初級藥士-全基礎(chǔ)知識講義

1、生物化學第一節(jié) 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能一、蛋白質(zhì)的分子組成二、蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)三、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系四、蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)一、蛋白質(zhì)的分子組成考綱：（一）蛋白質(zhì)的元素組成及其特點主要有 C、H、O、N 和 S。有些蛋白質(zhì)含有少量磷或金屬元素鐵、銅、鋅、錳、鈷、鉬，個別蛋白質(zhì)還含有碘。蛋白質(zhì)元素組成的特點各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近，平均為 16%。由于體內(nèi)的含氮物質(zhì)以蛋白質(zhì)為主，因此，只要測定生物樣品中的含氮量，可根據(jù)下列公式推算出蛋白質(zhì)的大致含量：1 克樣品中蛋白質(zhì)的含量=每克樣品含氮克數(shù)6.25（二）氨基酸的結(jié)構(gòu)特點1.20 種氨基酸均屬于-氨基酸要點要求（1）蛋白質(zhì)元素組成的特點熟練掌握（2）

2、蛋白質(zhì)基本組成氨基酸的種類及結(jié)構(gòu)特點熟練掌握（3）氨基酸的分類了解2.天然蛋白氨基酸為 L-構(gòu)型（甘氨酸 R 為 H）組成蛋白質(zhì)的氨基酸都是L-氨基酸（甘氨酸、脯氨酸除外）（三）氨基酸的分類1.極性中性氨基酸（7 個）（注意與不同，以此為準）甘氨酸、絲氨酸、蘇氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、天冬酰胺、谷胺酰胺2.非極性疏水性氨基酸（8 個）（注意與不同，以此為準）（四）多肽鏈中氨基酸的連接方式在蛋白質(zhì)分子中，氨基酸通過肽鍵連接形成肽。1.肽鍵（CONH，酰胺鍵）一分子氨基酸的-COOH 與另一分子氨基酸的-NH2 脫水縮合生成二肽（氨基酰-氨基酸）。CONH稱為肽鍵。是多肽及蛋白質(zhì)分子的主要化學鍵。二

3、、蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)考綱：（一）蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)概念：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)指多肽鏈中氨基酸的排列順序。基本化學鍵：肽鍵牛胰島素一級結(jié)構(gòu)示意圖要點要求（1）蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)定義及化學鍵、二級結(jié)構(gòu)形式及化學鍵掌握（2）蛋白質(zhì)三級、四級結(jié)構(gòu)概念及化學鍵了解（二）蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)概念：蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。局部主鏈！主要的化學鍵：氫鍵基本結(jié)構(gòu)形式： -螺旋、-折疊、-轉(zhuǎn)角、無規(guī)卷曲（三）蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)1.概念：一條多肽鏈內(nèi)所有原子的空間排布，包括主鏈、側(cè)鏈構(gòu)象內(nèi)容。2.化學鍵：疏水作用力、離子鍵、氫鍵和力。肌紅蛋白三級結(jié)構(gòu)（

4、四）蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)亞基：有些蛋白質(zhì)由二條或二條以上具有獨立三級結(jié)構(gòu)的多肽鏈組成，其中每條多肽鏈稱為一個亞基。亞基單獨存在沒有生物學活性。蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)分子中各亞基之間的空間排布及相互接觸關(guān)系。3.亞基之間的結(jié)合要是疏水作用，其次是氫鍵和離子鍵。血紅蛋白的四級結(jié)構(gòu)三、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系考綱：（一）蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系一級結(jié)構(gòu)是空間構(gòu)象的基礎(chǔ)；一級結(jié)構(gòu)相似的蛋白質(zhì)，空間構(gòu)象和功能也相似。蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變：鐮刀形紅細胞貧血（分子?。〩bA肽 鏈N-val his leu thr pro glu gluHbS肽 鏈N-val his leu thr pro val glu（二

