2022醫(yī)學(xué)課件南昌市突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1、南昌市突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 南昌市血站 熊建平2022年3月第一頁，共四十三頁。1 總 那么 1.1 編制目的1.2 編制依據(jù)1.3 適用范圍1.4 工作原那么1.5 事件分級(jí) 1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件 (級(jí)) 1.5.2 重大突發(fā)中毒事件 (級(jí)) 1.5.3 較大突發(fā)中毒事件 (級(jí)) 1.5.4 一般突發(fā)中毒事件 (級(jí))第二頁，共四十三頁。2 組織體系及職責(zé) 2.1 衛(wèi)生行政部門2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.2.1 化學(xué)中毒救治機(jī)構(gòu)2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.2.3 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2.3 專家組2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍第三頁，共四十三頁。3 監(jiān)測(cè)、報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

2、估 3.1 監(jiān)測(cè)3.2 報(bào)告3.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 第四頁，共四十三頁。4 信息通報(bào) 第五頁，共四十三頁。5 應(yīng)急響應(yīng) 5.1 應(yīng)急響應(yīng)原那么5.2 分級(jí)響應(yīng)5.3 響應(yīng)措施 5.3.1 組織協(xié)調(diào) 5.3.2 現(xiàn)場(chǎng)處置 5.3.2.1 脫離接觸 5.3.2.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置 5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測(cè) 5.3.2.4 現(xiàn)場(chǎng)洗消 5.3.2.5 現(xiàn)場(chǎng)檢傷及醫(yī)療救援 5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運(yùn) 5.3.2.7 病人救治 5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù) 5.3.2.9 公眾健康防護(hù)和宣傳教育 5.3.2.10 心理援助 5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止 5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評(píng)估 5.6 非

3、事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施 第六頁，共四十三頁。6 保障措施7 預(yù)案的制定與更新8 附那么8.1 名詞術(shù)語8.2 預(yù)案實(shí)施時(shí)間第七頁，共四十三頁。1 總那么1.1 編制目的有效控制突發(fā)中毒事件及其危害，指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少突發(fā)中毒事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命平安，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。1.2 編制依據(jù)?中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法?、?中華人民共和國(guó)食品平安法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?、?危險(xiǎn)化學(xué)品平安管理?xiàng)l例?、?衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案?、衛(wèi)生部辦公廳?突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置15個(gè)技術(shù)方案?、?南昌市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?、?南昌市突

4、發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?等法律、法規(guī)、預(yù)案和技術(shù)方案。 第八頁，共四十三頁。1.3 適用范圍本預(yù)案適用于各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預(yù)案處置。1.4 工作原那么以人為本，有效處置；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作；信息共享，快速響應(yīng)；加強(qiáng)管理，強(qiáng)化保障。 第九頁，共四十三頁。1.5 事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素，將突發(fā)中毒事件分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))突發(fā)中毒事件四級(jí)。食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照?南昌市突發(fā)食品平安事故應(yīng)急預(yù)案?和?南昌市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第十

5、頁，共四十三頁。1.5.1 特別重大突發(fā)中毒事件(I級(jí))有以下情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件：(1)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。(2)全省范圍24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡10人及以上；或累計(jì)死亡30人及以上。(3)本省發(fā)生重大以上級(jí)別突發(fā)中毒事件，并蔓延至周邊省份，造成周邊省份發(fā)生同類的重大以上級(jí)別突發(fā)中毒事件(I級(jí)或II級(jí))，有證據(jù)說明這些事件原因存在明確聯(lián)系。(4) 省人民政府及省衛(wèi)生廳認(rèn)定的其他情形。 第十一頁，共四十三頁。1.5.2 重大突發(fā)中毒事件(II級(jí))有以下情形之一

6、的為重大突發(fā)中毒事件：(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000人及以上。(2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。(3)全省范圍24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡2-9人；或累計(jì)死亡10-29人。(4)全省2個(gè)及以上設(shè)區(qū)市級(jí)區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件(III級(jí))，并有證據(jù)說明這些事件原因存在明確聯(lián)系。(5)省人民政府及省衛(wèi)生廳認(rèn)定的其他情形。 第十二頁，共四十三頁。1.5.3 較大突發(fā)中毒事件(III級(jí))有以下情形之一的為較大突發(fā)中毒事件：(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000-1999人。(2)一

7、起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。3在一個(gè)縣區(qū)級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100人及以上且死亡1人；或累計(jì)死亡3-9人。4全市2個(gè)及以上縣區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件IV級(jí)，并有證據(jù)說明這些事件原因存在明確聯(lián)系。(5)設(shè)區(qū)市人民政府及衛(wèi)生局認(rèn)定的其他情形 第十三頁，共四十三頁。1.5.4 一般突發(fā)中毒事件(IV級(jí))有以下情形之一的為一般突發(fā)中毒事件：(1)一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在50-999人。(2)一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。(3)在一個(gè)縣(區(qū))級(jí)行政區(qū)域24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

