醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度

1、.wd.wd.wd.醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程目錄第一局部消毒供應(yīng)中心工作制度一、消毒供應(yīng)中心查對(duì)制-二、消毒供應(yīng)室安全管理制-三、消毒供應(yīng)室消毒隔離制度-四、消毒供應(yīng)中心物資管理制度-五、消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制度-六、消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度-七、消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度-八、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度-九 、消毒供應(yīng)中心一般工作制度-十、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度-十一、消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度-十二、消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度-十三、消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度-十四、消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度-十五、消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度-十六、消毒供應(yīng)中心值班制度

2、-十七、消毒供應(yīng)中心物品參觀制度-十八、消毒供應(yīng)中心物品召回制度-十九、消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度-第二局部 消毒供應(yīng)中心各級(jí)人員職責(zé)一、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)-二、主管護(hù)師崗位職責(zé)-三、護(hù)師崗位職責(zé)-四、護(hù)士崗位職責(zé)-五、滅菌員崗位職責(zé)-六、護(hù)理員、洗滌員崗位職責(zé)-七、衛(wèi)生員崗位職責(zé)-八、質(zhì)檢員崗位職責(zé)-九、統(tǒng)計(jì)、庫(kù)管崗位職責(zé)-十、去污區(qū)組長(zhǎng)崗位職責(zé)-十一、檢查包裝及滅菌區(qū)組長(zhǎng)崗位職責(zé)-十二、無(wú)菌物品存放區(qū)組長(zhǎng)崗位職責(zé)-十三、物品下收、下送崗位職責(zé)-十四、物品回收崗位職責(zé)-十五、物品清洗崗位職責(zé)-十六、物品包裝崗位職責(zé)-第三局部 操作流程一、下收操作流程-二、回收操作流程-三、清洗操作流程-四、檢查與

3、包裝流程-五、滅菌操作流程-六、滅菌物品的卸載操作流程-七、滅菌物品存放操作流程-八、下送操作流程-第四局部 質(zhì)量監(jiān)測(cè)一、清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)-二、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)-三、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)-四、清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證-五、環(huán)境空氣、物體外表、工作人員手的監(jiān)測(cè)-六、空氣消毒設(shè)施監(jiān)測(cè)-七、監(jiān)測(cè)資料保存-第五局部 應(yīng)急預(yù)案及流程一、停水應(yīng)急預(yù)案-二、滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案-三、停電應(yīng)急預(yù)案-四、停氣應(yīng)急預(yù)案-五、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案-六、泛水的應(yīng)急預(yù)案-七、銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案-八、全自動(dòng)清洗機(jī)故障處理預(yù)案-九、低溫等離子滅菌故障處理預(yù)案-十、停水的應(yīng)急預(yù)案流程-十一、停電的應(yīng)急預(yù)案流程-十二、停氣的應(yīng)急預(yù)案流程-十

4、三、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案流程-十四、泛水的應(yīng)急預(yù)案流程-十五、銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案流程-十六、全自動(dòng)清洗機(jī)故障處理應(yīng)急預(yù)案流程-十七、低溫等離子滅菌故障處理預(yù)案流程-十七、滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案流程-第六局部 供應(yīng)室崗位說(shuō)明一、供應(yīng)室初級(jí)員工崗位說(shuō)明書-二、供應(yīng)室高級(jí)員工崗位說(shuō)明書-四、供應(yīng)室回收崗位說(shuō)明書-五、供應(yīng)室清洗崗位說(shuō)明書-六、供應(yīng)室器械組裝崗位說(shuō)明書-七、供應(yīng)室滅菌組崗位說(shuō)明書-八、供應(yīng)室發(fā)放崗位說(shuō)明書-第七局部 流程圖附一 供應(yīng)室工作流程圖-附二 穿脫防護(hù)服流程圖-附三 氯消凈消毒液使用指引圖-附四 器械清洗消毒操作流程圖-附五 全自動(dòng)手術(shù)器械清洗機(jī)操作流程圖-附六 器械包裝流程圖-附

5、七 敷料包裝流程圖-附八 滅菌效果流程圖-附九 無(wú)菌物品質(zhì)量控制流程圖-附十 器械清洗消毒流程手工清洗-第一局部消毒供應(yīng)中心工作制度(一) 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱, 數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記.。2、配置各種消毒液,清洗液時(shí),認(rèn)真查對(duì)原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和本卷須知等。3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(3M化學(xué)指示膠帶或標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙

6、方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后才能封包。4.、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,查濃度.下鍋時(shí):檢查有無(wú)濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴(yán)密性是否到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求.確認(rèn)無(wú)誤后,方可發(fā)放并登記。6、物資入庫(kù)必須查對(duì)，廠家批號(hào),查品名,查規(guī)格.查數(shù)量,查質(zhì)量,查滅菌標(biāo)

7、示和日期。購(gòu)入一次性醫(yī)療用品必須有“三證，一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證，一次性醫(yī)療用品合格證，生產(chǎn)廠家當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳局聯(lián)合頒發(fā)的“推售員證以及批檢報(bào)告單。(二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立安全第一的意識(shí),掌握防火,防電知識(shí),能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。2.、凡接觸污染的物品,鋒利的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。3.、清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)、維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生.。4.、壓力蒸汽滅菌器必