5、）蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)決定蛋白質(zhì)功能；蛋白質(zhì)構(gòu)象的改變必然影響蛋白質(zhì)的功能。 C（146） C（146）四、蛋白質(zhì)的性質(zhì)考綱：要點要求（1）蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系了解（2）蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系了解（一）蛋白質(zhì)的兩性解離1.蛋白質(zhì)分子中含堿性的氨基（NH2）和酸性的羧基（COOH），是兩性電解質(zhì)。2.等電點（ ）：在某一溶液中，蛋白質(zhì)解離、負離子的趨勢相等，所帶的正、負電荷相同，凈電荷為零，即成為兼性離子，此時溶液的（二）電泳稱為該蛋白質(zhì)的。在同一溶液中，各種蛋白質(zhì)所帶電荷性質(zhì)和數(shù)量不同，分子大小不同，在同一電場中移動的速率不同，利用這一性質(zhì)將不同蛋白質(zhì)從混合物中分

6、離開來的技術(shù)。臨，常用醋酸薄膜電泳的方法分離蛋白質(zhì)，到 5 條藍帶，從正極到負極依次為清蛋白（A）、1-G（球蛋白）、2-G、-G、-G。（三）蛋白質(zhì)的膠體性質(zhì)分子量 1 萬-100 萬達到膠體顆粒范圍（1-100nm）不能透過半透膜擴散速度慢、粘度大水化膜和表面電荷是蛋白質(zhì)維持親水膠體的穩(wěn)定水化膜親水的極性基團位于表面，可發(fā)生水合作用，形成水化膜，將蛋白質(zhì)顆粒相互隔開，防止聚沉。表面電荷親水基團大都能解離，使蛋白質(zhì)表面帶相荷而相斥，防止蛋白質(zhì)顆粒聚沉。要點要求（1）蛋白質(zhì)變性的概念、本質(zhì)及醫(yī)學應(yīng)用掌握（2）兩性電離、親水膠體、紫外吸收等性質(zhì)及電泳概念了解（四）紫外吸收Trp, Tyr 和e

7、含有共軛雙鍵，在 280nm 紫外波長處有特征性吸收峰。應(yīng)用：對蛋白質(zhì)溶液進行定量。芳香族氨基酸的紫外吸收（五）蛋白質(zhì)的變性次級鍵斷裂空間結(jié)構(gòu)破壞性質(zhì)、功能改變變性的實質(zhì)：空間結(jié)構(gòu)的破壞，不涉及一級結(jié)構(gòu)的改變3.使蛋白質(zhì)變性的子及生物堿試劑等。：高溫、高壓、紫外線、超聲波、射線、強酸、強堿、重金屬離4.醫(yī)學應(yīng)用：利用高溫、高壓、紫外線變性失活等。滅菌；低溫保存、酶制品、血液制品及菌種等以防止1.測得某食品中蛋白質(zhì)的含氮量為 0.80 克，此樣品約含蛋白質(zhì)多少克？A.2.50g B.3.00g C.4.00g D.5.00gE.6.25g【正確】D2.中某蛋白質(zhì)的等電點為 6.0，在下列哪種緩沖

8、液中泳向正極？A.B.C.D.E.4.35.05.56.07.4【正確】E3.有關(guān)蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的正確描述為：A.只有具有四級結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)才可能有生物學活性 B.一些蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)可形成數(shù)個結(jié)構(gòu)域C.四級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)亞基之間的締合，它主要靠次級鍵維持穩(wěn)定 D.蛋白質(zhì)都有四級結(jié)構(gòu)E.蛋白質(zhì)變性時其四級結(jié)構(gòu)不一定受到破壞【正確A.天冬氨酸 B.精氨酸 C.甲硫氨酸 D.蘇氨酸E.酪氨酸】C4.堿性氨基酸：【正確】B5.酸性氨基酸：【正確】AA.氫鍵 B.肽鍵C.疏水作用力D.鹽鍵E.力6.維系蛋白質(zhì)化學鍵一級結(jié)構(gòu)的：【正確】B7.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵：【正確8.組成】A蛋白質(zhì)多肽鏈的

