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文檔簡介

1、隧道坍塌應(yīng)急演練方案為切實(shí)提高XXX工程主體XXX標(biāo)XXX#隧洞防坍塌事故應(yīng)急處置水平,及時(shí)、有序、科學(xué)處置隧道坍塌事件,確保發(fā)生安全事故時(shí)救援工作及時(shí)、有效,切實(shí)防范隧道坍塌事故的發(fā)生,我標(biāo)段依據(jù)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案于XXX年XXX月XXX日下午XXX:00在XXX#隧洞進(jìn)口施工現(xiàn)場,開展隧道坍塌事故應(yīng)急救援預(yù)案演練。1、演練目的(1)能夠在隧道出現(xiàn)坍塌事故時(shí),迅速實(shí)施救援,使生命財(cái)產(chǎn)損失降到最低。(2)通過演練在全體員工中進(jìn)一步增強(qiáng)安全生產(chǎn)防范意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場的有效管理特別是一線工人對(duì)隧道坍塌危險(xiǎn)有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)增強(qiáng)他們的自我保護(hù)、安全防范意識(shí)。(3)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,提高應(yīng)

2、急預(yù)案的科學(xué)性、是實(shí)用性和可操作性。(4)熟悉應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急人員在緊急情況下妥善處置事故的能力。(5)完善應(yīng)急救援各小組的工作職責(zé),提高協(xié)調(diào)配合能力。(6)普及應(yīng)急管理知識(shí),提高參演和觀摩人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自救互救能力。(7)完善應(yīng)急管理和應(yīng)急處置技術(shù),補(bǔ)充應(yīng)急裝備和物資,提高其實(shí)用性和可靠性。2、演練時(shí)間:XXX年XXX月XXX日下午XXX:00 3、演練地點(diǎn):XXX工程主體XXX標(biāo)XXX#隧洞進(jìn)口4、演練類型本次應(yīng)急演練按演練內(nèi)容為單項(xiàng)演練,按演練形式為現(xiàn)場演練。5、演練準(zhǔn)備:(1)參演人員的組織分工本次隧道坍塌演練由項(xiàng)目經(jīng)理部統(tǒng)一指揮,負(fù)責(zé)演練活動(dòng)籌備和實(shí)施過程中的組織領(lǐng)導(dǎo)工作,具體

3、負(fù)責(zé)審定演練工作方案、演練工作經(jīng)費(fèi)、演練評(píng)估總結(jié)以及其他需要決定的重要事項(xiàng)等。應(yīng)急救援演練指揮領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單如下:組長: XXX副組長: XXX(現(xiàn)場指揮)組員: XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX坍塌排查小組:(8人)組長:XXX組員:XXX、XXX、XXX及四名工人著裝:工作服、安全帽;工具:對(duì)講機(jī)、應(yīng)急燈、鐵鍬等。安全保衛(wèi)小組:(4人)組長:XXX組員:XXX、XXX、負(fù)責(zé)封鎖洞口。醫(yī)療救護(hù)小組:(8人)組長:XXX,負(fù)責(zé)救護(hù)的指揮任務(wù)。組員:XXX、XXX、另外有負(fù)責(zé)抬擔(dān)架4人,假裝病號(hào)1人,聘請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員2人二次坍塌排查小組:(7人)組長:XXX組

4、員:XXX、XXX及四名工人。后勤保障小組:(3人)組長:XXX組員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX負(fù)責(zé)器材裝備、供水排水、供電照明、運(yùn)輸工具、食品衣物等所需的各種物資供應(yīng)保障工作。此外,各小組分別臨時(shí)增加一名施工協(xié)作隊(duì)伍一線作業(yè)人員,確保施工一線作業(yè)人員也參與到演練中,熟悉應(yīng)急演練流程,增強(qiáng)應(yīng)急救援意識(shí)。(2)演練工作保障1)人員保障按照演練方案和有關(guān)要求,策劃、執(zhí)行、保障、評(píng)估、參演等人員參加演練活動(dòng),必要時(shí)考慮替補(bǔ)人員。2)物資保障根據(jù)演練需要,投入的物資、設(shè)備情況:序號(hào)物資名稱數(shù)量備注1救護(hù)車1臺(tái)帶醫(yī)生護(hù)士2鏟車1輛3出渣車1輛4擔(dān)架2個(gè)5演練背景臺(tái)1個(gè)6宣傳橫幅2條7醫(yī)療箱2

