社會保險(xiǎn)法在上海的政策過渡

1、社會保險(xiǎn)法在上海的政策過渡主講人：方 龍 根方園勞動政策咨詢社會保險(xiǎn)的繳納基數(shù)及比例社會保險(xiǎn)法的再認(rèn)識發(fā)展趨勢在職人員城鎮(zhèn)居民（非在職）農(nóng)村人員年老基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)疾病基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工傷工傷保險(xiǎn)無無失業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)無無生育生育保險(xiǎn)無無我國社會保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展趨勢（第二章第六章）省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。（第二十二條）社會保險(xiǎn)法的再認(rèn)識繳納義務(wù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)用人單位職工依據(jù)第十條第二十三條第三十三條第四十四條第五十三條社會保險(xiǎn)繳

2、納義務(wù)的承擔(dān)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照社會保險(xiǎn)法規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。（第九十五條）外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照社會保險(xiǎn)法規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。（第九十七條）自年月日起施行。（第九十八條）原上海社會保險(xiǎn)的種類城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)（城保）上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)（鎮(zhèn)保）上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法上海市小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)暫行辦法外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)（綜保）社會保險(xiǎn)法實(shí)施前上海城保政策單位個(gè)人合計(jì)比例備注養(yǎng)老保險(xiǎn)22%8%30%單位按22%繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中3%劃轉(zhuǎn)至個(gè)人帳戶，即個(gè)人賬戶按11%計(jì)入。醫(yī)療

3、保險(xiǎn)12%2%14%工傷保險(xiǎn)0.5%0.5%失業(yè)保險(xiǎn)2%1%3%生育保險(xiǎn)0.5%0.5%繳費(fèi)基數(shù)上年度全市職工月平均工資的60%-300%（233811688）社會保險(xiǎn)法實(shí)施前上海鎮(zhèn)保政策單位個(gè)人合計(jì)比例備注養(yǎng)老保險(xiǎn)17%17%醫(yī)療保險(xiǎn)5%5%工傷保險(xiǎn)0.5%0.5%失業(yè)保險(xiǎn)2%2%生育保險(xiǎn)0.5%0.5%繳費(fèi)基數(shù)上年度全市職工月平均工資的60%（2338）社會保險(xiǎn)法實(shí)施前上海綜保政策單位個(gè)人合計(jì)比例備注養(yǎng)老保險(xiǎn)7%12.5%醫(yī)療保險(xiǎn)5%工傷保險(xiǎn)0.5%失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上年度全市職工月平均工資的60%（2338）社會保險(xiǎn)法實(shí)施后上海的社會保險(xiǎn)自2011年7月1日起做適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)職工社會

4、保險(xiǎn)（城保）小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)（鎮(zhèn)保）不再繼續(xù)適用（廢止）城鎮(zhèn)戶籍人員直接按新城保繳納非城鎮(zhèn)戶籍人員分五年過渡到城保不再繼續(xù)適用（廢止）分三年過渡到城保外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)（綜保）原城保的變化單位個(gè)人合計(jì)比例備注養(yǎng)老保險(xiǎn)22%8%30%醫(yī)療保險(xiǎn)12%2%14%工傷保險(xiǎn)0.5%0.5%失業(yè)保險(xiǎn)1.7%1%2.7%生育保險(xiǎn)0.8%0.8%繳費(fèi)基數(shù)上年度全市職工月平均工資的60%-300%（233811688）繳費(fèi)比例各保險(xiǎn)間微調(diào)，總比例不變養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳納22%中的3%不再劃轉(zhuǎn)計(jì)入個(gè)人帳戶。原鎮(zhèn)保的過渡（1）過渡時(shí)間段最低繳納基數(shù)繳納比例2011.72012.3上年度市平工資的60%（2338）27%

5、（企業(yè)）+7%（個(gè)人）2012.42013.3上年度市平工資的60%31%（企業(yè)）+11%（個(gè)人）2013.42014.3上年度市平工資的60%37%（企業(yè)）+11%（個(gè)人）2014.4起上年度市平工資的60%-300%37%（企業(yè)）+11%（個(gè)人）分三年進(jìn)行過渡。在過渡期內(nèi)，社保繳納基數(shù)統(tǒng)一按照歷年最低社保繳納基數(shù)繳納，即上年度全市職工月平均工資的60%，繳納比例分三年進(jìn)行過渡。2011年6月仍在按照小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)繳納費(fèi)用的，則進(jìn)入過渡期。2011年7月起新入職的上海市城鎮(zhèn)戶籍人員直接按照城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)繳納，不實(shí)行過渡政策。原鎮(zhèn)保的過渡（2）過渡時(shí)間段單位個(gè)人合計(jì)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)2011.7-