9、基本是：A.L-氨基酸B.D-氨基酸C.L-氨基酸D.D-氨基酸E.L-氨基酸【正確】AA.二級結(jié)構(gòu) B.三級結(jié)構(gòu)C.四級結(jié)構(gòu)D.一級結(jié)構(gòu) E.結(jié)構(gòu)域9.-螺旋是【正確】A10.氨基酸的排列順序是【正確】D11.亞基間的空間排布是【正確】C第二節(jié) 核酸的結(jié)構(gòu)與功能一、核酸的化學組成及一級結(jié)構(gòu)二、DNA 的空間結(jié)構(gòu)與功能三、RNA 的結(jié)構(gòu)與功能一、核酸的化學組成及一級結(jié)構(gòu)考綱：（一）核酸的分類定義：核酸是以核苷酸作為基本組成分類：脫氧核糖核酸，DNA核糖核酸，RNA的生物大分子，攜帶和傳遞遺傳信息。（二）核酸的化學組成1.堿基嘧啶嘌呤DNA胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）R

10、NA胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）要點要求（1）核酸的組成成分及基本組成掌握（2）DNA、RNA 組成的異同掌握堿基組成規(guī)律：A=T, GC A/T=G/CA+G=T+C2.戊糖DNA： -D-2-脫氧核糖 RNA： -D-核糖（三）核苷酸1.核苷：戊糖的 C1 與嘌呤的N9 或嘧啶的N1 以糖苷鍵相連形成核苷。2.核苷酸：核苷的戊糖羥基與磷酸結(jié)合形成。（四）核酸的一級結(jié)構(gòu)1. 定義：核苷酸鏈中，核苷酸的排列順序（也就是堿基排列順序）2.基本結(jié)構(gòu)鍵：3，5-磷酸二酯鍵。二、DNA 的空間結(jié)構(gòu)與功能考綱：（一）DNA 的二級結(jié)構(gòu)雙螺旋結(jié)構(gòu)模型整體右手雙螺旋：兩條鏈相反，長度

11、相等。局部特點磷酸和脫氧核糖相連而成的親水骨架位于外側(cè)，疏水堿基對位于內(nèi)側(cè)。結(jié)構(gòu)參數(shù)直徑 2nm，每旋轉(zhuǎn)一周包括 10 個脫氧核苷酸殘基，螺距為 3.4nm。穩(wěn)定縱向堿基堆積力（疏水力）；橫向氫鍵（A-T，兩個氫鍵；G-C，三個氫鍵）。要點要求（1）DNA 的二級結(jié)構(gòu)掌握（2）DNA 的高級結(jié)構(gòu)了解（二）DNA 的超螺旋結(jié)構(gòu)是指 DNA 在雙螺旋結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，進一步旋轉(zhuǎn)折疊，在蛋白質(zhì)的參與下組裝成的空間構(gòu)象。1.原核生物 DNA 形成超螺旋原核生物 DNA 大多是閉合的環(huán)狀雙鏈 DNA 分子，在形成雙螺旋結(jié)構(gòu)后，進一步螺旋化形成超螺旋結(jié)構(gòu)。2.真核生物核內(nèi) DNA 常為線狀，在形成雙螺旋結(jié)構(gòu)后

12、，與多種組蛋白核小體，最終組裝成。三、RNA 的結(jié)構(gòu)與功能考綱：（一）概述1.主要有三種 RNA（1）mRNA：攜帶遺傳信息，是蛋白質(zhì)模板；tRNA：轉(zhuǎn)運氨基酸；rRNA：和蛋白質(zhì)一起核糖體。2.單鏈，鏈的局部可形成雙鏈結(jié)構(gòu)。要點要求（1）tRNA、mRNA、rRNA 的結(jié)構(gòu)特點及功能了解（2）tRNA 的二級結(jié)構(gòu)掌握3.三種 RNA 均在胞質(zhì)中發(fā)揮功能。（二）信使 RNA真核細胞 mRNA 一級結(jié)構(gòu)特點1.5末端有帽式結(jié)構(gòu)（m7GpppNm）。2.3末端有一段長度 30-200 腺苷酸的多聚腺苷酸的節(jié)段（polyA 尾）。3.編碼區(qū)中三個核苷酸一個子。（三）轉(zhuǎn)運 RNA 1.一級結(jié)構(gòu)特點分子