8、須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。滅菌設(shè)備新進(jìn)、移位、大修后，應(yīng)進(jìn)展物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物檢測(cè)，物理監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)后，生物檢測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，合格后滅菌器方可使用。5.、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄露.取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接。6、搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。7、工作區(qū)域制止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通。(三) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通

9、過(guò)的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原那么。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)。4、分別設(shè)置污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得穿插.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。5、下送車和下收車應(yīng)分開(kāi)放置.分開(kāi)使用.每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)展清洗消毒處理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專用, 不得穿插使用, 不得污染環(huán)

10、境和工作人員。6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原那么和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接燃燒.接觸污染物品后必須洗手。7、去污區(qū)、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次. 每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。8、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。(四) 消毒供應(yīng)中心物資管理制度1、消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門,做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本.降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié),必須遵循成本最小化, 產(chǎn)出率最大化,耗損最小化原那么.2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán),以便提高設(shè)備使用率。3、各科

11、根據(jù)實(shí)際需要,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量方案,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量,及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物,減少積壓,防止額外耗損。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管,領(lǐng)取.賠償,報(bào)廢,維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)方案醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu),由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放.根據(jù)各類物品儲(chǔ)存要求,分類入庫(kù)存放于專用庫(kù)房,不得混裝。6、加強(qiáng)成本核算,建設(shè)物資清點(diǎn)制度,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專(兼)職物資管理員,每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗,包裝,滅菌以及設(shè)備使用率等,加強(qiáng)材料,一次性醫(yī)療用品,清洗,包裝,滅菌等費(fèi)用的核算。7、所有物資,庫(kù)房應(yīng)建設(shè)入庫(kù),出庫(kù)登記記錄.每月大清點(diǎn)

12、一次,核對(duì)帳目,做到日清月結(jié),使賬帳相符,賬物相符.。8、不斷優(yōu)化操作流程,降低運(yùn)行成本。(五) 消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制度1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)行為。2、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量,質(zhì)量的需求,每月定時(shí)發(fā)放意見(jiàn)征求表，對(duì)提出的意見(jiàn),建議及時(shí)討論分析,制定改進(jìn)措施并專人跟蹤。3、有方案地申報(bào)物資采購(gòu)方案,急需物品與物資管理部門聯(lián)系,妥善解決。4、做好設(shè)備,器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。5、定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況。(六) 消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù).工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗。2、

13、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格前方能上機(jī)使用。3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)展自查一次。5、對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)展檢修一次。6、建設(shè)儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證。(七) 消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè).每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)展空鍋B-D試驗(yàn).監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果.每周進(jìn)展

14、生物檢測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)展生物監(jiān)測(cè).植入物應(yīng)每鍋進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)。3、每月對(duì)檢查包裝區(qū),無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)展空氣監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的消毒液,清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè),每天至少一次。5、對(duì)一次性使用的無(wú)菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測(cè).熱源檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告。6、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào),同時(shí)做好登記記錄。7、對(duì)使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)展相應(yīng)規(guī)定工程的檢測(cè),去離子水電導(dǎo)每日檢測(cè)。8、各種檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真登記,妥善保管.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施,立即改進(jìn),以保證質(zhì)量。(八) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯

15、制度1、建設(shè)質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度，記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保存期限應(yīng)大于等于3年。2、每天記錄清洗.消毒，滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。3、每天記錄滅菌的信息. 滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.裝載的主要物品.數(shù)量. 滅菌員等。4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反響均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。7、建設(shè)消毒、滅菌物品召回制度。1對(duì)供應(yīng)的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進(jìn)展詳細(xì)登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)須及時(shí)召回，并對(duì)同一時(shí)間消毒滅菌處理

16、的物品，假設(shè)臨床已使用應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，做相應(yīng)監(jiān)測(cè)并記錄，同時(shí)進(jìn)展追蹤觀察。2臨床使用同一時(shí)間消毒、滅菌處理的物品后，出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)召回同批物品且尋找原因，并再次進(jìn)展相應(yīng)檢測(cè)。3定期收集或隨時(shí)聽(tīng)取臨床各科室意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。(九) 消毒供應(yīng)中心一般工作制度1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好。2、各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原那么,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。3、分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好

17、相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。4、保護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。5、嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。6、樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全。7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見(jiàn).建議;不斷改進(jìn)工作。(十) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議。2、建設(shè)健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。3、加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量

18、監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作質(zhì)量進(jìn)展定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。4、定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。(十一) 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。2、穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。3、做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作。4、嚴(yán)格按物品種類分類.認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程。5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用,嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝;該區(qū)車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區(qū)。6、工作完畢后做好記錄.整理.消毒.交接工作。7、離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。(十二)

19、消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手.更衣.戴圓帽.著裝,必要時(shí)戴口罩。2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤。3、庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量,保證供應(yīng),防止浪費(fèi)。4、敷料室供制作各類敷料,非操作人員不得入內(nèi)。5、嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū);該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需進(jìn)展處理前方能進(jìn)入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈。6、消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。7、工作完畢后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查。8、其他那么按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。(十三) 消毒供應(yīng)