8、2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人。(4)縣(區(qū))人民政府及衛(wèi)生局認(rèn)定的其他情形。第十四頁，共四十三頁。2 組織體系及職責(zé)2.1 衛(wèi)生行政部門在市人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，配合相關(guān)部門，做好平安生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中，涉及群體中毒的衛(wèi)生應(yīng)急工作。市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作；配合相關(guān)部門，做好平安生產(chǎn)或環(huán)境污染等突發(fā)事件中，涉及群體中毒的衛(wèi)生應(yīng)

9、急工作。按照分級(jí)處置的原那么，市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)較大和一般級(jí)別的突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。第十五頁，共四十三頁。2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合各自職責(zé)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)中毒事件的各種準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后，在本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開展衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。2.2.1化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)確立本級(jí)化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，作為承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)應(yīng)做好以下工作：(1)南昌

10、市第一醫(yī)院、南昌市第二醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院為化學(xué)中毒救治指定救治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件中毒病人的醫(yī)療救治和對(duì)各縣區(qū)救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)的臨床診治技術(shù)指導(dǎo)。(2)縣區(qū)也要指定化學(xué)中毒救治基地或指定救治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)處理和臨床診治技術(shù)指導(dǎo)；面向轄區(qū)提供中毒救治信息效勞；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處置工作。第十六頁，共四十三頁。2.2.2 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報(bào)告工作。(2)開展中毒病人的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)診療工作。(3)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。(4)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查，并采集有關(guān)生物樣本。第十七

11、頁，共四十三頁。2.2.3疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析工作。(2)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理，提出有針對(duì)性的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防控制措施建議。(3)開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)快速鑒定和檢測(cè)，按照有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)采集樣本，開展中毒事件樣本的實(shí)驗(yàn)室鑒定、檢驗(yàn)和檢測(cè)工作。(4)開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護(hù)工作。(5)開展突發(fā)中毒事件的健康影響評(píng)價(jià)工作。 第十八頁，共四十三頁。2.2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(1)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助對(duì)參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急措施的落實(shí)情況開展督導(dǎo)、檢查。(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作中

12、的違法行為。(3)根據(jù)“三定規(guī)定的職責(zé)，對(duì)突發(fā)中毒事件肇事單位和責(zé)任單位進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。 第十九頁，共四十三頁。2.3 專家組各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)中毒事件專家組，其主要職責(zé)：對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議，參與制訂、修訂突發(fā)中毒事件相關(guān)預(yù)案和技術(shù)方案。對(duì)確定突發(fā)中毒事件預(yù)警和事件分級(jí)及采取相應(yīng)的重要措施提出建議，對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢意見。承擔(dān)突發(fā)中毒事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。第二十頁，共四十三頁。2.4 衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，配備必要處置和保障裝備，定期組織專

13、業(yè)培訓(xùn)、演習(xí)和演練。接受本級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)用，參與突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理工作。第二十一頁，共四十三頁。3 監(jiān)測(cè)、報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.1 監(jiān)測(cè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測(cè)工作，建立并不斷完善中毒實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)，組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)中毒事件涉及的中毒病人相關(guān)信息的收集、整理、分析和報(bào)告等工作；組織開展針對(duì)特定中毒或人群的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)工作；組織同級(jí)中毒救治基地(或指定救治機(jī)構(gòu))和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展毒物、突發(fā)中毒事件及其中毒病例的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析工作。第二十二頁，共四十三頁。3.2 報(bào)告突發(fā)中毒事件的責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限和程序、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)均按照?南昌市突發(fā)公

14、共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?執(zhí)行。突發(fā)中毒事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)開展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。首次報(bào)告內(nèi)容包括突發(fā)中毒事件的初步信息，應(yīng)當(dāng)說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質(zhì)和人群健康影響的初步判定等，也要報(bào)告已經(jīng)采取和準(zhǔn)備采取的控制措施等內(nèi)容。進(jìn)程報(bào)告內(nèi)容包括事件危害進(jìn)展、新的證據(jù)、采取的措施、控制效果、對(duì)事件危害的預(yù)測(cè)、方案采取的措施和需要幫助的建議等。進(jìn)程報(bào)告在事件發(fā)生的初期每天報(bào)告，對(duì)事件的重大進(jìn)展、采取的重要措施等重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)隨時(shí)口頭及書面報(bào)告。重大及特別重大的突發(fā)中毒事件至少每日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。結(jié)案報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生原因、毒物種類