6、2012.317%5%22%2012.4-2013.319%8%27%2013.4-2014.322%8%30%醫(yī)療保險(xiǎn)2011.7-2012.37%1%8%2012.4-2013.39%2%11%2013.4-2014.312%2%14%工傷保險(xiǎn)0.5%0.5%失業(yè)保險(xiǎn)1.7%1%2.7%生育保險(xiǎn)0.8%0.8%繳費(fèi)基數(shù)上年度全市職工月平均工資的60%原綜保的過渡（城鎮(zhèn)戶籍）不實(shí)行過渡政策關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)若干問題的通知上海市人力資源社會保障局 2009.7.145周歲以下 外省市城鎮(zhèn)戶籍人員 外省市非城鎮(zhèn)戶籍人員 具有專業(yè)技術(shù)職稱 具有技師、高級技師國家職業(yè)資格證

7、書。 單位需要的其他專門技術(shù)人員等。 參加城保 協(xié)商一致 原因參加城保 原綜保的過渡（非城鎮(zhèn)戶籍）（1）過渡時(shí)間段最低繳納基數(shù)繳納比例2011.72012.3上年度市平工資的40%（1559）28.5%（企業(yè)）+9%（個(gè)人）2012.42013.3上年度市平工資的45%2013.42014.3上年度市平工資的50%2014.4 2015.3上年度市平工資的55%2015.4起上年度市平工資的60%-300%分五年進(jìn)行過渡。在過渡期內(nèi)，用人單位與個(gè)人繳納比例固定，即用人單位按28.5%繳納，個(gè)人按9%繳納，繳納基數(shù)分五年進(jìn)行過渡。只適用非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員。2011.7新進(jìn)單位的非城鎮(zhèn)戶籍人

8、員可以按照過渡政策過渡。綜保的過渡（非城鎮(zhèn)戶籍）（2）單位個(gè)人合計(jì)比例備注養(yǎng)老保險(xiǎn)22%8%30%醫(yī)療保險(xiǎn)6%1%7%個(gè)人繳納部分計(jì)入個(gè)人賬戶,低于30元的,按30元計(jì)入。用于定點(diǎn)藥房購買藥品和看門診，門診用完則止。無門急診大病待遇。工傷保險(xiǎn)0.5%0.5%失業(yè)保險(xiǎn)無無生育保險(xiǎn)無無繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)過渡政策逐年提高調(diào)整社會保險(xiǎn)的待遇享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇退休城保政策調(diào)整參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的：死亡后個(gè)人養(yǎng)老賬戶余額企業(yè)在職人員企業(yè)離退休人員現(xiàn)規(guī)定：參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員死亡后，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額，可一次性發(fā)給法定繼承人。喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)金在城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中

9、列支（原由企業(yè)支付）原規(guī)定：在職人員、退休人員死亡后，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶 儲存額中屬于個(gè)人繳納部分的余額，可一次性發(fā)給其法定繼承人。 （見下表）職工因病或非因工死亡和職工供養(yǎng)直系親屬死亡待遇項(xiàng)目喪葬補(bǔ)助費(fèi)供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)（職工死亡后一次性發(fā)給） 條件 職工因病或非因工負(fù)傷死亡 供養(yǎng)直系親屬死亡 供養(yǎng)親屬一人者 供養(yǎng)親屬二人者 供養(yǎng)親屬三人或三人以上者 加發(fā) 十周歲以上的 不滿十周歲的 供養(yǎng)親屬一人者 供養(yǎng)親屬二人者 供養(yǎng)親屬三人或三人以上者 待遇2個(gè)月1/2個(gè)月1/3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月3個(gè)月4個(gè)半月6個(gè)月計(jì)算基數(shù)在職職工本企業(yè)月平均工資死者在職時(shí)原工資 死者生前領(lǐng)取的副食品價(jià)格補(bǔ)貼 離