20、中心無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度1、無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無(wú)菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類包裝的滅菌包,有效期應(yīng)為7天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月。(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙. 醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原那么)。5、該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。

21、6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過(guò),一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng)。8、從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先撤除外包裝前方可進(jìn)入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。(十四) 消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度1、工作時(shí)間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔。2、更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律制止使用。3、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)制止吸煙。4、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。(十五) 消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度。

22、1、滿足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語(yǔ)。3、遵守消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程. 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.籃框,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染類型。4、堅(jiān)持查對(duì)制度,嚴(yán)格交接,認(rèn)真登記,做到帳物相符。5、下收下送工作完畢,車輛分別進(jìn)展清洗消毒處理,分區(qū)固定放置。(十六) 消毒供應(yīng)中心值班制度1、值班者按要求著裝標(biāo)準(zhǔn).整潔。2、堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。3、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)處理各項(xiàng)操作流程。4、遇到交接班,認(rèn)真填寫交班記錄。5、做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生。(十七) 消毒供應(yīng)中心參觀接待制度1、任何來(lái)訪

23、同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案,并得到明確接待指示前方可接待。2、對(duì)所有來(lái)訪參觀人員應(yīng)登記其單位.姓名.職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式。3、參觀人員應(yīng)科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來(lái)訪人員。4、所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。5、接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度,不能準(zhǔn)確答復(fù)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反響。6、參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待工程的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。7、對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議.意見(jiàn)均應(yīng)做出解釋, 并做出相關(guān)記錄。(十八) 消毒供應(yīng)中心物品召回制度1、對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類.數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè).生物監(jiān)測(cè)不合格,

24、必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門匯報(bào)備案。3、假設(shè)臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例,提出疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進(jìn)展相應(yīng)監(jiān)測(cè)。4、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部.外部的建議.意見(jiàn), 及時(shí)改進(jìn),不斷提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。(十九) 消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。2、制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案,護(hù)士長(zhǎng).組長(zhǎng)和質(zhì)控監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)

25、格把好質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,做好質(zhì)量檢查催促工作。3、制定相應(yīng)缺陷處理方法和應(yīng)急預(yù)案,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)妥善處理。4 、出現(xiàn)缺陷問(wèn)題,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。5、定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)展分析.討論.評(píng)價(jià),明確責(zé)任,及時(shí)整改,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第二局部消毒供應(yīng)中心各級(jí)人員崗位職責(zé)一、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1. 在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。2. 催促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防過(guò)失事故。3. 定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。4. 負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與

26、日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。5. 負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報(bào)銷工作。6. 組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。一次/2個(gè)月7. 負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)視管理。8. 完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。二、主管護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。2. 負(fù)責(zé)催促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。把好質(zhì)量關(guān)。3. 解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，參與制定本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案和組織實(shí)施。4. 對(duì)本科發(fā)生的過(guò)失，事故，進(jìn)展分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。5. 組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)方案，編寫教材

27、，負(fù)責(zé)講課。6. 督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。7. 制定本科科研和技術(shù)革新方案，并組織實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。8. 協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。三、護(hù)師職責(zé)1. 在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)展工作。2. 參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。3. 參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，帶著護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。4. 參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的過(guò)失事故進(jìn)展分析，提高防范措施。5. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)方案，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)展技術(shù)考

28、核，并擔(dān)任帶教工作。6. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。四、護(hù)士職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。2. 經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。3. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。4. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防過(guò)失事故。5. 指導(dǎo)護(hù)理員消毒員，衛(wèi)生員進(jìn)展醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。五、滅菌員職責(zé)1.滅菌員必須持證上崗，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按

29、時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。2. 滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。滅菌后戴好口罩及無(wú)菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無(wú)菌物品卸載車上。3. 滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0度，溫度降至60以下方可翻開(kāi)鍋門，以免發(fā)生不安全。4. 要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過(guò)程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。5. 要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時(shí)間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。六、護(hù)理員、洗滌員職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)展工作

30、。2. 負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。3. 負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔4. 做好工作量等級(jí)工作。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒。5. 執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士臨時(shí)分配的工。七、衛(wèi)生員職責(zé)1、在護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)展工作。2、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)完成任務(wù)。3、按方案進(jìn)展科內(nèi)公共場(chǎng)所清潔衛(wèi)生工作。4、完成護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)分配的工作。5、維護(hù)環(huán)境的清潔。6、積極參與在職培訓(xùn)。八、質(zhì)檢員職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)

31、的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。2. 質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類物品進(jìn)展檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。3. 負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過(guò)程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。4. 每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)展登記。5. 監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)展登記。九、統(tǒng)計(jì)、庫(kù)管崗位職責(zé)1完成辦公室日常事務(wù)。 2負(fù)責(zé)對(duì)外接待工作。 3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理科內(nèi)突發(fā)事務(wù)，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。4協(xié)助管理聘用人員禮儀、服務(wù)態(tài)度及其他相關(guān)事宜。 5完成每月全院各科物品供應(yīng)的錄人數(shù)據(jù)審核及各項(xiàng)報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作。6負(fù)責(zé)科室各類耗材的方案、申領(lǐng)、出入庫(kù)登記及月底盤點(diǎn)工作。7定期清點(diǎn)科室貴重物資并完成

