靜療培訓(xùn)知識(shí)考題

1、 靜脈治療理論考試題考試日期： 科室： 護(hù)士姓名：一、單選題（60分 ）1、宜用于短期靜脈治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注（ ）A、PICC B、CVC C、頭皮針 D、外周靜脈留置針2、沖封管錯(cuò)誤的描述為（ ） A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。 B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法 D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的 2 倍3、靜脈留置針保留時(shí)間為（ ）A、 72-96 小時(shí) B、 無(wú)并發(fā)癥時(shí)，可7天 C、 36-72 小時(shí) D、 96-120 小時(shí)4、無(wú)菌透

2、明敷料應(yīng)至少多久更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少多久更換一次，PICC 導(dǎo)管在治 療間歇期間應(yīng)至少多久維護(hù)一次（ ）A、7；2；每周 B、5；7；每周 C、7；5；兩周 D、5；2；每月5、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用什么輸液器（ ）A、分裝袋輸液器 B、精密輸液器 C、直管輸液器 D、避光輸液器6、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是（ ） A、每次輸液之前 B、每次輸液結(jié)束之后 C、給予不相溶的藥物或液體之間 D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。7、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑（ ）A、 靜脈炎 B、導(dǎo)管相關(guān)感染 C、導(dǎo)管栓塞 D、輸液反應(yīng)

3、8、那一年，靜脈輸液學(xué)會(huì)在北京成立（ ）A、1995 B、1999 C、1998 D、2000靜脈穿刺前，使用 1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時(shí)間為 （ ）即刻起效，2 分鐘達(dá)到最佳效果 B、15 秒起效 C、1 分鐘起效 D、2 分鐘起效10、PICC 置管術(shù)首選靜脈 （ ) A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈11、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（ ） A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈 C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管12、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為（ ）A、 直徑不小于 5cm B、 直徑不小于 8cm C、 直

4、徑不小于 12cm D、直徑不小于20cm在滿足靜脈治療需要的情況下，優(yōu)先選擇導(dǎo)管的原則是（ ）A、較細(xì)較短的導(dǎo)管 B、粗且短的導(dǎo)管 C、較細(xì)較長(zhǎng)的導(dǎo)管 D、粗且長(zhǎng)的導(dǎo)管14、下列可使用高壓注射泵注射造影劑的是（ ）A、三向瓣膜PICC B、頭皮針 C、 PORT D、PVC15、輸液完畢，采用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積多少倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管（ ）A、1 B、2 C、3 D、516、持續(xù)靜脈輸液時(shí)輸液器多長(zhǎng)時(shí)間更換一次（ ）A、24小時(shí) B、12小時(shí) C、48小時(shí) D、72小時(shí)17、使用 PICC 輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操作( )A、 立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管

5、B、 常規(guī)沖管后，立即用 10ml-20ml 生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體C、 以上都不是D、 以上都是18、PICC 常見(jiàn)的的并發(fā)癥有哪些( ) A、 機(jī)械性靜脈炎 B、 導(dǎo)管堵塞 C、 血栓形成 D、 以上都是19、肝素帽和輸液接頭至少幾天更換一次，輸注血液、TPN后及時(shí)更換。（ ）A、7 B、2 C、5 D、1520、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（ ）A 、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D 、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿刺21、人體血漿滲透壓的正常范圍為（ ）mOsm/

6、L。A、 280320 B、 180220 C、 500600 D、30060022、正壓封管的概念（ ）A、推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）B、推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml，沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物前應(yīng)沖管）C、推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml，將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物前應(yīng)沖管）D、推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml，將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管或拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物前應(yīng)沖管）23、輸注甘露醇時(shí)宜選擇列（ ）部位A、手背 B、腳背上1/2 C、貴要靜脈

7、D、腕關(guān)節(jié)靜脈24、護(hù)士小王給病人輸液時(shí)，把10床液體錯(cuò)輸給11床病人，小王應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向誰(shuí)報(bào)告（ ）A、立即報(bào)告值班醫(yī)生、科室護(hù)士長(zhǎng)、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部B、12小時(shí)內(nèi)報(bào)告值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部C、24小時(shí)內(nèi)報(bào)告值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部D、6小時(shí)內(nèi)報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、科護(hù)士長(zhǎng)25、外周留置針首選血管（ ）A、手背 B、前臂 C、下肢 D、關(guān)節(jié)處26、配制過(guò)敏試驗(yàn)液的溶媒是（ ）A 、0、9%氯化鈉液 B 、注射用水 C 、5%葡萄糖液 D 、1、2%氯化鈉27、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（ ）做血培養(yǎng)。A、4cm B、5cm C、8

8、cm D、10cm28、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說(shuō)法正確的是（ ）A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值9、滲透壓600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。29、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯(cuò)誤的是（ ）A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時(shí)間尚未確定,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無(wú)異常情況等來(lái)確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)拔除。D、拔除外周中-長(zhǎng)導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)

9、管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無(wú)菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。30、如何測(cè)量PICC置入導(dǎo)管長(zhǎng)度 ( ）A、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間B、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間D、病人上臂與身體成90度角, 自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間31、用于外周留置針的封管溶液（ ）A、生理鹽水 B、50U/ml的肝素鹽水 C、100U/ml的肝素鹽水 D、150U/ml的肝素鹽水 32、推注刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中，特別要注意觀察（