5、個(gè)8礦泉水6箱9口哨2個(gè)10高音喇叭2個(gè)11對(duì)講機(jī)10部12應(yīng)急燈10個(gè)13鐵鍬10把14撬棍10跟15方木1立方3)場地保障根據(jù)演練方式和內(nèi)容,本次演練具體地點(diǎn)和觀摩地選在29#隧洞進(jìn)口4)安全保障根據(jù)演練工作需要,采取必要安全防護(hù)措施,確保參演、觀摩等人員以及生產(chǎn)運(yùn)行系統(tǒng)安全。演練過程中需要把施工現(xiàn)場進(jìn)行封閉,設(shè)計(jì)警戒,專職安全員對(duì)施工現(xiàn)場安全隱患進(jìn)行排查。5)通信保障根據(jù)演練工作需要,采用多種公用或?qū)S猛ㄐ畔到y(tǒng),保證演練通信信息通暢。演練過程中所有參演人員手機(jī)必須全部開機(jī),演練所需的對(duì)講機(jī)必須調(diào)成統(tǒng)一頻道,以便及時(shí)進(jìn)行溝通。(3)事故應(yīng)急救援程序流程圖6、模擬內(nèi)容:(1)模擬事故隧道施工

6、過程中開挖銑挖機(jī)后方3m處,突然發(fā)生坍塌事故3名作業(yè)人員被困,一名腿部受傷,其他三人無受傷情況。情況十分緊急嚴(yán)重威脅工人的生命安全?,F(xiàn)場安全員發(fā)現(xiàn)情況后立即用步話機(jī)呼叫,請(qǐng)求盡快救援。(2)模擬救援方式1)現(xiàn)場安全員在第一時(shí)間向項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員報(bào)告請(qǐng)求盡快救助;項(xiàng)目部接到報(bào)告后立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)救援預(yù)案。2)在第一時(shí)間對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行安全警戒,并派出至少5-6名救護(hù)人員(項(xiàng)目部預(yù)備救援隊(duì)成員)現(xiàn)場待命,準(zhǔn)備對(duì)傷者進(jìn)行救援。3)項(xiàng)目部技術(shù)人員對(duì)坍塌部位進(jìn)行檢查,確保不會(huì)發(fā)生二次坍塌事故。4)詢問、了解被困人員基本情況,確定被困人員準(zhǔn)確位置后,確定救援方式(人工挖掘或機(jī)械挖掘)。5)清理完成后,醫(yī)務(wù)

7、人員將受傷人員進(jìn)行簡單檢查、處理,確定可以移動(dòng)傷者時(shí),迅速用擔(dān)架抬出(或背出)。其他被困人員盡塊撤離至安全地點(diǎn)。6)醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)檢查受傷情況;項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)、救護(hù)人員等也趕到現(xiàn)場察看受傷情況;7)120救援車輛將受傷人員送到就近醫(yī)院治療;8)模擬救援就此結(jié)束。7、演練情景設(shè)計(jì)(1)人員集合11月6日14:00,救護(hù)車、應(yīng)急車輛、各救援小組、救援物資就位。(2)總體要求1)準(zhǔn)備全面、充分,全體參加人員前期宣講教育到位;2)全體人員統(tǒng)一服裝,佩戴安全帽。3)聽從指揮,不亂動(dòng)現(xiàn)場設(shè)施,注意自身安全;4)本次演練達(dá)到的預(yù)期效果讓大家學(xué)會(huì)應(yīng)急響應(yīng)知識(shí);讓大家掌握基本的隧洞施工安全知識(shí);讓大家學(xué)會(huì)隧洞坍塌情況下