32、儀器設(shè)備的維修申報(bào)及報(bào)損工作。8協(xié)助財(cái)務(wù)室完成科室新增工程的成本核算和價(jià)目申報(bào)。 9協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室的成本分析與控制。10.參與建設(shè)成本控制的長(zhǎng)效機(jī)制。十、去污區(qū)組長(zhǎng)崗位職責(zé)1協(xié)調(diào)安排本區(qū)各崗位工作，做好人力、物力的協(xié)調(diào)管理工作。2負(fù)責(zé)催促指導(dǎo)器械的回收及下收人員的工作。3檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程執(zhí)行情況，并組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4負(fù)責(zé)本區(qū)各項(xiàng)物資的報(bào)損、領(lǐng)取及登記工作。提高工作質(zhì)量。5每日定時(shí)抽查消毒液及清洗液的配制情況及有效濃度以確保清洗質(zhì)量。6隨時(shí)抽查各類物品的清洗質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 7檢查各類儀器的維護(hù)保養(yǎng)情況并有登記。催促指導(dǎo)本區(qū)人員做好自我防護(hù)，預(yù)防穿插污染。 完成本區(qū)實(shí)習(xí)生及

33、進(jìn)修生的帶教工作。十一、檢查包裝及滅菌區(qū)組長(zhǎng)崗位職責(zé) 1落實(shí)檢查本區(qū)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程情況業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和考核，提高工作質(zhì)量。 2負(fù)責(zé)本作業(yè)區(qū)各項(xiàng)耗材的申報(bào)方案和領(lǐng)取工作，以保證工作正常運(yùn)行。 3完成每月包內(nèi)器械質(zhì)量調(diào)查反響并提出改進(jìn)措施。 4協(xié)助、指導(dǎo)和檢查本區(qū)人員完成高溫、低溫物品的包裝并做好質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 5協(xié)調(diào)處理各種急件包的包裝滅菌工作。 6建設(shè)良好的工作環(huán)境，協(xié)調(diào)各級(jí)人員之間的關(guān)系，提高工作效率。 7完成每月包裝區(qū)工作量的統(tǒng)計(jì)。 8負(fù)責(zé)催促檢查包裝區(qū)的清潔衛(wèi)生工作以確?？諝狻⑽锉砑肮ぷ魅藛T手表符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 9完成實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作，加強(qiáng)

34、繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)與技能，更好適應(yīng)消毒供應(yīng)專業(yè)的開(kāi)展要求。十二、無(wú)菌物品存放區(qū)組長(zhǎng)崗位職責(zé) 1負(fù)責(zé)催促指導(dǎo)滅菌物品的發(fā)放及下送人員的工作。 2指導(dǎo)催促消毒滅菌員認(rèn)真執(zhí)行儀器操作規(guī)程，確保滅菌質(zhì)量。 3完成每月病房服務(wù)滿意度調(diào)查，及時(shí)反響并提出改進(jìn)措施。 4完成滅菌物品的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)等常規(guī)工作，并做好登記記錄。 5負(fù)責(zé)檢查一次性使用無(wú)菌物品相關(guān)證件的驗(yàn)收、整理及標(biāo)準(zhǔn)存檔。 6協(xié)助醫(yī)院感染科每月完成空氣、物表、手、滅菌包的微生物采樣監(jiān)測(cè)工作。 7組織本區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好質(zhì)量關(guān)。 8保持各類常規(guī)滅菌包有固定基數(shù)以滿足臨床需求，保證滅菌物品及時(shí)供應(yīng)。 9

35、完成實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生在本區(qū)的帶教工作。十三、物品下收、下送崗位職責(zé)1嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、消毒隔離制度，做好全院再生物品的回收、發(fā)放，保證物品的及時(shí)供應(yīng)。2保持與全院各臨床科室良好溝通的服務(wù)形象。3認(rèn)真填寫各類清單，做到回收和發(fā)放數(shù)量與清單相吻合。4負(fù)責(zé)檢查臨床科室特殊污染物品的標(biāo)識(shí)、包裝是否標(biāo)準(zhǔn)，防止穿插感染。5負(fù)責(zé)一次性使用無(wú)菌物品的下送工作，嚴(yán)禁與污染物品混裝。6及時(shí)反響臨床各科室的意見(jiàn)，不斷提高工作質(zhì)量。7每天下收下送完畢，完成運(yùn)送車輛的清洗、消毒處理。十四、物品回收崗位職責(zé) 1負(fù)責(zé)全院再生物品的回收清點(diǎn)、分類和登記工作，掌握常規(guī)名稱，包內(nèi)物品的數(shù)量、規(guī)格及性能。 2嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)和消毒隔