10、）A、回血情況 B、藥物澄清度 C、注射器有無(wú)漏液 D、患者的主訴32、2016年INS實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中線導(dǎo)管的使用時(shí)長(zhǎng)是（ ）A、1-4周 B、1年C、5年 D、42天33、2016年美國(guó)INS指南指出：靜脈穿刺時(shí)消毒皮膚首選：（ ）A、含量大于5%的氯己定乙醇 B、5%的酒精C、2%的碘伏 D、95%的酒精34、PORT的沖管和封管應(yīng)使用多少單位的肝素鈉: （ ）A、100u B、10u C、20u D、30u35、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒液多方位用力擦拭各種接口（或接頭）的（ ）A、橫切面 B、接頭外圍 C、橫切面及外圍 D、輕輕擦拭36、靜脈導(dǎo)管拔除后首先應(yīng)檢

11、查（ ）A、導(dǎo)管的完整性 B、穿刺處有無(wú)感染 C、肢體有無(wú)過(guò)敏 D、肢體腫脹情況37、藥物滲出時(shí)應(yīng)（ ）A、立即停止在原部位輸液 B、放低患肢 C、無(wú)需處理 D、拔除后在穿刺處下方再次予以注射38、2016年美國(guó)INS指出：每個(gè)醫(yī)務(wù)人員嘗試外周靜脈留置針次數(shù)不應(yīng)超過(guò)幾次，總的嘗試次數(shù)不超過(guò)幾次。（ ） A、3，4 B、2，2 C、2，4 D、4，439、配置與使用靜脈治療藥物的環(huán)境，應(yīng)在空氣中的細(xì)菌總數(shù)小于（ ）的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)進(jìn)行。A、550cfu/m3 B、200 cfu/m3 C、300 cfu/m3 D、500cfu/m340、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)（ ）A、熱敷 B、按摩 C、

12、壓迫 D、抬高患肢并制動(dòng)二、多選題（30分）1、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ ）A、不明原因發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線2、靜脈輸液滴數(shù)為（ ）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D、通常成人輸液6080滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢3、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程-魚(yú)骨圖，包括哪些方面的評(píng)估：（ ）A 、患者情況的評(píng)估 B、 穿刺部位的評(píng)估C 、治療方案的評(píng)估 D、 穿刺血管的評(píng)估E 、藥物性質(zhì)的評(píng)估4、以下關(guān)于靜脈治療操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定哪些是正確的？（

13、）A、對(duì)患者進(jìn)行兩種以上的身份識(shí)別B、靜脈治療操作前詢問(wèn)過(guò)敏史C、操作前后執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范D、戴無(wú)菌手套來(lái)取代手衛(wèi)生E、置入PICC 、CVC 、PORT 時(shí)遵守最大無(wú)菌屏障原則5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說(shuō)法正確的是（ ）A 、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量 B 、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C、 無(wú)針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每 7d 更換一次D、 如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)E、輸液接頭反復(fù)斷開(kāi)和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。6、留置針的固定正確的是（ ）A、透明敷貼作為首選 B

14、、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管 C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長(zhǎng)管 U 型固定 7、穿刺工具選擇原則（ ）A 、滿足治療需求 B、 盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管 C 、留置時(shí)間最短 對(duì)患者損傷最少 E 、穿刺次數(shù)最少8、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時(shí)，正確的處理是（ ）A、立即停止在此通道繼續(xù)治療B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶D、囑咐患者勿急躁E、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查9、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ ）A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。B、使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器

15、與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、 銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù) 使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。10、一次性靜脈輸液鋼針的適用范圍( )A、靜脈輸注刺激性小的溶液或藥物 B、輸液量少，輸液治療小于4h C、單次抽血檢查的患者 D、中長(zhǎng)期輸液11、關(guān)于血管通路的評(píng)估頻率敘述正確的有哪些？( )A、外周靜脈短導(dǎo)管：至少每4小時(shí)評(píng)估一次 B、對(duì)于危重癥/麻醉后鎮(zhèn)靜患者或有認(rèn)知功能障礙的患者，應(yīng)每1-2小時(shí)檢查一次 C、新生兒、兒童患者應(yīng)每小時(shí)檢查一次D、進(jìn)行發(fā)泡類藥物輸注時(shí)檢查頻率應(yīng)更高(密切關(guān)注，5-10分鐘）12、下列哪些情況避免使用中長(zhǎng)導(dǎo)管( )A、血栓病史

16、 B、血液高凝 C、需要保護(hù)血管 D、輸注生理鹽水13、輸液操作前應(yīng)評(píng)估( )A、患者的年齡、病情B、過(guò)敏史C、靜脈治療方案D、藥物性質(zhì)14、三向瓣膜PICC宜用于( )A、腐蝕性藥物 B、高壓造影 C、高滲性藥物 D、PH值極限藥物15、PN輸注時(shí)應(yīng)注意( )A、使用單獨(dú)輸液器勻速輸注 B、單獨(dú)輸注脂肪乳劑時(shí)，輸注時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵照藥物說(shuō)明書(shū)C、在輸注的PN中不應(yīng)添加任何藥物 D、注意觀察患者對(duì)PN的反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥并記錄三、判斷題 （10分）1、 PVC 含增塑劑，對(duì)人體多種器官有毒副作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，致使藥物用量不準(zhǔn)，療效降低。 （ ）2、 手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。 （ ） 3、 鎖骨下靜脈， 靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入 CVC 進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈輸液、 監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等，以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。 （ ）4、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎 和栓塞的危險(xiǎn)（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等） ；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。 （ ） 5、頭靜脈不作為置入 PICC 的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經(jīng)三角肌胸大肌