2021年延安市甘泉縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 272021年延安市甘泉縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列說法錯誤的是()。A.抑制劑與酶非共價結(jié)合B.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速率C.當(dāng)抑制劑存在時，值變大D.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位答案：B解析：競爭性抑制劑與底物競爭性、可逆性結(jié)合酶的活性中心(與底物結(jié)合的部位)，與酶呈非共價結(jié)合。與無抑制劑時相比，競爭性抑制劑存在時增大，即酶對底物的親和性降低，但不影響最大反應(yīng)速度。當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾又撩傅幕钚灾行谋煌耆Y(jié)合時，該反應(yīng)則達(dá)到最大反應(yīng)速率。2結(jié)核病的主要傳播途徑是()A.消化道

2、B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液答案：B3關(guān)于內(nèi)耳的描述，下列說法正確的是()。A.由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房構(gòu)成B.位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)C.僅由骨迷路組成D.其內(nèi)包含聽骨小鏈答案：B解析：內(nèi)耳由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，又稱為迷路，位于顳骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，介于鼓室與內(nèi)耳道底之間，由骨迷路和膜迷路構(gòu)成。鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房是中耳的組成結(jié)構(gòu)，而聽骨小鏈?zhǔn)枪氖覂?nèi)的結(jié)構(gòu)。4下列脂蛋白中，運輸外源性甘油三酯的是()A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：A解析：乳糜微粒主要運輸外源性甘油三酯及膽固醇，極低密度脂蛋白主要運輸內(nèi)源性甘油三酯，低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運肝合成的內(nèi)源性膽固

3、醇，高密度脂蛋白主要逆向轉(zhuǎn)運膽固醇。5系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。A.內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多B.系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多C.系膜硬化D.腎小球臟層基膜增厚答案：B6肱骨中、下1/3骨折容易損傷()。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)答案：D7關(guān)于面神經(jīng)的描述，下列說法正確的是()。A.起自中腦B.布到面部皮膚C.支支配頸肌運動D.為下頜下腺提供副交感纖維答案：D8親子代之間連續(xù)遺傳并且女性發(fā)病率高于男性的遺傳病為A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y連鎖遺傳答案：D解析：(1)群體中女性患者多于男性患者，通常為男性患者的兩倍，且一般女性患者的病情較輕。(2)患者的雙親中

4、，必有一方是該病患者。(3)由于交叉遺傳，男性患者的女兒全部患病，兒子則全部正常;女性患者(雜合子)的子女各有1/2的幾率患病。(4)家族系譜中可見到連續(xù)遺傳現(xiàn)象?？键c遺傳學(xué)9先天性發(fā)紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強(qiáng)迫仰臥位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫蹲位D.輾轉(zhuǎn)體位答案：C10關(guān)于癌前疾病(或病變)的描述，下列說法錯誤的是()。A.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者是遺傳性的B.大腸腺瘤為常見的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會發(fā)展為惡性腫瘤D.從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌，可以經(jīng)過很長時間答案：C11引起病理性增生最常見的原因是()。A.激素過多或生長

5、因子過多B.淋巴細(xì)胞過多C.巨噬細(xì)胞過多D.脂肪含量過多答案：A解析：增生大多數(shù)是因激素過度刺激細(xì)胞，以及生長因子與受體過度表達(dá)所致，也與細(xì)胞凋亡被抑制有關(guān)。病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多。12細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制是()。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損答案：D解析：細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要是線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外離子濃度失衡，大量Na+在細(xì)胞內(nèi)蓄積，大量水子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以此來維持細(xì)胞內(nèi)外離子等滲，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞水腫。13能夠為所有多細(xì)胞生物提供細(xì)胞外支架的細(xì)胞外基質(zhì)是()。A.膠原蛋白B.彈性蛋白C.纖維粘連蛋

6、白D.層粘連蛋白答案：A解析：膠原蛋白是動物體內(nèi)最常見的一種蛋白，為所有多細(xì)胞生物提供細(xì)胞外支架。血管、皮膚、子宮和肺組織的回縮力由彈性蛋白形成的彈性纖維來完成。纖維粘連蛋白和層粘連蛋白屬于黏附性糖蛋白。14腦動脈粥樣硬化最顯著的部位是()。A.大腦中動脈B.大腦前動脈C.小腦動脈D.大腦中動脈及基底動脈答案：D解析：頸動脈和腦動脈粥樣硬化主要侵犯頸內(nèi)動脈起始段、基底動脈和大腦中動脈及Willis環(huán).15偽膜性炎發(fā)生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案：C解析：黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為“偽膜”，黏膜發(fā)生的纖