8、緊急避險(xiǎn)、逃身自救知識(shí);讓大家學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)。(3)演練開始XXX月XXX日XXX:00,組長下令“XXX主體XXX標(biāo)項(xiàng)目XXX#隧洞進(jìn)口隧道坍塌應(yīng)急演練”開始。1)事故假設(shè):14:00時(shí),XXX#隧洞進(jìn)口隧道掌子面右側(cè)出現(xiàn)塌方,塌方面積1m*2m*0.8m,現(xiàn)場上班工人1人腿部受傷,其他2人無受傷情況,銑挖機(jī)右側(cè)受損。2)有一名工人從洞內(nèi)沖出,喝叫“隧道發(fā)生坍塌,有人困在里面”。3)專職安全員(XXX)正在XXX#隧洞進(jìn)口隧道巡視,聽到喊聲后立即響應(yīng),簡單查看情況用時(shí)一分鐘,14:01時(shí)向坍塌排查小組組長(XXX)打報(bào)告:“掌子面右側(cè)塌方,被困3人,1人受傷,臺(tái)車部分被砸變形,請(qǐng)立即向上

9、級(jí)匯報(bào),組織搶救。”4)坍塌排查小組組長(XXX)接到后,于14:02時(shí)立即打通知應(yīng)急組長(XXX):XXX#隧洞進(jìn)口掌子面右側(cè)塌方,被困3人,1人受傷,扒渣機(jī)部分被砸變形,請(qǐng)求立即組織搶救,安全員XXX在現(xiàn)場已經(jīng)準(zhǔn)備開始搶救”5)應(yīng)急組長(XXX)接到報(bào)告后于14:03時(shí),立即下令:“啟動(dòng)坍塌應(yīng)急預(yù)案,全體救援人員馬上到達(dá)指定地點(diǎn)。”約1分鐘后,各小組全部集合完畢,在遂洞口待命。6)應(yīng)急組長(XXX)簡單對(duì)事故情況做簡要介紹并安排人員分頭行動(dòng)(14:04):“三分鐘前,掌子面右側(cè)塌方,被困3人,1人受傷,扒渣機(jī)部分被砸變形,現(xiàn)在安排搶險(xiǎn)事宜,坍塌排查小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急搶救;二次坍塌排查小組詳細(xì)

10、了解洞內(nèi)情況,防止再次坍塌;安全保衛(wèi)小組封鎖洞口,非救援人員不得入內(nèi),清點(diǎn)逃生人員,并負(fù)責(zé)現(xiàn)場交通指揮;后勤保障小組負(fù)責(zé)物資、工具保障和對(duì)外聯(lián)絡(luò);醫(yī)療救護(hù)小組準(zhǔn)備搶救?,F(xiàn)在馬上分頭行動(dòng)?!?)部署完畢(14:05),坍塌排查小組8人進(jìn)洞,了解具體情況并確定救援方案。8)(14:05)后勤保衛(wèi)小組向洞內(nèi)輸送物資:擔(dān)架、氧氣袋、鐵鍬、撬棍、方木、對(duì)講機(jī),挖掘機(jī)在洞口待命。9)(14:05)醫(yī)療救護(hù)小組準(zhǔn)備好臨時(shí)急救醫(yī)藥箱緊跟進(jìn)洞準(zhǔn)備隊(duì)傷員進(jìn)行急救。10)(14:05)安全保衛(wèi)小組拉起警戒線將洞口封鎖,并通知救護(hù)車:“喂,急救中心,我是28#隧洞進(jìn)口,隧道內(nèi)10:00發(fā)生塌方,目前確定一人受傷,請(qǐng)求

