中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)消費(fèi)研究報(bào)告

1、 中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)消費(fèi)研究報(bào)告 醫(yī)療健康丨研究報(bào)告全文字?jǐn)?shù):5687字精讀時(shí)間:15分鐘核心摘要：行業(yè)部分：我國目前面臨兩大社會(huì)難題，一是總體人均醫(yī)療資源不足，2019年千人醫(yī)生數(shù)僅1.79人，二是老齡化問題突出，2019年65歲及以上人口占比高達(dá)12.6%。老、中、青都面臨著各自的醫(yī)療困境。家庭醫(yī)療健康服務(wù)可通過補(bǔ)充現(xiàn)有基層醫(yī)療體制的不足，同時(shí)通過降低社會(huì)醫(yī)療健康成本，增加社會(huì)凈效益的方式來提高居民福祉。目前國家的政策也不斷偏向家庭醫(yī)療健康服務(wù)的建立，助力中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)的發(fā)展。用戶部分：接受家庭醫(yī)療健康服務(wù)實(shí)際人群與潛在人群整體特征為：女性占比70%，31-40歲占比59.3%，已

2、婚且有子女占比78.7%，高學(xué)歷中高收入人群為主，消費(fèi)觀念注重產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量，注重實(shí)用性及性價(jià)比。趨勢部分：針對家庭醫(yī)療健康服務(wù)，政策方面將會(huì)健全完善相關(guān)制度，模式方面將會(huì)青睞線上與線下融合更緊密的家庭醫(yī)療健康服務(wù)，消費(fèi)方面將會(huì)迎來產(chǎn)業(yè)與消費(fèi)的全方位進(jìn)化。家庭醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)概述中國人均醫(yī)療資源現(xiàn)狀中國總體人均醫(yī)療資源仍不足，但部分地區(qū)人均醫(yī)療資源趕超發(fā)達(dá)國家中國在過去十幾年中在醫(yī)療健康領(lǐng)域取得了長足進(jìn)步，在柳葉刀發(fā)布的世界醫(yī)療水平報(bào)告中排到了48位，每千人病床數(shù)排名在世界前1/4（第50位）。但相比發(fā)達(dá)國家，每千人醫(yī)生數(shù)仍處于相對較落后地位（第90位），中國千人醫(yī)生數(shù)相比美國（2.59）、德

3、國（4.21）、英國（2.81）、日本（2.41）僅有1.79，部分地區(qū)，如北京（4.63）、浙江（3.33）、上海（2.95）能夠達(dá)到甚至超越發(fā)達(dá)國家平均水平，這也從側(cè)面體現(xiàn)出中國醫(yī)療資源分布不均的問題。艾瑞認(rèn)為，在北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)由于醫(yī)師資源充沛，可以效仿發(fā)達(dá)國家進(jìn)行社區(qū)或家庭醫(yī)療健康管理，其他地區(qū)也可通過互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合可以彌補(bǔ)醫(yī)療資源不均衡的問題。中國人口老齡化問題社會(huì)轉(zhuǎn)型期，中國人口結(jié)構(gòu)老齡化問題突出按照國際通則，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口占比10%以上或65歲以上人口占比7%以上，則該國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)。按這一標(biāo)準(zhǔn)，中國在21世紀(jì)初即已進(jìn)入老齡化社會(huì)。人均壽命不斷增

4、長也能印證這一觀點(diǎn)。而處于老齡產(chǎn)業(yè)尚在彌補(bǔ)以及相關(guān)政策尚在改革的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，人口老齡化無疑加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)與家庭醫(yī)療健康負(fù)擔(dān)，以心血管病事件為例，據(jù)中國心血管病報(bào)告預(yù)測，2010-2030期間，僅老齡化就會(huì)使心血管病事件（心絞痛、心肌梗塞、心臟猝死）發(fā)生率上升50%以上。艾瑞認(rèn)為，為了更好應(yīng)對老齡化的問題，積極應(yīng)對老年人醫(yī)療健康問題，建立良好并行之有效的家庭醫(yī)療健康服務(wù)模式將成為關(guān)鍵。家庭醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)定義家庭醫(yī)療健康服務(wù)是為家庭全員提供的全方位生命健康服務(wù)家庭醫(yī)療健康服務(wù)通常是由專業(yè)的家庭醫(yī)生進(jìn)行。包含對每一個(gè)家庭成員的全方位生命健康服務(wù)。從每個(gè)家庭成員的可能遺傳疾病、早年社會(huì)經(jīng)歷到其目前具