15、和數(shù)量、涉及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現(xiàn)場(chǎng)處理措施及效果、醫(yī)院內(nèi)處理情況等，還要對(duì)事件原因和應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，提出建議。結(jié)案報(bào)告應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急響應(yīng)終止后7日內(nèi)呈交 第二十三頁，共四十三頁。3.3 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織專家，開展毒物及突發(fā)中毒事件對(duì)公眾健康危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為政府相關(guān)部門開展中毒預(yù)警和制定防控對(duì)策提供參考。發(fā)生突發(fā)中毒事件或發(fā)現(xiàn)可能造成突發(fā)中毒事件的因素后，根據(jù)有毒物質(zhì)種類、數(shù)量、狀態(tài)、涉及范圍、接觸人群以及人群中毒病癥等，及時(shí)開展動(dòng)態(tài)評(píng)估，提出預(yù)防和控制建議。第二十四頁，共四十三頁。4 信息通報(bào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門在處理突發(fā)中毒事件過程中，及時(shí)向環(huán)境保護(hù)、平安生

16、產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等相關(guān)部門通報(bào)衛(wèi)生應(yīng)急處理情況；并及時(shí)獲取其他相關(guān)部門處理突發(fā)中毒事件涉及的相關(guān)信息，以便及時(shí)掌握相關(guān)突發(fā)事件涉及的中毒衛(wèi)生應(yīng)急工作情況。第二十五頁，共四十三頁。5 應(yīng)急響應(yīng)5.1 應(yīng)急響應(yīng)原那么發(fā)生突發(fā)中毒事件時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門技術(shù)指導(dǎo)下，按照屬地管理、分級(jí)響應(yīng)的原那么，迅速成立中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)，組織專家制定相關(guān)醫(yī)學(xué)處置方案，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。第二十六頁，共四十三頁。5.2 分級(jí)響應(yīng)級(jí)響應(yīng)：到達(dá)特別重大突發(fā)中毒事件，省衛(wèi)生廳立即啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，并在省人民政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部指導(dǎo)下，迅速組織協(xié)調(diào)開展衛(wèi)生應(yīng)急

17、處理工作。級(jí)響應(yīng)：到達(dá)重大突發(fā)中毒事件后，省衛(wèi)生廳立即啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時(shí)報(bào)省人民政府和衛(wèi)生部。級(jí)響應(yīng)：到達(dá)較大突發(fā)中毒事件后，市衛(wèi)生局立即啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時(shí)報(bào)市人民政府和省衛(wèi)生廳。級(jí)響應(yīng)：到達(dá)一般突發(fā)中毒事件后，縣(區(qū))衛(wèi)生局立即啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時(shí)報(bào)縣區(qū)人民政府和市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織專家對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 第二十七頁，共四十三頁。5.3 響應(yīng)措施5.3.1 組織協(xié)調(diào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門在本級(jí)人民政府或其成立的突發(fā)事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，上一級(jí)衛(wèi)生行政部門業(yè)

18、務(wù)指導(dǎo)下，調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍和相關(guān)資源，開展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。5.3.2 現(xiàn)場(chǎng)處置具備有效防護(hù)能力、現(xiàn)場(chǎng)處置知識(shí)和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置工作，并詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)處置相關(guān)內(nèi)容，按流程轉(zhuǎn)運(yùn)病人并做好交接工作。5.3.2.1 脫離接觸衛(wèi)生部門配合公安、平安生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護(hù)等部門控制危害源，搜救中毒人員，封鎖危險(xiǎn)區(qū)域以及封存相關(guān)物品，防止人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。5.3.2.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置存在毒物擴(kuò)散趨勢(shì)的毒物危害事件現(xiàn)場(chǎng)，一般分為熱區(qū)(紅線內(nèi))、溫區(qū)(黃線與紅線間)和冷區(qū)(綠線與黃線間)。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū)，并可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)救援工作需要，在醫(yī)療救

19、援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。第二十八頁，共四十三頁。5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員在了解事件發(fā)生過程和發(fā)生地情況后盡早進(jìn)行樣本采集工作。采集樣本時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)毒物性質(zhì)和事件危害特征采集具有代表性的樣本，選擇適宜的采樣工具和保存、轉(zhuǎn)運(yùn)容器，防止污染，采集的樣本數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足屢次檢測(cè)。在有條件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)盡早開展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急毒物檢測(cè)，以便根據(jù)毒物檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)開展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。5.3.2.4 現(xiàn)場(chǎng)洗消在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)洗消點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門對(duì)重傷員進(jìn)行洗消，同時(shí)注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。 第二十九頁

