簡(jiǎn)述胰島素課件

1、簡(jiǎn)述胰島素2014.10一、糖尿病1.定義：糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌-代謝疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。2.分類：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)1）隨機(jī)血糖11.1mmol/L2）空腹血漿血糖 7mmol/L3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，2小時(shí)血糖11.1mmol/L三、胰島素的適應(yīng)證1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降糖藥無效者 急性代謝性紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒糖尿病患者處于應(yīng)激狀態(tài)，如合并感染,高熱、消耗性疾病、妊娠、創(chuàng)傷,手術(shù)等四、胰島素分類按照胰島素的來源和

2、結(jié)構(gòu)可分為： 動(dòng)物胰島素人胰島素人胰島素類似物根據(jù)作用時(shí)間可分為：超短效（速效）胰島素短效（正規(guī)）胰島素中效胰島素長(zhǎng)效胰島素預(yù)混胰島素1、超短效胰島素：無色透明液體起效時(shí)間為10-20分鐘，作用高峰3045分鐘，持續(xù)時(shí)間約35小時(shí)。 餐前即刻注射。 常用的有：諾和銳（門冬胰島素） 優(yōu)泌樂（賴脯胰島素）3、中效胰島素-N：國(guó)際通用瓶標(biāo)簽顏色-綠色，白色混懸液起效時(shí)間為1.54小時(shí)，作用高峰 412小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約1424小時(shí)。 主要控制空腹血糖及兩餐間血糖。晚睡前或餐前注射。 常用的有：諾和靈N（精蛋白生物合成人胰島素 ）優(yōu)泌林N（精蛋白鋅重組人胰島素）重和林N（精蛋白重組人胰島素 ）4、長(zhǎng)效胰

3、島素： 白色混懸液34小時(shí)起效，無峰值，持續(xù)時(shí)間2436小時(shí)， 主要提供基礎(chǔ)水平胰島素?？扇魏螘r(shí)間注射。 常用的有：諾和平（地特胰島素 ） 長(zhǎng)秀霖（甘精胰島素 ） 來得時(shí)（甘精胰島素）5、預(yù)混胰島素： 國(guó)際通用瓶標(biāo)簽顏色-棕色，白色混懸液短效與中效預(yù)先混合的胰島素制劑，可滿足臨床對(duì)餐后血糖良好控制及減少注射次數(shù)的需要?？擅咳赵纭⑼聿颓?次注射常用的有：諾和靈30R、50R(精蛋白生物合成人胰島素）優(yōu)泌林70/30（精蛋白鋅重組人胰島素）重和林M30(精蛋白重組人胰島素)五、胰島素儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)：1、未開封的胰島素，在28溫度下可保存2年，常溫下可以保存12個(gè)月，不得冷凍。2、已經(jīng)開封使用的胰島素，可以放置在室溫(25左右)、陰涼處，避光保存，有效期限為1個(gè)月左右。也可以放置在28的溫度條件下，但在注射前要先放在室內(nèi)讓胰島素“回暖”20分鐘后，以避免注射時(shí)的不適感和對(duì)皮下組織的刺激。六、胰島素的不良反應(yīng)：1、低血糖反應(yīng)：最重要、最常見 早期表現(xiàn)饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫 防治方法：飲用糖水或進(jìn)食 嚴(yán)重者昏迷、休克、腦損傷、死亡防治方法：立即靜脈注射50%葡萄糖 2、過敏反應(yīng)