5、體的心理社會(huì)因素分析（心理活動(dòng)、生活壓力、社會(huì)支持），從而全面掌握該家庭成員健康狀況。一旦家庭成員出現(xiàn)癥狀，家庭醫(yī)療健康服務(wù)會(huì)通過問診、輔助醫(yī)學(xué)指標(biāo)分析并綜合其之前健康狀況得到其目前的大致疾病判斷。如果疾病不重，則可提供藥物治療建議。如果疾病很重，則可通過家庭醫(yī)療健康服務(wù)進(jìn)行大醫(yī)院的就診服務(wù)。在平日里，家庭醫(yī)療健康服務(wù)也會(huì)為家庭每個(gè)成員制定具體的家庭健康計(jì)劃，如飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。家庭醫(yī)療健康服務(wù)的必要性家庭醫(yī)療健康服務(wù)可有效節(jié)約社會(huì)成本，增加社會(huì)效益家庭醫(yī)療健康服務(wù)對于整個(gè)社會(huì)效益而言也具有十分重要的作用。據(jù)中國心臟病協(xié)會(huì)研究顯示，如果能夠?qū)ρ惓：透哐獕哼M(jìn)行有效的家庭管控（如能夠?yàn)榛颊?/p>

6、及時(shí)進(jìn)行日常的血壓、血脂測量，一旦有異常及時(shí)干預(yù)，以及平日能夠促使患者聯(lián)合使用降壓藥及他汀類藥物等），在2016-2030年間可以減少1000萬-2000萬例AMI、800萬-3000萬例腦卒中和300萬-1000萬例心血管病死亡，總共可為社會(huì)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用9320億美元。另外據(jù)公開資料顯示，將家庭醫(yī)療健康服務(wù)（控制血脂、血壓）應(yīng)用至伴有至少一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的患者，社會(huì)凈獲益58%；應(yīng)用至55歲以上患者，社會(huì)凈獲益75%；應(yīng)用至65歲以上患者，社會(huì)凈獲益高達(dá)89%。中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)政策導(dǎo)向有序推進(jìn)醫(yī)院、社區(qū)到家庭的分級(jí)醫(yī)療健康服務(wù)我國對于家庭醫(yī)療健康服務(wù)總體政策導(dǎo)向積極，從上級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院到家

7、庭，從家庭醫(yī)生到家庭個(gè)人，都做出了較為清晰的規(guī)劃，致力于使上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院之間建立合作關(guān)系，醫(yī)生與居民之間建立服務(wù)關(guān)系，搭建社區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間信任的橋梁，改變社區(qū)居民的就醫(yī)習(xí)慣，逐步引導(dǎo)社區(qū)居民進(jìn)行有序醫(yī)療。但目前對社區(qū)首診政策仍相對缺乏，目前社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等政策均在初期起步階段，無監(jiān)督措施，無政策保證，政府沒有明確政策規(guī)定居民就醫(yī)必須在社區(qū)首診，也沒有對不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診作出相應(yīng)規(guī)定。這在一定程度上制約了醫(yī)院、社區(qū)到家庭的分級(jí)醫(yī)療健康服務(wù)的推進(jìn)。中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)目前困境政府引導(dǎo)與市場推動(dòng)還需進(jìn)一步有機(jī)結(jié)合中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)倡導(dǎo)醫(yī)院、社區(qū)