36、離制度。 3掌握消毒液、清洗液的正確配制方法、有效濃度、浸泡時(shí)間及影響因素，確保安全預(yù)處理。4負(fù)責(zé)特殊污染物品的回收登記與消毒處理。 5.完成對(duì)外服務(wù)器械的清點(diǎn)和登記。 6按要求做好各類醫(yī)療廢物的分類處理工作，預(yù)防穿插污染。 7負(fù)責(zé)回收臺(tái)面、車輛與清洗工具的清洗消毒處理并保持整潔。十五、物品清洗崗位職責(zé) 1負(fù)責(zé)各類再生物品偽清洗工作，熟悉各類物品的清洗流程，遵守各種清洗機(jī)的操作規(guī)程及使用本卷須知。2根據(jù)物品性質(zhì)及污染程度選擇適宜的清洗方式和流程，防止器械損壞和確保清洗質(zhì)量。3完成各種清洗儀器的日常維護(hù)與保養(yǎng)，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4負(fù)責(zé)消毒液、清洗液、潤(rùn)滑液、除銹劑的配制并隨時(shí)保持其有效濃度。5

37、及時(shí)發(fā)現(xiàn)物品清洗過(guò)程中存在的質(zhì)量問(wèn)題，采取相應(yīng)地改進(jìn)措施，不斷完善清洗流程，提高洗滌質(zhì)量。 6指導(dǎo)監(jiān)視回收人員認(rèn)真做好特殊污染物品的消毒預(yù)處理工作。 7嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)和消毒隔離制度，防止穿插污染，防止針刺傷。 8嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好貴重物資及耗材的交接班，保持去污區(qū)清潔、整齊。十六、物品包裝崗位職責(zé) 1保持檢查包裝區(qū)環(huán)境清潔、整齊，各類物品放置標(biāo)準(zhǔn)化。2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，掌握各種器械包的用途，包內(nèi)器械的數(shù)目、規(guī)格及包裝本卷須知。按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成各類常規(guī)器械包、?？破餍蛋笆中g(shù)器械包的包裝。3熟悉?？茦I(yè)務(wù)，掌握上下溫物品包裝技術(shù)操作，根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)及滅菌方式選擇適宜的包裝材料。4完成實(shí)

38、習(xí)生及進(jìn)修生的包裝指導(dǎo)。5加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)與技能，更好適應(yīng)消毒供應(yīng)專業(yè)的開(kāi)展要求。第三局部操作流程器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等 基本工作流程。下收操作流程1. 基本流程：準(zhǔn)備下收消毒回收車或收集箱2.要求1使用科室：一般污染器械和物品分類放置在封閉回收容器中；破傷風(fēng)、炭疽等重度污染器械和物品，應(yīng)放置在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾病朊毒體感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)進(jìn)展燃燒處理。2消毒供應(yīng)中心：工作人員做好個(gè)人防護(hù)，定時(shí)到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染

39、器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。3使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)中心進(jìn)展回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。4下收工作完畢后，下收車或收集箱進(jìn)展清潔、消毒處理，定位放置。二回收操作流程1、 基本流程：準(zhǔn)備回收清點(diǎn)登記分類2、要求1做好個(gè)人防護(hù)。2準(zhǔn)備盛裝容器及硬質(zhì)容器。3下科室收回污染器械封閉箱，進(jìn)展清點(diǎn)、分類。5工作完畢，回收容器、封閉箱、工作臺(tái)需進(jìn)展清潔消毒處理，回收容器及封閉箱定位放置，專物專用。三清洗操作流程1、器械處理原那么按清洗消毒上油枯燥的程序進(jìn)展；被朊毒體污染的所有物品應(yīng)進(jìn)展燃燒處理。2、清洗方法的選擇工作人員做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)器械的性質(zhì)與類別，

40、選擇相應(yīng)的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機(jī)械清洗方法，精細(xì)、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗或手工漂洗。1手工清洗 基本流程沖洗清潔劑浸泡刷洗漂洗上油枯燥適應(yīng)范圍 = 1 * GB3 構(gòu)造較復(fù)雜的器械、較精細(xì)及鋒利器械。 = 2 * GB3 器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。2要求 = 1 * GB3 對(duì)殘留血跡及膿液的器械先在流動(dòng)水中沖凈，清洗時(shí)應(yīng)將器械關(guān)節(jié)翻開(kāi)，復(fù)雜組合器械宜拆開(kāi)。 = 2 * GB3 浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。 = 3 * GB3 專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。2機(jī)械清

41、洗 基本流程常水清洗多酶洗液清洗漂洗和熱水消毒上油枯燥1適應(yīng)范圍 = 1 * GB3 超聲清洗適用于金屬器械、硬質(zhì)材質(zhì)器械，不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。 = 2 * GB3 噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質(zhì)器械。2要求 = 1 * GB3 器械關(guān)節(jié)必須充分翻開(kāi)。器械上有銹漬時(shí)必須先除銹再進(jìn)展機(jī)械清洗。 = 3 * GB3 容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。 = 4 * GB3 超聲清洗時(shí)，根據(jù)污染程度及時(shí)更換清洗用水。 = 5 * GB3 每天清洗清洗倉(cāng)或水槽。 = 6 * GB3 每周檢查自動(dòng)添加清洗劑泵道是否通暢，準(zhǔn)確控制清洗劑用量。本卷須知帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，