7、維素性炎又稱為偽膜性炎。16下列屬于背側(cè)丘腦結(jié)構(gòu)的為()。A.丘腦髓紋B.松果體C.乳頭體D.丘腦枕答案：D解析：背側(cè)丘腦由兩個卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊借丘腦間黏合(中間塊)連接而成，其前端的突出部為丘腦前結(jié)節(jié)，后端膨大成丘腦枕。17屬于大唾液腺的是:A.舌下腺B.小腸腺C.粘液腺D.頰腺答案：A解析：大唾液腺包括三個：舌下腺，下頜下腺和腮腺?？键c人體解剖學(xué)18關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素泌的描述，下列說法正確的是()。A.束狀帶主要泌糖皮質(zhì)激素B.束狀帶主要泌鹽皮質(zhì)激素C.球狀帶主要泌糖皮質(zhì)激素D.網(wǎng)狀帶主要泌鹽皮質(zhì)激素答案：A解析：腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)依次為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶泌以醛固酮為代表的鹽皮

8、質(zhì)激素;束狀帶和網(wǎng)狀帶主要泌以皮質(zhì)醇為代表的糖皮質(zhì)激素和極少量的雄激素。這些激素都屬于類固醇激素。19平靜呼吸時，關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是:A.只有吸氣時低于大氣壓B.呼氣時高于大氣壓C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓D.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓答案：D解析：胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)-肺的回縮力?？键c生理學(xué)20下列不屬于酶促反應(yīng)特點的是:A.在催化反應(yīng)的過程中消耗自身B.高效性C.高度特異性D.不穩(wěn)定性E.可調(diào)節(jié)性答案：A解析：酶在催化反應(yīng)的過程中自身的質(zhì)和量保持不變?？键c生物化學(xué)21普魯卡因穿透力較弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滯麻醉C.

9、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.浸潤麻醉答案：A解析：普魯卡因臨床用途包括浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其對黏膜穿透力較弱，故不宜用于表面麻醉。考點藥理學(xué)22關(guān)于慢性肉芽腫性炎的描述，錯誤的是()。A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶B.病灶成結(jié)節(jié)狀，境界清楚C.結(jié)核病為肉芽腫性炎D.肉芽腫性炎由巨噬細(xì)胞構(gòu)成E.梅毒為肉芽腫性炎答案：A解析：慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥，稱為肉芽腫性炎。一般將肉芽腫性炎為：感染性(免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫兩類。感染性肉芽腫：由生物病原體感染引起的肉芽腫性炎。常

10、見病原有結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等，常形成具有診斷價值的特殊形態(tài)的結(jié)節(jié)狀病灶。異物性肉芽腫：是由異物不易被消化，刺激長期存在而形成的慢性炎癥，包括外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物?？键c病理學(xué)23心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征是:A.靜息電位大B.4期去極化速度快C.具有平臺期D.0期無自動去極化答案：C解析：心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，工作細(xì)胞最主要的特征是具有2期平臺期。考點生理學(xué)24下列屬于陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗高血壓藥物的應(yīng)用知識點。(2)鈣通

11、道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動過速(包括心房顫動)的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯)。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯)。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速有效(C錯)。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，還用于頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療(D錯)?？键c藥理學(xué)25下列不屬于影響酶促反應(yīng)因素的是:A.底物濃度B.最適濕度C.酶濃度D.最適溫度E.最適pH答

12、案：B解析：影響酶促反應(yīng)的因素包括底物濃度、酶濃度、最適溫度、最適pH、抑制劑、激活劑?？键c生物化學(xué)26藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案：C解析：藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。27純凈胃液的PH約為()。A.0.91.5B.2.53.5C.4.05.0D.6.77.0E.7.48.0答案：A解析：純凈胃液的PH約為0.91.5，無色，正常成人每天泌大約1.52.5L?？键c生理學(xué)28腎的上面緊鄰()。A.肝門B.十二指腸C.腎上腺D.肛門答案：C29細(xì)胞核的組成不包括:A.核膜B.核仁

13、C.染色質(zhì)D.線粒體E.核基質(zhì)答案：D解析：細(xì)胞核：由核膜、核仁、染色質(zhì)(染色體)和核基質(zhì)組成。它是細(xì)胞內(nèi)遺傳信息貯存、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的場所，也是細(xì)胞功能及代謝、生長、增殖、化、衰老的控制中心?？键c細(xì)胞生物學(xué)30下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘A.腎上腺素B.普萘洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B解析：普萘洛爾(心得安)的作用是：1.阻斷1受體作用抑制心臟功能;減少腎素泌;2.阻斷2受體作用收縮血管，減少心、肝、腎血容量;收縮支氣管平滑肌;抑制糖原解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭，加重誘發(fā)支氣管哮喘?？键c藥理學(xué)31

14、肺葉由于葉間裂的存在而被割，一般是:A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二答案：A考點人體解剖學(xué)32能與肥大細(xì)胞表面FcR結(jié)合，并介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的Ig是()A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：C考點醫(yī)學(xué)免疫學(xué)33關(guān)于咽的描述，正確的是:A.鼻咽是消化道和呼吸道的共同通道B.小兒的咽鼓管較直，所以咽部感染時，容易引起中耳炎C.口咽位于腭帆游離緣與會厭之間D.喉咽是咽的最下部，于第6頸椎處下續(xù)氣管答案：C解析：咽以腭帆游離緣和會厭三部：鼻咽、口咽和喉咽;其中口咽和喉咽是消化道和呼吸道的共同通道。小兒的咽鼓管較短，所以引起中耳炎。喉咽下續(xù)食管。考點人體解剖學(xué)34急性闌尾炎的體征