13、量最小的 RNA富含稀有堿基（3）3-末端都是-CCA2.tRNA 二級結(jié)構(gòu)的特點三葉草形三葉草型結(jié)構(gòu)含有四臂三環(huán)一附叉，其中的反帶氨基酸。環(huán)，能識別 mRNA 分子上的遺傳；氨基酸臂可攜3.tRNA 三級結(jié)構(gòu)呈倒“L”字母形1.組成核酸的基本 A.多核苷酸B.單核苷酸C.氨基酸是D.含氮堿基、戊糖和磷酸E.核苷和脫氧核苷【正確】B2.DNA 與 RNA 完全水解后，其產(chǎn)物的特點是：A.核糖相同、堿基不同 B.核糖不同、堿基相同 C.戊糖不同、堿基相同D.戊糖不同、部分堿基不同E.戊糖相同、部分堿基不同【正確】D3.核酸一級結(jié)構(gòu)中核苷酸之間的連接鍵是 A.3，5-磷酸二酯鍵B.2，5-磷酸二酯

14、鍵C.2，3-磷酸二酯鍵 D.肽鍵E.糖苷鍵【正確】A有關(guān) tRNA 的二級結(jié)構(gòu)描述，錯誤的是：呈三葉草型含有稀有堿基 DHUC.反子與 mRNA 上的堿基互補D.5末端具有特殊的帽子結(jié)構(gòu)E.氨基酸臂起特異結(jié)合氨基酸作用【正確】D有關(guān) mRNA 的正確描述為：mRNA 3端是 CCA成熟 mRNA 5端有多聚腺苷酸的“尾”（polyA）C.成熟 mRNA 是蛋白質(zhì)的模板D.原核生物帽子結(jié)構(gòu)是 m7GTPE.成熟 mRNA 3端帽子結(jié)構(gòu)【正確】CA.超螺旋結(jié)構(gòu) B.三葉草結(jié)構(gòu) C.雙螺旋結(jié)構(gòu) D.帽子結(jié)構(gòu) E.發(fā)夾樣結(jié)構(gòu)6.DNA 的二級結(jié)構(gòu)是【正確】C7.tRNA 的二級結(jié)構(gòu)是【正確】B8.m

15、RNA5端具有【正確】D9.DNA 的三級結(jié)構(gòu)是【正確】A第三節(jié) 酶一、酶的分子結(jié)構(gòu)與功能二、酶促反應(yīng)的特點三、影響酶促反應(yīng)速度的一、酶的分子結(jié)構(gòu)與功能考綱：（一）酶的概念1.酶（E）是活細胞（二）酶的分子組成的對特異底物具有高效催化能力的蛋白質(zhì)。單純酶：僅含氨基酸，多為水解酶淀粉酶、酯酶、核糖核酸酶、蛋白酶等結(jié)合酶：（三）酶的活性中心必需基團：與酶活性發(fā)揮有關(guān)的化學基團?；钚灾行模航^大部分必需基團在空間結(jié)構(gòu)上彼此靠近，組成特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物結(jié)合并要點要求（1）酶、結(jié)合酶的概念掌握（2）活性中心、必需基團、酶原、酶原激活、同工酶的概念了解催化底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物的部位，是酶發(fā)揮催化作用的關(guān)