42、可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。用水原那么應(yīng)根據(jù)清洗方法和程序使用純水。 機(jī)械化清洗及手工清洗應(yīng)使用純水。3清潔劑與潤(rùn)滑劑的選擇：根據(jù)器械種類與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤(rùn)滑劑。4器械、物品的消毒1使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)展清洗消毒時(shí)，中、低不安全性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高不安全性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。2未使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)展清洗消毒時(shí)，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。3盡量防止使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消毒時(shí)，盤盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿消毒液。5清洗、消毒后器械和物品的枯燥1機(jī)械烘干溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器

43、械溫度40-45度如呼吸機(jī)管道等30-40分鐘。2不宜高溫枯燥的器械，可用清潔毛巾擦拭枯燥或用95%的酒精擦拭枯燥。3各類器械制止采用放置在空氣中自然枯燥的方法。四檢查與包裝流程1、 基本流程準(zhǔn)備檢查核對(duì)包裝記錄2、器械質(zhì)量檢查1清洗質(zhì)量檢查器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過(guò)目測(cè)或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應(yīng)退回重新處理。2器械功能檢查與校核：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。1有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊適宜，對(duì)合整齊，尖端局部要嚴(yán)密閉合無(wú)扭曲或變形，邊緣圓滑無(wú)磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)

44、彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應(yīng)有1mm左右的距離，假設(shè)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤(rùn)滑劑噴瀝外表及關(guān)節(jié)上。2持針器的檢查：其顎夾面之咬合無(wú)磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，那么表示持針器的功能不佳。3剪刀的檢查：剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現(xiàn)象；須檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙，柄干是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)松緊度適宜不應(yīng)自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲有無(wú)松動(dòng)；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，那么應(yīng)以刀尖處一次性

45、剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細(xì)器械。4穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無(wú)掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。5金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管芯三局部組成；檢查時(shí)，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內(nèi)橢圓局部應(yīng)突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。3、選擇適宜的包裝材料。4、器材的包裝1包裝堅(jiān)持三查三對(duì)準(zhǔn)備時(shí)查、核對(duì)時(shí)查、包裝時(shí)查，對(duì)名稱、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期2盤碗盆類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)翻開(kāi)蓋子；假

46、設(shè)需多個(gè)物品一起包裝時(shí)，所有器皿開(kāi)口應(yīng)朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)，以利于蒸汽的穿透。3需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須翻開(kāi)關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類物品須盤繞放置，不可打折，接頭開(kāi)關(guān)須翻開(kāi)，以保持管腔通暢。4使用無(wú)紡布包裝材料或棉布包裝材料時(shí)，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴(yán)密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。5物品包裝必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)、外均需放置化學(xué)指示劑卡；包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對(duì)者代號(hào)或姓名、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等；手術(shù)器械包外須貼信息卡。6包重量：器械包不超過(guò)7kg，敷料包不超過(guò)5kg。

47、包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過(guò)30cm30cm25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過(guò)30cm30cm50cm。五滅菌操作流程1、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器1 基本流程真空脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器：準(zhǔn)備排除冷空氣預(yù)熱通入飽和蒸汽脈動(dòng)真空：通入飽和蒸汽通氣反復(fù)3次通入飽和蒸汽滅菌枯燥完畢。2適用范圍適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。3要求1裝載量：真空脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器不得超過(guò)柜室容積的90%，脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)。2盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時(shí)，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上

48、層，小包放下層。3裝載時(shí)應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門；各滅菌包之間需相隔2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動(dòng)啟式篩孔容器應(yīng)平放；盤盆碗類包應(yīng)稍向前傾斜、側(cè)立或倒立；紡織類包應(yīng)豎立；管腔類包應(yīng)開(kāi)口一致并開(kāi)口向下或側(cè)放。4真空脈動(dòng)型滅菌器按?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，每日滅菌前必須空鍋?zhàn)鯞D試驗(yàn)，檢測(cè)滅菌器空氣排除效果，BD試驗(yàn)通過(guò)后該鍋方可使用。六滅菌物品的卸載操作流程1、 基本流程準(zhǔn)備取物觀察存放完畢2、要求1戴無(wú)菌手套取出滅菌包。2真空脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包滅菌物品含水量不超過(guò)3%；滅菌包放置在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻，冷卻過(guò)

49、程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺(tái)面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。3檢查滅菌包的完整性、枯燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。4滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應(yīng)視為污染。5檢查化學(xué)指示膠帶變色情況，未到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌處理。6每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)記錄，其內(nèi)容包括滅菌包的種類、數(shù)量、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌日期、操作者等并存檔。7冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。七滅菌物品存放操作流程1、 基本流程準(zhǔn)備檢查清點(diǎn)登記發(fā)放2、要求1無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。2滅菌物品必須儲(chǔ)存于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人

