臨床常見癥狀的鑒別診斷要點(diǎn)

1、臨床常見癥狀的鑒別診斷要點(diǎn)第1頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日一、陰道流血定義最常見的主訴。婦女生殖道任何部位，包括宮體、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。雖然絕大多數(shù)出血來(lái)自宮體，但不論其源自何處，除正常月經(jīng)外，均稱為“陰道流血”。第2頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日原因卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)：可引起子宮出血。與妊娠有關(guān)的子宮出血：流產(chǎn)、異位妊娠等。生殖器炎癥：外陰潰瘍、陰道炎等。生殖器腫瘤：子宮肌瘤等。損傷、異物和外源性性激素：外陰、陰道騎跨傷等。與全身疾病有關(guān)的陰道流血：ITP、白血病等。第3頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，

2、星期日臨床表現(xiàn)經(jīng)量增多周期不規(guī)則的陰道流血無(wú)任何周期可辨的長(zhǎng)期持續(xù)陰道流血停經(jīng)后陰道流血陰道流血伴白帶增多性交后出血經(jīng)間出血經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血絕經(jīng)多年后陰道流血間歇性陰道排出血水外陰后陰道流血第4頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日二、異常白帶定義白帶（leucorrhea）是由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合而成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。生理性白帶：正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，高度粘稠，無(wú)腥臭味，量少，對(duì)婦女健康無(wú)不良影響，稱生理性白帶。病理性白帶：生殖道出現(xiàn)炎癥，特別是陰道炎和宮頸炎或發(fā)生癌變時(shí)，白帶數(shù)量顯著增多且性狀亦有改變。第5頁(yè)，共15頁(yè)，20

3、22年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床常見透明粘性白帶考慮慢性宮頸炎等?；尹S色或黃白色泡沫狀稀薄白帶滴蟲陰道炎。凝乳塊狀或豆渣樣白帶念珠菌陰道炎?；野咨珓蛸|(zhì)魚腥味白帶細(xì)菌性陰道病。膿樣白帶急性陰道炎等。血性白帶考慮宮頸癌等。水樣白帶第6頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日三、下腹痛起病緩急下腹痛部位下腹痛性質(zhì)下腹痛時(shí)間腹痛放射部位腹痛伴隨癥狀第7頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日四、外陰瘙癢原因局部原因：外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。全身原因：糖尿病、黃疸、維生素（A、B）缺乏、貧血、白血病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥及不明

4、原因外陰瘙癢等。第8頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床表現(xiàn)外陰瘙癢部位：外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇。外陰瘙癢癥狀及特點(diǎn)：常為陣法性發(fā)作，也可為持續(xù)性，一般夜間加劇。如：外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎：外陰瘙癢，白帶增多等。外陰鱗狀上皮增生：外陰奇癢，伴有外陰皮膚發(fā)白。第9頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日五、下腹部腫物分類囊性實(shí)性第10頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床表現(xiàn)1子宮增大妊娠子宮子宮肌瘤子宮腺肌病子宮畸形子宮陰道積血或子宮積膿子宮惡性腫瘤第11頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床表現(xiàn)2子宮附件腫塊輸卵管妊娠附件炎性腫塊卵巢非贅生性囊腫卵巢贅生性囊腫第12頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床表現(xiàn)3腸道腫塊糞塊嵌頓闌尾周圍膿腫腹部手術(shù)或感染后繼發(fā)的腸管、大網(wǎng)膜粘連腸系膜腫塊結(jié)腸癌第13頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床表現(xiàn)4泌尿系腫塊充盈膀胱盆腔腎第14頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，6點(diǎn)11分，星期日臨床表