保護(hù)性呼吸道反射 *是呼吸系統(tǒng)疾病所伴隨的癥狀 *是一種有益的動作 * 輕度不頻繁的不需要給藥 *無痰劇烈的干咳嗽、有痰而頻繁的劇咳適當(dāng)用鎮(zhèn)咳藥?？人远?、臨床表現(xiàn)1、感冒伴隨咳嗽2、百日咳嗽3、支氣管病變所伴隨的咳嗽4、肺結(jié)核咳嗽5、肺炎咳嗽咳嗽三、藥物治療中樞性鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、噴妥維林末梢性鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林咳嗽癥狀-以刺激性干咳癥狀為主者，選苯丙哌林咳嗽頻率和程度-劇烈咳嗽首先苯丙哌林，次選右美沙芬咳嗽發(fā)作時間白天選苯丙哌林夜間選右美沙

5、芬感冒伴隨咳嗽右美沙芬復(fù)方制劑咳嗽四 、注意事項(xiàng) 1、干性咳嗽單用鎮(zhèn)咳藥； 痰多驅(qū)痰為主；合用鎮(zhèn)咳藥。2、藥物不良反應(yīng)： 右美沙芬引起瞌睡 苯丙哌林-整片吞服，不可以嚼碎 噴妥維林的禁用、慎用對象消化不良二、臨床表現(xiàn)三、藥物治療1、食欲缺乏-維生素B1、B6；酵母片2、胰腺外分泌不足和消化酶不足胰酶片（餐前或進(jìn)餐前服用）3、偶然消化不良和進(jìn)食蛋白過多-乳酶生、胃蛋白酶合劑4、中成藥大山楂丸、六味安消散5、功能性消化不良-胃動力藥：多潘立酮片四、用藥注意腹瀉一、概述腹瀉-一天排便超過3次，糞便中脂肪增多或帶有未消化食物或帶膿血。按病因分為：1、感染性 2、炎癥性3、消化性 4、激惹性（旅行性）5

6、、激素性 6、菌群失調(diào)性7、功能性 8、腸易激綜合癥腹瀉3、激惹性-蒙脫石4、腸菌群失調(diào)性-微生態(tài)制劑（雙歧三聯(lián)桿菌膠囊）處方藥：感染性抗生素 病毒性-抗病毒藥 反復(fù)嘔吐山莨菪堿片、顛茄片 腹瀉四、用藥注意1、注重對因治療2、長期劇烈腹瀉補(bǔ)充水和電解質(zhì)3、黃連素不宜與鞣酸蛋白和鐵劑合用4、微生態(tài)制劑對細(xì)菌和病毒引起的腹瀉不適宜早期使用，后期可以幫助恢復(fù)菌群平衡，與抗生素黃連素等合用，要間隔3小時以上。便 秘一、概述 是一種反射性動作，受大腦皮層控制。 正常情況：一日排便不多于3次或每周不少于3次。每次重量150-350克。 過多：腹瀉 過少：便秘，決定便秘的 程度是大便的稠度不是大便的次數(shù)。原

7、因（8個方面）：1、不良飲食習(xí)慣（缺粗纖維），2、飲水不足3、缺少運(yùn)動， 4、壓力不足 ，5、結(jié)腸低張力，腸運(yùn)行不正常，6、長期濫用瀉藥，7、生活不規(guī)律， 8、便秘為主的腸易激綜合癥 二、臨床表現(xiàn)和分類 便秘是一個癥狀，不一定是疾病。可能伴隨腹脹痛、惡心、口臭、口苦、無力、食欲減退等。分：1、意識性便秘2、功能性便秘3、痙攣性便秘 4、功能性便秘 5、藥物性便秘 便秘三、藥物治療功能性便秘乳果糖急慢性或習(xí)慣性便秘比可啶功能性便秘甘油栓、開塞露急性便秘硫酸鎂痙攣性便秘聚乙二醇粉、甲基纖維素便 秘四、用藥注意1、改善飲食習(xí)慣，運(yùn)動。少用不用瀉藥2、瀉藥的用藥途徑不同，適應(yīng)癥不同3、各種藥物的應(yīng)用注