50、員擱置。3滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須撤除外包裝方可進(jìn)入滅菌物品存放儲(chǔ)存。4滅菌物品存放區(qū)環(huán)境干凈、枯燥、溫度保持在20度-25度，相對(duì)濕度60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫(yī)用皺紙包裝材料存放有效期限為3個(gè)月，紙塑和無(wú)紡布包裝材料存放有效期為6個(gè)月。防止滅菌物品過(guò)期，一旦過(guò)期的滅菌物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)展清洗包裝和滅菌處理。6滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。7

51、物品發(fā)放遵循先滅菌發(fā)放，后滅菌后發(fā)放的原那么。8做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。八下送操作流程1、 基本流程準(zhǔn)備核對(duì)下送登記消毒下送車2、要求1根據(jù)使用科室申請(qǐng)方案，用封閉式運(yùn)送車或封閉容器裝放無(wú)菌物品，由專人按規(guī)定的路線進(jìn)展下送發(fā)放。2與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。3下送工作完畢后，下送車、封閉容器消毒處理，定位放置。第四局部質(zhì)量監(jiān)測(cè)對(duì)清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過(guò)程進(jìn)展質(zhì)量監(jiān)測(cè)，包括工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物學(xué)監(jiān)測(cè)。同時(shí)負(fù)責(zé)清洗、消毒、枯燥、包裝、滅菌設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證。并記錄其監(jiān)測(cè)結(jié)果。清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)1、日常監(jiān)測(cè)在進(jìn)展檢查包裝流程時(shí)，利用目測(cè)和借助儀器觀察清洗后器械及物品的干凈度

52、、完整性、功能適宜度。2、化學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)：每周一次對(duì)清洗器械進(jìn)展抽樣2-3件做快速熒光質(zhì)量監(jiān)測(cè)。3、每年對(duì)洗滌用水進(jìn)展化學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)純水水質(zhì)每周監(jiān)測(cè)一次。二消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)1、物理消毒熱力消毒每次監(jiān)測(cè)溫度、時(shí)間并記錄。2、化學(xué)消毒1每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度、作用時(shí)間并記錄。2每季度監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑的消毒效果應(yīng)到達(dá)規(guī)定要求并記錄。三滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)1、壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)1工藝監(jiān)測(cè)：每次滅菌必須監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程參數(shù)溫度、壓力、時(shí)間，到達(dá)產(chǎn)品使用說(shuō)明書規(guī)定的要求。2化學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)每一包外化學(xué)指示劑、包內(nèi)化學(xué)指示劑，亦可進(jìn)展批量化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)時(shí)，所放置的化學(xué)指示劑的性狀或顏色均變至規(guī)定的條件，判為滅菌合格；假設(shè)其中

53、之一未到達(dá)規(guī)定的條件，那么滅菌過(guò)程不合格。3生物監(jiān)測(cè)：每周監(jiān)測(cè)一次。如果滅菌植入型器械、外來(lái)器械必須每鍋進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)；采用新的包裝材料、新的方法滅菌時(shí)應(yīng)先用生物指示驗(yàn)證滅菌效果合格前方可使用。4BD試驗(yàn)：真空脈動(dòng)型滅菌器每日滅菌前須空鍋?zhàn)鯞D試驗(yàn)。BD試紙變色合格前方可使用；如果BD試紙變色不均勻不合格，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，請(qǐng)?jiān)O(shè)備科人員查找原因并維修，再行BD試驗(yàn)合格前方可使用。2、滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)每月對(duì)滅菌物品進(jìn)展抽樣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，應(yīng)為無(wú)菌生長(zhǎng)。四清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證1、清洗消毒、滅菌設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備管理部門定期進(jìn)展維護(hù)年檢。2、新安裝及大修后設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證1新安裝及大修后的清洗消毒設(shè)備

54、應(yīng)進(jìn)展性能參數(shù)檢測(cè)。2新安裝及大修后滅菌設(shè)備的滅菌過(guò)程參數(shù)監(jiān)測(cè)如各點(diǎn)溫度、壓力與深度等與生物監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌器械連續(xù)進(jìn)展3次；低溫滅菌器按照廠家的使用說(shuō)明書進(jìn)展驗(yàn)證，合格前方可使用。3真空型壓力蒸汽滅菌器新安裝及大修后需進(jìn)展BD試驗(yàn)3次，合格前方可使用。五環(huán)境空氣、物體外表、工作人員手的監(jiān)測(cè)按衛(wèi)生部?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?要求執(zhí)行。其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合?醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?。六空氣消毒設(shè)施監(jiān)測(cè)循環(huán)風(fēng)空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器、紫外線空氣消毒器、紫外線燈、多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)等空氣消毒設(shè)施的監(jiān)測(cè)按?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?及產(chǎn)品使用說(shuō)明書執(zhí)行。七監(jiān)測(cè)資料保存監(jiān)測(cè)資料是消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的原始依據(jù)，需妥善保管，歸檔備查

