2021年宜昌市五峰土家族自治縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 282021年宜昌市五峰土家族自治縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號(hào)：_一、單選題1對疑診急性膽囊炎的患者進(jìn)行體檢時(shí)可能在()發(fā)現(xiàn)陽性體征。A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處B.右肋下緣與腹直肌外緣交點(diǎn)C.脊柱與第12肋交角的頂點(diǎn)D.臍周答案：B解析：右肋下緣與腹直肌外緣的交點(diǎn)為膽囊點(diǎn)。在急性膽囊炎患者查體過程中，因深吸氣使腫大的膽囊觸碰向下按壓的拇指而發(fā)生劇烈疼痛，導(dǎo)致吸氣中止，稱為墨菲征陽性。臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。脊柱與第12肋交角(肋脊角)的頂點(diǎn)為肋脊點(diǎn)，此處壓痛是腎臟炎癥

2、的標(biāo)志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。2糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀+靜脈葡萄糖值()。A.隨機(jī)11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2hPG11.1mmol/LB.隨機(jī)7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC.隨機(jī)11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD.隨機(jī)6.1mmol/L或空腹7.0mmol/L答案：A3細(xì)胞膜的特性是具有()A.流動(dòng)性和不對稱性B.不流動(dòng)性和對稱性C.流動(dòng)性和對稱性D.不流動(dòng)性和不對稱性答案：A4阻斷H2受體而治療消化性潰瘍的藥物是()。A.潘多立酮B.特布他林C.法莫替丁D.奧美拉唑答案：C解析：法莫替丁為強(qiáng)效札受體拮抗劑，主要用于消化性潰瘍、反流

3、性食管炎等疾病的治療。5嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味多提示()A.低位小腸梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜爛性胃炎答案：B解析：嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留;帶糞臭味提示低位小腸梗阻;不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸大乳頭以上，含多量膽汁則提示在此平面以下;含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍，無酸味者可能為賁門狹窄或賁門失弛緩癥所致;上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。6心絞痛時(shí)除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外，還包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛答案：D解析：發(fā)生心絞痛時(shí)，主要疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)，也可出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛。7決定胸膜腔內(nèi)壓大小的主要因素是()。

4、A.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓差B.肺的彈性回縮力C.氣體壓差D.跨肺壓答案：B解析：胸膜腔內(nèi)壓大小是由肺的彈性回縮力決定的。8關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，下列說法正確的是()A.由肩關(guān)節(jié)盂與肱骨小頭構(gòu)成B.是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)C.是典型的滑車關(guān)節(jié)D.由肩胛骨喙突與肱骨頭構(gòu)成答案：B9_是細(xì)菌賴以生存的重要結(jié)構(gòu)之一，其主要功能為物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和呼吸與泌:A.細(xì)胞壁B.外膜C.胞質(zhì)膜D.質(zhì)粒E.細(xì)胞質(zhì)答案：C解析：胞質(zhì)膜又稱細(xì)胞膜，是細(xì)菌賴以生存的重要結(jié)構(gòu)之一，參與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、呼吸和泌?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)10某患者對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，但對劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，屬于()。A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷

5、答案：D11患者，女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是()。A.同時(shí)測3次血壓B.測運(yùn)動(dòng)后血壓C.做動(dòng)態(tài)血壓檢查D.非同日測3次血壓答案：D12調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)最基本的中樞是()。A.下丘腦B.脊髓C.延髄D.端腦答案：C解析：延髓是調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)最基本的中樞。橫斷腦干的試驗(yàn)表明，只要保持延髓及其以下中樞部完整，血壓就能維持在正常水平，并能完成一定的心血管反射。13在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，體內(nèi)T3、T4合成減少，將會(huì)造成()。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，多見于高原和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。

6、碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足，體內(nèi)合成減少，對腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，引起垂體泌過量促甲狀腺激素(TSH)，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。14下列與藥物的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態(tài)反應(yīng)是指有過敏體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，但與劑量無關(guān)。15常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是()。A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：A解析：在常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是輻射散熱。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境之間的溫差。16消化

