太原市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答

1、太原市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答一、哪些人可以以靈活就業(yè)人員身份參加太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)？答：根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第二十三條規(guī)定，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。即我市范圍內(nèi)符合上述條件的人員，均可以靈活就業(yè)方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)有戶籍限制嗎？答 沒(méi)有，無(wú)論是我省還是外省戶籍（包括農(nóng)村戶籍），均可以參保。三、靈活就業(yè)人員參保有年齡限制嗎？答：有，符合法定勞動(dòng)年齡的人員都可以參加。四、靈活就業(yè)人員辦理參保登記需要什么證件？有沒(méi)有其他限制條件？答： 網(wǎng)

2、上辦理參保不需要任何證件，線下辦理參保需憑本人身份證或社會(huì)保障卡。無(wú)其他限制條件。五、靈活就業(yè)人員參保渠道有哪些？如何辦理參保、申報(bào)手續(xù)？答：（一）靈活就業(yè)人員參保渠道有兩種：1、網(wǎng)上辦理：山西醫(yī)保網(wǎng)廳辦理( HYPERLINK /ybfw/hallEnter/#/Index /ybfw/hallEnter/#/Index)、“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)辦理。2、線下辦理:各級(jí)已經(jīng)下放的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口、靈活就業(yè)醫(yī)保代理機(jī)構(gòu)。（二）靈活就業(yè)人員在網(wǎng)廳如何參保、申報(bào)手續(xù)？答：靈活就業(yè)人員需登錄山西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳，注冊(cè)并認(rèn)證個(gè)人用戶，成功后重新登錄網(wǎng)廳，從首頁(yè)進(jìn)入“個(gè)人服務(wù)”，點(diǎn)擊“我要辦”點(diǎn)擊

3、“靈活就業(yè)人員新參保登記”，辦理參保手續(xù)。參保完畢按照頁(yè)面提示點(diǎn)擊“靈活就業(yè)申報(bào)”，按照自身需求選擇時(shí)間段（可自主選擇按月、季、年）進(jìn)行申報(bào)。網(wǎng)廳網(wǎng)址：/ybfw/hallEnter/#/Index（三）靈活就業(yè)人員在公眾號(hào)如何辦理參保、申報(bào)手續(xù)？答：微信搜索”山西醫(yī)?！惫娞?hào)并關(guān)注，進(jìn)入公眾號(hào)首頁(yè)找到”服務(wù)大廳”，點(diǎn)擊”個(gè)人信息”入口，根據(jù)系統(tǒng)提示，填寫手機(jī)號(hào)獲取驗(yàn)證碼，完成注冊(cè)登錄操作。重新登錄后點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”，在靈活就業(yè)人員參保登記模塊功能進(jìn)行辦理。登記完畢進(jìn)行主動(dòng)申報(bào)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀申報(bào)告知書(shū)（可自主選擇按月、季、年進(jìn)行申報(bào)，有斷繳的靈活就業(yè)人員符合政策規(guī)定的可有選擇的進(jìn)

4、行補(bǔ)繳），切記要進(jìn)行申報(bào)，否則不能繳費(fèi)。（四）靈活就業(yè)人員在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、靈活就業(yè)醫(yī)保代理機(jī)構(gòu)如何辦理參保、申報(bào)手續(xù)？答：通過(guò)各級(jí)已經(jīng)下放的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或靈活就業(yè)代辦機(jī)構(gòu)完成靈活就業(yè)參保登記，由所在參保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)申報(bào)，按照稅務(wù)部門提供的渠道進(jìn)行繳費(fèi)。六、靈活就業(yè)人員參保申報(bào)完成，如何進(jìn)行繳費(fèi)？答：靈活就業(yè)人員申報(bào)完成30分鐘后,就可以繳費(fèi)了。繳費(fèi)可繼續(xù)返回“山西醫(yī)?！狈?wù)大廳，選擇醫(yī)保繳費(fèi)，點(diǎn)擊靈活就業(yè)“去繳費(fèi)”，選擇靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，輸入身份證號(hào)碼和姓名，繼續(xù)點(diǎn)擊下一步，即可完成繳費(fèi)?；蜻x擇從微信進(jìn)行繳費(fèi)，點(diǎn)擊微信城市服務(wù)山西靈活就業(yè)社保繳納進(jìn)行繳費(fèi)，如金額超出手機(jī)支付限額