8、與家庭之間分級(jí)合作，然而近幾年可以觀察到分級(jí)醫(yī)療健康服務(wù)發(fā)展的并不順暢。一方面，從政府角度出發(fā)，家庭醫(yī)療健康安全是首位需要考慮的問題，將家庭醫(yī)療健康的預(yù)防和控制放在重要位置是必要的。然而每年的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足和由于人才儲(chǔ)備不足導(dǎo)致的全科醫(yī)生缺乏，使得政府引導(dǎo)缺乏力度。另一方面，市場由于嚴(yán)格的行政準(zhǔn)入制度，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)開展不了、藥品不全、本身評級(jí)不高使家庭缺乏安全感等問題，也無法真正推動(dòng)家庭醫(yī)療健康服務(wù)。針對現(xiàn)狀，國家目前也在鼓勵(lì)企業(yè)主導(dǎo)家庭醫(yī)生服務(wù)，加強(qiáng)政府引導(dǎo)與市場推動(dòng)之間的有機(jī)結(jié)合。家庭醫(yī)療健康需求及消費(fèi)行為洞察調(diào)研說明用戶畫像30-40歲、文化水平較高、收入穩(wěn)定的中青年媽媽中國家

9、庭健康狀態(tài)近六成中青年認(rèn)為父母缺少醫(yī)療健康層面的計(jì)劃與指導(dǎo)由于普遍患有不同程度的慢性病，家庭中身體狀況最受關(guān)注和擔(dān)憂的是老年人，近七成的被訪者表示“在身體健康方面，最擔(dān)憂的是父母”。被訪者對父母身體狀況的擔(dān)憂除了疾病本身，還體現(xiàn)在父母的健康意識(shí)、生活習(xí)慣等方面。其中，擔(dān)心“父母身邊沒有人可以進(jìn)行健康計(jì)劃及指導(dǎo)”、“父母可能不清楚如何進(jìn)行診療或服藥”的比重均超過50%。對于身在他鄉(xiāng)工作或定居的人而言，不能及時(shí)掌握父母的健康狀態(tài)更加劇了這種焦慮，認(rèn)為“父母和自己離得遠(yuǎn)，不了解父母健康狀況”和“父母可能隱瞞自己的病情”的比重分別為44.1%和41.5%。中國家庭醫(yī)療健康消費(fèi)情況醫(yī)院就醫(yī)與購買藥品仍是

10、家庭醫(yī)療健康消費(fèi)中的主要部分60%以上的受訪家庭表示過去一年內(nèi)在醫(yī)療健康方面投入最多的是醫(yī)院就醫(yī)（包括門診、檢查、開藥、住院、手術(shù)等）或購買藥品（不含醫(yī)院開藥），可見醫(yī)院就醫(yī)與購買藥品仍然是中國家庭在醫(yī)療健康方面的主要開銷。醫(yī)院就醫(yī)花費(fèi)方面，半數(shù)受訪家庭的花費(fèi)在3000元至10000元區(qū)間內(nèi)，43%的家庭花費(fèi)少于3000元，另有7%的家庭花費(fèi)超過10000元。對于健康狀況較好的家庭，購買營養(yǎng)品/保健品、體檢、制定運(yùn)動(dòng)健康計(jì)劃或飲食計(jì)劃是保持家庭成員健康的較好選擇，30.2%的受訪家庭表示上述產(chǎn)品服務(wù)是其醫(yī)療健康方面的主要消費(fèi)方向。中國家庭醫(yī)院就醫(yī)頻率及痛點(diǎn)時(shí)間長、掛號(hào)難是家庭就醫(yī)的主要痛點(diǎn)醫(yī)院

11、就醫(yī)是中國家庭醫(yī)療健康的主要開銷，但中國家庭年均就醫(yī)次數(shù)并不算高，67.7%的受訪家庭最近一年內(nèi)就醫(yī)次數(shù)處于3-10次區(qū)間內(nèi)，另有23.2%的受訪家庭就醫(yī)次數(shù)不超過3次，而就醫(yī)次數(shù)超過10次的僅占9.1%。中國家庭在醫(yī)院就醫(yī)過程中會(huì)遇到很多問題，其核心痛點(diǎn)可概括為“時(shí)間長、掛號(hào)難”，時(shí)間長是指檢查等待時(shí)間長、住院排隊(duì)時(shí)間長、看病周期長，掛號(hào)難是指專家號(hào)難約、不知如何選擇醫(yī)院/科室/醫(yī)生。在具體問題上，排在前三位的是檢查等待時(shí)間長、專家號(hào)掛號(hào)難預(yù)約以及住院排隊(duì)時(shí)間長，受訪家庭的選擇率分別為53.8%、51.7%以及43.3%。中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)的應(yīng)用傾向中國家庭將慢性病管理作為家庭健康服務(wù)的主