10、退休職工本市上年度職工月平均工資死者本人月基本養(yǎng)老金 不發(fā) 備注1、凡領(lǐng)有“獨(dú)生子女證”的子女，勞保關(guān)系在一方名下，另一方發(fā)生因病或因工死亡后，也可享受救濟(jì)和撫恤待遇。2、企業(yè)職工月平均工資=上一年度全部職工的工資總額上一年度全部職工的平均人數(shù)12 鎮(zhèn)保過渡政策參加城保后，按城保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行社保關(guān)系和社?；?，按城保相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移銜接養(yǎng)老金的領(lǐng)取累計(jì)滿15年，且實(shí)際按月繳費(fèi)年限滿5年累計(jì)不足15年，且實(shí)際按月繳費(fèi)年限滿5年按城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法按月領(lǐng)取養(yǎng)老金可以繼續(xù)繳費(fèi)不愿繼續(xù)繳費(fèi)按小城鎮(zhèn)相關(guān)規(guī)定辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的手續(xù)建立小城鎮(zhèn)個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶，增發(fā)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金（可終身領(lǐng)?。ǎǎ┚C保

11、過渡政策城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員轉(zhuǎn)城保按本市城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)處理如何區(qū)別外來從業(yè)人員的戶籍性質(zhì)：非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員轉(zhuǎn)城保見后面一、以戶口本的戶別性質(zhì)來區(qū)別二、當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具戶籍性質(zhì)證明戶主頁本人頁外農(nóng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇關(guān)系的轉(zhuǎn)移在本市參保后又流動到外省市就業(yè)的按本人各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù)的12%的總和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金（單位繳費(fèi)）轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲存額1998年1月1日前1998.1.12005.12.312006年1月1日后按個(gè)人繳費(fèi)部分累計(jì)本息轉(zhuǎn)移記入個(gè)人賬戶的11%的儲存額（含本息）轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶的8%的儲存額轉(zhuǎn)移外來從業(yè)人員(累計(jì)繳費(fèi)滿15年)到達(dá)法定退休年齡時(shí)，退休待遇領(lǐng)取地確定在本市的，按本市

12、相關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老待遇。特殊外來從業(yè)人員仍然按照其之前相關(guān)規(guī)定執(zhí)行（如：建筑業(yè)用工、醫(yī)院使用的外來護(hù)工等）。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇新城保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的轉(zhuǎn)變：醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的改變：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的應(yīng)當(dāng)從生育保險(xiǎn)基金中支付的應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的在境外逗留期間發(fā)生的應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。在境外就醫(yī)的調(diào)整前調(diào)整后醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按不同標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入年齡分檔市平工

13、資計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)(年度)在職職工34歲以下1403544歲28045歲至退休420退休人員74歲以下112075歲以上1260個(gè)人醫(yī)療賬戶用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶的標(biāo)準(zhǔn)：可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承 醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自負(fù)比例在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自負(fù)比例表如下：類別門急診醫(yī)療費(fèi)用住院醫(yī)療費(fèi)用（1）賬戶段（2）自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)（3）共負(fù)段（1）起付線（2）最高支付限額（3）最高支付限額以上部分醫(yī)保個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)以下部分標(biāo)準(zhǔn)起付線以上，最高支付限額以下部分1955.12.31前出生個(gè)人賬戶支付1500元70%30%1500元個(gè)人自負(fù)280000元醫(yī)保支付85%個(gè)人自負(fù)15%醫(yī)保支付8

14、0%個(gè)人自負(fù)20%1956.1.1-1965.12.31出生 60% 40%1966.1.1以后出生 50% 50%2001.1.1以后參加工作注：2011年4月1日起統(tǒng)籌基金的最高支付限額從7萬元提高到28萬元。享受醫(yī)療保險(xiǎn)的條件未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的 ，在足額補(bǔ)繳后，方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視作繳費(fèi)年限）累計(jì)超過15年的 ，退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 個(gè)人跨地區(qū)就業(yè)的，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移的，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇到本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店配藥就業(yè)地或者

15、居住地在外省市的，以及在外省市急診的，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限的未達(dá)到規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。統(tǒng)籌基金、附加基金和個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不予支付：（一）職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或者在非定點(diǎn) 零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）職工就醫(yī)或者配藥時(shí)所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或者交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（四）國家和本市規(guī)定的其他情形。鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城保的轉(zhuǎn)變：一、建立個(gè)人醫(yī)療賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按本市城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 時(shí)間過渡期內(nèi)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶2011年7月-