8、意4、兒童不宜使用瀉藥5、口服類，緩解即停，療程不超過7天6、睡前給藥7、浸劑5和謹(jǐn)慎使用人群痛 經(jīng)三、藥物治療OTC：1、撲熱息痛2、布洛芬3、解痙藥4、谷維素（精神緊張者）RX：激素、可待因、阿托品四、用藥注意1、需要醫(yī)生指導(dǎo)的情況2、解痙藥不良反應(yīng)口干、皮膚潮紅3、個人保?。盒菹?、飲食、清潔 口腔潰瘍一、概述 復(fù)發(fā)性口瘡，反復(fù)發(fā)作，周期性。原因：胃腸功能紊亂，缺鋅鐵/維生素， 免疫低下，精神/睡眠，寄生蟲，口腔創(chuàng)傷等二、臨床表現(xiàn) 有自愈性，病程7-10天口腔潰瘍?nèi)⑺幬镏委烵TC1、口服維生素B2和C，局部涂口腔潰瘍膏。配合含漱、口頰片2、西地碘含片3、地塞米松粘貼片四、用藥注意 6點(diǎn)咽

9、 炎一、概述 “門衛(wèi)”， 急性咽炎、慢性咽炎二、臨床表現(xiàn) 急性： 伴有發(fā)熱 慢性： 不發(fā)熱，病程長，反復(fù)， 不容易治愈。咽炎三、藥物治療OTC1、首要是抗炎 2、局部應(yīng)用口含片3、發(fā)熱較重者給解熱鎮(zhèn)痛藥4、含漱除菌RX 嚴(yán)重者抗菌藥物、腎上腺素糖皮質(zhì)激素。四、用藥注意 5點(diǎn)感冒與流感一、概述 1、 一年四季發(fā)病，冬、春多見， 2、 根據(jù)病原體、傳播途徑和癥狀分： 1） 感冒（上感 /傷風(fēng)/急性鼻卡他） - -由多種病毒感染所導(dǎo)致 鼻病毒鼻感冒 腺病毒夏感冒?？刹《竞涂滤_奇病毒胃腸型感冒感冒與流感傳染途徑：直接接觸 病人的呼吸道分泌物易感性：環(huán)境、體質(zhì)、情緒等2）流感 流感病毒：（甲/乙/丙及變

10、異型）引起 傳染途徑：飛沫傳播 （迅速/大流行/并發(fā)癥較多） 老年體弱者容易并發(fā)肺炎 感冒與流感二、臨床表現(xiàn)1、普通感冒一般不發(fā)熱，個別有37.2至37.3度的微熱，并可有一些會身癥狀如身體懶倦、肩背部酸脹、肌肉酸痛、頭痛、頭暈等。鼻腔部癥狀為流涕、鼻寒、噴嚏，咽部癥狀為咽痛、干燥感、輕咳。氣管癥狀為較重的咳嗽、有痰。 感冒的潛伏期為1到4天，典型癥狀持續(xù)3日左右，鼻塞 癥狀可呈現(xiàn)7日。 感冒與流感2）流感 分型：單純型肺炎型胃腸型神經(jīng)型感冒與流感流感與普通感冒的區(qū)別： 普 通 感 冒流 感多種病毒流感病毒多為散發(fā) 突然發(fā)生維持時間短維持時間長鼻咽部干、打噴嚏、發(fā)熱較低、全身癥狀較輕發(fā)病急、突

11、發(fā)寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)不退、伴有全身不適等感冒與流感三、抗感冒藥的組方原則，多采用復(fù)方制劑， 常用搭配解熱鎮(zhèn)痛藥發(fā)熱不高，伴疼痛阿司匹林/撲熱息通/雙氯芬酸鼻黏膜血管收縮劑解除鼻塞偽麻黃堿抗過敏藥緩解打噴嚏/輕微鎮(zhèn)靜撲爾敏/苯海拉明中樞興奮藥加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥療效，拮抗抗組胺嗜睡含咖啡因制劑蛋白水解酶改善體液循環(huán)，菠蘿蛋白酶抗病毒藥抑制病毒復(fù)制金剛烷胺感冒與流感四、治療感冒藥的選用OTC1、感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱 2、感冒初起3、伴有咳嗽4、對抗病毒5、緩解鼻塞 五、用藥注意事項(xiàng) 4 點(diǎn)缺鐵性貧血一、概述正常生理狀態(tài)下：血紅蛋白（Hb血色素） 男性：120-160G/L（12-16G/DL）女性：110-1650G/L（11-15G/DL）新生兒：170-200G/L（17-30G/DL） 低于正常植稱為貧血缺鐵性貧血原因： 1、慢性失血，2、長期營養(yǎng)不足， 3、需鐵量增加，4、鐵元素吸收不足， 5、偏食， 6、長期應(yīng)用非鐵制品的烹飪用具缺鐵性貧血二、臨床表現(xiàn) 1、神經(jīng)癥狀