11、立即救援,地址是XXX主體XXX標(biāo)XXX#隧洞進(jìn)口,路邊有指揮交通人員接應(yīng)?!彪S即安排人員在岔路口持小彩旗負(fù)責(zé)指引隨后到達(dá)的救護(hù)車。11)(14:08)坍塌小組到達(dá)掌子面,對(duì)受驚人員進(jìn)行有序疏散,從10:08開始,經(jīng)過20分鐘搶救(14:28)將被困人員全部救出,經(jīng)簡單處理后運(yùn)送出洞外。12)救護(hù)車于14:25分到達(dá)現(xiàn)場,待傷員出洞后立即送往XX縣醫(yī)院。13)14:30時(shí),各級(jí)救護(hù)人員撤出洞外,留部分技術(shù)人員定制處置方案并盡快落實(shí)。14)14:30時(shí),應(yīng)急組長(XXX)宣布演練結(jié)束,警報(bào)解除,并對(duì)本次隧道坍塌進(jìn)行總結(jié)8、應(yīng)急演練評(píng)估與總結(jié)(1)應(yīng)急演練評(píng)估1)現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)應(yīng)急演練結(jié)束后,在演練現(xiàn)場

12、,評(píng)估人員或評(píng)估組負(fù)責(zé)人對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題、不足及取得的成效進(jìn)行口頭點(diǎn)評(píng)。2)書面評(píng)估評(píng)估人員針對(duì)演練中觀察、記錄以及收集的各種信息資料,依據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)急演練活動(dòng)全過程進(jìn)行科學(xué)分析和客觀評(píng)價(jià),并撰寫書面評(píng)估報(bào)告。評(píng)估報(bào)告重點(diǎn)對(duì)演練活動(dòng)的組織和實(shí)施、演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、參演人員的表現(xiàn)以及演練中暴露的問題進(jìn)行評(píng)估。3)應(yīng)急演練總結(jié)演練結(jié)束后,由演練組織單位根據(jù)演練記錄、演練評(píng)估報(bào)告、應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場總結(jié)等材料,對(duì)演練進(jìn)行全面總結(jié),并形成演練書面總結(jié)報(bào)告。報(bào)告對(duì)應(yīng)急演練準(zhǔn)備、策劃等工作進(jìn)行簡要總結(jié)分析。參與單位也可對(duì)本單位的演練情況進(jìn)行總結(jié)。演練總結(jié)報(bào)告的內(nèi)容主要包括: 演練基本概要; 演練發(fā)現(xiàn)的問題,

13、取得的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn); 應(yīng)急管理工作建議。9、演練資料歸檔與備案(1)資料歸檔應(yīng)急演練活動(dòng)結(jié)束后,將應(yīng)急演練工作方案以及應(yīng)急演練評(píng)估、總結(jié)報(bào)告等文字資料,以及記錄演練實(shí)施過程的相關(guān)圖片、視頻、音頻等資料歸檔保存。(2)資料備案 XX公司、項(xiàng)目部、總監(jiān)辦、業(yè)主要求備案的應(yīng)急演練資料,安質(zhì)部應(yīng)將相關(guān)資料報(bào)主管部門備案。(3)常用報(bào)警森林火警:12119火 警:119 醫(yī)療救護(hù):120 公安治安:110(4)現(xiàn)場如何查看傷者傷病情況1)查看患者總體情況,先判眀神智是否清醒,大聲呼喚活搖動(dòng)患者身體,觀察是否有反應(yīng),是否有嚴(yán)重創(chuàng)傷,有無出血,頭部或脊椎有無受傷。2)觀察瞳孔反應(yīng),正常時(shí),雙眼遇強(qiáng)光會(huì)縮小,然

14、后再恢復(fù)正常;如果傷者瞳孔逐漸放大并不動(dòng),對(duì)光反應(yīng)消失,證明傷者進(jìn)入臨床死亡狀態(tài)或死亡;(5)急救注意事項(xiàng)1)不要驚慌失措,保持冷靜,維持現(xiàn)場秩序。2)在周圍環(huán)境允許的情況下,不要搬動(dòng)傷員。3)暫時(shí)不要給傷員喝任何飲料和食物。4)當(dāng)發(fā)生意外而現(xiàn)場無人,向周圍大聲呼救,請(qǐng)求來人幫忙。5)撥打110、120急救時(shí),說明地點(diǎn)、人數(shù)、傷情、已經(jīng)采取何種急救措施。6)對(duì)傷者分類搶救,先搶救傷情嚴(yán)重的,先急后緩,先近后遠(yuǎn)。7)對(duì)呼吸困難、窒息、心跳停止者將其頭部盡量后仰,托起下顎,使呼吸道暢通。消防演練方案tml一、演練目的演練目的:為了落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”的安全理念,增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火