16、2012年3月 個(gè)人繳納的1醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人醫(yī)療賬戶，單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不記入個(gè)人醫(yī)療賬戶。2012年4月起 個(gè)人繳納的2醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人醫(yī)療賬戶。單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按本市城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定記入個(gè)人醫(yī)療賬戶。三、2012年1月1日起使用上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診就醫(yī)記錄冊（自管）四、因參加或補(bǔ)繳小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)發(fā)生爭議的，按小城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)的規(guī)定處理。二、醫(yī)保待遇區(qū)別原自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受住院、門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇現(xiàn)自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受住院醫(yī)療、門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城保的轉(zhuǎn)變：綜保過渡政策城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員轉(zhuǎn)城保按本市城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)處理非城鎮(zhèn)

17、戶籍外來從業(yè)人員轉(zhuǎn)城保見后面非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員轉(zhuǎn)城保的變化個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶過渡期內(nèi)，繳費(fèi)低于30元的按每月30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入個(gè)人賬戶差額部分從用人單位費(fèi)中劃入一、建立個(gè)人醫(yī)療賬戶門診及定點(diǎn)零售藥店使用可以轉(zhuǎn)移死亡或出國定居，賬戶注銷非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員轉(zhuǎn)城保的變化二、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的轉(zhuǎn)變原綜保的醫(yī)療待遇享受住院保險(xiǎn)、日常醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼現(xiàn)自參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的次月起，可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（與本市城鎮(zhèn)職工同等）三、暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇。四、起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行五、當(dāng)月未繳費(fèi)，次月停止享受醫(yī)療待遇六、使用社會

18、保障卡，暫不使用上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診就醫(yī)記錄冊（自管）工傷保險(xiǎn)待遇工傷致殘待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用：停工留薪期內(nèi)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金工傷醫(yī)療費(fèi)用生活護(hù)理費(fèi)（按月）輔助工具伙食補(bǔ)助費(fèi)食宿費(fèi)交通費(fèi)按負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 負(fù)傷前一個(gè)月繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù) 按上年度全市職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù) 按上年度市月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)一級由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天20元 由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天150元 在外省市就醫(yī)，按工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷 2790%符合國家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，除按本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金

19、承擔(dān)的部分外，其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。 生活完全不能自理50%；生活大部分不能自理40%；生活部分不能自理30%。按照國家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項(xiàng)目及使用年限、價(jià)格按實(shí)報(bào)銷 。二級2585%三級2380%四級2175%五級1818六級1615七級1312八級119九級96十級73注：1、伙食補(bǔ)助費(fèi)（原按本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%） 2、食宿費(fèi)（原按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷） 工傷致殘待遇由用人單位支付費(fèi)用：停工留薪期內(nèi)傷殘津貼（按月） 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 按月繳納社會保險(xiǎn)費(fèi) 未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位工傷人員待遇 工資護(hù)理費(fèi)按負(fù)傷前一個(gè)月繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)按上年度全市職工月平均

20、工資為計(jì)發(fā)基數(shù) 一級本人原工資福利待遇不變 （指：負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入） 生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé) 以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 由用人單位支付；用人單位不支付的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，但應(yīng)當(dāng)償還；不償還的由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追償。 二級三級四級五級70%18繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi) 六級60%15七級12八級9九級6十級3注：（1）停工留薪期一般不超12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，可適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。（2）停工留薪期的工資福利待遇及傷殘津貼實(shí)際金額不得低于本市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。（3）非正規(guī)就業(yè)勞動組織

21、進(jìn)行登記且繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后不能享受由用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。城保工傷保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整為： 傷殘等級原支付標(biāo)準(zhǔn)（月）調(diào)整后由工傷基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（月）調(diào)整后由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（月）調(diào)整后增加（月）五級3018186六級2515155七級2012124八級15993九級10662十級5331一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘等級 一級二級三級四級五級六級七級八級九級十級支付標(biāo)準(zhǔn)（月） 272523211816131197計(jì)發(fā)基數(shù) 工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 （原來是按負(fù)傷前一

22、個(gè)月繳費(fèi)工資）計(jì)算公式=支付月數(shù)*負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 按上述規(guī)定計(jì)發(fā)的一級至十級工傷人員一次性傷殘補(bǔ)助金低于2010年度全市職工月平均工資乘以上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法規(guī)定的相應(yīng)傷殘等級的月份數(shù)之積的，差額部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足。城保工傷保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整經(jīng)工傷人員本人提出解除勞動關(guān)系，解除時(shí)距法定退休年齡不足5年不足年限每減少一年未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇用人單位不支付工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，但用人單位應(yīng)當(dāng)償還。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按規(guī)定追償?shù)谌说脑蛟斐晒谌瞬恢Ц豆t(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的由工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷保險(xiǎn)基金有權(quán)向第三人追