20、，共四十三頁。5.3.2.5 現(xiàn)場(chǎng)檢傷及醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場(chǎng)洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)對(duì)暴露人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷。參照通用檢傷原那么以及毒物對(duì)人體健康危害特點(diǎn)，將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標(biāo)紅色為必須緊急處理的危重癥病人，優(yōu)先處置；標(biāo)黃色為可稍后處理的重癥病人，次優(yōu)先處置；標(biāo)綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員，可延后進(jìn)行處置；標(biāo)黑色為死亡人員，暫不處置。紅標(biāo)者應(yīng)當(dāng)立即送搶救區(qū)急救，黃標(biāo)者和綠標(biāo)者在觀察區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，黑標(biāo)者送尸體停放區(qū)?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作由衛(wèi)生行政部門指揮和調(diào)度。中毒病人和暴露人員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)

21、醫(yī)學(xué)處理且病情相對(duì)平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理人員要記錄相關(guān)病人和暴露人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理措施，與轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員做好交接工作，并定期向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)相關(guān)信息。 第三十頁，共四十三頁。5.3.2.6 病人轉(zhuǎn)運(yùn)衛(wèi)生行政部門要指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收救治病人，做到統(tǒng)一調(diào)度，合理分流。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察中毒病人病情變化，確保治療持續(xù)進(jìn)行，并隨時(shí)采取相應(yīng)急救措施。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員與接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人交接，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告轉(zhuǎn)運(yùn)及交接情況。5.3.2.7 病人救治衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織制定突發(fā)中毒事件的診療方案，并組織開展指導(dǎo)檢查工作。接收病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好

22、病人的接收、救治和醫(yī)學(xué)觀察工作，并及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告相關(guān)信息。根據(jù)毒物特點(diǎn)及病人情況，必要時(shí)對(duì)病人進(jìn)行二次洗消。第三十一頁，共四十三頁。5.3.2.8 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的人員，要了解各類防護(hù)裝備的性能和局限性，根據(jù)毒物種類及危害水平選擇適宜的個(gè)體防護(hù)裝備，在沒有適當(dāng)個(gè)體防護(hù)的情況下不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作。5.3.2.9 公眾健康防護(hù)和宣傳教育各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)中毒事件特點(diǎn)和衛(wèi)生防護(hù)要求，向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門提出公眾健康防護(hù)措施建議，開展中毒自救、互救及其衛(wèi)生防病知識(shí)等公眾健康影響的宣傳教育工作。第三十二頁，共四十三頁。公眾健康防護(hù)措施的建議主要包括：(1)發(fā)生

23、有毒氣體泄漏事件后，根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀髼l件和地理位置特點(diǎn)，暴露區(qū)域群眾應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到上風(fēng)方向或側(cè)上風(fēng)方向的平安區(qū)域，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)配備逃生防毒面具。(2)發(fā)生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后，應(yīng)當(dāng)立即標(biāo)記和封鎖污染區(qū)域，及時(shí)控制污染源，切斷并防止公眾接觸有毒物質(zhì)。5.3.2.10 心理援助發(fā)生中毒事件后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，配合相關(guān)部門和團(tuán)體開展心理援助工作。根據(jù)需要組織有關(guān)專業(yè)人員開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作。第三十三頁，共四十三頁。5.4 應(yīng)急響應(yīng)的終止各級(jí)衛(wèi)生行政部門要適時(shí)組織專家對(duì)是否終止突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)專家組的建議及時(shí)決定終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。突發(fā)中毒事

24、件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止必須同時(shí)符合以下條件：突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險(xiǎn)因素得到有效控制，無同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn)，多數(shù)中毒病人病情得到根本控制。5.5 應(yīng)急響應(yīng)工作評(píng)估突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，承擔(dān)應(yīng)急響應(yīng)工作的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。第三十四頁，共四十三頁。5.6 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施可能受到突發(fā)中毒事件影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)中毒事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、開展趨勢(shì)等情況，分析本地區(qū)受涉及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下工作：(1)密切關(guān)注事件進(jìn)展，及時(shí)獲取相

25、關(guān)信息。(2)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的人群健康監(jiān)測(cè)，提出平安防護(hù)建議。(3)組織做好本行政區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。(4)有針對(duì)性地開展中毒預(yù)防控制知識(shí)宣傳教育，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力。第三十五頁，共四十三頁。6 保障措施各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照?南昌市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?、?南昌市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?要求，做好突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的體系、技術(shù)、隊(duì)伍、資金及血液供給等保障，開展培訓(xùn)演練和公眾健康教育等工作，根據(jù)相關(guān)預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，組織專家提出本級(jí)根本解毒藥品及其他急救藥品、器械(包括洗消等)、根本防護(hù)用品儲(chǔ)藏，以及根本現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備和儀器配備的建議，并協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門予