5、，可以持銀聯(lián)卡前往稅務(wù)大廳辦理線下繳費(fèi)。稅務(wù)部門每月25日之后關(guān)閉繳費(fèi)，次月還可以再交。七、靈活就業(yè)人員按什么基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？答：靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳納。八、靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)比例是怎么規(guī)定的？答：靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按本人繳費(fèi)基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)也需要同時(shí)參加，靈活就業(yè)人員參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，單位和個(gè)人繳費(fèi)均由個(gè)人承擔(dān)，不需要另外繳費(fèi)，所需費(fèi)用從個(gè)人賬戶內(nèi)進(jìn)行代扣繳納。代扣金額標(biāo)準(zhǔn)：大病保險(xiǎn)13元/月，意外傷害保險(xiǎn)1.7元/月。九、繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人賬戶如何劃撥代扣？答：

6、按照目前政策，在職職工46周歲以下按繳費(fèi)基數(shù)的2.8%劃入個(gè)人賬戶，46周歲及以上按繳費(fèi)基數(shù)的3.9%劃入個(gè)人賬戶；退休人員按養(yǎng)老金的5%劃入個(gè)人賬戶。另外還需要從劃入的個(gè)人賬戶中代扣大病和意外傷害保險(xiǎn)的費(fèi)用。十、按年繳納的靈活就業(yè)人員如何變更為按月申報(bào)繳費(fèi)？答：2022年4月20日開(kāi)始，在網(wǎng)廳參保的靈活就業(yè)人員才可以自由選擇按月、季、年進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)，原已經(jīng)參保的靈活就業(yè)人員，仍按照年度繳費(fèi)。如需要按月進(jìn)行繳費(fèi)，請(qǐng)?jiān)诓磺焚M(fèi)的情況下，從網(wǎng)廳或公眾號(hào)辦理暫停繳費(fèi)后，重新參保即可實(shí)現(xiàn)自主申報(bào)并繳費(fèi)。暫停繳費(fèi)辦理方式：進(jìn)入山西醫(yī)保微信公眾號(hào)-選擇服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-靈活就業(yè)人員醫(yī)保暫停，勾選需要暫停的

7、參保信息，點(diǎn)擊”提交申請(qǐng)”，即可完成靈活就業(yè)暫停。靈活就業(yè)人員欠費(fèi)后能補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？影響待遇享受嗎？答：靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后，應(yīng)按時(shí)足額履行繳費(fèi)義務(wù)。凡欠費(fèi)的，從次月起暫停其享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保的待遇。欠費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)的，按規(guī)定補(bǔ)繳后，其欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按有關(guān)規(guī)定予以支付;欠費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的，視為自動(dòng)停保，個(gè)人賬戶基金可以繼續(xù)使用。自動(dòng)停保后重新參保的，按首次參保的規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員在原用人單位已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并與之終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，或失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后，在60天內(nèi)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繼續(xù)繳費(fèi)的，可自繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌地區(qū)職工的

8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。以靈活就業(yè)人員身份參保的，在申報(bào)后超過(guò)兩個(gè)月未繳費(fèi)的，繳費(fèi)數(shù)據(jù)作廢，已作廢的數(shù)據(jù)需前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)撤銷。我找到工作了，靈活就業(yè)保險(xiǎn)如何辦理停保？答：無(wú)欠費(fèi)的靈活就業(yè)人員需要暫停參保的，可以在山西醫(yī)保微信公眾號(hào)辦理暫停：進(jìn)入山西醫(yī)保微信公眾號(hào)-選擇服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-靈活就業(yè)人員醫(yī)保暫停，勾選需要暫停的參保信息，點(diǎn)擊”提交申請(qǐng)”，即可完成靈活就業(yè)暫停。有欠費(fèi)的靈活就業(yè)人員辦理暫停參保，可以繳清欠費(fèi)后再辦理暫停參保；如個(gè)人不愿繳納欠費(fèi)的，或欠費(fèi)數(shù)據(jù)已經(jīng)失效無(wú)法繳納的，請(qǐng)前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理欠費(fèi)數(shù)據(jù)撤銷。十三、達(dá)到法定退休年齡但是醫(yī)保繳費(fèi)年限不足怎么辦？答：靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年，女滿20年，且實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年，可享受退休人員的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理相關(guān)手續(xù)。達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限或?qū)嶋H繳費(fèi)年限不達(dá)規(guī)定的，需按照辦理補(bǔ)繳時(shí)的上年度統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)平均工資為基數(shù)足額補(bǔ)繳，滿足規(guī)定年限后可享受統(tǒng)籌地區(qū)退休人員的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。十四、靈活就業(yè)人員能否