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文檔簡介

1、導尿管相關(guān)尿路感染預防 2011-5-26尿路感染（UTI）是第二位常見醫(yī)院感染類型，95%與留置導尿管或尿路器械操作后密切相關(guān)。在醫(yī)院尿路感染的患者中約65%75%是無癥狀性菌尿。如何預防導尿管相關(guān)感染顯得尤為重要，故制定以下控制措施： 一、評價留置導尿管的必要性1.嚴格掌握留置導尿管的指征。只有在充分考慮不同處理方法的情況下，才考慮使用留置導尿管。 2.經(jīng)常評價病人繼續(xù)留置導尿的臨床需要，不需要時盡早拔除導尿管。3.記錄導尿管插入和護理情況。4.不主張會陰剃毛，剃毛易損傷會陰部皮膚，使細菌易于定植，增加尿路感染機會。4.規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序：詳見手衛(wèi)生SOP。插管過程中手套意外破損、口

2、罩潮濕應(yīng)立即更換。5.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。成年男性一般選擇16F，成年女性一般選擇14F，插管過程動作輕柔，避免尿道粘膜的損傷。6.多飲水，以沖洗尿路，避免細菌繁殖。三、插管后的預防控制措施1.保持導尿管通暢。如疑似導尿管阻塞應(yīng)更換導管，不得沖洗。2.長期留置導尿管病人，定期更換導尿管（1次/2周）和集尿袋（根據(jù)產(chǎn)品說明）。 3.插管后，用0.5%的碘伏消毒尿道口周圍皮膚粘膜，每天2次。4.集尿袋需放置在低于病人恥骨聯(lián)合的位置，并及時清空袋中尿液。5.不要輕易打開密閉的導尿系統(tǒng)，如需打開應(yīng)嚴格遵守無菌操作。應(yīng)用無菌技術(shù)留取尿標本，收集無菌尿液標本時應(yīng)從尿管遠端側(cè)面用滅菌注射器以無菌方法抽取尿液,若需大量尿液應(yīng)用無菌操作法從集尿袋獲取尿液，但不得用于普通細菌和真菌學檢查。6.每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。7.如果導尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞，需要更換導尿管。8.病人洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中。三、其他預防措施

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