12、要應(yīng)用方向由于醫(yī)院就醫(yī)中存在著種種問題并隨著人口城市化、集中化導(dǎo)致局部地區(qū)醫(yī)療資源加劇緊張，中國家庭在遇到家庭成員偶發(fā)身體不適時(shí)，選擇直接去醫(yī)院就診的比重已不足五成。在中國濃重的互聯(lián)網(wǎng)氛圍下，中青年們已經(jīng)逐漸習(xí)慣于先通過線上問診、網(wǎng)上搜索等互聯(lián)網(wǎng)手段尋求應(yīng)購買何種藥品、是否需要去醫(yī)院、應(yīng)該去哪些醫(yī)院的哪個(gè)科室等問題的答案。除了偶發(fā)事件外，在慢性病確診后，為避免頻繁的往返醫(yī)院和長時(shí)間的等待，中國家庭越來越多地開始考慮通過購買使用家庭健康服務(wù)來對抗疾病。在“何種情況更傾向于購買使用家庭健康服務(wù)”的問題上，選擇“慢性病管理期”和“慢性病初期”的被訪者比重分別達(dá)到63.8%和53.3%，明顯高于其他場

13、景。中國家庭醫(yī)療健康服務(wù)使用情況在線問診、指標(biāo)監(jiān)測是用戶傾向的家庭健康服務(wù)形式從目前中國家庭對家庭健康產(chǎn)品服務(wù)的使用情況來看，在線問診已經(jīng)在受訪家庭中有較高的普及程度，70.7%的被訪者使用過不同形式的在線問診服務(wù)；其次是使用血壓、血糖等監(jiān)測儀器在家中自主監(jiān)測家庭成員的健康指標(biāo)，使用率為60.1%；使用過電話、網(wǎng)站或APP預(yù)約掛號(hào)以及通過電商平臺(tái)或O2O購藥的被訪者也超過五成。此外，醫(yī)療咨詢、體檢、醫(yī)療健康信息在線搜索等也是中國家庭較多使用的家庭健康服務(wù)形式。家庭醫(yī)療健康產(chǎn)品服務(wù)認(rèn)知及消費(fèi)情況中國家庭在家庭健康產(chǎn)品服務(wù)上的花費(fèi)已與就醫(yī)費(fèi)用相當(dāng)受訪家庭在家庭健康服務(wù)的概念認(rèn)知上存在一定差異，56

14、.1%的受訪者認(rèn)為家庭健康服務(wù)是指“在家庭醫(yī)生或其他專業(yè)人士引導(dǎo)下進(jìn)行的健康消費(fèi)或行為”，另有37.6%的人認(rèn)為只要是在家庭范圍內(nèi)的健康相關(guān)消費(fèi)行為都屬于家庭健康服務(wù)。按照本次調(diào)研問卷限定的范圍（家庭健康服務(wù)包括家庭醫(yī)生服務(wù)、在線問診、在線購藥、預(yù)約掛號(hào)、血糖血壓等指標(biāo)監(jiān)測設(shè)備、體檢服務(wù)、家庭康復(fù)計(jì)劃、睡眠監(jiān)測等，不包括醫(yī)院就醫(yī)、藥店購藥、戶外健身等費(fèi)用），50.3%的受訪家庭在家庭健康服務(wù)方面的花費(fèi)處于3001-10000元區(qū)間內(nèi)，35.8%處于1001-3000元，平均花費(fèi)水平已超過5000元，與醫(yī)院就醫(yī)費(fèi)用的均值相差無幾，大部分受訪家庭已充分認(rèn)識(shí)到家庭健康相關(guān)產(chǎn)品及服務(wù)對保持全家健康的重