16、鍵部位。（四）酶原和酶原的激活1.酶原：有些酶在細胞內(nèi)或初時，沒有催化活性，這種無活性的酶的前體稱為酶原。2.酶原的激活：酶原在特定條件下轉(zhuǎn)變?yōu)橛写呋钚缘拿傅倪^程。3.酶原激活的實質(zhì)：酶的活性中心形成或（五）同工酶的過程。不可逆。定義：催化相同的化學反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學性質(zhì)有所不同的一組酶。乳酸脫氫酶 LDH有五種同工酶LDH1 主要分布于心肌細胞內(nèi)；LDH5 主要位于肝細胞；二、酶促反應(yīng)的特點考綱：有極高的效率高度的特異性：對底物的選擇性絕對專一性：作用于某一種底物，生成一種特定的產(chǎn)物相對專一性：作用于一類化合物或一種化學鍵異構(gòu)專一性：僅作用于異構(gòu)體中的一種活性可調(diào)節(jié)

17、性活性高度不穩(wěn)定要點要求（1）酶的特異性的概念及高效性、不穩(wěn)定性和可調(diào)節(jié)性的特點熟練掌握三、影響酶促反應(yīng)速度的考綱：1.影響酶促反應(yīng)速度的酶濃度底物濃度溫度值激活劑抑制劑底物濃度Km 值酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度； Km 值可反映酶與底物的親和力（反比關(guān)系）；Km 值與酶的結(jié)構(gòu)、底物種類有關(guān)；溫度雙重影響：低溫對酶活性抑制是可逆的低溫保存酶試劑；高溫導致酶變性失活。酶濃度在一定溫度、 條件下，當?shù)孜餄舛让笣舛葧r，酶促反應(yīng)速度與酶濃度比例關(guān)系，其圖像為一條過原點的直線。酶的最適 ：酶催化活性最大時的環(huán)境值。競爭性抑制抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，可競爭非共價結(jié)合酶的活性中心，阻礙酶與底物

18、結(jié)合；抑制劑恒定時，增加底物濃度，能達到最大速度；Vmax 不變，表觀 Km 增大要點要求（1）酶濃度、底物濃度、溫度、 的影響了解（2）競爭性抑制劑的作用特點及應(yīng)用掌握特定條件下，酶促反應(yīng)速度與酶濃度比1.有關(guān)酶的描述正確的是A.體內(nèi)所有具有催化活性的物質(zhì)都是蛋白質(zhì) B.體內(nèi)具有催化活性的物質(zhì)大多數(shù)是核酸C.酶是由活細胞產(chǎn)生的具有催化活性的蛋白質(zhì) D.酶能加速改變反應(yīng)的平衡點E.酶都只能在體內(nèi)起催化作用【正確】C2.關(guān)于溫度對酶促反應(yīng)速度影響的錯誤描述是 A.溫度高于 5060，酶開始變性失活B.溫度對酶促反應(yīng)速度呈現(xiàn)雙重影響 C.高溫可滅菌D.低溫使酶變性失活E.低溫可保存菌種【正確】D3

19、.同工酶的正確描述為A.催化功能不同，理化、免疫學性質(zhì)相同 B.催化功能、理化性質(zhì)相同C.催化功能相同，理化、免疫學性質(zhì)不同D.同工酶無特異性E.同工酶是由相同編碼的多肽鏈【正確】C4.關(guān)于酶原及其激活的正確敘述為A.酶原無活性是因為酶蛋白肽鏈不完全B.酶原無活性是因為缺乏輔酶或輔基C.核酶初時以酶原的形式存在D.酶原激活過程是酶活性中心形成與E.所有酶原都有自身激活功能的過程【正確】D5.影響酶促反應(yīng)速度的 A.底物濃度B.酶濃度 C.產(chǎn)物濃度D.反應(yīng)溫度、E.激活劑、抑制劑不包括【正確】CKm 值的概念與酶的性質(zhì)無關(guān)與同一種酶的各種同工酶無關(guān) C.與酶對底物的親和力無關(guān)D.與酶的濃度有關(guān)E