7、道平滑肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要離子基礎(chǔ)是()。A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl內(nèi)流答案：C解析：消化道平滑肌動(dòng)作電位的去極化主要依賴Ca2+內(nèi)流，因此鋒電位上升較慢，持續(xù)時(shí)間長。17腎門所對應(yīng)的平面是()。A.第1腰椎體B.第10胸椎體C.第3腰椎體D.第11胸椎體答案：A解析：腎門約在第1腰椎體平面，相當(dāng)于第9肋軟骨前端高度，距后正中線約5cm。18關(guān)于髂腰肌的描述，下列說法正確的是()。A.起于腰椎體側(cè)面和棘突B.經(jīng)腹股溝韌帶淺層C.止于股骨大轉(zhuǎn)子D.使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外答案：D解析：髂腰肌由腰大肌和髂肌組成，腰大肌起自腰椎體側(cè)面和橫突，髂肌起自髂窩。這兩塊肌肉向下會(huì)合，經(jīng)腹股

8、溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。髂腰肌收縮時(shí)，髖關(guān)節(jié)前屈和旋外;下肢固定時(shí)，可使軀干前屈。19關(guān)于上消化道的描述，下列說法正確的是()。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸答案：C20下列哪種氨基酸在人體內(nèi)不能合成，需靠食物供給()。A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.絲氨酸E.組氨酸答案：A解析：必需氨基酸一共是8種，“甲攜來一本亮色書”口訣。考點(diǎn)生物化學(xué)21診斷傷寒、副傷寒的實(shí)驗(yàn)是()A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐氏反應(yīng)C.錫克氏反應(yīng)D.交叉反應(yīng)答案：A解析：外斐氏反應(yīng)亦稱變形桿菌凝集試驗(yàn),用以診斷流行性斑疹傷寒,恙蟲病等急性傳染病;錫克氏試驗(yàn)用于測定人體對白喉有無免疫力,確定是

9、否需要預(yù)防接種;抗原、抗體反應(yīng)即稱為交叉反應(yīng)?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)22以下關(guān)于視錐系統(tǒng)的說法正確的是:A.對光的敏感度高B.感受弱光刺激C.其中的感光色素為視紫紅質(zhì)D.辨力高E.又稱暗視覺答案：D解析：感光換能系統(tǒng)為視錐系統(tǒng)和視桿系統(tǒng)。視錐系統(tǒng)又稱明視覺或晝光覺，對光敏感度低，接受強(qiáng)光刺激，可辨色，辨力高。視桿系統(tǒng)又稱晚光覺或暗視覺，對光敏感度高，感受弱光刺激，無色覺，辨率低。故答案選D?？键c(diǎn)生理學(xué)23尼氏體相當(dāng)于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復(fù)合體C.線粒體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體E.線粒體內(nèi)容物答案：D解析：尼氏體具強(qiáng)嗜堿性，均勻布;在大神經(jīng)元，如脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，呈粗大的斑塊狀，在小神經(jīng)元，如

10、神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元，呈細(xì)顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能，主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)?？键c(diǎn)組織學(xué)24同時(shí)影響尿的濃縮和稀釋的利尿藥是:A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿劑呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)，減少Na+和Cl-的主動(dòng)重吸收，降低外髓質(zhì)高滲，進(jìn)而減少遠(yuǎn)端小管和集合管對水的重吸收，阻礙尿的濃縮。故本題選A?？键c(diǎn)生理學(xué)25血細(xì)胞最早出現(xiàn)的部位是:A.骨髓B.淋巴結(jié)C.肝D.脾E.卵黃囊血島答案：E解析：人的原