15、要性。中國家庭對家庭醫(yī)生的需求與收費(fèi)預(yù)期個(gè)性化健康服務(wù)是核心需求，超六成受訪者認(rèn)為1000-5000元是預(yù)期合理價(jià)格成熟的家庭醫(yī)生制度能夠給用戶提供多種類型的服務(wù)內(nèi)容，從受訪家庭的需求來看為家庭提供個(gè)性化、定制化健康服務(wù)是核心需求，選擇率為48.8%。此外，對慢病或高危人群的健康管理、7*24h家庭醫(yī)生問診咨詢、為家庭成員建立健康檔案、幫助預(yù)約專家等服務(wù)內(nèi)容的選擇率均超過30%，此外，調(diào)研也顯示用戶對體檢報(bào)告解讀也有較大需求。受訪家庭對家庭醫(yī)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)持一種比較開放的態(tài)度，35.5%的家庭認(rèn)為每年2001-5000元較為合理，26.0%的家庭則認(rèn)為1001-2000元的標(biāo)準(zhǔn)更合理，還有1

16、6.5%的家庭認(rèn)為應(yīng)視具體的服務(wù)內(nèi)容制定個(gè)性化的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。綜合來說，出于對個(gè)性化健康服務(wù)的需求，六成以上受訪者認(rèn)為合理價(jià)格位于1000-5000元。家庭健康產(chǎn)品服務(wù)使用評價(jià)總體評價(jià)尚可，但仍有較大提升空間受訪家庭對購買使用過的家庭健康類產(chǎn)品服務(wù)的總體評價(jià)尚可，滿意度（選擇非常滿意或比較滿意）為78%，仍有較大上升空間。從評價(jià)維度的具體情況來看，“檢測維度充足性”的評分最低，認(rèn)為充足或較充足的只有67%，受訪家庭需要家庭健康服務(wù)中的檢測相關(guān)內(nèi)容覆蓋更多更廣的健康指標(biāo)；產(chǎn)品服務(wù)性價(jià)比的滿意度為71.5%，低于總體水平，受訪家庭認(rèn)為服務(wù)質(zhì)量與價(jià)格的匹配度還不夠；問診及檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與指導(dǎo)性評分相對

17、較好，滿意度分別為79.6%和77.5%。家庭醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)趨勢家庭醫(yī)療健康服務(wù)制度趨勢倡導(dǎo)進(jìn)一步健全完善醫(yī)療健康服務(wù)制度我國很早便開始重視家庭健康醫(yī)療服務(wù)，自近年來開始推行家庭醫(yī)生簽約政策后，為城市居民提供了方便快捷的家庭醫(yī)療健康服務(wù)。但整個(gè)制度仍存在一些問題，如管理方式、激勵(lì)方式等。針對現(xiàn)狀，未來家庭醫(yī)療健康政策將會(huì)以不斷擴(kuò)大全科醫(yī)生人數(shù)作為基礎(chǔ)，以健全激勵(lì)制度、調(diào)解制度作為后盾，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)療健康服務(wù)與線下基層醫(yī)療健康組織，倡導(dǎo)通過線上線下一體化的方式來更快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息的整合與共享，進(jìn)一步提高我國家庭醫(yī)療健康服務(wù)水平。家庭醫(yī)療健康服務(wù)模式趨勢通過線上線下結(jié)合的模式進(jìn)行家庭醫(yī)療健康服務(wù)近年來，國家大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約政策，通過與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約、由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評估并提供相關(guān)醫(yī)療健康服務(wù)并由第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量控制的監(jiān)督。但也應(yīng)注意到線上家庭醫(yī)療健康服務(wù)對線下家庭醫(yī)生簽約政策的補(bǔ)充同樣不能忽視，如通過線上問診對居民進(jìn)行初步健康分類，通過醫(yī)藥O2O直接送藥到家，通過聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院名醫(yī)直接對患者進(jìn)行治療方案的指導(dǎo)等。根據(jù)調(diào)研顯示超過87%的受訪者期待擁有包括在線問診、指標(biāo)監(jiān)測、預(yù)約掛號(hào)、主動(dòng)隨訪等服務(wù)在內(nèi)的家庭醫(yī)生