15、災(zāi)火警事件能力,熟練掌握滅火器的使用方法,以及簡單的急救知識(shí)。二、演練時(shí)間:三、演練地點(diǎn):四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊,電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。演練組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組總負(fù)責(zé)人:-職責(zé):做好決策,指揮,講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。滅火組:-職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。醫(yī)療組:-職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱,紗布,擔(dān)架)通訊組:-職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì),醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭取快速救援物資保障組:-職責(zé):保障救援物資的供應(yīng),及救援車輛的調(diào)配工作,負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場操作攝像組:-職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像演練內(nèi)容初期火災(zāi)撲救、控制、火場協(xié)調(diào)指揮

16、演練。火場人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練滅火器材現(xiàn)場滅火演練七、演練流程1、演練前的準(zhǔn)備(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè))、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法滅火器使用方法:(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi),還可撲滅油,氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力,將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末,由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。a、使用手提式干粉滅火器時(shí),應(yīng)手提滅火器的提把,迅速趕到著火處。b、在距

17、離起火點(diǎn)5米左右處,放下滅火器。在室外使用時(shí),應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。c、使用前,先把滅火器上下顛倒幾次,使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。d、先拔下保險(xiǎn)銷,一只手握住瓶底,另一只手用力壓下壓把,干粉便會(huì)從噴嘴噴射出來。e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí),應(yīng)從火焰?zhèn)让?,?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射,并由近而遠(yuǎn),左右掃射,快速推進(jìn),直至把火焰全部撲滅。f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí),亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部,左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí),應(yīng)迅速向前,將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射,以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺,引起火勢(shì)擴(kuò)大,造成滅火困難。g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí),應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最

18、猛烈處,左右掃射,并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面,直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài),不得橫臥或顛倒使用,否則不能噴粉;同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃,因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微,在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下,滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能,用來撲滅圖書,檔案,貴重設(shè)備,精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi),(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類火災(zāi)(物體帶電燃燒

19、的火災(zāi))。使用方法:a、在使用時(shí),應(yīng)首先將 HYPERLINK /view/23602.htm t /view/_blank 滅火器提到起火地點(diǎn),放下滅火器,拔出保險(xiǎn)銷,一只手握住b、喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度,c、站在距離火源兩米的地方,左手拿著喇叭筒用力壓下壓把,d、對(duì)著火焰根部噴射,并不斷推前直至把火焰全部撲滅,e、使用時(shí),不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管,防止手被凍傷,注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí),在室外使用的,應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射;在室內(nèi)窄小空間使用的,滅火后操作者應(yīng)迅速離開,以防窒息。(3)泡沫滅火器:

20、可用來撲滅A類火災(zāi),如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火;最適宜撲救B類火災(zāi),如汽油、柴油等液體火災(zāi);不能撲救水溶性可燃、 HYPERLINK /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災(zāi)。使用方法:a、右手拖著壓把,左手拖著滅火器底部,輕輕取下滅火器,b、右手提著滅火器到現(xiàn)場,c、右手捂住噴嘴,左手執(zhí)筒底邊緣,d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài),用勁上下晃動(dòng)幾下,然后放開噴嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底邊緣,把噴嘴朝向燃燒區(qū),站在離火源八米的地方噴射,并不斷前進(jìn),兜圍著火焰噴射,直至把火撲滅。f、滅火后,把滅火器臥放

