醫(yī)院性病病例報告管理制度

1、XXXX醫(yī)院性病病例報告管理制度 一、性病的概念：VD, STD, STI，RTIVD（Venereal diseases): 經(jīng)典性病: 梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫；STD/STI（Sexual transmitted disease/infection): 能通過性傳播的病原體所導(dǎo)致的疾病或感染其中包括非性接觸方式的感染，如HIV; RTI（Reproductive tract infection，生殖道感染): 尚有爭議，如：細菌性陰道病，但可降低歧視。二、分類：病原體已超過30種，可治愈和不可治愈兩類：可治愈：梅毒、淋病、細菌性陰道病、生殖器念珠菌病、滴蟲病、陰

2、虱等細菌、真菌、原蟲以及生殖道衣原體感染等均能徹底治愈。不可治愈：艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等病毒感染性疾病難以徹底根除。三、衛(wèi)生部要求報告的性病：2008年前8種；2008年后5種。其中法定傳染病2種：梅毒和淋?。ū悾┓欠ǘ▊魅静?種：尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染。四、病例報告1、病例報告的概念：指提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中，每診斷一例新發(fā)或初發(fā)性病病例或新診斷病例，在規(guī)定的時限內(nèi)(向指定的中心機構(gòu))報告病例的過程，或進行網(wǎng)絡(luò)錄入。中心機構(gòu)定期對報告的病例進行審核與反饋，出現(xiàn)異常及時應(yīng)對。2、性病報告相關(guān)臨床科室：皮膚科、檢驗科、及各臨床科室。五

3、、疫情管理1、門診與實驗室原始記錄及管理（1）門診日志規(guī)范門診日志內(nèi)容：包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、所在地區(qū)、臨床表現(xiàn)、實驗室結(jié)果、診斷、病例類型等。（2）門診日志應(yīng)及時規(guī)范填寫：對于梅毒應(yīng)填寫期別或分類，應(yīng)填寫病例類型，如實驗室確診病例、疑似病例、臨床診斷病例、病原攜帶者等。（3）門診病歷（4）性病化驗記錄按規(guī)范要求做好記錄。2 、傳染病報告卡的填寫實行首診醫(yī)師報告負(fù)責(zé)制，對5種性病首次做出診斷的醫(yī)生填寫報告卡。3、報告卡的收集、核對及問題處理醫(yī)生填寫好傳染病報告后，及時將傳染病報告卡送到公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科工作人員對收到的報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實；對發(fā)現(xiàn)的問題及時做好記錄；建立傳染病報告卡收集、核對及問題處理制度。4、性病病例網(wǎng)絡(luò)直報按國家要求在“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”將傳染病實行網(wǎng)絡(luò)直報。5、傳染病疫情登記簿及管理防保人員應(yīng)及時將傳染病報告登記到傳染病疫情登記簿；傳染病報告卡及傳染病疫情登記簿應(yīng)做到“三?！保和咨票９堋⒈４媾c保密。6、定期開展性病疫情報告自查、補報與訂正公共衛(wèi)生科人員定期對各科室進行性病疫情報告自查；發(fā)現(xiàn)漏報的性病病例時，應(yīng)及時補報；醫(yī)師對性病診斷發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤，或收到CDC有關(guān)報卡錯