23、償全額一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%（但屬于勞動合同法第38條規(guī)定情形的除外）不償還的鎮(zhèn)保工傷保險(xiǎn)待遇過渡政策參加城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)后享受城鎮(zhèn)職工的工傷保險(xiǎn)待遇外來從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整：A、2011年7月1日前，已被認(rèn)定為工傷的，仍按綜合保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行工傷待遇（見下表）B、2011年7月1日后，被認(rèn)定為工傷的，按本市工傷實(shí)施辦法執(zhí)行工傷待遇；明確本市用人單位使用的外來從業(yè)人員應(yīng)按上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后，按實(shí)施辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。傷殘一至四級的外農(nóng)，選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，需要與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，領(lǐng)取后不再變更。原綜

24、保工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇死亡因工致殘支付項(xiàng)目一次性支付標(biāo)準(zhǔn)支付項(xiàng)目一次性支付標(biāo)準(zhǔn)符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際符合國家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際喪葬補(bǔ)助金三項(xiàng)合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為120個(gè)月的上年度全市職工月平均工資傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類費(fèi)用見外來從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇一次性支付表因工死亡補(bǔ)助金按本市規(guī)定項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)供養(yǎng)親屬撫恤金輔助器具2011年7月1日之前已被認(rèn)定為工傷的，按該表執(zhí)行。選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇一級至四級工傷人員，與用人單位解除或終止勞動關(guān)系后：工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼生活護(hù)理費(fèi)輔助器具費(fèi)等工傷保險(xiǎn)基金

25、（一次性支付）支付標(biāo)準(zhǔn)暫按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)待遇找工作領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件 同時(shí)具備下列條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：(一) 非因本人意愿中斷就業(yè)的；(二）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年的；(三) 已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。新城保失業(yè)保險(xiǎn)待遇的調(diào)整：現(xiàn)在失業(yè)期間患病的，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為上一年度全市職工月平均工資的60(2338元)，繳費(fèi)比例為14%。(共327.32元)醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為失業(yè)人員因就診所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70。原在失業(yè)期間生育或患病的，可領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不支付向就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金原現(xiàn)停止領(lǐng)取失業(yè)

26、保險(xiǎn)金的調(diào)整現(xiàn)停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇：（一）重新就業(yè)的（二）應(yīng)征服兵役的（三）移居境外的（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的（五）考入全日制中等以上學(xué)校學(xué)習(xí)的（六）無正當(dāng)理由，拒不接受公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的暫停領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：(一) 應(yīng)征服兵役的(二) 考入全日制中等以上學(xué)校學(xué)習(xí)的(三) 從事有勞動報(bào)酬工作的(四) 被勞動教養(yǎng)或者被判刑收監(jiān)執(zhí)行的停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：(一) 到達(dá)法定退休年齡的(二) 移居境外的(三) 無正當(dāng)理由3次拒絕就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)機(jī)會的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)間申領(lǐng)后次月起領(lǐng)取自辦理之日起計(jì)算的失業(yè)保險(xiǎn)金。累計(jì)繳費(fèi)年限失業(yè)人員年齡第112個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)（元/月

27、）第1324個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)（元/月）延長領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)（元/月）滿1年不滿10年35歲62551535歲680544515滿10年不滿25年45歲45歲73058451525年以上不論年齡注：上述標(biāo)準(zhǔn)自2011年4月1日開始執(zhí)行。本市當(dāng)年城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)（505 元） 失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)本市當(dāng)年 最低工資標(biāo)準(zhǔn)（1280元）。失業(yè)保險(xiǎn)金支付標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)保險(xiǎn)金的期限計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)滿1年不滿2年的，領(lǐng)取期限為2個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)年限每增加1年，期限增加2個(gè)月。累計(jì)繳費(fèi)年限最長領(lǐng)取期限滿1年不滿5年12個(gè)月滿5年不滿10年18個(gè)月10年以上24個(gè)月失業(yè)人員連續(xù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年，但累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年不滿2年的，可以視作繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年。職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)保險(xiǎn)待遇(鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城保）享受城鎮(zhèn)職工的失業(yè)保險(xiǎn)待遇參加城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)的個(gè)人外來從業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇按本市城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險(xiǎn)待