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1、溫扶陽氣治療亞安康之討論【關鍵詞】安康狀況中醫(yī)病因和病機中醫(yī)治療學1亞安康的概念及表現(xiàn)亞安康是指介于安康與疾病之間的一種狀態(tài),系無臨床病癥或病癥感覺細微,但已有潛在病理信息,為安康與疾病間存在的不同程度的過渡狀態(tài)。由于機體正氣缺乏或邪氣進犯,人體已具備疾病的一些病理條件或過程,也可能已有一些或部分病癥證存在,但是未具備疾病診斷標準,均稱為第三狀態(tài),即潛病證、前病證狀態(tài)或亞安康狀態(tài)1。亞安康作為安康與疾病的過渡狀態(tài),假設積極治療,防微杜漸能有效地截斷其開展。據(jù)有關資料統(tǒng)計,處于亞安康狀態(tài)潛臨床狀態(tài)占30%35%,前臨床狀態(tài)占10%15%的人數(shù)占總人口的50%以上1。他們不能充分發(fā)揮自己的精力和體
2、力,很容易進一步開展成為各種疾病患者,影響生命價值、生活質量。因此,標準確診、合理防治亞安康狀態(tài)是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學一個極為重要的任務。亞安康狀態(tài)因歷史年代、社會環(huán)境、生活程度等差異而表現(xiàn)不同,如經(jīng)濟落后地區(qū)易出現(xiàn)慢性勞損、肌肉關節(jié)疾并營養(yǎng)不良、慢性感染的潛病(證)、前病(證)狀態(tài);工業(yè)不興隆地區(qū)易出現(xiàn)職業(yè)并地方病的潛病(證)、前病(證)狀態(tài);經(jīng)濟較興隆地區(qū)易出現(xiàn)肥胖、臨界高血壓、低血壓、臨界高血糖、低血糖;長期嗜酒、吸煙的人群易出現(xiàn)反響才能減退、活力減退和適應才能減退,甚至出現(xiàn)輕度身心失調(diào):易疲勞、失眠、胃納差、情緒不穩(wěn)定、免疫力低下等。2亞安康的病機現(xiàn)代醫(yī)學認為,造成亞安康狀態(tài)的主要原因主
3、要是:疲勞過度造成的腦力、體力透支;人體自然衰老;現(xiàn)代身心疾病的前期或手術后恢復期;人體生物周期中的低潮期2。中醫(yī)學認為,亞安康的病因病機乃多因素對人體的綜合作用,如七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、起居無常、勞逸無度、年老體衰等,導致陰陽動態(tài)平衡失調(diào),出現(xiàn)臟腑功能減退、正氣缺乏、氣血運行失和、氣機升降障礙、精神形體失養(yǎng)。亞安康所呈現(xiàn)的“未脖,不是無病,也不是具有明顯體征的疾病,而是指機體的陰陽、臟腑、氣血等失調(diào)所導致的疾病前狀態(tài),或某種疾病的征兆3。氣的推動、溫煦、防御、固攝、氣化作用減退是出現(xiàn)亞安康的關鍵因素。陽氣虛弱,推動、溫煦缺乏,血運緩慢而為瘀,津液失化聚為水濕、痰飲那么出現(xiàn)臨界高血壓、臨界高血糖
4、、臨界高血脂、高體質量等一系列病癥。陽氣防御作用減弱而易感外邪,邪正交爭無力抗邪外出,推動溫煦作用減退而呈現(xiàn)疲勞、活力減退、反響才能減退、適應才能減退等狀態(tài)。這一系列軀體、心理、情感等方面的異常,現(xiàn)代醫(yī)學認為可能與微循環(huán)紊亂有關,主要是由于血黏度增大,血液在流經(jīng)微循環(huán)時速度減慢、血流不暢,致使營養(yǎng)物質交換不全,代謝產(chǎn)物淤積不出所致。3亞安康的本質亞安康狀態(tài)本質上是稟賦缺乏,先天遺傳;或攝生不慎,失其衡度;或年老體衰,功能日損;或病后失養(yǎng),化生減少等各種原因導致臟腑功能的減退和根底物質精氣生化的缺乏,尤其是陽氣的缺乏?!瓣枤庹?,精那么養(yǎng)神,柔那么養(yǎng)筋。指明陽氣在動靜狀態(tài)下分別能充養(yǎng)筋脈元神,神氣