20、.是達到 1/2Vmax 時的底物濃度【正確】E7.磺胺藥的抑菌作用屬于 A.不可逆抑制B.競爭性抑制 C.非競爭性抑制 D.反競爭性抑制E.抑制強弱不取決于底物與抑制劑濃度的相對比例【正確】B第四節(jié) 糖代謝一、糖的無氧氧化二、糖的有氧氧化三、磷酸戊糖途徑四、糖原的五、糖異生與分解六、血糖及其調(diào)節(jié)一、糖的無氧氧化考綱：要點要求（1）無氧氧化的概念、反應(yīng)條件、部位、關(guān)鍵酶及生理意義熟練掌握（1）無氧氧化的過程了解（一）糖無氧氧化的定義及過程定義：葡萄糖在無氧或缺氧條件下分解形成乳酸的過程稱無氧氧化或無氧分解，也被稱為糖酵解。主要過程：第一階段：1 分子 G6-磷酸葡萄糖1，6-二磷酸果糖3-磷酸

21、甘油醛酸第二階段：酸乳酸（二）糖酵解小結(jié)反應(yīng)部位：胞漿；反應(yīng)條件：不需氧；三個關(guān)鍵酶：己糖激酶磷酸果糖激酶-1酸激酶（四）生理意義是機體在缺氧情況下獲取能量的有效方式，1mol 葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑氧化成 2mol 乳酸，凈生成2molATP。是某些細胞在氧供應(yīng)正常情況下的重要供能途徑。無線粒體的細胞，如：紅細胞代謝活躍的細胞，如：白細胞、骨髓細胞二、糖的有氧氧化考綱：（一）糖有氧氧化的概念葡萄糖或糖原的葡萄糖（二）糖的有氧氧化過程第一階段：酵解途徑在有氧情況下，徹底分解為 CO2 和 H2O，生成大量 ATP 的過程稱為有氧氧化。第二階段：酸的氧化脫羧要點要求（1）有氧氧化的概念、部位、產(chǎn)物及

22、生理意義掌握（2）三的關(guān)鍵酶及產(chǎn)物掌握（3）有氧氧化過程了解第三階段：三（三）糖有氧氧化的關(guān)鍵酶（四）三（五）有氧氧化的生理意義葡萄糖的有氧氧化是機體獲得能量的主要方式。TAC 是糖、脂肪、氨基酸三大營養(yǎng)物質(zhì)徹底氧化分解的共同途徑。TAC 是三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐。三、磷酸戊糖途徑考綱：磷酸戊糖途徑的生理意義1.提供 5-磷酸核糖，參與核苷酸和核酸。2.提供還原型輔酶 （NH+H+）。例如，可作為供氫體使氧化型谷胱甘肽（GS-SG）轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型谷胱甘肽（G-SH）。性缺乏 6-磷酸葡萄糖脫氫酶，磷酸戊糖途徑不能正常進行，N到破壞，產(chǎn)生溶血癥，又稱蠶豆病。H+H+生成，G-SH 量不能正常維

23、持，導致紅細胞膜遭要點要求（1）磷酸戊糖途徑的產(chǎn)物及意義熟練掌握細胞定位線粒體底物乙酰 CoA反應(yīng)過程4 個脫氫反應(yīng)，3 個 NADH，1 個 FADH2；3 個關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、 -酮戊二酸脫氫酶系；2 個脫羧反應(yīng)，生成 2 分子 CO2；能量生成10 分子 ATP四、糖原的考綱：與分解五、糖異生考綱：定義：由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃＝M織定位：肝臟（主要）、腎臟（少量）3.原料：乳酸、甘油、氨基酸、三中的各酸等（沒有脂肪酸）。4.反應(yīng)特點：不是糖酵解的逆反應(yīng)，需要突破三個能障。5.生理意義：維持血糖濃度恒定有利于乳酸再利用有利于維持酸堿平衡。糖異生糖酵解葡萄糖-6-磷酸