55、。要求資料完整、齊全、具有連續(xù)性，不得遺失。需常規(guī)保存的資料包括BD測(cè)試紙、工藝監(jiān)測(cè)記錄、化學(xué)監(jiān)測(cè)記錄、生物監(jiān)測(cè)記錄、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品驗(yàn)收記錄以及質(zhì)量追溯記錄等，保存期限年。第六局部應(yīng)急預(yù)案及流程一、停水應(yīng)急預(yù)案 1、各種原因引起的停水，導(dǎo)致無(wú)法正常清洗和滅菌等工作。 2、接到停水通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件，同時(shí)做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備，保證急診、重要器械的清洗。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。 3、 突然停水，立即通知水管維修部門，關(guān)閉水龍頭， 以防突然來(lái)水，造成泛水和浪費(fèi)。 4、啟用常規(guī)儲(chǔ)存，立即聯(lián)系、調(diào)整、組織貨源，保障供應(yīng)。5、立即匯報(bào)給有關(guān)管理人員和部門，及時(shí)查找停

56、水原因，盡快恢復(fù)供水。二、滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案 1 一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問(wèn)題，立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)菌監(jiān)測(cè)人員、其他相關(guān)人員。 2立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。 3立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問(wèn)題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回自上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品。 4及時(shí)配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用部門。 5及時(shí)進(jìn)展滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作流程。6假設(shè)是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。三、停電應(yīng)急預(yù)案1突然停電，立即通知電力維修部門。協(xié)助查找原因盡快恢復(fù)供電。 2接到停電通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。立即通知相關(guān)科室調(diào)

57、整手術(shù)和治療時(shí)間。 3匯報(bào)給相關(guān)部門，立即聯(lián)系、調(diào)整、組織可供電貨源，保障供應(yīng)。 4關(guān)閉相關(guān)儀器，以防突然來(lái)電，損壞儀器。 5使用應(yīng)急照明設(shè)備，啟用常規(guī)儲(chǔ)存，保證正常供應(yīng)。四、停氣應(yīng)急預(yù)案 1、突然停氣立即通知供氣中心。協(xié)助查找停氣原因，盡快恢復(fù)供氣。 2接到停氣通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。 3匯報(bào)給相關(guān)部門，聯(lián)系、調(diào)整、組織可供汽貨源障供應(yīng)。 4產(chǎn)生較大影響時(shí)，向上級(jí)部門匯報(bào)。5調(diào)整高壓滅菌方式為低溫滅菌。優(yōu)先處理急件、要件。五、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 1 一旦發(fā)生火警，立即報(bào)告醫(yī)院消防科；根據(jù)火勢(shì)情況撥打119，準(zhǔn)確報(bào)告著火地點(diǎn)、部位、目前情況。 2初步判斷著火原

58、因，進(jìn)展緊急處理。電起火，馬上關(guān)閉總電源，然后使用干粉滅火器，忌用水撲火，以免觸電；易燃物資著火，立即用滅火器或用水撲滅。 3火勢(shì)較小，組織本中心工作人員使用滅火器及其他方式滅火；盡快組織疏散人員，轉(zhuǎn)移貴重物資。 4協(xié)助維護(hù)秩序，為滅火救援人員、救援設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造條件。 5平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)消防安全培訓(xùn)，易燃易爆物品有醒目警示標(biāo)識(shí)，保持安全通道暢通。6設(shè)立兼職消防安全員，每日對(duì)重點(diǎn)設(shè)備、重點(diǎn)部位巡檢記錄。六、泛水的應(yīng)急預(yù)案 1發(fā)現(xiàn)泛水時(shí)、馬上關(guān)閉總水閥門，通知醫(yī)院相關(guān)部門。 2及時(shí)尋找原因，盡快找到與疏通下水管道出口，如需要維修應(yīng)立即進(jìn)展。 3組織人員在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度。

59、4泛冰停頓后，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)展清潔和相應(yīng)消毒處理。 5發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)維修，定期檢修。七、銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案 1如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒(HIV)等污染的鋒利物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏、酒精消毒。 2根據(jù)受傷程度進(jìn)展縫合、包扎處理。 3在對(duì)傷口進(jìn)展緊急處理后，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門，并填寫“銳器傷登記表，上交護(hù)理部備案。 4定期進(jìn)展血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防。如不慎被乙肝、丙肝陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血檢查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時(shí)同時(shí)抽取病人的血液進(jìn)展比照

60、，同時(shí)注射免疫球蛋白。刺傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)展復(fù)查。如被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽取病人血液進(jìn)展比照。受傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查，同時(shí)遵醫(yī)囑用藥。八、全自動(dòng)清洗機(jī)故障處理預(yù)案 1立即查找清洗失敗的原因，考慮蒸汽壓力、水壓、清洗劑是否足夠，盡快找到原因解決 2短時(shí)間內(nèi)無(wú)法正常清洗時(shí)，立即改用其他清洗機(jī)或手工清洗，并及時(shí)適當(dāng)增加去污區(qū)的人力。 3立即通知相關(guān)部門及科室，實(shí)施告知義務(wù)，并及時(shí)作出物資、工作調(diào)整。 4如為機(jī)器故障，立即通知專業(yè)維修人員。5做好相關(guān)事件記錄。九、低溫等離子滅菌故障處理預(yù)案 1立即查找滅菌失敗是否