11、始血細(xì)胞是在胚胎期第3周與卵黃囊壁等處的血島生成;第6周遷入肝的造血細(xì)胞開始造血?？键c(diǎn)組織學(xué)26急性普通型肝炎，肝壞死的類型為()。A.碎片狀壞死B.大片壞死C.橋接壞死D.點(diǎn)狀壞死E.灶狀壞死答案：D考點(diǎn)病理學(xué)27男性結(jié)扎的部位常選在:A.輸精管睪丸部B.輸精管精索部C.輸精管腹股溝部D.輸精管盆部答案：B解析：精索部：介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間，在精索內(nèi)位于其他結(jié)構(gòu)的后內(nèi)側(cè);此段位置表淺，易于觸及，為結(jié)扎輸精管的理想部位?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)28乳腺癌最常見的類型是()。A.小葉癌原位癌B.導(dǎo)管原位癌C.浸潤性小葉癌D.浸潤性導(dǎo)管癌答案：D29下列屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥:A.普羅

12、帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗高血壓藥物的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動(dòng)過速(包括心房顫動(dòng))的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯(cuò))。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯(cuò))。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速有效(C錯(cuò))。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，還用于頻發(fā)室

13、上性和室性期前收縮的治療(D錯(cuò))。考點(diǎn)藥理學(xué)30肺借葉間裂葉，其中右肺被葉間裂為()。A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉答案：B31關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是()A.對Ca2+、K+通透性增大B.突觸后膜出現(xiàn)超極化C.突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化D.突觸后膜答案：B解析：抑制性突觸后電位是突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，導(dǎo)致突觸后膜主要對Cl通透性增加，Cl內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位?？键c(diǎn)生理學(xué)32關(guān)于膽總管的描述，下列錯(cuò)誤的是:A.由肝總管與膽囊管匯合而成B.位于肝胃韌帶內(nèi)C.行于十二指腸上部后方D.與胰管合并成肝胰壺腹E.位于肝固有動(dòng)脈右側(cè)答案：B解析：膽總管由肝總管與膽囊管匯合而成，向下與胰管相匯

14、合形成肝胰壺腹。膽總管起始端位于十二指腸上部的肝十二指腸韌帶內(nèi)。考點(diǎn)人體解剖學(xué)33關(guān)于應(yīng)激的全身性反應(yīng)的急性期反應(yīng)說法不正確的是:A.感染、燒傷等可誘發(fā)機(jī)體快速反應(yīng)B.此期蛋白質(zhì)濃度會(huì)迅速變化C.體溫升高可導(dǎo)致蛋白質(zhì)變化D.血糖升高可導(dǎo)致蛋白質(zhì)變化E.創(chuàng)傷不會(huì)引起這種應(yīng)激反應(yīng)答案：E解析：應(yīng)激的全身性反應(yīng)中急性期反應(yīng)是感染、燒傷、大手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激原可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生快速反應(yīng)，如體溫升高、血糖升高、解代謝增強(qiáng)、負(fù)氮平衡及血漿中的某些蛋白濃度迅速變化等。這種反應(yīng)稱為急性期反應(yīng)，這些蛋白質(zhì)被稱為急性期蛋白?？键c(diǎn)病理生理學(xué)34下列不屬于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案

15、：D解析：dTMP屬于DNA?？键c(diǎn)生物化學(xué)35肺葉由于葉間裂的存在而被割，一般是:A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二答案：A考點(diǎn)人體解剖學(xué)36關(guān)于肺部無效腔說法中錯(cuò)誤的是:A.儲(chǔ)溜氣體的呼吸道成為解剖無效腔B.肺血流量不足導(dǎo)致的肺泡的費(fèi)用成為肺泡無效強(qiáng)C.在病理狀況下，通氣/血流比值增加，增加了解剖無效腔D.生理無效腔=解剖無效腔+生理無效腔E.平臥時(shí)生理無效腔等于或接近解剖無效腔答案：C解析：在病理狀況下，通氣/血流比值增加表示肺血流量不足，導(dǎo)致肺泡換氣不充，等于增加了肺泡無效腔?？键c(diǎn)生理學(xué)37下列哪種出血用維生素K治療無效A.長期使用四環(huán)素B.華法林引起的出血C.早產(chǎn)兒、新生