24、酶果糖-1，6-二磷酸酶、酸羧化酶磷酸烯醇式酸羧激酶己糖激酶磷酸果糖激酶-1酸激酶要點要求（1）糖異生的概念、原料、部位、生理意義熟練掌握（2）糖異生關(guān)鍵酶、過程了解糖原糖原分解概念葡萄糖糖原肝糖原分解葡萄糖限速酶糖原合酶糖原磷酸化酶反應(yīng)過程葡萄糖6-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖 UTPUDPG（活性葡萄糖）糖原分子上增加一個G供能物質(zhì)：ATP、UTP糖原上的葡萄糖1-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖葡萄糖-6-磷酸酶葡萄糖肌糖原不能補充血糖要點要求（1）糖原的關(guān)鍵酶及供能物質(zhì)、糖原分解的關(guān)鍵酶及產(chǎn)物掌握（4）協(xié)助氨基酸的代謝六、血糖及其調(diào)節(jié)考綱：（一）血糖概念及正常血糖水平定義：血液中的葡萄糖。是糖在體

25、內(nèi)的正常人空腹血糖水平： 3.9-6.1mmol/L（二）血糖的來源和去路來源：食物中消化、吸收的糖（主要）；空腹時肝糖原的分解；饑餓 24 小時后肝臟糖異生,補充血糖；去路：1.氧化供能（主要）；形式。為全身各組織提供 G（尤其腦組織、紅細胞等）。2.肝、肌等糖原；轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、非必需氨基酸等物質(zhì)；尿排糖（腎糖閾，8.9mmol/L）。（三）調(diào)節(jié)血糖水平的激素1.正常人血糖的濃度維持在（以 mmol/L 計）A.3.96.1B.4.57.7C.3.33.8D.7.27.7E.5.56.2激素升血糖激素胰島素腎上腺素胰高血糖素糖皮質(zhì)激素要點要求（1）血糖的概念及正常值了解（2）血糖的來源和去路了

26、解（3）升高和降低血糖的激素掌握【正確】A2.下列哪一項是進食后被吸收入血的葡萄糖最主要的去路 A.在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.經(jīng)腎由尿排出C.在組織中氧化供能D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)椴糠职被酔.在肝、肌、腎等組織中為糖原【正確】C3.下列哪種激素不能使血糖濃度升高 A.糖皮質(zhì)激素B.胰高血糖素 C.腎上腺素 D.生長素E.胰島素【正確】E4.三A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.線粒體 C.微粒體 D.細胞漿主要在哪一亞細胞區(qū)域中進行E.【正確復合體】B5.下列哪個酶是三A.琥珀酸硫激酶的關(guān)鍵酶B.酸激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.已糖激酶E.酸脫氫酶【正確】C有氧氧化的主要生理意義是清除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰 CoA 以防在體內(nèi)堆積

27、機體大部分組織細胞獲得能量的主要方式 C.是機體生成 5-磷酸核糖的唯一途徑D.機體小部分組織細胞獲得能量的主要方式E.產(chǎn)生 CO2 供機體生物需要【正確】B磷酸戊糖途徑是體內(nèi) CO2 的主要來源可生成 NADH，后者通過電子傳遞鏈可產(chǎn)生 ATPC.可生成 ND.可生成 NH，后者主要通過電子傳遞鏈產(chǎn)生 ATPH，供代謝需要E.饑餓時葡萄糖經(jīng)此途徑代謝增加【正確】D第五節(jié) 脂類代謝一、甘油三酯代謝二、膽固醇代謝三、血漿脂蛋白一、甘油三酯代謝考綱：（一）脂肪動員1.定義：脂肪組織中利用的過程。的 TG 被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸及甘油，并入全身各組織氧化限速酶：甘油三酯脂肪酶。脂解激素：能促進