5、旺那么精神充分而安和,筋得養(yǎng)那么活動自如而舒展。亞安康狀態(tài)為臟腑功能減退而非障礙,故根底物質精氣的產(chǎn)生并非絕對缺乏,也非臟腑功能逆亂而陰陽失序直接進入疾病狀態(tài)。故恢復減退的臟腑功能,一方面促進五臟精氣的生化,保證臟腑的功能活動;另一方面截斷由臟腑功能衰退導致的根底物質進一步虧損,就能改變亞安康狀態(tài),使其向安康狀態(tài)開展。4亞安康的防治從溫扶陽氣著手溫扶陽氣的本質是恢復臟腑功能,打斷機體陽虛陰聚進一步開展的因果鏈條,使之調(diào)和于病前。所謂“正氣存內(nèi),邪不可干,“邪之所湊,其氣必虛,點明了正氣盛衰在發(fā)病中的決定作用。正氣充分,那么抗邪力強,不易發(fā)?。徽龤馑p,陽氣缺乏,那么臟腑功能減退,氣血津液流通不
6、利而停聚,出現(xiàn)氣滯、血瘀、水濕、痰飲等病理產(chǎn)物4。假設不及時疏利去除那么成為新的致病因素誘發(fā)疾病,或此時攝生不慎稍感外邪,那么立即內(nèi)外相合而發(fā)玻在臟腑功能減退,氣血津液停聚的階段溫扶陽氣,使陽氣充足而流通,那么氣血津液能通調(diào)于五臟六腑、表里內(nèi)外、四肢百海溫扶陽氣并非溫散其寒,乃溫而行其滯,扶而復其用。經(jīng)脈氣血宣流,臟腑功能那么恢復。亞安康狀態(tài)之所以尚未步入疾病狀態(tài),起因或由于臟腑功能減退而暫未受邪,或由于臟腑功能減退而受邪細微,故鼓舞人身之陽即能恢復臟腑之用。肺主氣,宜宣降;脾胃主納運,宜通降;肝藏血,宜疏調(diào);心藏神,主血脈,宜明通;腎藏精、主水,宜藏化。這些生理功能都與氣血津液的化生輸泄有關
7、,反映了通的特性。溫扶陽氣那么能使人體氣機通暢,保障了五臟六腑功能正常4。溫扶陽氣之法,重在鼓舞、振奮陽氣,能防止單純補益易致的壅滯弊端,而非一味填補。溫扶陽氣重在溫扶腎中之陽,腎陽為一身陽氣之根本,既能促進全身臟腑之陽氣,又能促進人體的新陳代謝即氣化過程,加速代謝進程,促進精血津液的化生,并促進精血津液化生為氣,化生為能量,即促進了“有形化無形的氣化過程。人體各種生理活動正常,那么機體自衛(wèi)機制得以增強,自穩(wěn)狀態(tài)得以穩(wěn)固,抵御和驅除病邪的才能得以進步,從而到達防治疾并保持安康的目的。5小結在亞安康狀態(tài)中,應看到陽虛不運的病機本質,重視陽氣在“安康亞安康疾脖開展過程中的主導作用。溫扶陽氣并非無視亞安康狀態(tài)可能存在的津血缺乏,而是基于元陽之氣為人生陰陽主宰的考慮。盧鑄之認為陽氣為化生氣血津液之本,百病皆因陽氣受損而生。因此,治病立法當重在溫扶陽氣。他認為,陽氣者,乃化生精血津液之根源,為人生立命之根本,陽氣的盛衰存亡,決定人體體魄的強弱與死生。無論外感六淫,內(nèi)傷七情,或飲食勞傷、疫癘等,皆可導致人生陽氣受損而發(fā)為疾玻治病立法,必須重在溫扶陽氣5。扶陽那么精血津液自生而臟腑及周身均能得其敷布潤養(yǎng)。李中梓亦言:“氣血俱要,而補氣在補血之先;陰陽并需,而養(yǎng)陽在
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