入院和出院護(hù)理

1、 入院和出院護(hù)理 鋪麻醉床法教學(xué)目標(biāo)(teaching objectives)掌握鋪麻醉床的目的、注意事項(xiàng)。熟練掌握鋪麻醉床的操作技巧。熟練運(yùn)用力學(xué)原理，節(jié)力省時(shí)。儀表大方、舉止端莊，工作認(rèn)真細(xì)致，不怕臟不怕累。便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者。保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染。使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥。目的(purpose) 患者，李某，男，37歲，不慎從3米高處墜下，右側(cè)頭部著地，當(dāng)即昏迷，由他人急送醫(yī)院救治。入院1小時(shí)后患者逐漸清醒，現(xiàn)再次昏迷，右側(cè)瞳孔先是縮小繼而擴(kuò)大，對(duì)光反射消失， CT掃描提示右顱頂部硬腦膜外血腫，現(xiàn)已送往手術(shù)室，請(qǐng)為其準(zhǔn)備床單位。 病例 患者病情，手術(shù)部位及麻醉種類

2、。 床單位設(shè)施是否完好。 是否會(huì)影響周圍患者的治療或進(jìn)餐。護(hù)理評(píng)估(nursing assessment) 護(hù)理 診斷有誤吸的可能有窒息的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)用物其它用物:輸液架,必要時(shí)備吸引器、氧氣裝置,天冷時(shí)按需要備熱水袋加布套、毛毯床上用物：同備用床，另加橡膠中單中單各2條用 物麻醉護(hù)理盤麻醉護(hù)理盤無菌巾內(nèi)：壓舌板、張口器、舌鉗、牙墊、治療碗、氧氣導(dǎo)管或鼻塞管、吸痰管、鑷子、紗布數(shù)塊無菌巾外：電筒、血壓計(jì)、聽診器、彎盤、膠布、棉簽、別針、護(hù)理記錄單和筆準(zhǔn)備鋪大單，據(jù)手術(shù)部位麻醉種類按需鋪中單套被套：蓋被扇形三折于床的一側(cè)套枕套，枕頭橫立于床頭還原床旁桌，椅放于蓋被折疊側(cè)操作流程圖清

3、理用物，污被單送清洗消毒洗手移床旁桌、床尾椅注意事項(xiàng) 患者進(jìn)餐或治療時(shí)暫停鋪床。操作中注意節(jié)力原理。床基各層要平緊，中線對(duì)齊。 枕頭橫立于床頭，蓋被扇形折疊于床的一側(cè),開口向著門。7分鐘內(nèi)完成操作。評(píng)價(jià) (evaluation)用物準(zhǔn)備符合患者手術(shù)后和麻醉后的需要。病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。操作中注意省力節(jié)時(shí)。病 例 患者,肖某,腰麻情況下行下肢手術(shù)，即將回病房,請(qǐng)為其準(zhǔn)備床單位. 小 結(jié) 重點(diǎn) 鋪麻醉床的操作程序 麻醉護(hù)理盤內(nèi)用物的準(zhǔn)備。難點(diǎn) 如何根據(jù)手術(shù)部位和麻醉的種類確 定鋪橡膠單和中單的位置 如何根據(jù)病情準(zhǔn)備麻醉護(hù)理盤等用物。思考題 1請(qǐng)同學(xué)們指出操作中的錯(cuò)誤思考題 2 1、患者林某，胃大部切除術(shù)后回病房，你如何為其準(zhǔn)備床單位？ 2、患者，陳某，手術(shù)后一周康復(fù)已經(jīng)出院，床單位進(jìn)行了終末消毒處理，請(qǐng)準(zhǔn)備床單位。 3、患者，王女士，現(xiàn)已去做CT檢查，請(qǐng)為王女士準(zhǔn)備好床位。三種鋪床法的區(qū)別 項(xiàng)目目的用物操作方法備用床準(zhǔn)備迎接新患者蓋被做成被筒暫空床供新入院或暫離床活動(dòng)的患者使用同備用床據(jù)病情另加橡膠中單和布中單各一條鋪橡膠中單中單，蓋被S形三折于床尾麻醉床 護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者;保護(hù)被褥；預(yù)防并發(fā)癥。同備用床據(jù)病情另加橡膠中單和布中單各兩條，必要時(shí)備麻醉護(hù)理盤鋪橡膠中單中單，蓋被扇形三折于床的