28、脂肪動員的激素,如腎上腺素、胰高血糖素、ACTH 及 TSH。4.抗脂解激素：抑制脂肪動員的激素，如胰島素、（二）脂肪酸分解代謝素 E2 及煙酸。（三）的代謝1.概念：在肝細胞線粒體中，-氧化生成的乙酰 CoA 經(jīng)一系列酶促反應(yīng)生成乙酰乙酸，-羥丁酸，丙酮的統(tǒng)稱。2.代謝特點：肝內(nèi)，肝外分解1、脂肪酸的活化生成脂酰 CoA2、脂?；砂哼M入線粒體載體：肉堿限速酶：肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶3、脂肪酸的氧化定義：脂酸的氧化分解從羧基端-碳原子開始，每次斷裂兩個碳原子。過程：脫氫、水化、再脫氫、硫解經(jīng)過若干輪氧化，脂酰 CoA 全部分解為乙酰 CoA4、三乙酰輔酶A 經(jīng)三徹底氧化分解為和水，并產(chǎn)生大量能量。

29、要點要求（1）脂肪動員的概念、限速酶掌握（2）的概念、及利用的部位和生理意義掌握（3）脂肪酸的原料、關(guān)鍵酶了解3.關(guān)鍵酶：HMG-CoA酶4.代謝的意義：長期饑餓、糖供或時，脂肪氧化分解增多，脂肪酸轉(zhuǎn)化成，可代替葡萄糖成為肌肉和腦組織的主要能源物質(zhì)。是肝臟輸出能源物質(zhì)的一種形式（四）脂肪酸的1.原料及來源2.關(guān)鍵酶乙酰 CoA 羧化酶二、膽固醇代謝考綱：（一）膽固醇的組織定位：除成年動物腦組織及成熟紅細胞外的全身各組織，肝臟細胞定位：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)原料：乙酰輔酶 A 、NH+H+ 、ATP 等限速酶：HMG-CoA 還原酶（二）膽固醇的轉(zhuǎn)化與排泄轉(zhuǎn)化為膽汁酸主要轉(zhuǎn)化方式轉(zhuǎn)化為類固醇激素轉(zhuǎn)化為 7-脫氫

30、膽固醇在腸道，轉(zhuǎn)變?yōu)榧S固醇而排出體外。能力最強，小腸也比較旺盛。三、血漿脂蛋白代謝考綱：要點要求要點要求（1）膽固醇的原料、關(guān)鍵酶掌握（2）膽固醇的轉(zhuǎn)化掌握原料來源乙酰 CoA來自糖的有氧氧化NH+H磷酸戊糖途徑（一）血漿脂蛋白的組成（二）血漿脂蛋白的分類及功能A.CM B.VLDL C.LDL D.LDL E.HDL1.參與將膽固醇逆向轉(zhuǎn)運回肝臟的脂蛋白是【正確】E2.轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是【正確】B3.轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯的脂蛋白是【正確】A4.脂肪動員的限速酶是A.組織細胞中的甘油一酯脂肪酶 B.脂肪細胞中的甘油二酯脂肪酶 C.組織細胞中的甘油三酯脂肪酶 D.脂肪細胞中的甘油一酯脂肪酶E.脂肪細胞中的甘油三酯脂肪酶【正確5.關(guān)于】E敘述正確的是A.是不能為機體利用的代謝產(chǎn)物電泳法分類CM前脂蛋白脂蛋白脂蛋白密度法分類CMVLDLLDLHDL部位小腸黏膜細胞肝細胞血液中由 VLDL 轉(zhuǎn)變而來肝細胞主要功能轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯轉(zhuǎn)運膽固醇到肝外組織轉(zhuǎn)運膽固醇由肝外組織回肝臟（1）血漿脂蛋白分類及組成了解（2）血漿脂蛋白的功能掌握B.脂肪動員減少時，肝內(nèi)生成和輸出增多C.是甘油在肝臟的中間代謝產(chǎn)物D.肝內(nèi)生成的 E.肝內(nèi)生成的【正確】E主要為肝細胞本身利用主要為肝外組