21、在地上,噴嘴朝下。(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻,低頭彎腰前往安全出口位置;b、當(dāng)濃煙彌漫,呼吸困難,地面一至二十公分高的空間濃煙較少,可匍匐逃生;c、當(dāng)被困無法逃生時(shí),積極呼救,可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。2、演練開始,火災(zāi)信號(hào)發(fā)出3、消防部組織滅火,疏散保障組組織人員撤離逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn),如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒,附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起,同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”,以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。4.火勢(shì)無法控制消防組人員有序撤離火情上報(bào)以及撥打火警由通訊組上

22、報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況,并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警時(shí),應(yīng)注意說明地點(diǎn),聯(lián)系方式,火災(zāi)情況在撥打急救時(shí),應(yīng)說明地點(diǎn),聯(lián)系方式和人員受傷情況6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù),并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治,等待急救人員的到來。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施)本著先重后輕的原則,醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治(1)急救前期判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場急救的第一原則是保護(hù)自己的安全,因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全,可當(dāng)場進(jìn)行急救;若不安全,須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后,應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí),有無自主呼吸、心跳。(2)判斷意識(shí):輕拍重呼可輕拍傷員肩膀,大聲呼喊傷員名

23、字,如未獲得回應(yīng),則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救,尋求其他人的幫助,撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺將一只耳朵放在傷員口鼻附近,聽傷員是否有呼吸聲音,看傷員胸廓有無起伏,感覺臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部,然后向旁邊移動(dòng)越兩指,觸摸患者頸動(dòng)脈處以感覺有無搏動(dòng)(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈,容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過10秒,以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏,應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷,可觸摸股動(dòng)脈或聽心音?;颊咝奶V购?,可有短暫抽搐,隨

24、即四肢軟癱,但呼吸不一定立刻停止,可有數(shù)次奮力呼吸。因此,只要摸不到脈搏,就可以判定心跳停止。啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸,有多名急救者在現(xiàn)場時(shí),其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120),取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者,應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù),然后再撥打120,之后繼續(xù)急救。(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上,若要在床上進(jìn)行搶救,應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè),兩腿與肩同寬,跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動(dòng)患者時(shí),如果患者頭頸部

25、有外傷或是疑似外傷,必須把頭,頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來轉(zhuǎn)動(dòng)(同軸轉(zhuǎn)動(dòng)),避免頸部或背部的屈曲或扭曲,以保護(hù)椎。(6)開始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣,手指向中線滑動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突),取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,置胸骨正中,前一只手疊加于上,手指鎖住,指尖抬起,這里就是按壓點(diǎn)。姿勢(shì):一手掌跟壓在胸骨,一手重疊其上,手指不能接觸胸壁,雙臂伸直,雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線,與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重

26、力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓,如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:頻率:100-120次/分;按壓幅度:5-6cm;壓下與松開的時(shí)間基本相等;壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈;放松時(shí)掌根部不能離開胸壁,以免按壓點(diǎn)移位;手指不能接觸胸壁,以避免用力不均對(duì)患者造成損傷按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注,要盡可能避免中斷按壓。開放氣道(7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞,在進(jìn)行人工呼吸前,應(yīng)先確保患者氣道暢通。(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額,然后用手掌推動(dòng),使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜,使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或

27、頸部損傷時(shí)使用,因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。注意:開放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等,使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰,一手將其下頜向上抬起,保持氣道通暢,另一手捏緊患者鼻孔,吸氣后緊貼患者口唇,完全包住患者口部,口對(duì)口密閉吹氣,與此同時(shí),施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張,每次通氣時(shí)間要在1秒以上,氣吹完后,松開捏著鼻子的手,讓氣體呼出(開放氣道捏鼻子口對(duì)口“正常”吸氣緩慢吹氣(1秒以上)胸廓明顯抬起松口、松鼻氣體呼出,胸廓回落)。如患者面部受傷,或者若異物過多,妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,可

28、進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口氣,然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注意:每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min);在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓;在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具,蓋在患者的口部,防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播,在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸;給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣;人工呼吸開始時(shí)先緩慢吹氣兩次,以擴(kuò)張萎陷的肺臟;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭抬頦法開放氣道,給予第二次通氣;避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者,如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫,存活率是最高的。在有條件的情況下,除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對(duì)于未建立人工氣道

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