16、兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林答案：D解析：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子、的合成，缺乏時(shí)造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病;維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強(qiáng)化或激活抗凝血酶作用，抑制凝血因子、生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白?？键c(diǎn)藥理學(xué)38丙酮酸生成乙酰CoA在_進(jìn)行:A.線粒體B.高爾基體C.細(xì)胞核D.細(xì)胞外E.細(xì)胞膜答案：A解析：丙酮酸生成乙酰CoA的過程屬于糖的有氧氧化

17、過程之一，由丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化，在線粒體中進(jìn)行，代謝后產(chǎn)生2.5子的ATP。所以選A?？键c(diǎn)生物化學(xué)39下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：C40下列哪項(xiàng)因素不參與膽汁泌和排出的調(diào)節(jié)?()A.交感神經(jīng)B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽答案：A二、多選題1中耳的結(jié)構(gòu)組成包括()。A.耳郭B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管答案：CD2下列屬于糖異生關(guān)鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD3原核細(xì)胞沒有()。A.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基復(fù)合體D.核糖體答案：ABC4關(guān)于滑車神經(jīng)的描述，下

18、列說法正確的是()。A.是第4對腦神經(jīng)B.為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)C.經(jīng)中腦下丘下方出腦D.支配外直肌答案：ABC5下列屬于癌前病變的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎C.慢性胃潰瘍D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎答案：ABCD解析：癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。癌前病變可能與某些生活習(xí)慣、感染或一些慢性炎性疾病有關(guān)，包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎與腸上皮化生、慢性胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性子宮頸炎、皮膚慢性潰瘍、乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生等。6使脈壓增大的因素有()。A.每搏輸出量增多B.外周阻力增大C.大動(dòng)脈彈性下降D.心率加快答案：AC解析：脈壓是指收縮壓和舒張壓的差值。每搏輸出量增多時(shí)，收

19、縮壓升高幅度較舒張壓升高幅度更明顯，因此脈壓增大。外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高更明顯，脈壓減小。大動(dòng)脈彈性下降時(shí)，失去對血壓的緩沖作用，因此收縮壓增高而舒張壓降低，脈壓增大。心率加快時(shí)，主要影響的是舒張壓，使舒張壓明顯升高，而收縮壓升高幅度較小，脈壓減小。7小細(xì)胞低色素性貧血見于()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏所致的貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：BD8血漿蛋白的主要生理功能有:A.多種代謝物的運(yùn)輸載體B.緩沖血漿pH變化C.參與機(jī)體的免疫功能D.參與生理性止血E.維持血漿膠體滲透壓答案：ABCDE解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-血漿蛋白的生理功能的知識(shí)點(diǎn)。(2)血漿

20、蛋白的主要生理功能：形成血漿膠體滲透壓(E對);與甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等結(jié)合，使之不會(huì)很快從腎臟排出;運(yùn)輸功能(A對);參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程(D對);抵御病原微生物的入侵(C對);營養(yǎng)功能。(3)血漿蛋白可緩沖血漿pH變化(B對)。9在細(xì)胞質(zhì)中，微管存在的形式()。A.單管B.二聯(lián)管C.三聯(lián)管D.四聯(lián)管E.五聯(lián)管答案：ABC解析：微管有單微管、二聯(lián)微管和三聯(lián)微管三種類型。10蛋白質(zhì)變性過程中與下列哪些有關(guān)()A.理化因素致使氫鍵破壞B.疏水作用破壞C.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)破壞D.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞，子量變小答案：ABC解析：在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，有序的空間結(jié)構(gòu)變成無序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)變性。一般認(rèn)為蛋白質(zhì)的變性主要發(fā)生在二硫鍵和非共價(jià)鍵的破壞，不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)中氨基