執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》基礎(chǔ)知識(shí)：中藥調(diào)劑

1、執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)：中藥調(diào)劑第一節(jié)概述一方多劑采用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則。每一劑重量誤差控制在5%。質(zhì)地堅(jiān)硬的需要臨時(shí)搗碎。發(fā)藥：核對(duì)取藥憑證，問清患者姓名、藥劑貼數(shù)。中藥斗譜排列：最高層：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物：如月季花、白梅花、佛手花 ; 玫瑰花、代代花、厚樸花 ; 密蒙花、谷精草、木賊草 ; 五加皮、千年健、地骨皮 ; 絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤中上層：常用藥物：如黃芪、黨參、甘草 ; 當(dāng)歸、白芍、川芎 ; 麥冬、天冬、北沙參 ; 肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂 ; 金銀花、連翹、板藍(lán)根 ; 防風(fēng)、荊芥、白芷 ; 柴胡、葛根、升麻 ; 砂仁、豆蔻、木香 ; 黃芩、黃連、黃柏 ; 厚樸、

2、香附、延胡索 ; 焦麥芽、焦山楂、焦神曲 ; 酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁 ; 苦杏仁、桔梗、桑白皮 ; 天麻、鉤藤、蒺藜 ; 陳皮、枳殼、枳實(shí); 附子、干姜、肉桂 ; 山藥、澤瀉、牡丹皮只有金銀花是在中上層，其他花都是最高層較低層：質(zhì)地沉重的礦石、 化石、貝殼類和易污染的： 如磁石、赭石、紫石英 ; 龍骨、龍齒、牡蠣 ; 石決明、珍珠母、瓦楞子 ; 石膏、寒水石、海蛤殼 ; 藕節(jié)炭、茅根炭、地榆炭 ; 大黃炭、黃芩炭、黃柏炭 ; 艾炭、棕櫚炭、蒲黃炭最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物：如蘆根、茅根; 茵陳、金錢草 ;白花蛇舌草、半枝蓮 ; 燈心草、通草 ; 竹茹、絲瓜絡(luò) ; 薄荷、桑葉 ; 荷葉、荷梗

3、可同放于一個(gè)藥斗：經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的藥對(duì)不可同放一斗中：屬配伍禁忌的藥、形狀類似而功能各異第二節(jié)特殊存放的藥品宜存放在加蓋的瓷罐中，保持清潔衛(wèi)生：熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、 乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面。有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中：阿魏、雞矢藤。貴細(xì)藥品專柜存放：牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬。毒、麻藥品專柜、專鎖、專賬、專人管理。中藥湯劑的煎煮第一節(jié)煎煮程序煎煮前加冷水浸泡 2030 分鐘，溫度不超過 60，用水量高出藥面 35 厘米;煎干的藥宜加新水重新煮，煎煳了則取飲片重新煮 ;煎煮

4、用火應(yīng)遵循先武火后文火的原則 ;一般藥一煎 20 分鐘，二煎 15 分鐘 ;總煎出量： 500600ml，分 2 3 次服用 ;煎液無霉?fàn)€、酸敗味，煎出的殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化。煎藥器具：宜用砂鍋、耐高溫玻璃器皿、不銹鋼器皿 ;不宜用鐵、鋁制品。煎藥的水：可以用自來水、甜井水;不能用反復(fù)煮過的水、保溫瓶中的隔夜水、被污染的水。第二節(jié)特殊煎藥方法先煎：礦物、動(dòng)物骨甲類飲片：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、 生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅。有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子。后下：氣味芳香類：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。久煎后有效成份宜被破壞的飲片： 鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉。包煎：含粘液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子。富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉?；ǚ鄣任⑿★嬈浩腰S、海金沙、蛤粉、六一散。烊化：阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。另煎：人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角。對(duì)服