15、最有診斷意義的是()。A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腹大肌試驗陽性E.閉孔肉肌試驗陽性答案：B解析：急性闌尾炎最典型的體征是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，尤其是闌尾點的固定壓痛?？键c診斷學(xué)35傷寒病變最突出的部位在:A.空腸B.直腸C.回腸末端D.乙狀結(jié)腸E.升結(jié)腸答案：C解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立的淋巴小結(jié)的病變最為常見和明顯。考點病理學(xué)36紅細(xì)胞要獲得能量依賴于:A.糖的有氧氧化B.糖的無氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細(xì)

16、胞沒有線粒體，完全依賴糖的無氧氧化供應(yīng)能量。所以選擇B答案，其他的都不是?？键c生物化學(xué)37稱為彈性動脈的血管是:A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.微動脈E.細(xì)微動脈答案：A解析：大動脈為靠近心臟的動脈，包括主動脈、肺動脈、無名動脈頸總動脈鎖骨下動脈、髂總動脈等。大動脈管壁的中膜含多層彈性膜和大量彈性纖維，而平滑肌纖維較少，故又稱彈性動脈?？键c組織學(xué)38與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B39抗腫瘤藥物最常見的不良反應(yīng)是()。A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)毒性D.骨髓抑制答案：D40下列疾病中不屬于由細(xì)菌

17、感染引起的疾病是()。A.霍亂B.猩紅熱C.傷寒D.手足口病答案：D二、多選題1局部電位的特點是()。A.沒有不應(yīng)期B.有“全或無”現(xiàn)象C.可以時間總和D.可以空間總和答案：ACD2進(jìn)行腹部視診時，下列哪些情況可見到胃腸型和蠕動波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.極度消瘦者C.幽門梗阻D.結(jié)腸或小腸梗阻答案：ABCD解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波形，但腹壁菲薄或松弛的老年人、經(jīng)產(chǎn)婦或極度消痩者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動波主要見于胃腸道梗阻的患者。3下列成中，不應(yīng)存在于正常尿液中的有()。A.鉀B.蛋白質(zhì)C.鈉D.葡萄糖答案：BD解析：由于腎小球濾過膜的電荷屏障和機(jī)

18、械屏障作用，蛋白質(zhì)不能在腎小球濾出，因此在生理情況下尿中不出現(xiàn)蛋白質(zhì)。生理情況下，葡萄糖在經(jīng)過腎的近端小管時，可全部被重吸收，因此尿中也不會出現(xiàn)葡萄糖。4心肌細(xì)胞動作電位平臺期的長短決定了A.有效不應(yīng)期的長短B.收縮期的長短C.超常期的長短D.整個動作電位時程的長短答案：AD解析：心肌動作電位2期又稱平臺期，即膜內(nèi)電位停滯于OmV左右，持續(xù)100-150ms，是整個動作電位持續(xù)時間長的主要原因;同時2期平臺期是心肌細(xì)胞特有的動作電位，主要影響的是有效不應(yīng)期。因此平臺期的長短決定了整個動作電位的時間長短和有效不應(yīng)期的長短。5下列不易引起直立性低血壓的藥物是()。A.硝普鈉B.硝苯地平C.普萘洛爾

19、D.氫氯噻嗪答案：ABCD6溶酶體在酸性環(huán)境下能將下列哪種物質(zhì)解()。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.核酸E.核糖體答案：ABCDE解析：已發(fā)現(xiàn)溶酶體內(nèi)有60余種酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。7組成門靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括()A.脾靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.骼內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈答案：ABD解析：肝門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成.肝門靜脈由胰頭后方向右上方走行，經(jīng)過肝十二指腸韌帶向肝門方向走行，到肝門附近成左支和右支,經(jīng)肝門入肝,注入到肝血竇。肝門靜脈的屬支(流入到肝門靜脈的靜脈血管)除了腸系膜上靜脈和脾靜脈以外,還有胃左靜脈、腸系膜下靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。8支氣管肺段是:()A.由一個肺段支氣管布B.為一個一級支氣管所布C.由單一的細(xì)支氣管通氣D.略呈圓錐形E.在結(jié)構(gòu)與功能上有相對的獨立性答案：ADE解析：肺段支氣管簡稱肺段，每一肺段支氣管及其所屬的肺組織在結(jié)構(gòu)上和功能上均為一個獨立的單位，稱支氣管肺段。肺段呈圓錐形，尖端朝向肺門，底面朝向肺的表面。兩肺各有10個肺段。每個支氣管肺段由一個肺段支氣管布，相鄰支氣管肺段間隔以肺靜脈屬支及疏松結(jié)締組織。9上皮細(xì)胞游離面的特化結(jié)構(gòu)()。A.質(zhì)膜內(nèi)褶B.橋粒C.半橋粒D.微絨毛E.纖毛答案：DE解析：上皮細(xì)胞游離